开办个体诊所申请书

篇一：开办诊所个人申请书

疗机构申请书

榆阳区卫生局：

近年来，榆林市城市化建设日益完善，经济发展十分迅速，随着城区不断扩大，人口日渐增多，市区医疗卫生服务方面的资源短缺现象也逐渐显现出来，尤其是在榆阳区长虹北路等方面与人们的医疗卫生服务需求不相适应。为进一步满足人们日益增长的医疗卫生服务需求，本人计划投资在榆阳区开办一所综合内科、中医科诊所, 以更好服务附近人民群众。

新建的诊所地址榆林市榆阳区长虹北路东九排一号，占地面积90平方米，建筑面积100平方米，共3间，实用面积70平方米。该地点地处7队小区，交通便捷，周边小人口较多，周围无医疗机构，托幼机构2所，食品生产经营单位1家。

本诊所选定于此 ,一方面方便了周围群众就诊 , 进一步满足了人们对服务的需求 , 达到了互补互利的效果。诊所内设有完整的污水、污物处理系统。

诊所地址拟定后 , 本人外聘优秀的医务人员 ,按国家有关政策法规开办 , 严格管理，尽快筹建。

特此报告 , 敬请批准。

附件：建筑设计平面图

爱诊所（盖章）

二

○○三年八月二十四日

篇二：个体诊所申请

体诊所申请

请人：罗索

填表日期： 2014年10月20日

联系电话：

甘德县卫生和计划生育局制

：此表填写一式三份

置医疗机构申请书

（个体诊所专用）

置申请人签字：罗索

2014年10月20日

、个体诊所设置人情况

交证件：（验原件加盖核验印章后交复印件）

1、身份证

2、毕业证

3、技术职称证

4、医师资格证及医师执业证

5、非在职证明（如：待业证退休证）

、证件粘贴纸

件粘贴纸

三：个体诊所申请(范例)

体诊所申请

请人：徐元杰

填表日期： 2012年07月14日

联系电话：

生局制

：此表填写一式三份

置医疗机构申请书

（个体诊所专用）

被申请机关：谯城区卫生局

置申请人签字：徐元杰

2012年07月14日

办个体诊所可行性分析报告

申办人徐元杰居住地址亳州魏园路家庭电话无

手机邮编 236800

报日期2012年07月14日

、个体诊所设置人情况

交证件：（验原件加盖核验印章后交复印件） 1、身份证；2、毕业证；3、技术职称证； 4、

中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书。 5、非在职证明（如待业证、退休证）；

四：个体诊所申请书

个体诊所申请书

阳卫生局：

本人

申世谋，男，汉族，46岁，凤阳县大庙镇人，一九九一年七月毕业于合肥卫校，已从事基层

医疗工作20余年，为响应党的医疗改革开放政策，特申请开设个体诊所，继续为当地百姓健

康服务，具体地点凤阳县大庙镇凤周路幸福桥南150米。望卫生局批复！

请人：申世谋

2014

年11月8日

篇五：个体诊所具体开业条件

个体诊所开业条件

取得

医师执业证书或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作,并具有执业所在地户籍的,

可以在城市(含县级人民政府所在地的镇)申请开办私人诊所。

取得

医士以上执业证书或者医士以上职称后,从事三年以上同一专业的临床工作,并具有执业所在地

户籍的,可以在乡(镇)、村申请开办私人诊所。具有治疗某种疾病专长的中医,经临床验证疗效

确切,经县级卫生行政部门考试、考核合格,市卫生行政部门批准,可以申请开办私人诊所。

有下

列情形之一的,不得申请开办私人诊所:(一)国家、集体医疗卫生单位的在职医务人员;(二)被

开除公职未满五年或被除名未满三年者;(三)被卫生行政部门

取消

行医资格者;(四)患有传染疾病或因其他健康原因不宜行医者;(五)不具有完全民事行为能力和

其他不适合开业行医者。

凡申

请开办私人诊所的,均应按国务院《医疗机构管理条例》的规定向当地县(市)、区卫生行政部

门提出书面申请,并提交下列证明材料:(一)开业申请书;

(二)

申请人居民身份证和户籍证明;(三)从业医务人员的资格证明材料;(四)执业场所有关条件的证

明;(五)资金、设备、仪器情况的证明;(六)从业人员的健康证明;(七)卫生行政部门认为应提

交的其他证明。

县

(市)、区卫生行政部门受理开办私人诊所申请后,应根据当地的社

医疗需求,按照统一规划、合理布局的原则进行审查。符合条件,属县(市)范围的,由县

(市)卫生行政部门审批发给执业许可证;属市区范围的,由区卫生行政部门提出审批意见,报市卫生行政部门核准后,由区卫生行政部门发给市统一颁发的执业许可证。其他任何部门均不得给私人诊所发证。

私人诊所执业登记的主要事项:

(一)名称、地址、主要负责人;

(二)诊疗科目、时间;

(三)服务场所建筑面积;

(四)从业人数;

(五)自备药品品种;

(六)注册资金;

(七)执业许可证号码。