手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术安全核查是指在进行手术操作之前，对手术患者的相关信息进行全面核查，并与患者本人确认，以确保手术操作的安全性和正确性。
手术安全核查是一项重要而必要的工作，它可以有效预防和避免手术操作中可能出现的差错和意外。
下面将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍。
一、手术安全核查制度1.制定手术安全核查制度的依据和目的：手术安全核查制度是依据《医疗事故处理条例》等相关法规制定的，目的是为了规范手术操作，提高手术安全性，保护患者的权益。
2.制定手术安全核查的责任部门和人员：医院手术部门是手术安全核查的责任部门，其中包括手术室主任、手术室护士长和手术室护士等人员。
3.明确手术前的安全核查内容：手术前的安全核查内容包括确认患者身份、确认手术部位、确认手术操作内容、确认手术准备情况、确认手术过敏史等相关内容。
4.确定手术安全核查的操作规范：手术安全核查的操作规范包括核查时间、核查流程、核查记录和核查标识等方面内容的制定。
5.实施手术安全核查的培训和考核：医院应对相关人员进行手术安全核查的培训，并定期进行考核以确保核查操作的准确性和规范性。
二、手术安全核查流程1.患者确认：患者进入手术室后，手术室护士应与患者进行确认，核对患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并与患者确认就诊目的和手术部位。
2.手术操作确认：手术室护士与手术医生核对手术操作的内容，包括手术方式、手术器械、手术技术等，并与患者进行确认。
3.手术准备确认：手术室护士核对手术准备情况，包括手术室环境、手术器械、药品等，确保手术准备充分和符合要求。
4.手术风险评估：手术室护士根据患者的病情和手术操作的风险性，进行手术风险评估，并与患者进行沟通和确认。
5.手术过敏史确认：手术室护士询问患者是否有过敏史，包括对麻药、手术器械、药品等的过敏反应。
如有过敏史，应做好相应处理。
6.手术安全核查记录和标识：手术室护士将手术安全核查过程和结果记录在手术室记录表中，并用标识物（如手术标贴）标识手术部位，以便手术操作的正确性和安全性。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、引言手术安全核查制度及流程是为了确保患者在手术过程中得到安全、有效的医疗服务，降低手术风险，提高手术治疗成功率。
本制度及流程适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。
二、手术安全核查制度1. 核查制度的建立（1）医疗机构应建立手术安全核查制度，明确核查内容、核查人员、核查流程和核查记录。
（2）医疗机构应制定手术安全核查管理制度，明确各部门、各岗位的职责和任务。
（3）医疗机构应定期对手术安全核查制度进行修订和完善，确保制度的适应性。
2. 核查制度的执行（1）手术前核查①患者身份核查：手术前，医护人员应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。
②手术部位核查：手术部位应由手术医生、麻醉医生和巡回护士共同确认，并在患者身体上做好标记。
③手术适应症核查：手术医生应充分了解患者的病情，确保手术适应症明确。
④手术风险评估：手术医生应评估手术风险，包括手术难度、患者病情、手术并发症等。
（2）手术中核查①手术器械核查：手术开始前，巡回护士应清点手术器械，确保数量无误。
②术中用药核查：术中用药应由麻醉医生和巡回护士共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
③术中病情观察：医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理术中并发症。
④术中手术步骤核查：手术医生应按照手术方案进行手术，确保手术步骤正确。
（3）手术后核查①手术切口核查：手术结束后，医护人员应检查手术切口，确保无遗漏。
②术后病情观察：医护人员应密切观察患者术后病情，及时发现并处理术后并发症。
③术后用药核查：术后用药应由医护人员共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
三、手术安全核查流程1. 核查前准备（1）手术医生、麻醉医生和巡回护士应在手术前充分了解患者病情、手术方案和核查内容。
（2）核查人员应具备相应的专业知识和技能，确保核查工作的准确性。
2. 核查过程（1）手术前核查①患者身份核查：医护人员在手术前对患者进行身份核查，确保无误。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程：1.患者身份核对：核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息，确保患者身份准确无误。
2.手术内容核对：核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息，确保手术内容正确。
3.手术部位核对：由患者本人在清醒状态下，确认手术部位，并标记于患者身体上，以避免手术操作错误。
4.麻醉前核对：与麻醉医生进行交流，确认麻醉医嘱内容，包括麻醉方法、药物使用等信息。
二、手术中核查流程：1.患者身份核对：手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息，确保患者身份正确。
2.手术部位核对：在手术开始前，手术团队成员再次核对手术部位是否正确，并与患者进行确认。
3.手术操作核对：手术团队按照预定程序和规范进行手术操作，核对手术器械、药物等使用的正确性。
4.交接班核对：手术中，如果有团队成员发生交接班，需进行核对和交接手续，确保患者信息的连续性和正确性。
5.实时记录核对：手术过程中，手术团队需要对手术操作过程进行记录，包括手术开始时间、关键操作等，以确保后续处理的准确性。
三、手术后核查流程：1.恢复室核对：手术结束后，患者需要转入恢复室进行监护，核对患者身份和手术过程相关信息。
2.患者信息记录核对：手术后，手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录，确保操作和处理的完整和准确。
3.麻醉术后核对：与麻醉医生交接班时，核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况，确保准确传达患者情况。
手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生，保障患者的手术安全。
在执行过程中，需要手术团队中的每个成员积极参与，并严格按照规定的流程进行操作和核查。
此外，制度的执行还需要强调团队协作与沟通，确保信息的准确传递和相互确认，以提高手术过程的安全性和有效性。
(完整版)手术安全核查制度及流程
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度和手术风险评估制度
手术安全核查制度和手术风险评估制度IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资格的手术医师（术者）、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由术者主持，三方共同执行核查。
手术安全核查结果由巡回护士统一记录，逐项填写于《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术及麻醉方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向术者和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性和各种管路（动静脉通路、引流管等）通畅情况，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由巡回护士与医嘱下达者共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
手术安全核查管理制度与工作流程
手术安全核查管理制度与工作流程概述在现代医疗体系中，手术安全核查是确保患者手术过程安全的重要环节。
建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程能够有效降低手术风险，保障患者安全。
制度建立制度目的手术安全核查管理制度的目的是规范手术前、中、后的核查程序，明确责任分工，确保关键环节不出现疏漏。
制度内容1.手术前核查：手术前对患者身份、手术部位、手术内容进行核实，明确手术目的。
2.手术中核查：手术中对手术器械、药品使用进行核实，确保手术过程安全。
3.手术后核查：手术结束后对手术结果进行核查，确保手术达到预期效果。
工作流程手术前核查流程1.患者入院后，由手术护士核对患者信息，包括姓名、性别、年龄等。
2.手术前，主治医生与患者沟通手术目的，并核对手术部位。
3.手术护士协助患者进行手术前准备，包括术前洗浴、术前禁食等。
4.手术前，麻醉科医生核查患者过敏史、药物过敏情况，确定麻醉计划。
手术中核查流程1.手术护士核对手术器械是否齐全、无损坏，并在手术开始前进行清点。
2.主刀医生对手术操作步骤进行确认，并确保手术无误。
3.麻醉科医生监测患者生命体征，确保患者处于稳定状态。
4.手术护士做好术中记录，包括出血量、用药情况等，确保手术过程有据可查。
手术后核查流程1.主刀医生与手术团队共同核查手术结果，确保手术达到预期效果。
2.麻醉科医生观察患者苏醒情况，确保患者麻醉恢复顺利。
3.手术护士协助患者恢复，包括转运至病房、术后护理等。
总结建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程是确保手术安全的关键。
只有通过规范的流程和严格的核查，才能最大程度地降低手术风险，保障患者安全。
医疗机构应该重视手术安全核查管理制度的建立与执行，为患者提供高质量的医疗服务。
以上即为手术安全核查管理制度与工作流程的相关内容，希望对医疗工作者和患者都能有所启发与帮助。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术是一项重要的医疗行为，为了确保患者手术过程中的安全，手术安全核查制度及流程应运而生。
本文将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍，以保障手术患者的安全。
一、手术安全核查制度手术安全核查制度是指在手术前进行一系列的核查措施，以确保手术患者的身份、手术部位和手术内容被准确确认。
以下是手术安全核查制度的具体要求：1. 患者身份核查在患者进入手术室之前，医护人员应核对患者的身份信息，并与患者本人核实。
主治医生应与患者确认手术内容和手术部位，确保患者和手术医生对手术的理解一致。
2. 核查手术准备手术前，手术室团队必须核查手术所需的器械、药品和特殊设备是否准备齐全，并检查手术床、手术灯和监护仪等设备的功能是否正常。
同时，团队成员还需要核对手术所需的医疗记录是否完整、齐备。
3. 核查手术部位主治医生应在手术前确保所有团队成员对手术部位有明确的了解，并进行标记。
同时，主治医生和护士还应与患者和家属一起核查手术部位，并签署确认。
二、手术安全核查流程手术安全核查流程是指在手术过程中每个环节都要进行核查，以避免手术错误的发生。
以下是手术安全核查流程的具体步骤：1. 手术床核查手术室护士应在患者进入手术室后核查手术床的稳固性和功能是否正常，并将床位锁定，以确保手术过程的稳定性和安全性。
2. 手术器械核查手术护士在手术开始前必须核对手术所需的各种器械的数量和质量。
同时，手术器械可能存在的问题，如损坏或者过期，也需要进行核查。
3. 药品核查手术护士在手术开始前需核查所需药品的名称、规格、批号和有效期，并与手术医生进行确认。
此外，还要进行药品的双人核对，以确保药品的准确性和安全性。
4. 特殊设备核查对于一些需要特殊设备的手术，如呼吸机、心脏监护仪等，手术室团队必须核查设备的正常功能，并确保其连接正确，以保证手术的顺利进行。
5. 手术操作核查主治医生在进行手术前需再次核对手术部位和手术内容，并通过言语和手势确认，确保手术无误。
手术安全核查制度及流程 (最新)
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
9、医院医查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
10、手术安全核查,由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促,对未按照上述规定实施手术安全核查的,将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。并予以院内通报。
手术安全核查制度及流程(最新)
手术安全核查制度及流程
1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
7、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
手术安全核查制度与流程图
XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
. 专业word可编辑5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术是一项高风险的医疗行为，为了保障患者的安全，医院需要建立起一套严密的手术安全核查制度。
本文将就手术安全核查制度的内容、流程和相关注意事项进行详细阐述。
一、手术安全核查制度的内容1. 术前准备核查：在手术进行之前，医务人员应进行术前准备核查。
这一环节的目的是确认患者的身份、手术部位以及手术操作的内容，以避免错误的手术操作。
确认患者身份时应与患者核对姓名、年龄、性别等信息，同时核对患者的病历，确保手术操作的准确性。
2. 手术知情同意核查：在术前准备核查的基础上，医务人员还需核查患者的手术知情同意书。
医务人员应将手术相关的风险、后果等事项向患者做详细的解释，并确保患者本人已在明确理解后签署手术知情同意书。
这一环节的目的是保障患者知情同意的法律效力。
3. 手术器械器械核查：手术器械的正确清点和核查是保障手术安全的关键环节。
在手术开始前，医务人员应按照手术操作的要求准备相应的器械，并进行全面清点和核查。
核查的内容包括器械的数量、名称、型号和有效期等。
同时，医务人员还需检查器械的使用状况，确保其完好无损。
4. 麻醉和药品核查：手术时需要使用麻醉和药品，因此在手术开始前，医务人员需要核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。
核查的目的是确保使用的药品正确、足量和有效，以避免麻醉事故和药物误用。
二、手术安全核查流程1. 患者身份核查：医务人员与患者核对姓名、年龄、性别等信息，并核对病历，确认患者身份的准确性。
2. 手术知情同意核查：医务人员向患者解释手术相关的风险、后果等事项，并确认患者已签署手术知情同意书。
3. 手术器械核查：医务人员按照手术操作的要求清点和核查手术器械的数量、名称、型号和有效期。
4. 麻醉和药品核查：医务人员核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。
5. 手术操作核查：在手术开始前，医务人员再次核对手术部位和手术操作的内容，确保手术操作准确无误。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII手术安全核查制度与流程为减少手术失误，进一步落实卫生部和中国医院协会《关于发布和实施<手术安全核查表与手术风险评估表>的通知》（医协会发[2009]7号）文件精神，结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）》，做好我院的手术安全核查工作，真正保障每一位手术患者的安全，特修定本制度与流程。
一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室巡回护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
三、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室巡回护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室巡回护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
（注：“确认风险预警”此项安全核查包括“切开皮肤前核查”，要遵循《手术风险评估制度》的流程进行，并于《手术安全核查表》上同时核查确认后签字。
）手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室巡回护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术安全核查制度(核心制度)
手术安全核查制度（核心制度）（一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
（二）手术患者均应配戴腕带标识以便核查。
（三）手术安全核查由麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
（四）实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前：由麻醉医师提问按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
手术医师逐一回答，巡回护士对照病历逐项核对并回答。
2、手术开始前：三方按上述方式再次核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术名称、手术部位，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：三方按上述方式共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术名称、术中用药、输血，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4、手术安全核查三方均应为本院医务人员，核查确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
（五）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
（六）术中用药、输血，由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由护士与麻醉医师共同核查后应用。
（七）《手术安全核查表》归入病历中保管。
（八）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
（九）手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
（十）医务科、护理部负责对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
手术安全核查制度
手术安全核查制度一、定义指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度。
二、基本要求（一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
（-）手术患者均应配戴腕带标识以便核查。
（三）手术安全核查由麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
（四）实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前：由麻醉医师提问按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
手术医师逐一回答，巡回护士对照病历逐项核对并回答。
2、手术开始前：三方按上述方式再次核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术名称、手术部位，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：三方按上述方式共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术名称、术中用药、输血，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4、手术安全核查三方均应为本院医务人员，核查确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
（五）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
（六）术中用药、输血，由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由护士与麻醉医师共同核查后应用。
（七）《手术安全核查表》归入病历中保管。
（八）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
手术安全核查流程
手术安全核查流程1.患者身份核查：2.手术部位标识：工作人员与患者一同确认手术部位，使用可靠的方式进行标识，避免手术误操作。
一般使用无毒可消除的标记笔，标记在皮肤上。
同时，还可以使用手术部位图片和相应文字记录进行核查。
3.手术项目确认：该环节主要确保正确开展手术项目，避免患者受到错误手术的影响。
参与手术的医务人员按照标准操作程序，确认手术项目符合实际患者的病情，并与患者进行沟通和确认。
4.术前安全检查：术前安全检查是一种全面的检查，目的是评估患者的基本生命体征，检测是否有患者对手术有特殊注意事项的需要。
通常包括体温、心率、血压等生命体征的检验，以及针对患者特殊情况进行检查。
5.手术风险评估：手术风险评估是针对个体患者所面临的特定风险进行评估，包括麻醉风险、特殊手术操作风险等。
根据不同手术风险，制定相应的防控措施。
6.团队间沟通：术前团队间沟通是保证手术安全性的必要环节，通过多人协作和交流，确保各部门和个体之间的信息沟通畅通，消除不确定性和误解。
7.手术医生核查：在手术进行前，手术医生需要仔细查看患者的医学影像学检查结果、手术室器械和药品清单等信息，确保患者符合手术条件，减少手术风险。
8.手术间核查：手术间核查是手术室向患者核查并确认相关信息的环节，包括患者姓名、手术部位、手术项目、术前安全检查结果等。
核查完成后，手术室护士要与外层工作人员进行交接。
9.手术室安全检查：在手术室进行主刀医生和器械官员等的核查，确保手术前的准备工作以及手术器械无误。
10.手术开始前再次确认：手术开始前，主刀医生、手术护士等工作人员再次核查患者的身份、手术部位和手术项目等信息。
确认无误后，手术正式开展。
11.手术结束确认：手术结束后，主刀医生和手术室护士再次确认手术部位标识、手术项目等情况，防止误操作。
主刀医生应对手术操作进行书面记录，并向患者及家属进行解释和说明。
12.手术室护士交接：手术结束后，手术室护士与后续工作人员进行交接，向负责的护士班长或负责人进行交接班确认和汇报。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程
一手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作;
二本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行;
三手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查;
四手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写手术安全核查表,并互相监督;
五实施手术安全核查的内容及流程;
1.麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容;
2.手术开始前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告;
3.患者离开手术室前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容;
4.三方确认后分别在手术安全核查表上签名;
六手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格;
七术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查;
八住院患者手术安全核查表应归入病历中保管;
九手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人;应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实;。
手术安全核查制度
六、手术安全核查必须 按照上述步骤依次进行， 每一步核查无误后方可 进行下一步操作，不得 提前填写表格。
七、术中用药、输血的核 查：由麻醉医师或手术医 师根据情况需要下达医嘱 并做好相应记录，由手术 室护士与麻醉医师共同核 查。
八、住院患者《手术安 全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者 《手术安全核查表》由 手术室负责保存一年。
手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预 警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核 查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核 查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流 管，确认患者去向等内容。
前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机 构手术安全核查工作，保障医疗质量和医 疗安全，根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机 构管理条例》和《护士条例》等有关法律 法规，卫生部组织制定了《手术安全核查 制度》
一、手术安全核查是由具有执业 资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手 术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和制度适用于各级各 类手术，其他有创操作可 参照执行。
三、手术患者均应配戴标 示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或 麻醉医师主持，三方共同执行并 逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及 流程。
手术安全核查的内容及流程
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XX 市人民医院
手术安全核查制度及流程
1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
7、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
9、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
10、手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促，对未按照上述规定实施手术安全核查的，将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。
并予以院内通报。
11、《手术安全核查表》应归入病案中保管，手术病历无手术安全核查表视为不合格病历（单项否决），将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。
12、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
附表：普洱市人民医院
手术安全核查流程图。