麻醉手术安全核查的内容及流程
手术安全核查制度及流程
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手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程:1.患者身份核对:核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息,确保患者身份准确无误。
2.手术内容核对:核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息,确保手术内容正确。
3.手术部位核对:由患者本人在清醒状态下,确认手术部位,并标记于患者身体上,以避免手术操作错误。
4.麻醉前核对:与麻醉医生进行交流,确认麻醉医嘱内容,包括麻醉方法、药物使用等信息。
二、手术中核查流程:1.患者身份核对:手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息,确保患者身份正确。
2.手术部位核对:在手术开始前,手术团队成员再次核对手术部位是否正确,并与患者进行确认。
3.手术操作核对:手术团队按照预定程序和规范进行手术操作,核对手术器械、药物等使用的正确性。
4.交接班核对:手术中,如果有团队成员发生交接班,需进行核对和交接手续,确保患者信息的连续性和正确性。
5.实时记录核对:手术过程中,手术团队需要对手术操作过程进行记录,包括手术开始时间、关键操作等,以确保后续处理的准确性。
三、手术后核查流程:1.恢复室核对:手术结束后,患者需要转入恢复室进行监护,核对患者身份和手术过程相关信息。
2.患者信息记录核对:手术后,手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录,确保操作和处理的完整和准确。
3.麻醉术后核对:与麻醉医生交接班时,核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况,确保准确传达患者情况。
手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生,保障患者的手术安全。
在执行过程中,需要手术团队中的每个成员积极参与,并严格按照规定的流程进行操作和核查。
此外,制度的执行还需要强调团队协作与沟通,确保信息的准确传递和相互确认,以提高手术过程的安全性和有效性。
手术安全核查制度及流程
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XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并医师医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术室三方安全核查
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手术室三方安全核查一、麻醉前核查由手术医师主持提问,清醒病人、麻醉医师和手术室护士回答、确认。
前提:1、病人躺在手术台上。
2、麻醉医师充分做好麻醉前各项准备。
3、手术室护士做好术前各项准备。
4、手术医师到位,清理术前医疗文书和各项术前准备到位,才能进行。
站位:麻醉医师站病人头位,手术医师站病人右位,手术室护士站病人左位。
准备:手术医师手持《手术安全核查表》,麻醉医师手持病历夹,手术室护士查看病人腕带、《手术病人信息认定卡》、《手术部位体表标识表》和病人身上的体表标记。
实施:进行核查,手术医师对《手术安全核查表》各项逐一画√。
核查步骤:1、手术医师宣布麻醉前核查开始,手持《手术安全核查表》,询问清醒病人的姓名、年龄、手术方式,病人回答,手术医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据病人腕带和《手术病人信息认定卡》进行确认,进入下一步。
2、手术医师询问手术医师病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,麻醉医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据《手术病人信息认定卡》和查看体表手术部位标识进行确认,进入下一步。
3、手术医师依据《手术安全核查表》其他内容,逐一询问麻醉医师及手术室护士其他内容,手术医师及手术室护士进行确认后,麻醉医师、手术医师及手术室护士在《手术安全核查表》上签字,再开始实施麻醉。
二、手术开始前核查皮肤切开之前,麻醉医师《手术安全核查表》主持并填写相关内容、巡回护士持病历观察腕带核实病人信息、手术医师参与并逐项回答麻醉医生提问。
前提:1、已消毒铺单。
2、手术医师、手术护士都已站好位置。
3、手术护士已备齐手术器械。
4、麻醉生效,病人生命体征平稳。
核查步骤:1、麻醉医师宣布手术前核查开始,巡回护士手持病历夹,麻醉医师拿《手术安全核查表》。
2、麻醉医师讲述病人信息、病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,手术医师依据病历资料进行确认,巡回护士进行确认。
3、手术医师讲述手术风险、手术前准备、手术重点和难点。
手术室三方核查的内容及流程
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手术室三方核查的内容及流程一、前言手术室三方核查是指在手术前,由手术医生、麻醉医生和护士三方核对患者的身份、手术部位、手术方式等重要信息,以确保手术安全和减少医疗事故的发生。
本文将详细介绍手术室三方核查的内容及流程。
二、手术室三方核查的内容1. 患者身份核对首先,三方将患者姓名、性别、年龄等基本信息进行核对,确认患者身份是否正确。
这是保证患者安全的第一步。
2. 手术部位确认接着,三方将确定手术部位。
麻醉医生会询问患者要接受哪种麻醉方式,并针对不同的麻醉方式进行相应的操作。
然后,手术医生会再次确认手术部位,并在患者体表标记出来。
最后,护士会再次检查标记是否正确,并记录在病历上。
3. 手术方式确认除了确定手术部位外,还需要确认所采用的手术方式是否正确。
这一步由主刀医生负责,在确定好手术部位后再次确认手术方式,并与麻醉医生和护士进行核对。
4. 特殊情况的处理如果患者有特殊情况,如过敏、疾病史等,三方也需要进行核对。
麻醉医生会询问患者是否有过敏史,并根据情况采取相应的措施。
手术医生会了解患者的疾病史,以便在手术中考虑到这些因素。
5. 其他注意事项除了以上几点外,还需要注意一些细节问题。
例如,确认手术器械是否齐全、消毒是否符合标准等。
这些都是确保手术安全的重要环节。
三、手术室三方核查的流程1. 前期准备在手术前,三方需要检查手术室设备是否正常运转,并准备好所需的器械和药品等。
同时,还需要检查患者的身体状况和相关检查结果,以便在手术中及时处理可能出现的问题。
2. 患者入室当患者进入手术室时,护士会将其身份证明、病历等相关资料与其身份进行核对,并告知患者手术的具体流程和注意事项。
麻醉医生会询问患者的麻醉史和个人情况,以便在手术中选择合适的麻醉方式。
3. 手术室三方核查当患者准备就绪后,三方开始进行核查。
首先,护士会确认患者身份,并将其病历与手术医生进行核对。
接着,麻醉医生会询问患者的基本情况和所需的麻醉方式,并根据不同的情况采取相应措施。
实施手术安全核查内容及流程
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实施手术安全核查内容及流程
1.麻醉实施前:由麻醉师按《手术安全核查表》中的内容依次提问患者身份(姓名、性别、
年龄、病案号)、手术方式、知情同意书、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容,手术医生逐一回答,同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
2.手术开始前:由手术医生、麻醉医生和巡回护士按上述方式,再次核对患者身份、手术
部位,并确认风险预警等内容。
3.患者离开手术前:由手术医生、麻醉医生和巡回护士按上述方式共同核对实际手术名称、
清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉同路、引流管、患者去向等内容。
4.三方核对人确认后签字。
当核对人非本院医生时,应当由上级医生复核后签字确认。
(完整版)手术安全核查制度及流程
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XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术安全核查管理制度与工作流程
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手术安全核查管理制度与工作流程概述在现代医疗体系中,手术安全核查是确保患者手术过程安全的重要环节。
建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程能够有效降低手术风险,保障患者安全。
制度建立制度目的手术安全核查管理制度的目的是规范手术前、中、后的核查程序,明确责任分工,确保关键环节不出现疏漏。
制度内容1.手术前核查:手术前对患者身份、手术部位、手术内容进行核实,明确手术目的。
2.手术中核查:手术中对手术器械、药品使用进行核实,确保手术过程安全。
3.手术后核查:手术结束后对手术结果进行核查,确保手术达到预期效果。
工作流程手术前核查流程1.患者入院后,由手术护士核对患者信息,包括姓名、性别、年龄等。
2.手术前,主治医生与患者沟通手术目的,并核对手术部位。
3.手术护士协助患者进行手术前准备,包括术前洗浴、术前禁食等。
4.手术前,麻醉科医生核查患者过敏史、药物过敏情况,确定麻醉计划。
手术中核查流程1.手术护士核对手术器械是否齐全、无损坏,并在手术开始前进行清点。
2.主刀医生对手术操作步骤进行确认,并确保手术无误。
3.麻醉科医生监测患者生命体征,确保患者处于稳定状态。
4.手术护士做好术中记录,包括出血量、用药情况等,确保手术过程有据可查。
手术后核查流程1.主刀医生与手术团队共同核查手术结果,确保手术达到预期效果。
2.麻醉科医生观察患者苏醒情况,确保患者麻醉恢复顺利。
3.手术护士协助患者恢复,包括转运至病房、术后护理等。
总结建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程是确保手术安全的关键。
只有通过规范的流程和严格的核查,才能最大程度地降低手术风险,保障患者安全。
医疗机构应该重视手术安全核查管理制度的建立与执行,为患者提供高质量的医疗服务。
以上即为手术安全核查管理制度与工作流程的相关内容,希望对医疗工作者和患者都能有所启发与帮助。
实施手术安全核查的内容及流程
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实施手术安全核查的内容及流程咱今儿个就来唠唠实施手术安全核查的那些事儿。
你想想看,手术可不是闹着玩儿的呀,那可是人命关天的大事儿!就好比你要去远航,得把方方面面都准备妥当,不然这船可容易翻咯!手术前,医生、护士还有麻醉师,这三方就像是一个铁三角,得紧密配合。
医生得清楚知道病人的情况,就像了解自己的手掌纹路一样。
护士呢,得把各种器械准备得妥妥当当,不能少了这个缺了那个。
麻醉师也得保证病人能舒舒服服地睡过去,再平平安安地醒过来。
进了手术室,大家可别马虎。
医生得再确认一遍,这是张三不是李四,可别弄错了对象!这就好像你去接朋友,总得确认一下是不是那个人吧。
然后呢,手术部位也得看准咯,别本来是左腿有问题,结果在右腿上划拉一刀,那可就闹大笑话了!手术中,也不能掉以轻心呐。
医生就像个将军,得时刻关注着战场上的情况,护士和麻醉师就是将军的得力助手。
他们得随时给医生递上需要的东西,关注病人的状态。
这时候要是谁开个小差,那可不得了!手术后呢,也不是就万事大吉了。
还得再检查检查,手术做得怎么样,有没有遗漏什么。
就像你做完作业,总得检查一遍有没有错别字吧。
你说这手术安全核查重要不重要?那肯定重要啊!这可是关系到病人的生命安全呐!要是不认真对待,那不是拿病人的生命开玩笑嘛!咱可不能干这样的事儿。
医生们、护士们,都得打起十二分的精神来。
这可不是闹着玩的,这是一份沉甸甸的责任啊!每一个细节都不能放过,每一个步骤都得做到位。
这就好比建房子,一砖一瓦都得砌好,不然房子可就不牢固啦!大家想想,如果因为我们的疏忽,让病人遭受了不必要的痛苦,或者出现了什么意外,我们能心安吗?我们能对得起病人和家属的信任吗?所以啊,手术安全核查,一定得认真做,仔细做,不能有丝毫马虎!这是对病人负责,也是对我们自己负责!总之,手术安全核查是手术中至关重要的一环,我们必须高度重视,严格执行,确保手术的安全和成功!让我们一起为病人的健康和安全努力吧!。
手术安全核查制度与流程图
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XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
. 专业word可编辑5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度及流程
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XX 市人民病院之杨若古兰创作手术平安核查轨制及流程1、手术平安核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同介入,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字.本轨制所指的手术医师是指术者或第一助手.2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查.3、实施手术平安核查的内容及流程.(一)麻醉实施前:由手术医师掌管、麻醉医师、手术室护士三方按《手术平安核查表》中内容顺次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤筹办、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影象学材料等其他内容,由核查三方共同核查确认.(二)手术开始前:由麻醉医师掌管、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容.手术物品筹办情况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师陈述.(三)患者离开手术室前:由手术室护士掌管、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容.(四)三方核查人确认后分别签名.(五)核查过程请求掌管人唱读.4、《手术平安核查表》由手术科室带入,分别由核对掌管人填写、签字.5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》.手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历.手术清点记录内容包含患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等.5、本轨制适用于各级各类手术,其他有创操纵应参照履行.6、手术平安核查必须按照上述步调顺次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操纵,不得提前填写表格.7、术顶用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况须要下达医嘱并做好响应记录,由手术室护士负责核查.8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术平安核查轨制与持续改进管理工作的次要义务人.9、病院医务部、护理部等医疗质量管理部分应根据各自职责,认真履行对手术平安核查轨制实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实.10、手术平安核查,由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方彼此督促,对未按照上述规定实施手术平安核查的,将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士.并予以院内通报.11、《手术平安核查表》应归入病案中保管,手术病历无手术平安核查表视为分歧格病历(单项否决),将对主管医师按分歧格病历的相干规定进行处理.12、手术科室病房与手术室之间要建立交接轨制,并严酷按照核对轨制的请求进行逐项交接.附表:普洱市人民病院手术平安核查流程图。
手术安全核查制度及流程
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高台县中医医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度及流程
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手术安全核查制度及流程(一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
(三)手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
(四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》,并互相监督。
(五)实施手术安全核查的内容及流程。
1。
麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.2。
手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3.患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
4。
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
(六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
(七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
(八)住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。
(九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人.应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
局部麻醉手术室安全核查流程
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手术安全核查制度(5篇)
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手术安全核查制度(5篇)第一篇:手术安全核查制度手术安全核查制度1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容。
⑴ 麻醉实施前由麻醉医师主持、手术医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对:患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式确认、手术部位与标识确认、手术知情同意、麻醉知情同意、麻醉方式确认、麻醉设备安全检查完成、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者是否有过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容,由核查三方共同核查确认。
⑵ 手术开始前由麻醉医师主持、术者和手术室护士三方按上述方式,共同核查:患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式确认、手术部位与标识确认,手术麻醉风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
⑶ 患者离开手术室前由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查:患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式确认、手术用药、输血的核查、手术用物清点,手术标本确认,皮肤是否完整、各种管路(动静脉通路、引流管等),患者去向等内容。
⑷ 三方核查人确认后分别签名。
⑸ 核查过程要求主持人唱读。
4、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术护理记录单》。
《手术护理记录单》入病历。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
7、术中用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
手术安全核查与手术风险评估制度及流程
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手术安全核查与手术风险评估制度及流程手术安全核查的目的在于确认患者身份、手术部位和手术指标,以保证手术术前准备的全面性和正确性。
手术安全核查由手术医生、麻醉师、护士和患者本人参与。
核查内容包括患者基本信息核对、手术部位标识、手术指标核实,以及术前准备是否符合要求等。
1.在手术前,手术医生与患者进行术前讨论,明确手术目的和预期效果,并告知患者手术相关的风险和并发症。
2.手术医生、麻醉师和护士在手术室内进行手术安全核查,确认患者身份、手术部位和手术指标,并核实术前准备是否符合要求。
3.核查完毕后,手术医生与患者共同签署手术同意书,确保患者已经了解手术的风险和可能的并发症。
手术风险评估是为了评估患者手术前存在的风险因素,制定相应的处理方案,减少手术风险。
手术风险评估由医生、麻醉师、护士和其他相关专家参与。
评估内容包括患者的基本情况、病史、体格检查、实验室检查结果等。
手术风险评估的流程如下:1.进行术前评估,包括询问患者有关病史、过敏史、家族史等,并进行体格检查,了解患者存在的潜在风险因素。
2.进行实验室检查,包括血常规、生化指标、凝血功能等,评估患者的身体状况和器官功能。
3.根据患者的评估结果,医生与患者讨论手术风险和可能的并发症,并制定个性化的处理方案。
4.麻醉医生根据患者的评估结果和手术类型,制定合适的麻醉方案,并告知患者可能的麻醉风险。
5.护士参与评估过程,负责记录评估结果和处理方案,以备手术前参考。
在手术过程中,手术安全核查与手术风险评估是重要的环节,能够确保手术的顺利进行,减少手术风险,提高手术成功率。
医疗机构应建立相关的制度与流程,并加强相关人员的培训,以确保手术安全核查和风险评估能够得到有效执行。
同时,患者也应积极配合医生的评估工作,提供准确的病史和身体情况,以便医生能够制定正确的处理方案。
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麻醉手术安全核查的内容
及流程
Prepared on 22 November 2020
手术安全核查的内容及流程
1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案
号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》
手术安全核查流程。