卫生事业的性质
卫生事业的重点
1、卫生事业的特点增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业卫生事业的服务对象是整个人群卫生事业具有垄断性社会和政府有责任保证国民得到基本的卫生医疗2、我国卫生事业的性质与方针性质:50年代:社会主义的福利事业;90年代:公益性的福利事业;96年后:“政府实行一定福利政策的社会公益事业”方针:50年代:面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合。
新时期卫生工作方针:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
3、卫生行政、服务、第三方组织的概念、英文卫生行政组织(health administration organization)是指那些通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展,对国家卫生事务实施管理的组织。
卫生服务组织(health service organization)是指以保障居民健康为主要目标,直接或间接向居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等服务的组织。
卫生第三方组织(Non-Governmental Organization )由各种非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。
4、卫生组织体系的概念(health organization system)在一定区域内,根据人群的健康需求,通过卫生规划、卫生立法等形式,以恢复和增进人群健康为目标的各种不同组织群构成的系统卫生组织体系包括:卫生行政组织体系、卫生服务组织体系、卫生第三方组织5、中国卫生行政的构成6、卫生服务组织的全部构成7、6的组织体系、分别包含什么8、卫生、服务组织体系城乡的分布(城市二级、农村三级构成及职能)区域医院+区域公共卫生服务组织:危急重症、疑难杂症,医学教育科研等社区卫生服务机构:服务内容:两个基本+六位一体服务对象:全体+六个重点服务特点:主动+上门9、常见的第三方组织学会(中华医学会、中华全国中医学会、中华预防医学会)、协会(中国医院协会、中国医师协会)、基金会(中国肝炎防治基金会、中国预防性病艾滋病基金会等)、其他【(草根NGO、国际卫生组织(WHO、国际红十字会与红新月会联合会、联合国儿童基金会等)】10、各种卫生组织的关系11、卫生保健制度/健康保障制度的感念12、英文13、医疗保障的基本模式、特点、表现国家(一)自费医疗模式资金来源:病人自己卫生保健服务性质:商品,营利性特点:几乎每个国家都有,但一般不单独存在;缺点:公平性差(二)国家税收模式资金来源:国家税收卫生保健服务提供对象:全体公民特点:覆盖面广代表国家:英国、澳大利亚、加拿大、瑞典、新西兰等分类:集成式、合同式(二)国家税收模式—集成式特点:医院归国家所有,医生是政府的雇员,病人免费医疗国家政府职能部门统一管理。
卫生事业管理(二)习题集
卫生政策是卫生法的灵魂和依据,卫生法的制定要体现卫生政策的意见和内容。
卫生法是实现党的卫生政策的工具,是卫生政策的具体化、条文化、规范化、法律化。
2.卫生政策在卫生管理中起到什么作用
A.卫生项目计划
B.卫生战略计划
C.卫生机构计划
D.卫生发展计划
二名词解释
1.卫生工作方针
是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想,是卫生基本政策的总概括,是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。
2.卫生发展战略
是根据卫生事业发展和改善人民健康的需要,对关于卫生事业全局的、长远的、重大的问题进行全局性、规律性、层次性和决定性的谋划。
是指社会投入到卫生服务领域中的人力、财力和物力的统称。包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、知识和技术等。
2.卫生资源规划
是指根据自然生态环境、社会经济发展、人群健康问题和卫生保健服务需求等因素,确定卫生资源的发展目标、规模和速度,统筹规划、合理配置卫生资源,改善和提高区域内卫生服务质量和数量,提高卫生资源使用效益和效率的科学计划方法。
四论述题
卫生工作方针和卫生发展战略的关系式怎么样的?
答:两者既有区别也有联系,卫生工作方针是国家知道卫生事业发展的纲领,卫生发展战略是一定历史时期内卫生事业优先发展的工作思路,工作发展战略体现的是卫生工作方针阶段性重点目标和内容。
第3章卫生法与卫生政策
一单选题
1.公共政策的主体不包括以下哪项内容?(C)
B可持续发展的理念
C内部系统的理念
D目标和过程的理念
卫生管理初级考试重点知识点汇总
卫生管理初级考试重点知识点汇总一、卫生事业管理概论。
1. 卫生事业的性质与特点。
- 性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
- 特点:- 以维护和增进人民健康为目的。
- 具有社会公共性,涉及社会各阶层和群体。
- 服务的系统性,包括预防、医疗、康复等多个环节。
2. 卫生事业管理的概念与内容。
- 概念:卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民,最大限度地保障人民健康的一门应用学科。
- 内容:- 卫生政策的制定与实施。
- 卫生资源的管理,包括人力、物力、财力资源。
- 卫生服务体系的构建与管理,如医疗机构、公共卫生机构的管理。
- 卫生监督与执法管理等。
二、卫生政策。
1. 卫生政策的概念与功能。
- 概念:卫生政策是指一个国家或地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行动方案和行动依据。
- 功能:- 导向功能,引导卫生事业发展方向。
- 调控功能,调节卫生资源分配、卫生服务供需等关系。
- 分配功能,合理分配卫生资源,如资金、设备等在不同地区、人群中的分配。
2. 卫生政策的制定过程。
- 问题认定:发现卫生领域存在的问题,如疾病负担、医疗服务可及性差等。
- 目标确立:根据问题确定政策要达到的目标,如降低某种疾病的发病率、提高医保覆盖率等。
- 方案设计:提出多种解决问题的政策方案,包括政策措施、资源投入等内容。
- 方案抉择:通过评估选择最优的政策方案。
- 政策合法化:使政策获得合法地位,如通过立法机关或行政机关的批准。
三、卫生资源管理。
1. 卫生人力资源管理。
- 卫生人力资源规划:根据卫生服务需求预测卫生人力的数量、质量和结构需求,制定相应的规划。
- 卫生人员招聘与选拔:采用科学的方法招聘和选拔合格的卫生人员,如医生、护士等。
- 卫生人员培训与开发:提高卫生人员的业务能力和综合素质,包括在职培训、继续教育等。
卫生事业管理学重点知识点整理及简答题
第一章绪论一、卫生事业1、卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
2、卫生事业是一项社会事业;卫生事业具一定公益性质;目的是增进社会成员健康。
二、卫生事业的特点:1政府在卫生事业中发挥主导作用2卫生事业以维护和增进人民健康为目的3卫生事业服务全体人民4 卫生事业的系统性和复杂性三、中国卫生事业的性质:社会公益事业;政府实行一定福利政策;需要政府、市场、社会发挥作用。
四、卫生事业管理1、概念:是政府根据卫生事业的规律和特点,以保障和增进人民健康为目的,通过合理配置卫生资源将最佳卫生服务提供给全体居民,对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。
2、卫生事业管理的主体:政府和政府相关部门3、卫生事业管理的客体:①卫生组织体系;②卫生系统活动;③社会卫生措施4、五、卫生事业管理学的定义1、卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科。
研究卫生事业管理的理论和方法研究与国情相适应的卫生政策研究与正确的卫生政策相适应的组织管理与工作方法研究我国及世界各国卫生事业管理的经验2、学科特点:综合性、理论性、实践性强,是一门多学科理论、方法和直至相交叉的应用型学科。
3、相关学科管理学组织行为学社会学卫生统计学流行病学卫生经济学卫生法学公共政策学财务管理学4、管理的本质:协调第三章卫生规划一、卫生规划,是一种按卫生事业的客观规律确定卫生事业的发展目标、速度和规模,合理配置卫生资源,提高卫生事业整体效益和效率的科学计划方法。
二、区域卫生规划1、概念:区域卫生规划是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群的需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。
《卫生事业管理》复习资料
《卫生事业管理》复习资料第一章绪论一、如何正确理解我国卫生事业的根本性质?我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业1、卫生事业的本质属性是公益性。
因为健康是人类追求的永恒主题,防病治病、保障健康是卫生活动的基本内容,是满足社会基本需求、要人人参与、公众受益的基本特征,公益性可以兼容局部福利性、经济性,所以它是基本属性。
卫生事业的公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的发展。
2、卫生事业的社会属性是福利性。
政府应该承担一定的责任,对卫生事业实行一定的福利政策,保障城乡居民能够享受基本的医疗卫生保健。
这一政策主要体现在:第一,政府把卫生事业纳入经济和社会发展的总体规划,保证必要的投入,投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。
第二,建立社会医疗保障制度第三,政府不设置营利性医疗机构,政府和社会设置的非盈利性医疗机构,执行政府规定的医疗价格不以赢利为目的,保障第四,保证医疗卫生这一社会性事业的公正性,对公共卫生、预防保健、基本医疗服务、卫生工作重点和弱势群体,老少边穷地区给予政策扶持、优先照顾。
二、卫生事业在经济与社会发展中的地位1)是人民生活质量改善的重要标志2)是社会主义现代化建设的重要目标3)是经济与社会发展的重要保障4)是社会精神文明建设发展的重要内容三、卫生事业管理的概念卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
四、卫生事业管理的目的总体目的:为了最大限度地保持和促进人民的健康独特目的:最大限度地发挥卫生资源的作用,建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性.五、我国的卫生工作方针1、20世纪50年代卫生工作方针:“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”四大工作方针2、新时期的卫生工作方针:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
卫生事业管理学作业和习题
卫生事业管理学作业与习题第一章卫生事业管理绪论一、选择题1、卫生事业的服务对象()A 健康人 B病人 C残迹人 D亚健康人2、我国现阶段卫生事业的性质()A实行一定福利政策的社会公益事业B实行公益政策的社会福利事业C实行一定福利政策的社会公益事业D实行一定公益政策的社会福利事业3、新时期卫生工作方针的核心是()A 以农村为重点B 预防为主C 中西医并重D 依靠科技与教育 E动员全社会参与F 为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务4、卫生事业管理的目的()A 促进健康B 治愈一切疾病C在有限的资源条件下,最大限度地保障人民健康D 消除疾病二、名词解释1、卫生事业2、卫生事业管理学三、简答题1、简述我国新时期的卫生工作方针。
2、简述我国卫生事业存在的主要问题。
四、论述题论述我国新时期的卫生工作方针。
第二章管理理论1.泰勒科学管理理论的基本要点是什么?2.韦伯的组织理论的作用?3. 法约尔的一般管理理论的要点是什么?4. 梅奥人际关系理论的基本要点是什么?5. 勒温的三种领导风格的特征?6. 麦格雷戈的人性假设与管理方式的关系。
7. 赫茨伯格的双因素激励理论的基本观点。
8. 管理方格理论的基本内容。
第四章卫生服务体系一、名词解释1、卫生服务体系2、组织3、行政改革4、卫生服务组织二、选择题1、卫生服务体系包括( )A 专业治疗机构B 卫生科研机构C 健身房D 医疗器械制造商2、()是组织最大的资源,是组织创造力的源泉。
A 人力资源B 财力 C物力 D信息3、在利维特模型(Leavitt,1965)中,组织具有的关键要素包括()A 目标 B结构 C技术 D人员 E环境4、塞尔兹尼克的制度理论对组织的最大贡献在于()A 持续质量改进技术 B管理行为应随环境的改变而改变C强调正式组织与非正式组织的差别及职能5、以下哪项不属于公共行政组织的设计原则()A 法制原则B 效率原则 C统一与平衡原则 D等级原则E符合人性和适应环境的原则6、以下哪些是我国的群众性卫生组织()A中华医学会 B中华预防医学会 C中国医师协会D 计划生育委员会三、简答题1、简述我国卫生服务体系的构架。
公共事业管理第7章-卫生事业管理
贰
卫生管理体制
过渡型卫生管理体制(美) 特点:以私营商业医疗保险为主体,以政府医疗照 顾和医疗救助为补充的医疗保险体系。 20世纪初,美国政府围绕着全民医保、控制医疗费 用为主要内容对医疗保险制度进行了持续性改革。 在改革过程中逐渐形成了以私营商业保险为主体, 以政府医疗照顾和医疗救助为补充的医疗保障体系。
德国医疗保险体系: • 目前德国医疗保险可分为法定医疗保险(GKV)、
私人医疗保险(PKV)和特殊人群(军队)医疗 保险。法定医疗保险是社会福利国家的产物, 私人医疗保险是市场经济的产物,前者为公共 利益服务,签订合同是强制的,互助原则是其 核心价值;后者为个体利益服务,签订合同是 自由的,自我负责与风险等价是其核心价值。
贰
卫生管理体制
过渡型卫生管理体制(美) 美国医疗保险主要以商业保险为主体,其正常运行 主要依靠: 第一,雄厚的综合经济实力与科学技术水平 第二,政府可以为民众提供公共医疗服务和依法监 管医疗保健市场方面发挥着关键作用。 第三,美国拥有最大的医疗保健产业,产品与服务 市场以及最大的私营医疗保险市场。
贰
卫生管理体制
20世纪90年代德国医改强调竞争激励的作用,朝向加强市场 竞争和政府干预的管理型竞争模式的发展。 改革内容: 医保方面,加强了保险基金的相互竞争 医疗机构方面,进一步增强了对医疗机构的费用控制,为弥 补市场竞争的不充分 2003年退出医疗保险改革方案:扩大医疗保险缴费基数、取 消不应由医疗保险支出的项目、提高住院医疗费用、建立以 家庭医生为中心的护理模式,将有生育的家庭护理费用转嫁 给国家税务局
贰
卫生管理体制
政府导向型卫生管理体制
优点:
第一,国家实力雄厚,卫生保障有力
经费主要来源于税收和社会慈善经费
1第二节 中国卫生事业的性质
业,在我国主要受社会制度和经济发展
水平所决定。
(一)社会主义制度决定了我国卫生事业的 性质
提高全民族健康素质是现代化建设的重 要目标。“一定福利政策”的属性,是从
国家利益、社会利益、集体经济利益出发
,通过政府提供一定的福利政策形式,承
担社会人口基本卫生保健方面的照顾与优
待。体现了制度的优越性,又和我国生产
力发展水平相适应。
卫生事业发展受社会制度、社
会经济、人口状况与教育结构、文
化背景与风俗习惯以及社会科技发
展与管理水平的影响。由于福利政
策的公益性事业,在我国主要受社 会制度和经济发展水平所决定。
(二)经济发展水平也决定了我国卫生事 业是“一定福利政策的公益性事业”的性 质 “ 一定福利政策”是指既有差别又有一 定限度的卫生保健福利。 差别表现在政府给社会成员的卫生保健 有一定的差别,这是社会主义经济关系的 一种特定表现形式。
总之,卫生事业是一项对公众有
益的非盈利性的社会公益事业,是
社会保障体系的重要组成部份,国 家、集体和个人对其发展都应负有 一定的社会责任。
二.影响我国卫生事业性质的主要 因素
卫生事业发展受社会制度、社会经济
、人口状况与教育结构、文化背景与风
俗习惯以及社会制度、科技发展与管理 水平的影响。由于福利政策的公益性事
5 .基本医疗服务收成本,非基本可等于
或高于,特殊则按供求关系自主确定。
(二)公益性是指在社会主义市场经济条件下,我国卫生 事业是使社会全体成员共同受益的公益事业,不以盈利为 目的。
1.举办卫生事业不收取投资回报。 2.卫生事业享有政府给予的某些特权 。
3.卫生事业机构应承担公共义务。 4.政府对卫生工作进行政策干预和法 律管理,以保证大多数人的利益。 5.卫生公益事业可以实行福利政策, 也可以保本经营,但基本特征是服务于大 众、服务于群体,让公众受益。
第十一章 卫生事业管理 《公共事业管理》PPT课件
对企业职工实行免费医疗,职工家属实行减半收费的一项制
度。
第二节 政府公共卫生管理
• 二、基本公共卫生服务管理
– (四)城镇医疗保障制度
• 3.城镇职工医疗保险改革 • (1)低水平、广覆盖,保障职工基本医疗需求; • (2)实行基本医疗保险费由单位和个人共同负担的制度,
形成新的筹资机制; • (3)社会统筹与个人账户相结合,设立社会统筹医疗基金; • (4)合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理。
– (3)社区卫生机构服务质量自主管理
第三节 社区卫生服务管理
三、社区卫生服务质量管理与评价
3.社区卫生服务的评价
• (1)社区卫生服务评价的必要性 • (2)评价的指标体系
第三节 社区卫生服务管理
• 评价的指标体系 ① 支持指标:从政策、资金方面评价政府对社区卫生服务的支
持和投入力度,从人群覆盖率、业务用房、信息管理设施以 及管理制度等方面评价服务机构网络建设,从全科医生数量、 培训率、医务人员结构等方面评价社区卫生人力资源状况。 ② 服务功能:从社区医疗、预防、保健、康复、健康教育和计 划生育技术服务六个方面评价社区卫生服务功能的实施情况。 ③ 绩效指标:从社区卫生服务效率、效益、社区卫生服务利用、 健康改善指标、反应性、公平性、居民满意度等方面评价社 区卫生服务绩效。
•
第一节 卫生事业管理概述
• 一、卫生事业的相关概念
– (二)卫生事业
卫生管理学
卫生管理事业学第一章绪论1、卫生事业:卫生事业指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为主要目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
2、卫生事业的性质:⑴、卫生事业是社会公益事业。
⑵政府对卫生事业实行一定福利政策。
3、卫生事业的特点:⑴、政府在卫生事业中发挥主导作用。
⑵、卫生事业以维护和人增进人民健康,提高民族素质为目的。
⑶、卫生事业服务全体人民。
⑷、卫生事业具有系统性和复杂性。
4、卫生事业在社会发展中的作用:⑴卫生事业是健康的保证。
⑵卫生事业是保持和促进生产力发展的基础。
⑶卫生事业与经济社会发展相辅相成。
⑷卫生事业是建设和谐社会的重要内容。
5、卫生事业管理:是政府根据卫生事业的规律和特点,以保障和增进人民健康为目的,对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。
6、我国的卫生工作方针:⑴以农村为重点。
⑵预防为主。
⑶中西医并重。
⑷依靠科技与教育。
⑸动员全社会参与。
⑹为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
7、卫生事业管理学:卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科,他的任务是研究卫生事业管理的理论和方法,研究与国情相适应的卫生政策,研究与政策相适应的组织管理和工作方法,研究卫生事业管理的经验。
第二章管理学原理与管理职能1、管理原理:是对管理工作的实质内容进行科学分析总结而升华形成了基本原理,它是对现实管理现象的抽象,也是对各种管理制度和管理方法的高度综合与概括。
管理原理的基本特性主要有:①客观性②概括性③稳定性④系统性管理原理主要由系统原理、人本原理、动态原理和效益原理等四个基本部分构成的有机整体。
2、管理具有以下五大基本职能:计划职能、组织职能、控制职能、激励职能和领导职能。
3、管理的发展趋势:人性化趋势、战略化趋势、弹性化趋势、信息化趋势第五章卫生组织1、组织:是指为实现既定目标,按一定结构形式,规则和程序所形成的权责角色结构。
卫生事业管理重点
第一章1.卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业;2.卫生事业的地位和作用:以人为本的观念;人力资源是第一资源的观念;人民健康与社会发展相辅相成的观念;发展卫生事业促进和谐社会建设的观念2.卫生事业管理:是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理;3.我国新时期卫生工作方针:以农村为重点;预防为主;中西医并重;依靠科技与教育;动员全社会参与;为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务;4.卫生事业的特点:错误!政府在卫生事业中发挥指导作用;错误!卫生事业以维护和增进人民健康为目的;错误!卫生事业服务全体人民;错误!卫生事业的系统性和复杂性;5.我国卫生事业的成就与挑战:成就:错误!人民健康水平不断提高错误!基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系错误!初步建立了城镇职工医疗保险制度错误!重大传染病防治取得了明显进展错误!妇女儿童卫生保健水平进一步提高挑战:错误!公共卫生体系不健全错误!应对突发公共卫生事件的机制不完善错误!医疗服务体系不适用群中的健康需求,看病难、看病贵问题突出错误!医疗卫生管理体制与人们健康需求不适应6.卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法;研究与国情相适应的卫生政策;研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理的经验;卫生事业管理学时保证和推动卫生事业健康发展的学科;7.卫生事业管理的研究对象:是卫生事业管理的里理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效这些构成卫生事业管理学的基本要素;第二章1.管理:通常是指在特定环境下,通过计划、组织、控制、激励和领导等活动,协调人力、物力、财力和信息等资源,以期更好地实现组织目标的过程;2.管理的性质:错误!管理的二重性,即自然属性和科学属性错误!管理既是科学又是艺术错误!管理必然性3.管理的对象:是管理者为实现管理目标,通过管理行为作用其上的客体;4.管理的基本职能:管理五大职能计划、组织、控制、激励和领导;第三章1.定性研究:是依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想,然后根据主观经验判断,相应地提出一些看法,最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法;2.定量研究:就是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征,数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行的研究;3.常用的定性研究方法:错误!观察法错误!访谈法错误!专题小组讨论错误!选题小组讨论错误!文献分析错误!德尔菲法错误!SWOT分析法错误!利益相关者分析法错误!政策研究情景分析错误!循证政策分析4.常用的定量研究方法:错误!投入-产出分析预测法错误!关键路径/临床路径错误!卫生事业管理的督导和评估分析法:又称态势分析法,是与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,其中S、W是内部因素,O、T是外部因素;可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策等;6.德尔菲法:依据系统的程序,采用匿名发表意见的方式,即专家之间不得相互讨论,不发生横向联系,只能与调查人员发生关系,通过多轮次调查专家对问卷所提问题的看法,经过反复征询、归纳、修改,最后汇总成专家基本一致的看法,作为预测的结果;这种方法具有广泛的代表性,较为可靠;第四章1.卫生组织体系:包括直接提供卫生服务的组织,具有直接管理卫生职能的卫生行政组织,以及卫生第三方组织;2. 第三方组织即非政府组织NGO:通常指一个不属于政府、不由政府部门建立的组织;特征:组织性、非政府性、非营利性、自治性、志愿性3.我国乡村卫生服务体系的特点:1农村卫生服务体系由县及县以下卫生组织机构构成,形成“三级卫生保健网,即县医院、卫生防疫站、幼健院等单位是中心、乡镇卫生院为枢纽,村组卫生室所为基础的三级结构,服务面覆盖占中国人口80%的农村地区;2县级卫生机构承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务职责、乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能;村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防、保健任务,提供常见伤、病的初级诊治; 第五章1.医疗保障制度:是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称;包括实施医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式;2.我国医疗保障制度的分类:错误!基本医疗保险错误!补充医疗保障制度错误!商业性医疗保险错误!医疗救助错误!农村医疗保障3.健康保障制度的基本模式:错误!国家卫生保健制度模式错误!社会医疗保险模式错误!商业保险模式错误!储蓄医疗保险模式错误!拓展的其他保险模式,包括社会医疗救助、新型农村合作医疗保险制度等1、国家卫生保健制度模式:特点:保险基金主要由国家财政提供,由政府进行计划性配置,费用增长相对缓慢,覆盖面广,有较好的普通性和公平性,有利于保障全体社会公民的身体健康;医疗机构主要为国家所有;为大多数公民提供免费的综合的医疗服务;存在的主要问题:资金渠道单一化,国家财政不堪重负,市场起不到调节作用,医疗服务效率较低,难以满足居民不断增长的医疗需要,同时由于就医无需支付医疗费用,消费者缺乏费用意识,容易导致对医疗服务的过度利用,从而浪费有限的卫生资源;2社会保障模式1特点:由国家通过立法强制实施;保险基金由国家、雇主和劳动者共同负担,强调个人责任;参保者享受健康保险的权利与缴费义务相联系,实行社会统筹;互助共济:健康保险一般由中介组织实施,实行”现收现付”,政府对其是宏观监督和社会管理,注重政府的作用,强调全面的覆盖和平等的享有;在一定程度上实现个人收入的横向转移,体现社会公平原则,同时强化自我保障意识,体现效率原则;筹资渠道法制化、多元化;基金有稳定来源,政府负担相对较轻2存在的主要问题:由于实行第三方付费,医患双方缺乏费用意识,容易出现供需双方的道德风险,医疗费用难以有效控制;医疗保险费用负担的代际转移问题突出,特别是在人口老龄化较高的国家或地区,这个问题更为突出;3、商业保险模式:1特点:完全的市场化,不同险种由市场不同需求产生,保险人与被保险人之间是一种默契关系,各自履行自己的权利和义务;公民自愿投保,共同负担疾病造成的经济损失,政府负担较轻;经营保险者主要以营利为目的,适应层次的不同需求,降低了医疗服务的成本,促进医学科技的迅速发展,营利性的医院在医疗院系中占主导地位,所有医院基本实行管与办的分离;⑵存在主要问题:不公平现象严重,不同收入群体享有的保障程度差别较大,出于盈利的动机,大量资源投入到高水平的医疗服务满足医疗高消费,导致医疗费用的快速增长;4、储蓄医疗保险模式:⑴特点:具有强制,根据法律规定,每个工作的人都必须依法参加保健储蓄,只建立个人储蓄账户,储蓄医疗保险,强调个人责任,个人通过纵向积累解决患病就医时所需费用,账户存款不足以支付费用时自费补差或以为来储蓄偿还,对于费用的约束性较强,较好的解决了医疗费用负担的代际转移问题,同时还能够满足不同层次的需求,政府负担较轻;⑵存在主要问题:公平程度差,社会互助共济,共同分担风险的实现程度较低;第六章1.卫生政策:政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和;卫生政策属于公共政策;2.制定卫生政策的方式和程序:第七章1.卫生服务规划工作health service planning:是规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要,确定如何通过分配现存或预期可控资源,以一种最有效的方式去满足这些健康需要的过程;2.卫生服务规划的原则:错误!协调发展的理念错误!可持续发展的理念错误!系统的理念错误!目标和过程的理念3.卫生服务规划的步骤:错误!背景分析错误!拟定目标错误!修正目标错误!制定战略错误!实施战略4.区域卫生规划regional health planning:是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、模式与目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、功能、规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展;核心是优化配置卫生资源;第八章1.卫生服务产品的特征:服务的基本特征:错误!无形性错误!服务与消费同时性错误!不可存储性错误!差异性卫生服务的特征:错误!专业性和技术性错误!垄断性错误!高质量性和无误差性错误!供给者的主导性2.卫生服务产品的营销组合:包含七个要素,即产品product、价格price、地点或渠道place、促销promotion、人员people、有形展示physical evidence 和过程process, 又称7P营销组合;3.卫生服务社会营销:是针对特定的社会问题,比如滥用毒品、吸烟、艾滋病、肥胖、与行为生活方式有关的常见慢性病等,运用市场营销的原理和技术,使得目标群体改变旧的观念,采取有益于健康的行为,同时以合理的价格和方式提供相应的产品来支持巩固观念和行为的改变,从而达到增强社会福利和社会公益性;4.卫生服务社会营销的特征:错误!产品特征错误!营销目的方面的特征错误!消费者需求方面的特征错误!竞争方面的特征错误!营销主体方面的特征错误!社会营销的难度大于商业营销第九章1. 全面质量管理TQM:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径;2. 全面质量管理的原则和特征:原则:错误!顾客至上错误!领导重视错误!全员参与错误!系统思维错误!预防为主错误!强化控制错误!持续改进错误!以事实为依据特征:全面质量管理要求做到“三全一多”,即全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参与的质量管理和采用多种多样的方法实施质量管理;3. 全面质量管理的基本步骤:全面质量管理的基本实施步骤构成一个封闭的PDCA 循环PDCA circle;这里的PDCA为英文的计划plan、执行/实施do、检查check、处理action四个词的首字母缩写;4. 卫生服务质量管理模式:错误!服务过程导向的管理模式错误!客户需求导向的模式错误!供求互动导向的管理模式错误!整体质量管理模式5. 卫生服务质量标准的制定步骤:错误!确定卫生服务供求双方互动的流程错误!将顾客期望融入卫生服务过程中错误!选择实施标准化的服务行为错误!确定软/硬指标需要错误!建立卫生服务标准的观测与反馈机制错误!确立标准化服务行为的质量水平错误!简单的感知关系研究方法不能够测量、反馈和评价卫生服务质量,这时,患者预期满意度调查方法可以替代简单的感知关系研究方法而取得相同的评价效果错误!用评价指标监测卫生服务标准行为错误!将监测结果反馈给卫生服务人员错误!定期修改卫生服务质量标准与评价体系第十章1. 卫生人力资源:是指经过卫生职业训练,能够根据群众需要而提供卫生服务的人员,包括已在卫生部门工作的和正在接受培训的人员的总称;2.人力资产的质量衡量的5个指标:健康、经验、知识、技能、忠诚;人力资产质量=忠诚×健康×经验×知识+技能;3. 战略性人力资源管理思想:错误!人力资源管理工作需要紧密结合组织的战略目标和组织愿景错误!人力资源管理工作需要紧密结合业务需求,并在业务流程重组和可持续改进中积极扮演事业伙伴的角色错误!人力资源管理工作需要统筹满足多方利益相关者的利益错误!人力资源管理工作坚持发展导向错误!人力资源管理各个环节之间高度集成和协调一致4. 卫生资源管理:根据国家卫生工作方针政策和社会对医疗卫生服务的需求,对卫生资源进行合理配置和调控,并对卫生资源的使用情况进行监督指导,称之为卫生资源管理;5. 卫生资源管理的内容:错误!卫生机构的配置错误!卫生经费的筹集、分配,卫生经费的使用监督及卫生经济政策的调研、制定错误!卫生设施、设备的行政管理错误!卫生技术人员聘任、调配、技术职称晋升的考评等错误!卫生信息的搜集、分析、利用等错误!国外各类卫生贷款的分配、使用、监管和对外卫生合作、卫生援助管理等6. 卫生资源管理的原则:错误!充分利用资源,有计划按比例协调发展错误!充分调动各种积极因素,尽可能满足人民群众的医疗卫生需求错误!遵从党和国家各项卫生工作方针政策错误!优化配置卫生资源,讲求技术经济效益错误!合理配置,功能互补,为各类卫生资源创造公平的竞争环境错误!从实际出发,尽可能资源共享错误!不增加社会和病人的不合理负担错误!分级管理,各尽其责错误!宏观调控,强化监督,建立健全各类有效的执法监督和行政监督体制错误!可持续发展,不搞短期行为错误!管理部门相互协调,杜绝政出多门,不能相互推诿扯皮错误!政务公开、事务公开、自觉接受社会和群众监督7. 卫生资源优化配置的原则:错误!卫生资源配置与国民经济和社会发展相适应的的原则错误!效率优先,兼顾社会公平的原则错误!重点倾斜,兼顾全局的原则错误!成本效益的原则8. 卫生资源配置的评价指标:错误!卫生总费用占国内生产总值的百分比错误!人均卫生费用错误!卫生机构之间的费用比例错误!门诊和住院之间资源配置的构成错误!医疗、卫生防疫和妇幼保健之间的资源的配置比例9. 卫生人力配置的方法:卫生人力的总量合理配置方法,可分为四个步骤进行:错误!根据卫生服务调查中有关人口数、居民患病率、每患者平均就诊次数、需要医疗照顾率、居民住院率、平均每患者住院天数、每全时门诊医生平均门诊人次数、每全时住院部医生平均负责病床日等数据,按特定计算公式,计算出当地该年度临床医生需要求量,加上预防保健专业医生需求数,计算出当地医生总需要求数错误!将医生需要量与实际医生拥有数进行对比,求出供需比值,评价医生的供需平衡状态错误!根据平衡状态对今后卫生人力资源分配作出政策性调整,使之逐渐平衡、合理错误!根据当地医学专业工作量比例,进行专科医生数的分配第十一章1.卫生信息:是各种与卫生工作直接或间接相关的指令、情报、数据、信号、消息及知识的总称;2. 卫生信息系统结构:信息的产生过程:数据收集、数据传输、数据处理、数据分析、信息表达;卫生信息系统管理结构:卫生信息系统资源人员、硬件、软件、财政资源,一系列组织章程确保对卫生信息系统资源的有效利用;3. 卫生信息数据收集方法:常规卫生数据收集方法包括:卫生机构数据收集,社区数据收集以及人口登记;卫生数据收集的非常规方法包括:调查、定量和定性快速评价方法以及其他专门研究;4. 卫生信息系统管理:最少包括两个部分:卫生信息系统资源以及规章制度5. 卫生信息的功能是什么1卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据;2卫生信息是监督、评价卫生规划与计划实施进展的依据;3卫生信息是更有效利用卫生人力、物力和财力资源的基础;第十二章1.绩效performance:指的就是对一个组织、机构或内部成员的成就与效果的全面、系统的表征,它通常与生产力、质量、效果灯概念密切相关,绩效有三个层次,即组织层次、过程/职能层次以及团队、个人层次;2.绩效评价performance assessment:就是指运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的标准,按照一定的程序,通过定量定性对比,对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判;3.绩效评价的基本原理:绩效评价是组织决策的依据、人力资源开发和控制的手段、绩效改进的动力和创造公平的杠杆,它具有很强大的反馈、控制、激励和开发功能;绩效评价是绩效管理的核心,而构建绩效评价模式是评价工作的核心问题;评价模式主要包括评价主题、评价维度和评价指标三个方面;评价主题包括“4E”,即经济economy、效率efficiency、效果effectiveness和公平equity;评价维度是指对评价对象和评价行为的类型区分;评价指标是评价的具体手段,也是评价维度的直接载体和外在表现,绩效评价指标的确立应遵循SMART原则;4.健康状况评价指标:错误!减寿人年数错误!无残疾期望寿命错误!健康期望寿命错误!伤残调整寿命年错误!伤残调整期望寿命错误!健康的不公平性5.卫生系统反应性:是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应;主要包含两方面内容,首先是基本人权,其次是病人对卫生服务的满意度;第十三章1.卫生项目health project:是一个卫生组织为实现既定的目标,在一定的时间、人员和其他资源的约束条件下,所开展的有一定独特性的、一次性的工作;2.卫生项目的特征:错误!目的性错误!独特性错误!一次性错误!制约性错误!其他特性3.卫生项目管理:是运用各种知识、技能、方法与工具,为满足或超越项目各利益相关者对项目的要求与期望所开展的项目组织、计划、领导、协调和控制活动;4.卫生项目阶段:一般可划分为概念阶段conceptual、设计阶段design、实施阶段implementation和终止阶段termination四个项目阶段;5.项目与日常经营的不同:第十四章1.人人享有卫生保健HFA:卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区;人们运用更好的方法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦;人们健康地度过婴儿、儿童、青壮年和老年期,在平静温馨中告别人世;不同国家、地区或人群间,能均匀地分配卫生资源;通过所以个人和家庭的充分参与,使他们在能接受和能提供的范围内,享受到基本卫生保健;它还指人们懂得疾病是可以预防的,自己有力量摆脱疾病的桎梏,来创造自己和家庭的健康和幸福的生活;2.初级卫生保健策略PHA:PHA是一种基本保健,它依靠切实可行、可靠而又受社会欢迎的方法和技术;它通过个人和家庭的充分参与而达到普及,其费用是国家和社会依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力负担的;3.PHA的原则:错误!社会公平原则错误!社区与群众参与原则错误!部门协同原则错误!成本效果和效率原则4.PHA的内容:四个方面:错误!增进健康错误!预防疾病错误!医治病伤错误!康复服务八项内容:错误!宣传主要的卫生问题及认识、预防和控制这些问题的办法;错误!改进食品供应和合理营养;③促进安全用水和基本环境卫生;④妇幼卫生保健,包括计划生育;⑤主要传染病的预防接种;⑥地方病的预防和控制;⑦常见病和外伤的合理治疗;⑧提供基本药物第十五章:1.社区卫生服务community health services:是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务,是由全科医生general practitioner, GP为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务;2.社区卫生服务的特征:错误!基层医疗保健primary care 错误!人格化照顾personalized care 错误!综合性照顾comprehensive care 错误!持续性服务continuity 错误!协调性服务coordinated care 错误!可及性服务accessible care3.社区卫生服务的内容六位一体:“六位”是指:错误!社区健康教育和健康促进错误!社区预防错误!社区保健错误!社区医疗和慢性病防治错误!社区康复错误!计划生育技术指导“一体”是指在社区卫生服务中心提供上述综合、连续的优质服务;4.城市社区卫生服务的内容:错误!社区卫生诊断错误!健康教育错误!传染病、地方病、寄生虫病防治错误!慢性非传染性疾病防治错误!精神卫生错误!妇女保健错误!儿童保健错误!老年保健错误!社区医疗错误!社区康复错误!计划生育技术服务错误!开展社区卫生服务信息的手机、整理、分析与上报工作错误!根据居民需求、社区卫生服务功能和条件,提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务第二十二章1.卫生改革步骤:确定问题、分析原因、政策开发、政治抉择、实施改革、评估效果,进一步确定存在的问题,进入下一个循环;2.卫生改革目标:错误!改善人民健康错误!提供经济风险保护错误!提高公众满意度第四章:1.卫生行政组织:是在卫生工作方面行使国家政权的公务机关,它执行国家卫生方针政策,对卫生事业进行管理,在公务人员的集体意识支配下,经由职权、职责分配构成的具有层级与分工结构的组织;2.卫生行政组织的职能和特征:职能:错误!规划错误!准入错误!监管错误!卫生经济调控错误!发布医疗卫生有关信息错误!促进公平竞争错误!其他特征:错误!权威性错误!服务性错误!系统性错误!动态性错误!法律性3.医疗卫生服务组织:是由为提高全民健康水平而提供医疗卫生服务的各级各类专业机构组成的有机整体,包括医疗、预防、妇幼保健、医学教育、医学科研和城乡综合性医疗卫生服务机构等;4.卫生管理体制改革的目标:错误!要明确政府职责,转变职能,实现政事分开错误!建立符合社会主义市场经济规律和人民健康需求的卫生服务体系错误!。
绪论
卫生管理的研究方法
• • • • •
实态性调查研究 实验研究 资料分析性研究 理论研究 定性研究方法
实态性调查研究
• 实态性调查研究是直接从自然存在的社会现象中, 或从人们的认识和行为中搜集资料,记录事实, 即通过不同的方式获取有关客观存在事实的资料, 通过分析以找出其规律或发现问题的方法。卫生 管理中最常用的实态性调查研究方法是现况调查。
卫生事业的地位与作用
• • • • 以人为本 人力资源是第一资源 人民健康与社会发展相辅相成 发展卫生事业促进社会和谐发展
卫生工作方针
• 卫生事业管理的基本政策,是制定各项具 卫生事业管理的基本政策, 体的卫生政策的依据与原则, 体的卫生政策的依据与原则,是指导领域 部门工作的全局性政策。 、部门工作的全局性政策。以农村为重点 • 预防为主
分析性研究
• 在卫生管理中,有计划、有目的地收集国内外各 在卫生管理中,有计划、 种已有资料,依据所要研究问题的目的, 种已有资料,依据所要研究问题的目的,对其进 行分析, 行分析,以找出卫生管理决策及管理过程的科学 依据,是较常用的研究方法。 依据,是较常用的研究方法。
理论研究
卫生管理是一门实践性较强的学科, 卫生管理是一门实践性较强的学科,管理经验有 其独特重要的位置,因此, 其独特重要的位置,因此,把实践经验上升为理 论,是卫生管理研究的内容之一;另外,国内外 是卫生管理研究的内容之一;另外, 历史上的政策、法规等、企业管理经验的借鉴, 历史上的政策、法规等、企业管理经验的借鉴, 都可以作为理论研究的内容。 都可以作为理论研究的内容。
– 中西医并重 – 依靠科技与教育 – 动员全社会参与 – 为人民健康服务
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卫生事业的性质:政府实行一定福利政策的社会公益性事业
新时期的卫生工作方针:1、以农村为重点2、预防为主3、中西医并重4、依靠科技与教育5、动员全社会参与6、为人民健康服务
卫生事业管理的内容:1、优化卫生政策,2、合理配置卫生资源,3、科学的编制和实施卫生计划,4、提升卫生系统功能。
卫生工作面临的挑战:1、公共卫生体系不健全,重大疾病防控任务艰巨2、应对突发公共卫生事件的机制不完善3、医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难,看病贵问题突出4、医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。
管理的基本职能:计划职能组织职能控制职能激励职能和领导职能。
定性研究方法:观察法,访谈法,专题小组讨论,选题小组谈论,文献分析,德尔菲法
定量研究方法:投入产出分析预测法,临床路径法,卫生事业管理的督导与评估
医疗保障制度:是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给与经济补偿而实施的各种制度的总称。
新型农村合作医疗制度:是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方投资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
医疗保障制度的分类:1、基本医疗保险2、补充医疗保险制度3、商业性医疗保险4、医疗救助5、农村医疗保障
健康保障制度的基本模式:1、国家医疗保险模式,英国2、社会医疗保险模式,德国3、商业医疗保险模式,美国4、储蓄医疗保险模式,新加坡5、其他
卫生政策:政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和。
卫生政策的分类:1、按层次分总政策,基本政策,具体政策2、按主体分党的政策,政府政策,其他社会团体的政策3、按范围分全局性政策,局部性政策
卫生政策分析的主要内容:1、卫生政策问题的确认2、方案研制3、可行性论证4、研究卫生政策的执行5、评价6、去向7、所运用的方法和技术
卫生服务规划工作:卫生服务规划工作是一个过程,在这个过程中,规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要,确定如何分配现存或预期可控制资源,以一种最有效的方式去满足这些健康需要。
规划步骤:(一)背景分析1.卫生服务需要2.卫生服务需求3.卫生服务供给4.卫生服务利用(二)拟定目标(三)修正目标1.分析环境由回顾性分析和前瞻性分析组成. 2.分析资源3. SWOT分析(四)制定战略制定战略是在充分考虑目标和组织内外环境的基础上,制定多种战略,并从中选择最优战略,战略可以分为增长型,稳定型和收缩型三种,应该根据具体情况进行选择,有时候会在一个组织中根据不同的内容选用多种战略. (五)实施战略,实施战略是编制实施计划并付诸实践的过程,实施过程要注意协调好各部门的关系,落实好相关人员,并确保经费支持,同时要注意编制一个合适的时间表. (六)监测评估SWOT分析:又称为态势分析,具体承担规划任务的组织的优势strength,劣势weakness 机会opportunity和威胁threat的分析结合在一起,以便发现卫生组织可以开展活动的空间。
区域卫生规划:是在一个特定的区域范围内,根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置和培植卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。
全面质量管理:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会收益而达到长期成功的管理途径。
全面质量管理的原则:1、顾客至上2、领导重视3、全员参与4、系统思维5、预防为主6、强化控制7、持续改进8、以事实为依据
全面质量管理的实施策略:PDCA循环
卫生服务质量:是指医院、CDC等卫生服务提供者与服务利用者的需要和需求的符合程度。
包括:服务过程的有效性与舒适性,资源的利用效率,危险管理,病人的满意程度
全面质量管理的特点:“三全一多”,即全方位质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理和采用多种多样的方法实施质量管理。
初级卫生保健策略的内容:1、增进健康2、预防疾病3、医治病伤4、康复服务。
初级卫生保健策略的意义:1、体现了社会公正原则2、社会发展的组成部分3、人类获得最高健康水平的关键4、精神文明建设的重要内容。
社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、
计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务特征:1、基层医疗保健2、人格化照顾3、综合性照顾4、持续性服务5、协调性服务6、可及性服务7、以家庭为单位服务8、以社区为基础的服务9、以健康为基础的服务10、预防为主11、团体合作的工作方式
社区卫生服务的内容:1、健康教育2、社区医疗3、社区预防4、社区康复5、社区保健6、社区计划生育服务
医政管理内容四个方面:1、对各级各类医疗机构的管理2、对各种卫生组织及其活动的行政管理3、对各项医疗工作的管理4、对于医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理
医疗机构的分级管理:根据医疗机构的功能和任务分为1、2、3级,每一级经过评审有确定为甲乙丙三等,三级医院增设特等,这样共分为十级三等。
医师分级:我国医师分为四类两级,四类包括临床类别,口腔类别,公共卫生类别,中医类别,其中每个类别的医师又分为职业医师和执业助理医师两个级别。
我国医师资格准入实行考试制度,每年举行一次考试。
医疗质量一般包括:医疗的安全性,诊断的正确性和及时性,治疗的合理性,护理的周密性,患者心理满足程度,医疗工作的效率和效益性。
医疗过程工作质量包括:临床医疗工作质量,护理医疗工作质量,医技工作质量。
医疗事故的特性:1、行为主体是医疗机构及其医务人员2、发生在医疗活动中的争议的事件3、违法性行为是过失4、造成患者人身损害5、过失与损害后果之间存在因果关系
疾病质量控制管理:是指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源,对影响人群健康的重大疾病采取有效措施,消除或减少其对居民健康的影响,提高人群健康水平的过程。
疾病控制管理包括:传染病控制管理,慢性病控制管理,地方病控制管理,寄生虫病控制管理,职业病控制管理等。
慢性病控制与管理的策略与措施:1、发展国家政策和规划,增强发展和实施的能力2、健康促进与三级预防3、慢性病防治与农村主机卫生保健、城市社区卫生服务密切结合4、慢性病社区防治监测5、慢性病防治中的社区干预(1),社区健康促进(2),干预场所的促进(3),社区干预评价6、推行健康的生活方式。
妇幼卫生工作必须坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床结合,面向群体,面向基层和预防为主的工作方针。
妇幼保健工作的内容:1、妇幼保健2、儿童保健3、婚前保健4、生殖保健5、健康教育和健康促进。
妇幼卫生服务评价:是通过一定的方法和技术,对妇幼卫生服务活动中的治疗、保健、预防和管理服务等方面的过程和效果进行分析与评价,其目的在于探讨妇女和儿童的健康状况,医疗保健服务需要,卫生资源配置和妇幼卫生服务利用等方面的问题。
妇幼卫生服务评价的内容:1、妇幼健康状况与卫生服务需要2、妇幼卫生系统的构成与发展3、妇幼卫生保健制度4、妇幼卫生服务提供与利用5、妇幼卫生服务的社会效益和经济效益。
妇幼卫生服务评价的主要指标:1、妇幼健康状况指标2、妇幼卫生服务需要的指标3、妇幼卫生资源指标4、妇幼卫生服务利用指标。
妇幼卫生服务评价程序主要由指定评价计划、进行预评价、实施评价、资料收集、资料整理和分析以及给出评价。
妇幼卫生监测的方法:1、以人群为基础的监测2、以实验室为基础的监测3、以医院为基础的监测。
妇幼卫生检测方法主要采用以人群为基础的监测方法。
药品监督管理:是国家药品监督管理部门为保证药品质量、保障人体用药安全有效、维护人民身体健康,根据国家的法律、法规、政策,对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督管理。
GMP(Good Manufacturing Practice for Drugs)全称是《药品生产管理规范》,是在药品生产全过程中,用科学、合理、规范化的条件和方法来保证优良药品的一套系统的、科学的管理规范,是药品生产和质量管理的基本准则。
GSP(Good Supplying Practice for Drugs)全称是《药品经营管理规范》,是针对药品在流通环节所以可能发生的质量事故因素,为保证药品质量,防止质量事故发生而制定的一套药品经营管理的质量保证规范,是药品经营质量管理的基本准则。
我国药品实行政府定价和市场调节两种定价方式。