患者十大安全目标(2017版)解读
患者十大安全目标(2017版)解读
患者十大安全目标(2017版)解读为进一步推动我国医院医疗质量得持续改进,切实保障患者安全,提高医院管理水平,中国医院协会在历年患者安全目标得基础上,结合当前医疗质量与安全管理工作得实际,编制《中国医院协会患者安全目标(2017版)》,使目标简明化、标识化,更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开得全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上,中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进行了解读。
患者安全与共同责任○患者安全已经成为了严肃得全球性公共卫生问题★医院感染。
据世界卫生组织统计,有5%~15%得患者在医院诊疗过程中会受到不同程度得感染,而ICU更高,达到40%。
欧洲国家发生得医院感染事件,每年在500万例左右。
★用药错误。
美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道,患者右脚有病,左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整得报告显示,据估计在药物重整工作中发生药物交接得错误率可能高达70％。
★不良注射。
据世界卫生组织统计,全球有33%得乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例,不胜枚举……○我国保障患者安全具有重要得现实意义随着医院管理理念得进步、患者自主意识得提高,患者安全问题已引起行业同仁与社会各界得高度关注,我国加强患者安全保障得机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14亿人口得发展中国家,我国得医疗机构担负着艰巨得医疗卫生服务任务。
在中国,加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全就是医疗质量得前提与基础。
患者安全就是医院管理得重要内容。
没有患者安全,医疗质量无从谈起,医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展得新形势下,必须从新得高度、新得视角充分认识患者安全问题。
★持续改进与提升患者安全意义重大。
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会与谐稳定具有极为重要得意义。
患者安全工作不可能一蹴而就,需要长期不懈得坚持与努力。
患者十大安全目标(2017版)解读
患者十大安全目标（2017版）解读患者十大安全目标（2017版）解读为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平，中国医院协会在历年患者安全目标的基础上，结合当前医疗质量和安全管理工作的实际，编制《中国医院协会患者安全目标（2017版）》，使目标简明化、标识化，更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开的全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上，中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进行了解读。
患者安全和共同责任O患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题★医院感染。
据世界卫生组织统计，有5%~15的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到40%欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左右。
★用药错误。
美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可能高达70%（★不良注射。
据世界卫生组织统计，全球有33%勺乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……O我国保障患者安全具有重要的现实意义随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强患者安全保障的机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14亿人口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生服务任务。
在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全是医疗质量的前提和基础。
患者安全是医院管理的重要内容。
没有患者安全，医疗质量无从谈起，医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展的新形势下，必须从新的高度、新的视角充分认识患者安全问题。
★持续改进和提升患者安全意义重大。
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会和谐稳定具有极为重要的意义。
患者安全工作不可能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
2017版患者十大安全目标
患者十大安全目标（2017版）目标一：正确识别患者身份(一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
(二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
(三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。
目标二：强化手术安全核查(一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
(二)由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
(三)建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
(四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三：确保用药安全(一)规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
(四)制定并执行药物重整制度及流程。
目标四：减少医院相关性感染(一)落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
(二)医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
(三)有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
(四))使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
(五)落实医院感染监测指标体系并持续改进。
(六)严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五：落实临床“危急值”管理制度(一)明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
(二)根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻千预的指标。
患者十大安全目标2017
患者十大安全目标2017
患者安全是医疗机构工作中至关重要的一项任务。
为了确保患者在接受医疗服务过程中的安全性，患者安全目标被制定出来，并广泛应用于全球范围内的医疗机构中。
下面将介绍患者十大安全目标。
1. 识别患者：确保在每个环节正确地识别患者的身份，防止患者信息混淆或丢失，避免因此导致的医疗失误。
2. 减少误诊：通过完善的临床检查流程和准确的诊断标准，减少误诊的发生，提高医疗服务的质量。
3. 避免手术错误：确保手术室工作流程规范，包括手术前准备、手术标记、手术工具和材料的正确使用，以及手术操作的安全性。
4. 减少医疗相关感染：通过严格的手卫生措施、器械消毒、患者隔离和感染监测，减少医疗相关感染的发生率。
5. 避免药物错误：确保正确的药物使用，包括药物的开方、配药、给药途径和剂量的确认，防止因药物错误导致的患者损害。
6. 提高疾病预防措施：加强患者对疾病预防的教育，推广预防性疫苗接种，提高公众健康意识。
7. 避免跌倒伤害：为高危患者制定个性化的跌倒风险评估和保护措施，包括提供老年患者走动辅助设备，保持环境的清洁和
安全。
8. 加强手术过程安全：提供全面的手术准备和手术操作培训，确保手术过程的安全性和有效性。
9. 加强药物治疗安全：建立合理的药物管理机制，包括药物处方的正确编写、药物治疗的监测和评估、不良药物反应的跟踪和报告。
10. 强化机构文化：建立一个强调患者安全的机构文化，包括领导层的倡导，员工的参与，和制定患者安全政策和程序的监督执行。
患者安全目标的制定和落实是医疗机构保证患者治疗安全的重要手段，只有通过全体医务人员的共同努力，才能让每一位患者都安全地接受医疗服务。
2017年版患者十大安全目标
【目标三】 确保用药安全
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、 查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】 减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必 需的保障和有效的监管措施。
（四）规范并严格执行重要检查（验） 结果和诊断过程的口头、电话和书面交 接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提 供多种沟通方式和渠道，提升团队合作 能力，倡导多学科诊疗模式。
【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大 医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤 （压疮）等风险的高危患者，采取有效 措施防止意外伤害的发生。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分 析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进 措施，落实并反馈结果。
【目标九】 主动报告患者安全 事件
（四）建立医疗风险评估体系，采用系 统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄 弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导 从错误中学习，构建患者安全文化。
【目标二】 强化手术安全核查
（三）建立手术安全核查及手术风险评 估的制度和流程，切实落实世界卫生组 织手术安全核对表，并提供必需的保障 与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与 使用符合规范。
【目标三】 确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电 解质、易混淆（听似、看似）药品有严 格的贮存、识别与使用的要求。
【目标十】 加强医学装备及信 息系统安全管理
（三）规范临床实验室的安全管理制度， 完善标本采集、检测、报告的安全操作 流程，建立相关监管制度，确保临床实 验室及标本的安全。
2017版患者十大安全目标[1]
![2017版患者十大安全目标[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d81331624afe04a1b071deeb.png)
2017版患者十大安全目标[1]2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
2017年版患者十大安全目标课件
在进行手术时，应在手术前、手术中、手术后核对患者的身份和手术部位，防止手 术错误。
实施唯一标识管理，如条形码、磁卡等
为每个患者分配唯一的标识，如 条形码、磁卡等，以便在医疗过 程中快速准确地识别患者身份。
在患者的腕带、床头卡等位置标 明患者的身份信息，以便医护人
详细描述
医生应根据患者的病情和抗菌药物的适应症，合理选用抗菌药物。同时，应加强抗菌药物使用的监测 和管理，定期进行抗菌药物使用的评估和优化，以减少不必要的抗菌药物使用和耐药菌株的产生。
04
目标四：确保手术安全
严格执行手术安全核查制度，确保手术安全
手术安全核查制度是保障手术安全的重要措施，包括患者身份核实、手 术部位标识、手术物品清点等内容。
意识。
加强患者隐私保护，减少患者隐私泄露的风险
总结词：保护患者的隐私 信息不被泄露
制定并执行患者隐私保护 政策，明确隐私信息的范 围和保护措施。
详细描述
加强信息系统安全防护， 防止患者隐私信息被非法 获取和泄露。
THANKS
感谢观看
感染的风险。
设备正常运行和安全使用。
加强手术器械和植入物的管理，确保产品质量安全
建立完善的手术器械和植入物管理制度，确保产品的 采购、验收、储存和使用等环节的安全。
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实施药品管理信息化，提高药品管理效率
建立药品管理信息系统，实现 药品采购、存储、使用等环节 的信息化管理。
患者十大安全目标(2017版)解读共64页文档
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
2017版患者十大安全目标
患者十大安全目标目标一正确识别患者身份；目标二强化手术安全核查；目标三确保用药安全；目标四减少医院相关性感染；目标五落实临床‘‘危急值’’管理制度；目标六加强医务人员有效沟通；目标七防范与减少意外伤害；目标八鼓励患者参与患者安全；目标九主动报告患者安全事件；目标十加强医学装备及信息系统安全管理。
目标一正确识别患者身份（一）严格执行插队制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出身日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全（一）规的范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
患者十大安全目标解读
不安全事件的影响
对病人的影响 ----病情恶化、器官功能障碍、甚至危及生命 对医院的影响 ----直接影响医院的社会效益和经济效益 甚至影响医院的生存 对当事人的影响 ----经济、职称、法律诉讼、职业、精神和心理
B
由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
C
建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
D
围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
右腿患病,左腿手术
医院管理理念的进步
患者维权意识的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界高度关注
患者安全工作 面临诸多 挑 战
中国医院协会患者安全目标 2017版
2016年11月18日,中国医院大会在北京会议中心 隆重召开,大会以健康中国建设与医院改革发展 为主题,全国各地4000多位医院管理者参加了这一 行业盛会,患者安全是大会最热点的话题之一,中 国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对中国医 院协会患者安全目标 2017版 进行了解读, 新目标的发布,对规范行业管理,保障患者安全 起到重要作用,
措 施
给药时： 口服给药,核对口服药单、药品质量、剂量、有效期,看服到口 正确实施给药,做到五准确 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人 严密观察药物的作用和副作用,用药后如有不适或异常时,停药并报告医生, 特殊用药：严格交接班,悬挂标识警示,如升压药、扩血管药物
措 施
正确识别患者身份
目标一
2017年患者安全目标详细解读
（一）
中国医院协会患者十大安全目标(2017版)
中国医院协会患者十大安全目标（2017版）目标一正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规。
目标三确保用药安全（一）规药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规。
（三）规临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染（一）落实手卫生规，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
患者十大安全目标
患者十大安全目标2017版目标一正确识别患者身份一严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗;患者由至少两种标识认定,如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者的床号或房间号;不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法; 二在输血时采用双人核对来识别患者的身份; 三对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识如腕带、床头卡、指纹等;目标二强化手术安全核查一择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后,方可下达手术医嘱;二由实施手术的医生标记手术部位,标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行;规范手术部位识别制度与工作流程;三建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程,切实落实世界卫生组织手术安全核对表,并提供必需的保障与有效的监管措施;四围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范;目标三确保用药安全一规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆听似、看似药品有严格的贮存、识别与使用的要求;二严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范;三规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程;四制定并执行药物重整制度及流程;目标四减少医院相关性感染一落实手卫生规范,为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施; 二医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性;三有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范,尽可能降低医院相关感染的风险;四使用合格的无菌医疗器械;有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求;五落实医院感染监测指标体系并持续改进;六严格执行各种废弃物的处理流程;目标五落实临床“危急值”管理制度一明确临床“危急值”报告制度,规范并落实操作流程;二根据医院实际情况,明确“危急值”报告项目与范围,如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标;三定期监测评估“危急值”报告执行情况;目标六加强医务人员有效沟通一合理配置人力资源,关注医务人员的劳动强度,确保诊疗安全;二建立规范化信息沟通交接程序,并建立相关监管制度,确保交接程序的正确执行;三确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性;四规范并严格执行重要检查验结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程;五强调跨专业协作,为医务人员提供多种沟通方式和渠道,提升团队合作能力,倡导多学科诊疗模式;目标七防范与减少意外伤害一加强高风险人群管理,制定重大医疗风险应急预案;二评估有跌倒、坠床、压力性损伤压疮等风险的高危患者,采取有效措施防止意外伤害的发生;三落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程;四加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育;目标八鼓励患者参与患者安全一加强医务人员与患者及家属的有效沟通;二为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径;三为医务人员和患者提供相关培训,鼓励患者参与医疗过程;四注重保护患者隐私;目标九主动报告患者安全事件一领导班子重视,定期听取患者安全工作汇报,采取有效措施,着力改善患者安全;二建立医院安全事件报告平台,提供有效、便捷的报告途径,鼓励医务人员全员参与,自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患,同时医院应制定强制性报告事项;三对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈;对严重事件有根本原因分析和改进措施,落实并反馈结果;四建立医疗风险评估体系,采用系统脆弱性分析工具,针对医院存在的薄弱环节,主动采取积极的防范措施;五加强患者安全教育与培训,倡导从错误中学习,构建患者安全文化;六加强对医务人员暴力伤害的防范;目标十加强医学装备及信息系统安全管理一建立医学装备安全管理与监管制度,遵从安全操作使用流程,加强对装备警报的管理;完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程; 二建立医学装备安全使用的培训制度,为医务人员提供相关培训,确保设备仪器操作的正确性和安全性; 三规范临床实验室的安全管理制度,完善标本采集、检测、报告的安全操作流程,建立相关监管制度,确保临床实验室及标本的安全; 四落实医院信息系统安全管理与监管制度;。
2017年十大安全目标解析
患者安全目标（2017版）细目2016-11-20中国医院协会患者安全目标（2017版）目标一? 正确识别患者身份目标二目标三目标四目标五目标六目标七目标八目标九目标十【得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】? 强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
（四））使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】落实临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
执行。
程。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
【目标八】?鼓励患者参与患者安全（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
【目标九】主动报告患者安全事件（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
2017年版患者十大安全目标
（2017年版）
目标一 目标二 目标三 目标四 目标五 目标六 目标七 目标八 目标九 目标十
正确识别患者身份 强化手术安全核查 确保用药安全 减少医院相关性感染 落实临床“危急值”管理制度 加强医务人员有效沟通 防范与减少意外伤害 鼓励患者参与患者安全 主动报告患者安全事件 加强医学装备及信息系统安全管理
【目标四】 减少医院相关性感 染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必 需的保障和有效的监管措施。 （二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格 遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 （三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药 物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的 风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有 创操作的环境消毒应遵循医院感染控制 的基本要求。 （五）落实医院感染监测指标体系并持 续改进。 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】 落实临床“危急值” 管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并 落实操作流程。 （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报 告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其 他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。 （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
【目标七】 防范与减少意外伤 害
（一）加强高风险人群管理，制定重大 医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤 （压疮）等风险的高危患者，采取有效 措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等 意外事件报告制度、处理预案与工作流 程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠 床、压力性损伤等的健康教育。
2017版患者十大安全目标
2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理目标细目：【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
患者安全十大目标ppt课件
历年《患者安全目标》
2007年
•一、提高医务人员对患者识别的准 确性，严格执行三查七对制度
•二、提高病房与门诊用药的安全性
•三、建立与完善在特殊情况下医务 人员之间的有效沟通，做到正确执 行医嘱
•四、建立临床实验室“危急值”报 告制度
•五、严格防止手术患者、部位及术 式错误的发生
麻醉、精神类药品管理
1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册登记、专帐管理。 3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处理登记。 4.空安瓿的保存符合要求。
病区固定公药管理
1.规范（减少）药品种类和基数，填写《诊区固定公药药 品基数审批表》，药剂科备案。
三方按《手术安全 核查表》依次核对 患者身份、术式、 知情同意情况、部 位与标识、麻醉安 全检查、皮肤准备、 静脉通道建立情况、 过敏史、抗菌药物 皮试结果、术前备 血情况、假体、体 内植入物、影像学 资料等内容
三方共同核查患者 身份 、术式、部位 与标识，并确认风 险预警等内容。手 术物品准备核查由 巡回护士执行并向 手术医师和麻醉医 师报告。
•五、严格防止手术患者、手术部位 及术式发生错误
•六、严格执行手卫生规范，符合医 院感染控制的基本要求
•七、防范与减少患者跌倒事件发生
•八、防范与减少患者压疮发生
•九、主动报告医疗安全（不良）事 件
•十、鼓励患者参与医疗安全
历年《患者安全目标》
2009～2010年
•一、执行查对制度，正确识别患者的 身份 •二、提高用药的安全性 •三、执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，正确执行医嘱 •四、临床“危急值”报告制度 •五、执行手术安全核查，防止手术患 者、手术部位及术式发生错误 •六、执行手卫生规范，减少相关感染 的风险 •七、防范与减少患者因跌坠床等风险 的危害 •八、防范与减少患者压疮发生 •九、报告医疗安全（不良）事件 •十、患者参与医疗安全
患者十大安全目标(2017版)
患者十大安全目标（2017版）目标一：正确识别患者身份一、严格执行查对制度，确保对正确患者实施正确的操作和治疗。
患者至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一的识别方法。
二、在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
三、对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识，如腕带、床头卡、指纹等。
目标二：强化手术安全核查一、择期手术须在完善各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
二、由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行，规范手术部位识别制度与工作流程。
三、建立手术安全核查与手术风险评估的制度和流程。
切实落实世界卫生组织手术安全核查表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
四、围手术期预防性抗生素药物选择与使用符合规范。
目标三：确保用药安全一、规范药品管理程序，对高浓度电解质。
易混淆，看似、听似药品有严格的贮存。
识别与使用的要求。
二、严格执行麻醉药品、精神药品。
放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药物的使用规范与管理规范。
三、规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行流程和制度。
四、制定并执行药物重整制度及流程。
目标四：减少医院相关感染一、落实手卫生规范。
为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
二、医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵守无菌操作规范，确保临床操作的安全。
三、有预防多重耐药菌的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
四、使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
五、落实医院感染检测指标体系并持续改进。
六、严格执行各种废弃物的处理流程目标五：落实临床“危急值”管理制度一、明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程二、根据医院的实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等涉及患者生命指征变化需要即可干预的指标。
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患者十大安全目标（2017 版）解读
为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平，中国医院协会在历年患者安全目标的基础上，结合当前医疗质量和安全管理工作的实际，编制《中国医院协会患者安全目标（2017 版）》，使目标简明化、标识化，更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开的全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上，中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017 版十大目标进行了解读。
患者安全和共同责任
O患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★医院感染。
据世界卫生组织统计，有5%~15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到40%欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左右。
★用药错误。
美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可能高达70％。
★不良注射。
据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
O我国保障患者安全具有重要的现实意义
随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安全问题已引起
行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强患者安全保障的机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14 亿人口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生服务任务。
在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全是医疗质量的前提和基础。
患者安全是医院管理的重要内容。
没有患者安全，医疗质量无从谈起，医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展的新形势下，必须从新的高度、新的视角充分认识患者安全问题。
★持续改进和提升患者安全意义重大。
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会和谐稳定具有极为重要的意义。
患者安全工作不可能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
★患者安全是医患双方的共同责任。
患者安全充分体现患者的权利和以患者为中心的服务理念。
不仅是医务人员和患方，政府部门、医院管理者、相关社会团队等都是推进患者安全提升的中坚力量。
患者安全的十大目标
O基本原则：以循证为基础，遵循实用性、可行性、可操作性、可测量性、可实现性和国际可比性的原则。
O研究方法：理论层面：第一、整理分析世界卫生组织等权威发布及典型国家和地区的实践经验。
第二、成立核心专家组，特邀国内外患者安全有关专家作为咨询专家。
方法学层面：第一、参考借鉴国际患者安全相关研究的系统测量与评估
方法。
第二、开展两轮问卷调查和德尔菲法专家咨询，广泛听取医院管理者、一线医护人员、卫生行政部门领导及专家学者的意见建议。
O十大目标。
推动患者安全持续改进，重在抓好落实43项核心条款。
落实十大目标，应以医务人员为核心，加强管理为关键。
【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看
似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制
毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
【目标六】加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，
提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属
关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
【目标八】鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
【目标九】主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。
对严重事件
有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。
完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。