工程签证单范例
工程签证单
编号：1
注：此表一式6份，施工单位3份，监理单位1份，建设单位2份。青山埋白骨，绿水吊忠魂。
工程量签证单(模板).doc
编号：日期：工程名称南关区实验学校中学教学楼建设单位长春市南关区教育局 签证项目窗加高监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司 签证部位内墙走廊窗施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司 签证内容： 根据建设单位及设计院下发的设计变更通知单要求，中学教楼走廊两侧的高窗原设计高度900mm，现将窗高改为1200mm，需要搭设脚手架、凿除已施工的60 厚钢筋 混凝土窗台，再凿除已施工的两皮砌块400mm，外运垃圾，重新补砌100mm 厚小砖， 重新做60mm 厚钢筋混凝土窗台。 工程量如下： 1、凿除钢筋混凝土窗台： 宽0.2m*厚0.06m*长1.8m*87 个＝1.88m3 2、凿除砌块： 宽0.2m*厚0.4m* 长 1.8m*87 个＝12.53m3 3、新砌砌块： 宽0.2m*厚0.1m* 长 1.8m*87 个＝3.13m3 4、新做钢筋混凝土窗台：钢筋0.162kg，模板1.88m3，混凝土1.88m3 5、拆除、砌筑、支模、绑筋、浇筑混凝土用脚手架： 长1.8m*高( 3.9m-0.75m-0.9m)*87 个*5=1761.75m2 建设单位监理单位施工单位 签 证 意 见负责人：负责人：负责人： 年月日年月日年月日
编号：日期：工程名称南关区实验学校小学教学楼建设单位长春市南关区教育局 签证项目窗加高监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司 签证部位内墙走廊窗施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司 签证内容： 根据建设单位及设计院下发的设计变更通知单要求，小学教楼走廊两侧的高窗原设计高度900mm，现将窗高改为1200mm，需要搭设脚手架、凿除已施工的60 厚钢筋 混凝土窗台，再凿除已施工的两行砌块400mm，重新补砌100mm 厚小砖，重新做60mm 厚钢筋混凝土窗台。 工程量如下： 1、凿除钢筋混凝土窗台： 宽0.2m*厚0.06m*长3.3m*40 个＝1.58m3 2、凿除砌块： 宽0.2m*厚0.4m* 长 3.3m*40 个＝10.56m3 3、新砌砌块： 宽0.2m*厚0.1m* 长 3.3m*40 个＝2.64m3 4、新做钢筋混凝土窗台：钢筋0.134kg，模板1.58m3，混凝土1.58m3 5、拆除、砌筑、支模、绑筋、浇筑混凝土用脚手架： 长3.3m*高( 3.9m-0.75m-0.9m)*40 个*5=1485m2 建设单位监理单位施工单位 签 证 意 见 负责人：负责人：负责人： 年月日年月日年月日
工程签证单范本
工程签证单范本 工程签证单 工程名称:毛山丽舍公寓编号: 分部分项新增纵向矩形部位 DK6+925—DK7+825 工程名称沟起至桩号 南京一点元工程监理有施工单位中铁十七局监理单位限公司工程量计算: 我单位现已完成矩形沟DK7+003—DK7+825、DK6+925—DK7+781.2段，其中 DK7+003—DK7+400为原图纸设计，其他为新增矩形沟，具体公式见附件序号清单编号项目名称及工作内容单位工程量计算式 1 土方外运 m? 2274.7 2 浆砌块石底板和墙身 m? 944.652 C15砼压顶 3 m? 131.2 4 盖板钢筋 kg 3456.79 5 盖板C15混凝土 m? 80.478 6 回填土 m? 1078.55 泄水管d=0.5m 7 m 896.7 8 沉降缝M7.5砂浆塞缝 m? 4(48 9 沉降缝沥青木板 ? 401.92 10 砂浆抹面 m? 10.412 施工单位签证意见 项目经理签字: 年月日监理单位签证意见 项目总监签字: 年月日建设单位签证意见 业主代表签字: 年月日
矩形沟工程量计算公式 一、土方外运: 1、DK7+400—DK7+775:S=(1.6+1×0.33)×1=1.93? 2、DK7+775—DK7+825:S=(1.7+1.25×0.33)×1.25=2.641? 3、DK6+925—DK7+750:S=(1.6+0.86×0.33)×0.86=1.62? 4、DK7+750—DK7+781.2:S=(1.7+1.25×0.33)×1.25=2.641? V=375×1.93+50×2.641+825×1.62+31.2×2.641=2274.7m? 二、浆砌块石底板和墙身: 1、DK7+400—DK7+775:S=(1.1+1.1+0.4)×0.3=0.78? 2、DK7+775—DK7+825:S=(1.35+1.35+0.5)×0.3= 0.96? 3、DK6+925—DK7+750:S=(0.96+0.96+0.4)×0.3=0.696? 4、DK7+750—DK7+781.2:S=(1.35+1.35+0.5)×0.3=0.96? V=375×0.78+50×0.96+825×0.696+31.2×0.96=944.652m? 三、C15混凝土垫座: V=0.1024×(375+50+825+31.2)=131.2m? 四、盖板: 每块盖板工程量:钢筋b=0.4m，重1.332kg b=0.5m，重1.595kg C15混凝土0.0314m?，详见下一页 b=0.4m，总长1200m，共计2400块盖板，钢筋重2400×1.332=3196.8kg b=0.5m，总长81.2m，共计163块盖板，钢筋重163×1.595=259.985kg 总计钢筋重量3456.79kg C15混凝土，(2400+163)×0.0314=80.478m? 五、回填土:
工程签证单模板.doc
工程签证单 单位工程名称 : 口服固体制剂车间技术改造项目 年月日第号 序 签证内容或计算公式单位数量单价备注号 1 模块箱（ GST-LD-8331 ）台 2 680 接防爆消火栓模块 2 模块箱（ GST-LD-8332 ）台 6 630 接防爆烟感 3 模块箱（ GST-LD-8333 ）台 3 600 接气体探测器 4 安全栅（ GST-AS-200 ）只11 260 与防爆模块配合使用 6 增加配管 JDG DN20 米660 7 增加信号线 ZR-RVS-2*1.5 米220 3.2 8 增加电源线 ZR-BV4 米520 3.6 模块及防爆型报警设 备用电量大 说明或简图 : 签证意见 : 二层、三层防爆区内报警设备采用防爆型，但此类经办人 : 公章 : 设备为非编码型，现根据设备厂家技术更新要求， 施需加相应模块及安全栅方能实现其功能，需增加的建 工工程量如上所示：设 单经办人 : 公章 : 单 位位
工 程 签 证 单 单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程 年 月 日 第 号 序 签证内容或计算公式 单 位 数 量 备 注 号 1 拆除后并安装镀锌钢管 DN100 米 5 2 拆除后并安装镀锌钢管 DN65 米 23 3 零星用工 工日 14 4 5 6 7 8 9 10 11 说明 : 签证意见 : 施 二层清外包装间上方管道，在通风管道施工时， 建 公章 : 工 经办人 : 把消火栓管道压断，经建设单位协调，需拆除重新 设 单 单 安装。 位 位 经办人 : 公章 : 工程签证单 单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程 年 月 日 第 号 序 签证内容或计算公式 单 位 数 量 备 注 号 1 镀锌钢管 DN50 米 4 2 镀锌钢管 DN40 米 8 3 镀锌钢管 DN32 米 15 4 镀锌钢管 DN2 5 米 20 5 零星用工 工日 7
最新工程签证单模板
最新工程签证单模板 承包单位: 标段名称: 麒麟科技创新园钟学北路工程 变更/签证立项报审表变更/签证立项报审表 编号:变/签号事由关于的事宜 致,监理单位, : 现因,原因,指挥部及代建要求现需进行的变更/签证～预估变更/签证价款为(万元)。 附件: 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签承包单位签收 收人姓名及时间人姓名及时间 监理审核意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 代建单位意见: 代建单位代表: 时间: 相建关跟踪审计单位签字设单单负责人: 日期: 位负责人: 日期: 位备注:1、承包商在填报本单时应附相关情况说明及预估价款的计算资料。附件: 变更/签证立项报审的情况说明变更/签证立项报审的情况说明 合计预估变更/签证价款万元。 5.附图示; 6.附现状照片。 …… 注:此页需监理工程师，总监，代建单位负责人签字与日期。
专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 代建单位代表: 日期: 承包商(章): 项目经理: 日期: 备注:本表作为变更/签证立项报审表的附件由承包商填写。 变更/签证工程计量单 工程名称:沧麒东路编号:变/签号 整理绿化用地清单号或项目编号项目名称 报审单或变更单编桩、幢号及部号位 附件:共 1 页 1.测量记录(四方签字)/工程量计算表; 2.施工全局，测量细部照片/图示等; 计量单位 ? 工程数量 9780 承包单位项目经理部: 项目经理: 日期: 监理意见: 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 跟审单位意见: 跟审单位代表: 日期: 代建单位意见: 代建单位代表: 日期: 备注:1、承包商在填报本单时应附已批准的签证立项审批表复印件 变更/签证工程计量单 工程名称编号:变/签125号 清单号或项目编号项目名称 报审单或变更单编桩、幢号及部号位 施工部位、草图、几何尺寸及计算式:
土方工程签证单
工程签证单 工程名称：阜阳京九新村安居工程3#楼编号：001建设单位：欧鹏房地产开发有限公司施工单位：蚌埠铁建实业有限公司 申请签证内容： 3#楼底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差如下，底层地面标高相对于黄海高程22.51，现场平均实测为22.002。由于施工场地受限，不能 XT XT 满足土方堆置要求，应甲方及监理的认可同意土方外运，外运土方量为： 简图及工程量计算式: ①
工程签证单 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号: 施工单位：福建大舟建筑工程有限公司 建设单位：漳州信地房地产有限公司申请签证内容： 20幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底 层地面标高相对于黄海高程22.27,现场平均实测为21.69,所以须人工土方回填、平整打夯。（其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚，实际回填土方厚度为 0.43m） 图及工程量计算式: 施工单位代表: 监理工程师: 建设单位审批意见: 时间: : （盖章） 注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确 3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予 17800 确认。 4、签证单应按顺序进行编号。 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。 12
工程签证单 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号: 施工单位：福建大舟建筑工程有限公司 建设单位：漳州信地房地产有限公司申请签证内容： 19幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层 地面标高相对于黄海高程22.61,现场平均实测为22.297,所以须人工土方回填、 平整打夯。（其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚，实际回填土方厚度为0.163m） 图及工程量计算式: 施工单位代表: 监理工程师: 建设单位审批意见: 时间: : （盖章） 注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确 3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予 17800 确认。 4、签证单应按顺序进行编号。 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。 12