常用抢救药物的使用与注意事项

注意事项
本品遇光会变色，要避光储存。如药液有变 色或浑浊即不能使用。 本品与多种药物有配伍禁忌，故宜单独使用 滴注时严防药液外渗，一旦发现皮肤坏死， 除使用血管扩张剂外，尽快热敷并使用普鲁 卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗 大静脉注射并经常更换部位。 用药过程中严格监测血压，严格控制给药速 度，使血压保持在正常范围内（收缩压90左 右）
5.制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布填塞出血处。 6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要时再以上
述剂量注射一次。
注意事项
因其作用强，使用时要严格控制剂量。 反复在同一部位注射会可导致组织坏死，须 经常更换部位。 本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。 吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏 以估计药物吸收情况。
或每7mg/kg (用1:200000浓度的肾上腺素）。 ②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。 ③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%〜2.0%溶液，250〜300mg。 ④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%〜0.5%溶液，50〜300mg。 ⑤外周神经阻滞：臂丛（单侧）用1.5%溶液，250〜300mg;牙科用2%溶液，20〜 100mg；肋间
硫酸阿托品注射液 【别名】 阿托品，硫酸阿托品 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)
1.皮下、肌内或静脉注射 成人常用量：每次 0.3～0.5mg，一日0.5～3mg；极量：一次 2mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg， 每日2～3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合 征，每次0.03～0.05mg/kg，必要时15分钟重 复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、 延长间隔时间至血压稳定。
3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能 维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
4.与局麻药合用：加少量 (约1：200000－500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因)，在混合药 液中，本品浓度为2－5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药 效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
常用急救药品的用法及注意 事项
急救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
常用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ救药物
血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
神经（每支）用1%溶液，30mg, 300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%〜1.0%溶 液，左右侧各 100mg;椎旁脊神经阻滞（每支）用1.0%溶液，30〜50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%〜 1.0%溶液，左右侧各100mg。 ⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50〜100mg。 ⑦一次限量，不加肾上腺素为200mg (4mg/kg),加肾上腺素为300〜350mg (6mg/ kg)；静注区 域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1〜2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟 以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45〜60分钟。 (2)小儿常用量 随个体而异，一次给药总量不得超过4.0〜4.5mg/kg,常用0.25〜0.5%溶液，特殊情况 才用1.0% 溶液。
异丙肾上腺素
(喘息定、治喘灵) 2ml：1mg
1、救治心脏骤停,心腔内注射0.5～1mg。2、三度房 室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5～ 1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml内缓慢静滴。
注意事项
静脉给药时要注意心率，保持在130次/分以 下，以免引起室颤。 气雾吸入时应严格控制次数和量，以免诱发 心脏不良反应。 已有明显缺氧的哮喘患者，如用量过大会引 起心律失常。
松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释 到10ml)，如疗效不好，可改用4－8mg静滴 (溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。 2.抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心 脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射)，同时进行心脏按 压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利 多卡因等进行抢救。
注意事项
心脏病患者，反流性食管炎，幽门梗阻患者 慎用本药（会使胃排空延迟，导致胃潴留而 增加胃食管返流。） 本药静推宜缓慢。 用于患慢性心律失常时要谨慎调整剂量，过 大会引起心率加快，有引起室颤的危险。
抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g
1.麻醉用
(1)成人常用量： ①表面麻醉：2%〜4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素）
注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮 红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
中毒解救
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清 除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短 效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可 刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg， 每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾
上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 （但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。 1.抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 用法用量 (去甲肾)1ml:2mg
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠 注射液稀释后静滴。1. 成人常用量: 开始以每分钟8～12μg速度滴注， 调整滴速以达到血压升到理想水平; 维持量为每分钟2～4μg。在必要 时可按医嘱超越上述剂量，但需注 意保持或补足血容量。2. 小儿常用 量:开始按体重以每分钟0.02～ 0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴