医务人员主动提供的艾滋病检测咨询(PITC)试点效果分析

配偶检测率 ８ ％ ６／ ３ ，见表 １ ９ （ ７） ５ 。
表 １ 艾滋病咨询检测相关指标对 比
４ 讨论
诊 、治 疗 、随访 、干 预 、管 理 、关 怀 救助 等服 务 ，有 固
避 本 研究 结果 显示经 过 ＰＴ 项 目实施 ，０ ９ ６ ～ 定 的 医牛 为 患者 咨询 、诊 治 ，患 者容 易 接受 ， 免 转介 ＩＣ ２０ 年 月 １ 与 ２０ ２月 ０８年 同期相 比 ，医院接 受 Ｈ Ｖ初筛 检测 人 数 过 多 环 节而 导 致 患者 流 失 。Ｐ Ｔ 在 医 院的 歼展 ，加 强 Ｉ ＩＣ 明显增 加 ，初 筛检 测 阳性数 也 明显增加 ， 日均筛 查 ２ ． 对 医 务人 员 Ａ Ｄ ５２ ＩＳ相关 知 识 的培 训 ， 以提 高 其 主动 监测
（ ＩＣ 服务成效显著。 ＰＴ ）
关键词：艾滋病；检测咨询；ＰＴ ；效果分析 ＩＣ 中图分类号：Ｒ１． １ ５２ ９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０— ８０（０Ｏ ５０６－ ２ ０ ３２０ ２ １ ）０－ ４４０
目前 ， 中 国 Ｈ Ｖ 感 染 者仍 呈 现蔓 延趋 势 Ｉ。红 河 Ｉ 】 ］
的重要阵地 。在此形势下，红河州第…人 民医院在云 河 州 ＣＣ行 Ｈ Ｖ抗体 确 证 实验 及 Ｃ ４细胞 检 测 ，并 与 １ Ｄ Ｉ Ｄ
南 省 第 四轮 全 球 基 金 ／ 英 艾 滋 病 项 目资 助 Ｆ开 展 了 中 患者预约时『到 Ｐ Ｔ 日 ｊ ＩＣ室领取确证实验及 Ｃ ４ 检测报 Ｄ＋
细胞检测，送检率及后续服务从零到百的增长。医院的 的优 势 。故 ＰＴ ＩＣ的防 治模式 不 失为一 个规 范 、 高效 的医
ＰＴ ： ＩＣ１ 作势在 必行 ，而且 重要 的是 Ｐ Ｔ ＩＣ能做 到疾病 的 疗机构参与的艾滋病综合防治模式 ，对艾滋病的防治起
早发 现 、早确 诊 。
到 了极其 重要 的推动 作用 。
（ 文编辑 ：杨 本
霞）
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参考文献：
早 发现 、早确 诊 让患者 在疾 病 的早期 即知道 自 己疾 病 的感 染 状 态 ， 早 治 疗 、 早 干 预 病 情 能 延 缓 疾 病 进 展 ， 极 大 的 降 低 了病 死 率 。 早 期 诊 断 和 及 时 抗
［ ＿ 生部疾病控制艾防处． ０ ５ 中国高危人群艾滋病哨点监测 １ ｌ ］ Ｊ ２０ 年
医 务人员主动提供 的检测 咨询 （ ｒｖ ｄ ｎ ｔａ ｅ 告 。 Ｐｏ ｉｅ ｉｉ ｉｔ ｄ
Ｈ Ｖ ｔ ｓ ｉ ｇ ａ ｄ ｃ ｕ ｓ １ｎ Ｉ ｅ ｔ ｎ ｎ ｏ ｎ ｅ ｉ ｇ，Ｐ Ｔ ）项 目，探 索 出 ２ ４ 确认 结果告 知 ＩＣ ．
医疗 机 构 参 与 的 多部 门合 作 的艾 滋 病 防 治模 式 ，在 艾
源 更 好 的 开展 Ｖ Ｔ服 务应 该 是政 府和 』生 行政 部 门全 证 号码 、详细住址 及户 籍地址 、联系 电话等 。 Ｃ Ｊ 亟 待解 决 的 问题 之 一 【。 医疗 机 构 逐 渐 成 为 发 现 感染 ２３ 进一步送检行 ＨＶ ２ ］ ． Ｉ 抗体确证及 Ｃ４细胞检测 Ｄ 者 和 病 人 的重 要 窗 口 ，也将 成 为 参 与 防 治艾 滋 病 工作 由 Ｐ Ｔ 工 作人 员抽 取 初 筛 阳 性患 者 血标 本 送 红 ＩＣ
早 期发现 。 而且 ＰＴ 要 求 医务人 员对 初筛 阳性 结果 的 患 ＩＣ 告 知转 介一 治疗— 干 预 随访 管理一 关 怀救 助体 系 ，完善 者就 进行 告知 ，并 且送 标本 行 Ｈ ７ 体确 证 实验及 Ｃ ４ Ｉ抗 Ｏ 了艾滋病 综合 防治 网络 ，充分 发挥 医 院发现 Ｈ Ｖ感 染者 Ｉ
报 告Ｅ ］ 中同艾滋病性病， ０ ７ ２ １ ：－ ． Ｊ． ２ ０ ， （） １３
病毒治疗 是提高 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ患者存 活率 的关键 。及 早告 Ｊ 知 、及时报 告疫情 、及早行 为干 预 、管理 随访 、关 管理 ，减 少 了疾病 的二 代传 播 ，能有 效 降低 新 发感 二
医院各服务部门在患者知情同意或知情不拒绝情况
州 艾滋 病 疫情 日趋严 峻 ， 行 强度 高 、疫 情 分布 广 泛 、 下给予提供 ＨＶ抗体初筛检测，并宣传检测 目的、国家 流 Ｉ 隐 匿 的感 染 者众 多 ，且 已经 从 高危 人 群 过渡 到 了 普通 有关艾滋病治疗、关怀、救助政策，承诺保密，门诊医
第２ ４卷第 ５ 期
卫生 软科 学
Ｓ ｆ ｃｅ ｃ ｆＨｅ ｌｈ ｏ ｔＳ ｉｎ ｅｏ ａｔ
、 Ｊ ４ Ｎｏ５ ， ． ． ｏ２
Ｏｃ ． ｔ， ０ ２０１
２１ 年 １ 月 ００ Ｏ来自医务人员主动提供 的艾滋病检测咨询 （ＩＣ）试点效果分析 ＰＴ
吴欣华，许云亚 ，蒙 艳，霍 松 ，胡海燕，董艳玲
２０ 年 ６ ０９ 月至 ｌ 月 ７ 月时 问共计 筛 查 ５６ 例 ， ２ 个 ４１ 同 比 ２０ ０８年 ４ ４ ３ ５例增 长 １ｌ ； 日均检 测人 数增 加 １６例
需要送检确证及 Ｃ４ Ｄ＋ 细胞检测数为 １３ ， ０ 例 送检率达 １０ ０％
（０／ ０ ） １３ １３ ；转介 后续 机会 性 感染 或抗 病毒 治疗 或母 婴 确 诊 病 人 干 预 随 访 管 理 、关 怀 率 、安 全 套 发 放 率 均 为
４ ９ ，初筛检测阳性数增加 ２ ．例 ９例，阳性率从 ２４％ ．６ 增 阻断预 防治 疗共计 １ ３例 ，转介 率 、瘦 隋报 告及 时率 、 ０ 至 ２ ４％ ．９ ，初筛阳性结果告知 １２ ２ 例、告知率达 ８ ．％ ９７，
展 ＶＴ服务 ， 续服 务均 为 ０ 该项 目启动 后 ， ３ 例 中 ， Ｃ 后 。 １６ 而 ２ ０ 告知 ４ 例 、告 知率 仅为 ４ ．％ ０ ８ 未 开 １０ （０ ／ ０ ） ０８年 ３ ０ ２ ；２ ０ 年 ０ ％ １ ３ １ ３ ；被 告知 的 １ ２例 中 ，有 配偶 者 ７ ２ ３例 ，
集相关信息并与 ２ ０ 年同期开展的检测咨询情况作比较分析，探索 ＰＴ 工作的效果。［ ０８ ＩＣ 结果］２０ 年 ６ ０９ 月开展 ＰＴ 后 ，医院 ＨＶ ＩＣ Ｉ 初筛 日 均检测数明显增加，初 筛 测阳性告知率、转介检 测治疗率、干预随访 检
管理率、配偶检测率较 ２ ０ ０８年 同期显著增加。［ 结论］医疗机构医务人 员主动提供的艾滋病检测咨询
３ 结 果
２ １ 医务 人 员主 动 向就 诊者 提供 艾 滋病 抗 体检 测相 关 医疗补助 等 。 ．
信 息
｝收稿 日期：２ １— ７ ０ ０ ０ ０ —９ 基金项 目：云南省第四轮全球基金／ ・ ｑ 共艾滋璃项 目 作者简介 ：吴欣华 （９ ９ ） １７ 一 ，女，云南弥渡人，主治医师 ，医学学 ｆ ： 要从事艾滋病 临床 ＿作及研 究。 ，＝ ｒ
人群 。自愿咨询检测 （ Ｃ ） 艾滋病 日常工作 已经远 师 做好 门诊 日志 登记包 括患者 住址及 联系 电话 。 ＶＴ 及
不 能满 足 红河 州 艾 滋 病 防 治工 作 需 求 ，导 致 大 部 分受 ２２ 对 Ｈ Ｖ ． Ｉ 抗体初筛阳性结果的告知 Ｈ Ｖ 威胁 的患 者 未 能及 时的 发现 ，无 法 得 到后 续 的诊 Ｉ 患者到 化验 室取 报告 时，化验 室 把初筛 阳性 患者转
治 、管理 、关怀的机会 ，增加了死亡 的风险，同时也 介到感染科 ＰＴ ＩＣ咨询室 ，由经过培训的 ＰＴ 工作人员 ＩＣ 增加了传播疾病的风 险。是否在疾控系统之外的机构 对其进行单独面对面的告知与咨询、发放安全套、宣传 设置更合理的 Ｖ Ｔ门诊 ，以及今后如何利用现有的资 资 料 ，并登记 个人 信息 填写相 关信 息收 集表 ，包括 身份 Ｃ
为 ２０ ０ ９年 ５月 １日至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ３ １日期 问， 红 ２ ５ 提供 相关转 介及 后续支 持服 务 到 ．
河州 第一人 民医 院门诊及 住院治疗 的患者 。
２ 方法
提供相关转介及后续支持服 务包括机会性感染诊 治、抗病毒治疗、母婴阻断、美沙酮替代治疗、低保及
［］柯邵鹏， ４ 苏智军， 林 琪． 艾滋病 １ 例误诊讨 沦Ｅ］ Ｉ床误诊误 ５ Ｊ ．缶 ｝
疫 缺 陷 出现 问题 的 时 间 ，提 高 生 活 质 量 ，还 能 防 止 Ｈ Ｖ在 人 群 中传 播 ｌ。 Ｉ ４ ］ 在 医 院开展 ＰＴ ＩＣ服 务 ，与 既往 的 Ｖ Ｔ工作 相 比 ， Ｃ
染 牢 。 因 此 及 早 诊 断 不 仅 能 及 时 合 理 治 疗 ， 推 迟 免
［ ２ ］孙柳燕 ， 希卉， 臧 郭
琪． 吉林省艾滋病 自 咨询检测工 作状况 愿
分析［］ 中国实用医药， ０ ９ １ （） ２ ３ ２ ４ Ｊ． ２ ０ ， ４ ４ ：５ — ５ ．
３ 孙 刘惜 年， １ 等． ０例 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ死 亡患 者临床 特 征 怀 救助 ，使 感染者 得 到及 时的高 危行 为改变 和 随访 ［］ 欧 强， 洪清 ， 分 析 ［］ 中 国现代 医 学杂 志， ０ ５ １ （６ ：４ ２ ２ ７ ． Ｊ． ２ ０ ，５ １） ２７ ４ ４
５ 】 例 ， ０ ９ 的 ＨＶ阳性 率 为 ２４ ％ 显示 医 院是发 现 Ｈ Ｖ 的能力和水平【，避免或减少误诊、漏诊，也减少医务 ２０ 年 Ｉ ．９ ， Ｉ 感染者的重要窗 口。 与既往 Ｖ Ｔ 比， Ｃ相 在医院开展 ＰＴ ， 人 员 的职业 暴 露 。 ＩＣ 医务人员主动出击为患者提供艾滋病检测，使筛查对象 医院开展 ＰＴ ＩＣ工作， 整合 了原有的艾滋病抗病毒治 从高危人群扩大到普通人群，让更多隐匿的感染者得到 疗及 当地 Ｃ Ｃ的 ＶＴ的工作基 础 ，健全 了发现 一检 测一 Ｄ Ｃ
（ 州第 一 民医院 ，云 南 红河 人 蒙 白 ６ ］０ ） ６ １０
摘 要：［ 目的］ 了解医务人员主动提供的艾滋病检测咨询 （ ＩＴ 工作进展及效果。［ ＰＣ ） 方法］按照 ＰＴ ＩＣ 工作规范、流程及相关工作 内容要 求，对 ２ ０ 年 ６ ０９ 月～１ 月到医院就诊／ ２ 住院的患者开展相 关工作，收