康复医学理念及神经康复新技术ppt课件

矫形ห้องสมุดไป่ตู้和假肢技师
矫形器和假肢的评定、制作和训练 指导患者和家属进行矫形器和假肢的日常维护
心理医师
心理评定 心理咨询 心理疏导 应激处理 行为治疗 性功能障碍评定和治疗
社会工作者
与患者家庭和社区联络 评定患者的家居 家庭收人情况 就业情况 生活方式 协调患者的治疗费用 为患者做出院安排 为患者家属排忧解难
所关心的主要范畴!
改善功能状况
提高生活质量
康复医学是一门 提高生活质量的 医学学科.
卓大宏 （中山大学教授、国内康复医学 泰斗）
书面定义

康复是指应用各种有效的措施以帮助患者恢复丧失 的功能，减轻残疾的影响和使功能障碍人士重返家
庭，重返社会。康复不仅是指训练功能障碍人士使
其能适应周围的环境，而且也包括调整其周围的环

二、功能状态良好（从家庭、社会 两方面）
精神心理与情感情绪 认知（注意、记忆、理解、定向、计
算、思维、决策、执行） 言语、社会交流 运动、平衡、协调 衣、摄食、住、行、眠、二便等日常 生活自理能力 就业，自食其力

三、主观满意度高
（生存质量高）
后面两个方面是康复医学

误区二：康复＝按摩
现代康复的最重要的理念是以功能为核心， 主动训练，强化训练。 按摩仅是康复治疗中被动康复的一小部分。

误区三：康复＝针灸
针灸仅是传统中医康复手段中一部分。 中医康复还包括薰蒸、推拿、传统体育、太 极拳、八段锦、五禽戏等康复手段。

误区四：康复是康复科的事，与 其他科室无关
这是最大的一个误区。 所有科室的治疗最终都要落实到患者的功能 。都需要有一个重视功能改善的理念。而且 骨科、神经科、ICU等病区处在早期，最有 利于功能康复。其他如呼吸、心血管、内分 泌都要重视患者功能康复，临床治疗才有意 义。

功能恢复的理论

中枢神经可塑性 创伤康复

中枢神经可塑性
系统内的功能重组 系统间的功能重组 内、外界的其它影响因素
保健？ 疗养？ 理疗？ 针灸？ 推拿？ 其他？

患者来医院的需求
治病 改善功 能 感觉

治愈 延缓 安慰

疾病 功能障碍 主观满意 度

完全恢复 部分恢复 替代


疾病相关、 功能相关生 存质量的关 注和提高
健康新概念

一、躯体无明显疾病
心
脑 肝 肾 四肢骨关节 … …
康复医师
负责患者的诊断、评定关键的功能障碍， 制定康复计划及出院目标，负责患者的用药 和其他医疗问题。 担任治疗组会议组织者。掌握全面治疗技 术。 康复医师必须首先是合格的临床医师，然 后经过系统的康复医学专业训练和考核。
物理治疗师
恢复患者躯体和肢体运动能力（包括关节活动、 肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能） 使用下肢矫形器、假肢和步行辅助具 步态训练 、坐、站和转移训练 牵张训练、协调和平衡训练 皮肤整体感觉训练 各种理疗（冷、热、电、磁、光、超声、水疗） 轮椅技巧训练等 推拿按摩或手法治疗

创伤康复

创伤的修复及其功能恢复与康复医学有密 切关系。 在创伤修复中，生长因子（growth factor， GF）的作用，更是近年研究的新领域。

临床康复亚专科
神经康复 骨与关节康复 脊柱康复（颈椎、腰椎、骨盆） 老年康复 儿童康复 烧伤康复 心肺疾病康复 疼痛康复 重症康复
1、偏瘫 2、截瘫 3、脑损伤 4、脑瘫 5、神经疾患 6、骨与关节疾患（颈肩腰腿痛、骨折术后、关节置 换术后、骨质疏松症、骨性关节炎） 7、内脏疾病（心脏病、呼吸系统、糖尿病） 8、各种残疾（原发、继发）
康复医学关心的是什么？
各种功能障碍 心功能、呼吸功能 运动、平衡 感觉（特别是疼痛） 认知 言语 吞咽 二便控制
作业治疗师
恢复患者日常生活、学习、娱乐和工 作能力 生活自理活动能力（衣、食、住、行、个人卫生） 职业能力 转移能力 使用矫形器、假肢和辅助具的能力 训练患者的感觉、感知和认为能力 向患者提供家庭和工作环境改造建议 患者家属和陪护者的训练
言语治疗师
评定和治疗神经源性 言语障碍 失语症 构音障碍 失用症 认知性交流障碍 吞咽障碍

三、康复医学科的工作方式
服务方式:机构内\社区 小组工作 以功能康复为目标，以目标为导向。 以功能康复、回归家庭、社会和工作岗位为 远期目标。

康复治疗队伍
物理治疗师
康复护士
作业治疗师
中医康复技师
语言治疗师
康复医师
职业顾问 文娱治疗师
心理治疗师
康复工程师
临床社会工作者
成员的角色和任务
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康复医学理念及 神经康复新技术
谢仁明，医学博士，主任医
师，广州中医药大学硕士生导师， 湖南中医药大学在站博士后。蓝海 之略大医精诚集团康复学科组长， 福建中医药大学《康复学报》编委
主题
康复医学科是什么？ 康复对您科室的病人有多重要？ 神经康复新技术介绍

康复是什么？
临床医师与康复
观念更新 ①具有完整的医学体系理念 保健、预防、临床、康复 生物－心理－社会模式 ②临床医师的工作处于一个最有利、有效 的康复阶段。 ③合格的临床医师：诊治疾病＋恢复功能.

误区一：康复＝理疗
康复是以功能为核心的专科。 围绕功能进行评定、治疗、再评定。 理疗仅是康复治疗中的一小部分，而且不是 现代康复的主流。

二. 康复医学的对象

主要有以下5种人群： 1、神经内科、神经外科患者经临床处理后 2、各种手术后特别是骨科术后（骨折、关节 置 换术后、脊髓损伤患者） ； 3、各种慢性病（冠心病、糖尿病、呼吸系统 疾病）患者； 4、颈肩腰腿痛者(颈椎病、腰椎间盘突出、 膝关节骨性关节炎)； 5、儿童脑瘫
主要病种
境和社会条件以利于他们重返社会。
大陆：康复 台湾：复健 香港：复康


为澄清对康复的模糊认识尚需要强调几点：
1、康复医学绝不是现有医学各科的延伸，而 是有独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法 的独立的医学专业。 2、康复医学的难度有时更大，需要更复杂的 技术。 3、康复不是百分之百的恢复。 4、残疾是人类存在以来的必然现象，残疾占 世界人口10%，其中70%在发展中国家。只 能面对，不能回避。