艾滋病腹泻中医诊疗标准规程草案
腹泻病门诊工作规范讲解
非感染性腹泻
B 药物作用或化学品中毒性腹泻 1、砷、汞、酒精等化学物质中毒，也可引起
腹泻。 2、某些药物毒副作用，如：利血平、5-氟尿
嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。 3、致泻药物 大黄、番泻叶、硫酸镁等。
4、一些抑制交感神经、兴奋副交感神经的药 物，也可导致腹泻。 5、长期用抗生素或激素治疗，菌群失调导致 的单纯腹泻。 ………………….
落实对就诊的所有腹泻病人进行登记、 病原学检测、疫情报告、隔离消毒等。
3、设置标准
（一）县及县级以上医院（包括同级别 的企业、民营医院）应设立独立的腹泻 病门诊区域，区域内设有诊室、留观室、 化验室、药房及专用厕所，备有盛放病 人吐泻物的容器，备有诊治、采样、检 验、抢救、消毒等药械。
腹泻病门诊区域位置应与普通门诊分开， 便于隔离消毒，防止医源性感染和污染 周围环境。
非感染性腹泻
D 体质因素
1、消化不良和吸收障碍性腹泻，一般为脂肪消化及吸 收障碍所致的腹泻。
2、食物过敏性腹泻牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者，也 可发生腹泻。伴有皮疹者，见于过敏性肠炎。 3、老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘，此 时由于粪便嵌塞于直肠腔内，刺激直肠粘膜，可有排 便次数增加，且伴有里急后重感，有时还会有粘液排 出，也不应列为腹泻，其实际上是严重的便秘，医学 上称之为假性腹泻。
物品配备
1、诊疗用品 体温计、血压计、注射器、输液线、静脉 切开包。。。 2、消毒用品 消毒液、消毒盆、消毒拖把、喷雾器、消 毒垫。。。。 3、排泄物、呕吐物盛放容器 桶、盆等，放置一定量消毒剂。 4、防蝇灭蝇设施器械 防蝇网、纱窗、纱门、灭蝇/蛆药剂。
物品配备
非感染性腹泻
艾滋病 中医药辨证施治体系初具规模
艾滋病中医药辨证施治体系初具规模*导读：初冬的河南，阳光透过树枝间隙，还有一些暖暖的温度。
尉氏县大营镇枣朱村中的工地上，老李拿着砖头、抹刀，忙着垒墙。
爽朗的笑声，灵活的动作，丝毫看不出他是一名艾滋病患者。
谈起自己的病，他落落大方：我大概是2002年左右染上的。
病重时都只能搁地上趴着，根本没法出去干活，家里连棺材都备好了。
随后，他被纳入了河南省中医中药治疗艾滋病项目治疗对象。
从2004年起，除了服用抗病毒西药，每天还服用该项目研制的抗艾滋病中药益艾康胶囊。
用了药以后，眼看着身体一天天好起来。
现在我也能出来跟着建筑队打打零工，一天能挣上个百八十元。
对生活，他充满希望。
2004年起，河南省中医中药治疗艾滋病项目启动。
十年间，像老李这样被纳入治疗项目的患者达4586例，项目直接诊治的患者共计350万余人次。
十年建起五级治疗网2004年，包括河南在内的5省启动了中医中药治疗艾滋病试点项目，中央财政安排专项资金，为自愿加入项目的首批1732例艾滋病患者提供免费中医药治疗。
河南成立了全省中医中药治疗艾滋病试点项目领导小组、专家组和学术专家咨询组，并成立河南省中医药防治艾滋病临床研究中心。
由于艾滋病属于近年来新发的传染性疾病，很多中医药临床医务人员、科研人员等大多没见过或接触过艾滋病。
因此，对艾滋病的认知是第一个阶段防治艾滋病的首要重任。
河南省卫生计生委副主任、省中医管理局局长张重刚介绍。
河南省中医管理局、项目领导小组和办公室在设立中医药治疗艾滋病项目之初，就对在全省中医医疗机构派调的医疗骨干组成临床专家组强化培训，地点就在尉氏县。
河南中医学院第一附属医院副院长徐立然是中医中药治疗艾滋病项目办公室的负责人，工作启动之初的艰辛，他记忆犹新。
当年省专家组成员来自不同专业，对于艾滋病大都是新接触。
只有河南中医学院的李发枝教授，在前期受省卫生厅、省中医管理局委派，到艾滋病村进行过调研和中医药治疗，积累了较为丰富的临床经验。
半夏泻心汤加味治疗艾滋病腹泻20例
Ｃ ， 细胞 ｂｌ Ｄ ｃ ２的表 达 ［ ］ 中华 血 液 学杂 志 ，０ １ ２ 一 Ｊ． ２ ０ ，
（ ６）：２ ３ ５．
【 ］ 巍 巍 ， 伟 正 ， 壮 ． 髓 生 血 颗 粒 对 慢 性 再 生 障 碍 性 ５孙 孙 于 补 患 者细 胞 凋 亡及 ｂｘ基 因 的 影 响 ［ ］ 中 医 药 信 息 ，０ ４ ａ Ｊ． ２０ ，
３ 治 疗 方 法
全 部病 例 均 为 门诊 病 例 ， 合 卫 生 部 制 定 的 符
《 滋病 诊疗 指南 》中艾 滋病 诊 断 标 准 。４ 艾 ０例 艾 滋 病腹 泻病 人 均 有 有 偿 献 血 史 ， 中男 ２ 其 ｌ例 ， ｌ 女 ９
例； 最大 年龄 ４ ９岁 ， 小年 龄 ２ 最 ９岁 ； 泻 次数 ： 日 腹 每
维普资讯
・
４ ・ ６
中 医研 究 ２ ０ ０ ７年 ６月 第 ２ ０卷 第 ６期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｊ ｎ ０ ７ Ｖ １２ ｏ ６ Ｃ ｅ． ｕ ｅ２ ０ ｏ． ０ Ｎ ．
血藤 兼养 血之 功 ， 瘀 而不伤 正 ， 祛 补血 而不 留瘀 。两 药 共为佐 药 。甘 草调 和诸 药 而为使 。尽其 补益 肾之
ｑ ｒ ｄ ｆｒ ｃ ｓ ｓ —ｎ ｅ ｅｎ ｅ ｔ ｅｌ ｅ ｔ ｉ ｄ ｃ ｅ Ｂａ ｕｉｅ ｏ ａ ｐａ ｅ ｉ ｄ ｐ ｄ ｎ ｃ ｌ ｄ ａｈ ｎ ｕ ｔ ｄ ｂｙ ｘ
面标 志之 一 ， 文 献 报 道 ， 生 障 碍 性 贫 血 患 者 有 再 Ｃ 细胞 ｂ ｌ Ｄ ｃ一 ２蛋 白表 达 明显 低 于 正 常 人 。孙 巍 巍， 等 应 用原 位末 端 标 记 法及 原 位杂 交 法 检 测 慢 性再 生 障碍性 贫血 患者 ， 显示 应 用 补 肾 中药 治 疗 后
陕西省卫生厅关于下发中医药治疗艾滋病试点项目实施方案的通知-
陕西省卫生厅关于下发中医药治疗艾滋病试点项目实施方案的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 陕西省卫生厅关于下发中医药治疗艾滋病试点项目实施方案的通知（2005年7月12日）根据卫生部、国家中医药管理局、财政部《2004年中医中药治疗艾滋病试点项目管理方案》要求，卫生厅制定了《陕西省中医药治疗艾滋病试点项目实施方案》和《中医药防治艾滋病临床技术方案》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
附1：全省中医药防治艾滋病试点项目实施方案附2：中医药防治艾滋病临床技术方案陕西省中医药防治艾滋病试点项目实施方案为了深入贯彻落实国家“四免一关怀”政策，推进全省中医药治疗艾滋病工作，根据卫生部、国家中医药管理局、财政部《关于印发2004年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案的通知》和《2004年中医中药治疗艾滋病试点项目管理方案》的精神要求，结合我省实际，制定本实施方案。
一、目标和指标从2005年7月起一年内，在全省范围内为50名艾滋病病人（AIDS）或感染者（HIV）提供免费中医药治疗。
通过实施中医药对艾滋病感染者的早期干预治疗，延长感染者从感染到发病的时间；配合西药抗病毒治疗，发挥两者的协同作用。
在一定程度上达到改善患者的临床症状，减轻病人痛苦，提高生活质量的目的。
二、工作任务（一）成立领导小组成立陕西省中医药防治艾滋病项目工作领导小组。
领导小组的主要职责是：组织、领导全省中医药治疗艾滋病工作，负责制定中医药治疗艾滋病规划与工作计划等相关政策；负责项目的实施和省级考核；协调有关部门，争取合作和支持。
（领导小组名单见附件1）领导小组办公室设在省中医管理局，具体负责该项目政策的落实和日常管理和协调工作。
“扶阳法”治疗HIV-AIDS相关性腹泄30例临床疗效
“扶阳法”治疗HIV/AIDS相关性腹泄30例临床疗效探析【摘要】笔者以全国著名中医吴佩衡之長婿云南吴氏学派主要传人陈菊仙恩师多年亲临临床教诲的中医辩治思路为背景以“伤寒论”六经辩证施治为临床指导治疗hiv/aids相关性腹泻30例。
方法拟“扶阳法”、“四逆汤”加味，结果：治愈10列占33.3%，好转20例占66.7%。
cd4处于相对稳定及持续增长状态。
病毒载量限于稳定与降低现状，肝肾功能趋于正常。
目的:为中医门诊临床医生治疗本病提供理论依据， hiv/aids感染相关性腹泻的发病原因是“命火”外泄、“真阳”受损，群阴四起。
抓住三阳杜微防介，守住三阴保住生命，是治疗hiv/aids相关性腹泻的关键。
结论：提出hiv感染及艾滋病新增定界为中医“内伤疫疠杂病”范畴；趋待完善统一中医临床治疗hiv/aids相关性腹泻的疗效判定标准。
【关键词】“扶阳法”“四逆汤”治疗；hiv/aids性相关性腹泻笔者有幸跟随全国著名中医吴佩衡之长婿云南吴氏学派主要传人陈菊仙恩师习医,贺恩师多年临床亲临教诲、受益非浅，在从事临床门诊看病毒治疗工作期间有幸应用”扶阳法”观察治疗hiv/aids感染着相关性腹泻30例，收到良好的效果,价廉，副作用少，疗效持久。
现将临床治疗情况报告如下：1病例与方法1.1病例入选：30例病例均来自云南省昆明市第三人民医院感染一科抗病毒门诊及住院部，病例与云南省及昆明市地州为主。
省、市ｃｄｃwb法hiv－１抗体报告确认阳性。
cd4:350-130以下12例：其中、男性7例、合并乙肝1例、丙肝1例、两例均结合西医保肝治疗，2例合并慢性结肠炎，3例合并慢性浅表性胃炎。
女性5例，合并浅表性溃疡1例、合并慢性结肠炎2例，合并慢性胆囊炎2例。
cd4:350-400，18例：女8例、合并慢性胆囊炎1例、合并慢性浅表性胃炎3例，合并慢性结肠炎4列。
男10例、合并慢性结肠炎4例、合并慢性浅表性胃溃疡2例、合并乙肝2例、合并丙肝1例、合并胆汁反流性胃炎1例、。
艾滋病的中西医结合诊疗方案与思路
艾滋病的中西医结合诊疗方案与思路艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的一种流行范围广、病死率高的慢性传染病。
HIV主要侵犯T淋巴细胞，导致人体免疫功能受损，临床常表现为原因不明的发热、淋巴结肿大、全身皮疹、慢性腹泻等，最终并发多种机会性感染或恶性肿瘤。
HIV感染者和艾滋病患者（以下称HIV/AIDS患者）是本病的传染源，HIV主要通过性传播、体液传播和母婴垂直传播，人群普遍易感，其发病与人的行为密切相关。
本病传播迅速、病程漫长、死亡率高，目前尚无彻底治愈的药物和方法。
中医历代文献中并无艾滋病明确记载，结合其病证特点和临床表现，可将其归于中医“疫毒”、“虚劳”等范畴。
一、病原学HIV属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，为直径约100～120 nm球形颗粒，根据血清学反应和病毒核酸序列测定，将其分为HIV-1型和HIV-2型，两型间氨基酸序列的同源性为40%～60%。
目前全球流行的主要是HIV-1型。
HIV-1型由核心和包膜两部分组成，核心包含两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必需的酶类，包括反转录酶（RT，P51/P66）、整合酶（INT，P32）和蛋白酶（P1，P11）。
核心外层为病毒衣壳蛋白（P24，P17）。
病毒最外层为包膜，其中嵌有外膜糖蛋白（gp120）和跨膜糖蛋白（gp41）。
HIV-2的生物学特性与HIV-1相似，但其传染性较低，引起的艾滋病临床进展较慢，症状较轻。
HIV基因全长约9.8 kb，含有3个结构基因：核心基因gag（P24，P17）、逆转录酶基因pol（P66，P32，P11）、包膜基因env（gp120，gp41）；2个调节基因（tat反式激活因子、rev毒粒蛋白表达调节子）和4个辅助基因（nef负调控因子、vpr病毒r蛋白、vpu病毒u 蛋白和vif毒粒感染性因子）。
升阳益胃汤治疗艾滋病腹泻伴发热10例
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＪｎ ａ ０ ９Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ．ａ ｕｒ ２ ０ ｏ．２Ｎ ． ｙ
病 变 的严重程 度 密切 相 关 ， 组 ４例 疗 效 不 理想 的 本 患 者均 有较长 的病 程 ， 关节 软骨 塌陷皱 缩 ， 关节 间 隙 严 重狭 窄 ， 建议行 人 工膝关 节 置换术 治 疗 。当然 ， 后 骨性 关节 炎属 于一 种 退 行 性 病 变 ， 有 的 治疗 方 法 所
形 ， 他合并 症状 稍有 改善 。有 效 ： 其 大便 次 数较前 减
少 ２次 以上 ， 仍不 成形 。无效 ： 大便 次数 及形 状 同治 疗前 ， 其他合 并症 状无 改善 。
５ 结 果
依 据 ２０ ０ ４年 中华 医学 会 制定 的《 滋病 诊疗 指 艾 南》 的诊 断标准—— 即符 合急性 腹 泻 （ 泻持 续３ｄ 腹 ，
・
临 床 报 道
・
升 阳益 胃汤 治 疗 艾 滋 病 腹 泻 伴 发 热 １ Ｏ例
潘 金 丽
（ 南 省 中 医 药研 究 院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 河 ５ ０ ４
关 键 词 ： 滋 病 ／中 医 药 疗 法 腹 泻 ／中 医 药 疗 法 升 阳 益 胃 艾 汤／治 疗 应 用
２ 诊 断 标 准
参照《 中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》 和 国家 … 中医药 管理 局 《 ５省 中 医药 治疗 艾 滋病 临床 技 术 方 案 （ 行 ） 执行 。 试 》
临床治 愈 ： 临床症 状缓 解 ， 大便次数 １～ ２次／ ， ｄ 形状、 颜色 正常 ， 他合 并 症 状 明 显 改善 ， 察 ３个 其 观 月 以上 未 复发 。显 效 ： 便 次 数 较 前 减 少 ， 本 成 大 基
泄泻中医诊疗规范诊疗指南2023版
泄泻泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的症状。
主要见于西医学之急慢性肠炎、胃肠功能亲乱、肠结核等肠道疾病。
本病的发生主要是由于感受外邪、饮食不节、情志失调、体虚久病等，导致脾胃运化失调，小肠受盛和大肠传导失常，清浊不分，相夹而下。
病理因素主要是湿，发病的关键为脾病湿盛。
病位在脾胃与大小肠，并可涉及肾和肝。
【诊断】1以大便粪质清稀为诊断的主要依据。
或大便次数增多，粪质清稀；或次数不多，粪质清稀，甚则如水样；或完谷不化。
2 .常兼腹胀腹痛，起病或急或缓，常先有腹痛，旋即泄泻，经常有反复发作病史，多由寒热、饮食、情志等因素诱发。
3 .除外某些生理习惯性的便次增多，以及其他病证中出现的泄泻症状。
4.大便常规、大便细菌培养、结肠X线及内镜检查有助于进一步诊断。
【治疗】一、辨证论治暴泻以邪实为主，治疗重在化湿；久泻以正虚为主，治疗重在健脾。
1寒湿大便清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脱闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。
治法：解表散寒，芳香化湿。
方药举例：蕾香正气散加减。
蕾香、白术、茯苓、陈皮、制半夏、厚朴、大腹皮各IOg,紫苏、白芷各6g。
加减：若表邪较重，可加荆芥、防风各6g。
2 .湿热泻下急迫，势如水注，便色黄褐而臭，腹痛，泻下不爽，肛门灼热，小便短赤，烦热口渴，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿。
方药举例：葛根苓连汤加减。
葛根10g,黄连3g,黄苓10g,泽泻12g,马齿宽15g,六一散（包煎）12go加减：若湿邪偏重，胸腹满闷，口不渴或渴不欲饮，舌苔微黄厚腻，脉濡缓,加苍术、厚朴各10g。
若夹食滞，加神曲、麦芽、山楂各10g。
3 .食滞泻下粪便臭如败卵，腹痛，肠鸣，脱腹痞满，泻下后痛减，伴有不消化食物，暧腐吞酸，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。
治法：消食导滞。
方药举例：保和丸加味。
神曲、麦芽、山楂、莱腋子、法半夏各：1Og,陈皮6go加减：若食积化热，湿热壅阻肠间，脱腹胀满，泻而不爽者，可加枳实、制大黄各IOg o4 .脾胃虚弱面色萎黄，食少神疲，腹胀不舒，大便稀澹，或夹有不消化食物，甚则面浮足肿，舌淡苔白，脉濡缓。
中医药治疗艾滋病临床技术方案设计
中医药治疗艾滋病临床技术方案设计中医药作为中国传统医学的重要组成部分，对艾滋病的治疗具有一定的疗效。
以下是一份中医药治疗艾滋病的临床技术方案设计。
一、辨证施治1.辨证施治是中医药治疗的核心方法，艾滋病患者的辩证需要结合病情和体质进行个体化的辨证施治。
2.根据临床表现进行辨证分型，如气虚型、阴虚火旺型、湿热蕴毒型等。
针对不同的辨证类型，采用相应的药物治疗。
3.根据辨证施治结果，评估疗效，对病情进行调整和监测。
二、药物治疗1.补气药物：选用黄芪、党参等中药补益气血，增强患者免疫力。
2.滋阴药物：选用知母、天冬等中药滋阴养血，改善患者体质，减轻病情。
3.清热药物：选用黄连、黄芩等中药清热解毒，降低体内病毒水平，减缓病情发展。
4.利湿药物：选用车前子、茯苓等中药清热利湿，减轻患者体内湿毒引起的不适。
5.中草药配方：根据患者辨证施治结果，配制个体化的中草药方剂。
三、针灸治疗1.针灸是中医药治疗艾滋病的重要方法之一，能够调节患者气血平衡，提高免疫功能。
2.针灸治疗方案应根据患者具体病情和需要来制定，可以采用局部针刺、全身针刺或耳针等。
3.针灸治疗的频率和时间需要根据患者的病情调整，通常可每周一次或两次，持续治疗数月。
四、中药熏蒸疗法1.中药熏蒸疗法是一种传统的中医药治疗方法，可以通过皮肤吸收药效，改善患者症状。
2.选择适当的中药材，制成熏蒸剂，用蒸汽或者火熏的方式进行治疗。
3.中药熏蒸疗法可以改善患者体质，减轻症状，提高患者免疫力。
五、饮食调养1.饮食调养是中医药治疗艾滋病的重要方面，可以通过合理的饮食搭配来改善患者体质。
2.中医药认为，艾滋病患者脾胃功能虚弱，需要注意清淡易消化的饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。
3.忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、生葱、生姜等，避免食用生冷食物，如生鱼、生蛋等。
综上所述，中医药治疗艾滋病是一个综合性的治疗过程，需要根据每个患者的个体差异进行个体化的辨证施治。
药物治疗、针灸治疗、中药熏蒸疗法和饮食调养等是中医药治疗艾滋病的常用方法，可以提高患者免疫功能，改善患者体质，减轻病情。
中国艾滋病诊疗指南(2021年版)
中国艾滋病诊疗指南（2021年版）中国艾滋病诊疗指南（2021年版）导言：艾滋病，全球性的公共卫生问题，也是我国面临的重要疾病之一。
自1981年被首次发现以来，艾滋病已经成为一种全球性的流行病，给人类生命和健康带来了严重的威胁。
为了确保我国艾滋病患者能够及时得到准确、科学的诊疗，中国艾滋病诊疗指南经过多次修订和更新，2021年版指南应运而生。
本文将就中国艾滋病诊疗指南（2021年版）进行详细阐述。
一、概述中国艾滋病诊疗指南（2021年版）是在广泛征求专家意见、深入研究国内外最新研究成果的基础上制定的。
该指南旨在指导临床医生进行艾滋病患者的诊断、治疗及护理工作，提高我国艾滋病防治水平，减少艾滋病患者的发病率和死亡率。
二、诊断标准根据国际标准，我国艾滋病的诊断需要满足以下条件：1）HIV 感染者；2）CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl（或百分比低于15%）；3）相关临床症状，如反复发热、乏力、失重、盗汗、淋巴结肿大等。
如果无上述症状，但存在恶性肿瘤或机会性感染，也可作为诊断条件。
三、治疗原则中国艾滋病诊疗指南（2021年版）强调以下治疗原则：1）个体化治疗：因患者特点、病情严重程度、并发症及合并症等差异，治疗方案应因人而异；2）积极治疗：早期发现、早期诊断、早期治疗，可以取得良好的治疗效果；3）联合用药：合理选择不同机制的抗逆转录病毒药物联合使用，可以降低病毒复制水平，减少治疗失败和耐药风险。
四、治疗建议根据病程分为以下几个阶段：1. 急性HIV感染期对于新感染的HIV患者，应及时进行抗逆转录病毒治疗（ART）。
治疗目标是抑制病毒复制，维持免疫系统稳定，延缓疾病进展。
2. 慢性HIV感染期在慢性感染期，对于持续高病毒载量、CD4+T细胞计数低的患者，应开始抗逆转录病毒治疗。
治疗目标是降低病毒载量，提高免疫功能。
3. 艾滋病期艾滋病期的治疗应在慢性感染期的基础上，进一步加强护理和支持治疗。
对于具备条件的患者，可考虑抗逆转录病毒治疗后的免疫重建治疗。
艾滋病中医诊疗方案(2020年版)
艾滋病中医诊疗方案(2020年版)艾滋病中医诊疗方案（2020年版）艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmune deficiency syndrome，AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒（human immunodeficienxy vius，HIV）所引起的致命性慢性传染病，本病主要通过性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。
一、疾病诊断依据国家标准《HIV/AIDS的诊断标准和处理原则》，HIV感染可分为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS三期，其中对急性HIV感染、无症状感染者统称为HIV感染者，对AIDS期的患者称为AIDS病人。
二、中医治疗（一）辨证论治1.急性感染期（发病二周以内）（1）气虚风寒证病症：恶寒重，发烧，头痛无汗，乏力身困，舌淡苔薄白，脉浮。
治法：益气解表。
1方药：败毒散加减。
组方：党参15g，茯苓15g，苏叶12g，葛根15g，防风9g，陈皮12g，前胡12g，桔梗15g，甘草9g。
加减：风寒明显者，可用荆防败毒散辛温解表。
中成药：川芎茶调散、正柴胡饮。
（2）阴虚风热证病症：发烧、微恶寒，头痛，鼻塞干咳、舌红少苔、脉细数。
治法：滋阴解表。
方药：加减葳蕤汤。
组方：玉竹15g，葱白10g，白薇15g，薄荷6g，豆豉15g，桔梗15g，连翘15g，生草9g，芦根15g。
加减：风热明显者，可用银翘散加减。
中成药：板蓝根冲剂、VC银翘片、柴胡注射液、清开灵注射液。
2.埋伏期（1）肝经郁热证症状：烦躁焦虑，胸闷肋痛，失眠多梦，妇女月经不调，小腹结块，舌苔薄白或黄，脉弦。
治法：疏肝清热。
方药：丹栀清闲散加减。
组方：丹皮15g，栀子12g，柴胡12g，白术15g，茯2苓15g，当归15g，白芍15g，薄荷3g，生甘草10g。
加减：偏于肝郁气滞者，可用柴胡舒肝散加减。
泄泻中医诊疗方案
泄泻中医诊疗方案【病名】中医病名：泄泻西医病名：相当于西医的急慢性肠炎、肠吸收功能紊乱、胃肠型感冒等。
【诊断】（一）中医诊断标准：以腹泻为主症者，辨病泄泻。
1.以大便稀薄或如水样，次数增多为主症，可伴腹胀、腹痛等症状。
本病一年四季均可发生，多见于夏秋之季。
2.急性泄泻起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热等症状。
慢性泄泻起病缓慢，病程长，反复发作，时轻时重.3.饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。
（二）西医诊断标准：1.腹痛、腹泻，一日数次至 10 余次，呈黄色水样便，一般无粘液脓血，腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛，可伴恶心呕吐、上腹部不适等。
2.可有腹部压痛，肠鸣音活跃等体征。
3.便常规、便培养、纤维肠镜检查、X线腹平片、肠道钡剂检查有助确诊。
【治疗方案】一.中医综合治疗方法：（一）中医辨病论治（1）实证：①寒湿证：证候：泄泻稀薄多水，有时如鹜溏，脘腹胀满，恶寒发热，肢体酸痛，不思饮食，口淡不渴，头痛，舌苔薄白，脉濡缓。
治法：解表散寒，芳香化浊。
主方：藿香正气散。
②湿热证：证候：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短亦，或有身热，舌苔黄腻，脉濡滑而数，多见于夏秋季节。
治法：清热利湿。
主方：葛根芩连汤。
③伤食证：证候：腹部疼痛拒按，泻下臭如败卵，泻后痛减，或泻后不畅，胸脘痞闷，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑而数，或见沉弦。
治法：消食导滞。
主方：保和丸。
④肝气乘脾：证候：时有胸胁胀闷，嗳气少食，每因恼怒、紧张等情绪波动而致腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
主方：痛泻要方。
（2）虚证：①脾胃虚寒：证候：大便溏薄，泄泻时作时止，完谷不化，食少纳呆，腹胀腹痛，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓而弱。
治法：补脾健胃。
主方：参苓白术散。
②肾阳虚衰：证候：黎明泄泻，腹中隐痛，下利清谷，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
主方：四神丸合附子理中丸。
艾滋病(成人)中医诊疗方案
艾滋病（成人）中医诊疗方案艾滋病是一种慢性、可控性传染性疾病，病程长、病情复杂、病位广泛、临床表现多样。
根据病原学、临床表现、预后转归等特征，艾滋病归属中医“疫病”、“虚劳”等范畴，多由疫毒侵袭、耗伤正气、日久全身气血阴阳失调、脏腑功能受损而发病，中医临床采用病证结合治疗可以扶正祛邪、改善症状、延缓发病及减毒增效等。
本方案是中医辨证论治艾滋病（成人）的总体方案。
对于艾滋病感冒、咳嗽、呕吐、泄泻、血浊、贫血、痹症、蛇串疮、皮肤瘙痒、药物性肝损伤、免疫重建不良、HIV感染者的中医诊断和治疗，参见国家中医药管理局医政司印发的泄泻等12个艾滋病常见病症中医诊疗方案（试行）（国中医药医政医管便函〔2015〕83号）。
一、诊断（一）疾病诊断参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008）。
（二）证候诊断HIV侵袭人体后，正邪交争，元气渐亏，气血阴阳日损，最终脾肾阳虚、阳损及阴、阴阳离绝。
证候演变多由实证向虚实夹杂证、虚证发展，其中HIV感染者以肺脾两虚证为主，AIDS患者以脾肾阳虚证为主。
性传播者以肝郁气滞、阴虚内热、脾肾阳虚为主。
静脉吸毒者以热毒内蕴、气虚血瘀、气阴两虚为主。
有偿供血者以肺脾两虚、脾肾阳虚为主。
临床常见证候如下：1.热毒内蕴证：不规则发热，体温38℃左右，皮肤红疹或斑块或疱疹（疼痛剧烈，面积大，反复难愈），或口疮（多发、易复发、面积大，缠绵难愈），或有脓疱，或躯干四肢有疖肿，或疮疡，伴红肿热痛，或咳嗽痰黄，口苦口臭。
舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数。
(静脉吸毒感染者、早期感染者较多见)2.肝郁气滞证：胸胁胀满，善太息，情志抑郁，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，全身淋巴结肿大（一般大于1cm，多发于耳前、耳后、下颌、腋下、腹股沟等处）；妇女月经不调，乳房胀痛，少腹结块。
舌苔薄白，脉弦。
（早中期感染者、性传播感染者较多见）3.肺脾两虚证：声低懒言，神疲乏力，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面白无华，食欲不振，食少，腹胀，便溏，以慢性腹泻多见，次数多于3次/日，持续时间长，抗菌素治疗效果不明显。
2024中国艾滋病诊疗指南(完整版)
2024中国艾滋病诊疗指南（完整版）中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组千2005年制订了我国«艾滋病诊疗指南〉〉（简称«指南〉〉），2024版«指南〉〉是在2021年第5版«指南〉〉的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。
新版«指南〉〉重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HI V)合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增艾滋病免疫功能重建不全”这部分内容，首次提出了＇艾滋病脆弱人群＂的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。
一、流行病学推荐意见1:对HI V A I D S患者的配偶和性伴、与HIV/A I D S患者共用注射器的静脉药物依赖者、HI V A I D S患者所生子女，以及具有疑似HI V 感染高危行为和（或）临床症状的临床就诊者，医务人员应主动提供HI V 相关检测及相应的咨询服务(Cl)。
三、实验室检测推荐意见2:HI V筛查试验阳性者需进一步通过补充试验包括抗体补充试验(HI V12抗体确证试验）和核酸补充试验(HI V1核酸定性和定量检测）来确认HI V感染(Al)。
推荐意见3:初治HIV感染者在启动A R T之前应进行基因型耐药检测新确诊HIV感染者或使用CA B-L进行Pr E P后仍感染HIV的患者，如考虑存在HIV对INST!耐药，则应进行整合酶基因突变检测(C l)。
六、诊断标准推荐意见4:HIV感染的全过程可分三个期，即急性期、无症状期和A I DS 期；H IV/A I DS的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析，慎重做出诊断，并进行临床分期(A l)。
七、常见机会性感染（一）PCP推荐意见5:PCP的病原治疗首选SMZ-TMP,甲氧节唗15~20 mg· g-1 · d-1, SMZ 75~ 100 mg· g-1 · d-1,分3~4次用，疗程为21d;重症患者(Pa02<70mmHg或肺泡－动脉血氧分压差＞35 mmHg)早期(72h内）可应用糖皮质激素（泼尼松或静用甲泼尼龙）治疗，激素总疗程为21d (A l)。
国家中医药管理局关于发布《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》中医药行业标准的通告
国家中医药管理局关于发布《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》中医药行业标准的通告
文章属性
•【制定机关】国家中医药管理局
•【公布日期】2024.07.21
•【文号】国中医药通〔2024〕2号
•【施行日期】2024.07.21
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理,标准化
正文
国家中医药管理局关于发布《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》中医药行业标准的通告
国中医药通〔2024〕2号现发布《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》中医药行业标准，编号和名称如下：
ZY/T 10—2024 中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则
该标准自2024年7月21日起施行。
特此通告。
国家中医药管理局
2024年7月21日附件：中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则。
我国艾滋病中医药诊疗标准化研究概况
形 成 了一致 的认 识 。 主要 的 问题 在 于没 有统 一 的 、
规 范 的 国家 标准 出 台 ， 名 诊 断 上 还存 在 一 定 的 随 病
者导 致正气 耗损 ， 血 亏 虚 ， 气 日久 则 五脏 俱 虚 ， 最终
医辨 证分 型约 ３ Ｏ余 种 。危 剑安 提 出艾 滋 病 中医
导致 正不 胜 邪 ， 病 丛 生 。 吕维 柏 ＿ 认 为 Ｈ Ｖ是 他 ４ Ｉ
分型分为三期 十二 型 的观 点 ， 到较 为广 泛 的认 得 同。在卫生部颁布的《 艾滋病诊疗指南》 《 、 中医药
病¨ 。在 辨证 论 治 方 面 ， 中医 进 行 了很 多探 索 ， 谢 世平 等 运 用八 纲辨 证 、 脏腑 辨证 、 血 津液 辨 证 、 气 卫气 营血 辨 证 、 焦 辨 证 等 进 行 辨 证 论 治 ， 及 中 三 涉
毒之 邪 ， 伤 机 体 正 气 ； 因是 长 期 性 紊 乱 和 药 瘾 损 内
—
巴细胞的数量 。国家 中医药管理局 十一省 艾滋病
干 预救 治项 目将 病 毒 载 量 、Ｄ Ｃ ＩＴ淋 巴细 胞 的数 量 和 症状体 征 作 为 中 药 疗 效 判 定 标 准 。 近 年来 随 着 中医药治疗 艾 滋病 临 床救 治 和 研 究 的深 入 ， 效 评 疗
价标 准 的研 究 也 有 了一 定 成 果 。如 危 剑 安 ｒ 在 《 】 ５
治疗 艾滋 病 临床 技 术 方 案 （ 行 ） 试 》中 ， 采 用 这 种 也
三期 十二 型辨证 分 型 ¨ 。
基金项 目： 国家 质 量 监 督 检 验 检 疫 总 局 质 检 公 益 性 行 业 科 研 专 项 （ ｏ１ Ｎ ． ０—１ ５） ３
艾滋病中医诊疗指南(2013版)
艾滋病中医诊疗指南(2013版)
谢世平;郭会军;王健
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2014(29)5
【摘要】1范围本《艾滋病中医诊疗指南》规定了艾滋病的中医诊断、辨证、治疗。
本《艾滋病中医诊疗指南》适用于成人艾滋病的中医诊断和治疗。
【总页数】4页(P617-620)
【关键词】中医诊疗指南;艾滋病;中医诊断;治疗
【作者】谢世平;郭会军;王健
【作者单位】中华中医药学会防治艾滋病分会
【正文语种】中文
【中图分类】R259.631
【相关文献】
1.艾滋病诊疗指南艾滋病病理变化、临床表现与分期及诊断标准(2) [J],
2.国家卫生部颁布《艾滋病诊疗指南》及《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》[J], 《传染病信息》编辑部
3.卫生部国家中医药管理局推荐《艾滋病诊疗指南》《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》 [J],
4.肿瘤中医诊疗第一次有了规范标准!——《肿瘤中医诊疗指南》发布会在北京举
行! [J], 永章;朱桂;刘平;高珊
5.重视膝骨关节炎的中西医结合规范诊疗——《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》解读 [J], 童培建;钟滢
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
艾滋病腹泻中医诊疗标准规程(草案)
起草单位：中国中医科学院广安门医院
1．概述
艾滋病腹泻以感染艾滋病毒（HIV）的病人持续或间断每日水样便3次或3次以上超过一月为特征。
HIV感染者的腹泻发生率在30%-90%。
艾滋病腹泻的临床特征主要为慢性腹泻，并逐渐出现消瘦和骨枯肉陷，因其主症为腹泻，便质稀溏,甚至泻出如水样,每日排便次数增多，故大多数学者将其归属于“泄泻”范畴。
2．病因病机
艾滋病患者长期受病毒侵袭，复感于邪、饮食不节、情志失调、抗病毒药物，伤及脾胃以至脾失健运，湿邪内阻，肠道分清泌浊、传导功能失司，引起泄泻，因此其病机关键是脾虚湿盛。
肺与大肠相表里，若正气亏虚，肺失宣肃，则肠腑运化传导失司，清浊混杂而下，则大便溏泄。
毒邪久羁，耗伤肾精，命门火衰，脾失温煦，运化失常，湿浊内生而泄泻。
因此，艾滋病腹泻病位在肠，并与肺脾肾三脏密切相关，反复发作，迁延不愈。
3．四诊及辅助检查
3.1采集病史和一般检查问诊详细了解旅游史、服药史、饮食习惯和饮食内容。
腹泻的次数、数量、形质、颜色、气味、病程及伴发症状均应详细采集。
3.2辅助检查粪便化验须作细菌、寄生虫及虫卵化验，反复检查可提高检出率。
常规粪便送检不得少于3次，送检标本要新鲜，有利于发现寄生虫和病原培养；必要时作消化道内镜检查及活检。
对伴有发热的腹泻病例，当作血培养、胸拍片及尿液化验。
4．诊断与辨证
4．1诊断标准
艾滋病腹泻的诊断标准为①确诊为艾滋病者；②大便每日3次以上(包括3次)，质稀不成形，便量增加者；③腹泻持续时间3星期以上者。
4．2辨证标准
艾滋病腹泻的证候主要有以下4型：
湿邪困脾：大便溏泻，粘滞不爽，胸脘痞闷，身重困倦，不思饮食，舌质胖淡，苔厚腻，脉濡；兼湿热者：伴肛门灼热、苔黄腻。
肺脾气虚：大便溏泻，气短自汗，低热，咳嗽，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉沉弱；
脾胃虚弱：大便溏泻，水谷不化，食少纳呆，肢倦乏力，腹胀，舌淡苔白，脉细弱；
兼肝郁者：腹泻伴腹痛肠鸣，腹痛则泻。
兼中气下陷者：伴大便滑泻、脱肛等。
脾肾阳虚：大便溏泻，或五更泻，形寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉细。
5．治疗
5．1 辨证用药中医治疗艾滋病腹泻以辨证用药为主。
湿邪困脾型：治宜化湿和中，健脾止泻，方用胃苓汤或藿香正气散加减；如湿热困脾者，可合用葛根芩连汤加减。
肺脾气虚型：治宜补肺益气，健脾止泻，方用生脉散合参苓白术散加减。
脾胃虚弱型：治宜健脾益气，和胃止泻，方用参苓白术散加减；中气下陷者用参苓白术散合补中益气汤加减，或升阳益胃汤加减；兼肝郁者用痛泻要方加减。
脾肾阳虚型：治宜健脾益气，温肾止泻，方用香砂六君子合四神丸加味；或右归丸合真人养脏汤加减；或附子理中汤加减。
寒热虚实错杂者，可用半夏泻心汤加减。
无论何型腹泻，均可加利尿之品，以利小便而实大便，如车前子、茯苓、泽泻等。
对于久泻者，可加收涩止泻之品，常用石榴皮、诃子、赤石脂、肉蔻、罂壳、莲子、芡实、薏智仁、米壳、禹余粮、乌梅等。
必要时结合西药对因治疗或止泻、营养支持治疗。
5．2艾灸治疗主穴：关元、神阙、天枢（双）、足三里(双)。
配穴：湿邪困脾：配脾俞、三阴交；脾肺气虚：配肺俞、大肠俞；脾胃虚弱：配脾俞、胃俞、中脘；脾肾阳虚：配肾俞、命门。
温和灸，每日1次。
6．调护
6.1饮食患者饮食宜清淡，加强营养，给予流质或半流质饮食。
注意饮食清洁、有节，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激及生冷食物。
6.2心理和病人加强沟通，给患者鼓励和关怀。
7疗效评价
疗程：一般两周为1疗程，通常观察2个疗程。
疗效评价标准：①临床痊愈：腹泻症状消失，大便每日1～2次，性状正常，其他合并症状(如腹痛、恶心、脘闷感等)明显改善，观察7 天以上未复发；②好转：大便次数较前减少2次以上，性状改善，其他合并症状稍有改善；③无效：大便次数和性状未改善，其他合并症状无改善。
8．艾滋病腹泻中医诊疗标准规程图。