2017患者十大安全管理目标
患者十大安全目标(2017版)解读
患者十大安全目标(2017版)解读为进一步推动我国医院医疗质量得持续改进,切实保障患者安全,提高医院管理水平,中国医院协会在历年患者安全目标得基础上,结合当前医疗质量与安全管理工作得实际,编制《中国医院协会患者安全目标(2017版)》,使目标简明化、标识化,更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开得全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上,中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进行了解读。
患者安全与共同责任○患者安全已经成为了严肃得全球性公共卫生问题★医院感染。
据世界卫生组织统计,有5%~15%得患者在医院诊疗过程中会受到不同程度得感染,而ICU更高,达到40%。
欧洲国家发生得医院感染事件,每年在500万例左右。
★用药错误。
美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道,患者右脚有病,左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整得报告显示,据估计在药物重整工作中发生药物交接得错误率可能高达70％。
★不良注射。
据世界卫生组织统计,全球有33%得乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例,不胜枚举……○我国保障患者安全具有重要得现实意义随着医院管理理念得进步、患者自主意识得提高,患者安全问题已引起行业同仁与社会各界得高度关注,我国加强患者安全保障得机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14亿人口得发展中国家,我国得医疗机构担负着艰巨得医疗卫生服务任务。
在中国,加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全就是医疗质量得前提与基础。
患者安全就是医院管理得重要内容。
没有患者安全,医疗质量无从谈起,医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展得新形势下,必须从新得高度、新得视角充分认识患者安全问题。
★持续改进与提升患者安全意义重大。
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会与谐稳定具有极为重要得意义。
患者安全工作不可能一蹴而就,需要长期不懈得坚持与努力。
患者十大安全目标(2017版)
患者十大安全目标(2017版）目标一正确识别患者身份(一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定,如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法.（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）.目标二强化手术安全核查（一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二)由实施手术的医生标记手术部位,标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施.(四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全(一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程.(四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染(一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程.目标五落实临床“危急值”管理制度(一）明确临床“危急值”报告制度,规范并落实操作流程。
（二)根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围,如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
2017版患者十大安全目标解析
LOREM IPSUM DOLOR
患者安全目标更新进程
•历年《中国医院协会患者安全目标》 •一、2007版 •二、2008版 •三、2009-2010版 •四、2011-2012版
•五、2014-2015版
•六、2017版（最新版本）2016年11月发布
患者安全目标（2017版）
• 手术安全核查的内容有：患者姓名、年龄、性别、诊断 、手术方式、部位、标识、麻醉方式、皮肤完整性、术 中用药、有无过敏史、术前备血、各类管道通路、影像 学资料、使用仪器设备性能等。
目标三 确保用药安全
• （一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆 （听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 • （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿
• Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
• 在英国只有5%的不良事件上报，主要原因是害怕惩罚 • 主动报告患者安全事件是我国一直关注的重点问题之一 ，通畅和管理医护工作者主动上报不良事件，从中学习 和避免新的的安全问题，而非责备个人的得失。
目标十 加强医学装备及信息系统 安全管理
手写型腕带使用
身份识别条码
•生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情， 但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国 CNN统计的25个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识
别错误有关的就有6个。
•患者身份识别是在《JCI医院评审标准》“国际患者安全目 标”中的第一条。 •例：2016年一例患者等待媳妇剖腹产的男子被当痔疮患 者实施了手术。
目标八
鼓励患者参与患者安全
• （一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 • （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 • （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与 医疗过程。 • （四）注重保护患者隐私。
患者十大安全目标2017
患者十大安全目标2017
患者安全是医疗机构工作中至关重要的一项任务。
为了确保患者在接受医疗服务过程中的安全性，患者安全目标被制定出来，并广泛应用于全球范围内的医疗机构中。
下面将介绍患者十大安全目标。
1. 识别患者：确保在每个环节正确地识别患者的身份，防止患者信息混淆或丢失，避免因此导致的医疗失误。
2. 减少误诊：通过完善的临床检查流程和准确的诊断标准，减少误诊的发生，提高医疗服务的质量。
3. 避免手术错误：确保手术室工作流程规范，包括手术前准备、手术标记、手术工具和材料的正确使用，以及手术操作的安全性。
4. 减少医疗相关感染：通过严格的手卫生措施、器械消毒、患者隔离和感染监测，减少医疗相关感染的发生率。
5. 避免药物错误：确保正确的药物使用，包括药物的开方、配药、给药途径和剂量的确认，防止因药物错误导致的患者损害。
6. 提高疾病预防措施：加强患者对疾病预防的教育，推广预防性疫苗接种，提高公众健康意识。
7. 避免跌倒伤害：为高危患者制定个性化的跌倒风险评估和保护措施，包括提供老年患者走动辅助设备，保持环境的清洁和
安全。
8. 加强手术过程安全：提供全面的手术准备和手术操作培训，确保手术过程的安全性和有效性。
9. 加强药物治疗安全：建立合理的药物管理机制，包括药物处方的正确编写、药物治疗的监测和评估、不良药物反应的跟踪和报告。
10. 强化机构文化：建立一个强调患者安全的机构文化，包括领导层的倡导，员工的参与，和制定患者安全政策和程序的监督执行。
患者安全目标的制定和落实是医疗机构保证患者治疗安全的重要手段，只有通过全体医务人员的共同努力，才能让每一位患者都安全地接受医疗服务。
2017版患者十大安全目标[1]
![2017版患者十大安全目标[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d81331624afe04a1b071deeb.png)
2017版患者十大安全目标[1]2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
患者十大安全目标(2017版)解读
患者十大安全目标(2017版)解读为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平，中国医院协会在历年患者安全目标的基础上,结合当前医疗质量和安全管理工作的实际，编制《中国医院协会患者安全目标(2017版）》，使目标简明化、标识化，更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开的全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上，中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进行了解读。
患者安全和共同责任○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题★医院感染。
据世界卫生组织统计，有5％~15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到40%。
欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左右。
★用药错误.美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道,患者右脚有病，左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可能高达70％。
★不良注射。
据世界卫生组织统计，全球有33％的乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……○我国保障患者安全具有重要的现实意义随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强患者安全保障的机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14亿人口的发展中国家,我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生服务任务.在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全是医疗质量的前提和基础.患者安全是医院管理的重要内容。
没有患者安全,医疗质量无从谈起，医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展的新形势下，必须从新的高度、新的视角充分认识患者安全问题。
★持续改进和提升患者安全意义重大。
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会和谐稳定具有极为重要的意义。
患者安全工作不可能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
患者新十大安全目标
患者新十大安全目标Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT究中心患者十大安全目标由于社会的进步和病人自主意识的增强，患者安全问题已经引起国家的高度关注，多次开展保证患者安全的行动。
根据卫生部的要求我院采取多种有效措施，积极开展保障患者安全活动，特制定患者十大安全目标。
要求医院及科室将实施患者安全目标作为推动医院患者安全管理的基本任务。
医院必须提供所必需的人力与物力支持。
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱1、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
患者安全目标-2017版
• 怎么做 • ----才能保障患者用药安全
高警讯药品管理
1.医务人员知晓《高警讯药品管理制度》。 2.有高危药品种类与清单，医务人员知晓本 科室常用及储备药品。 3.专人管理，每班交接登记。 4.药品单独放置，标签清晰、有统一警示标 识。 5.高浓度电解质病区内原则上不允许存放。
5
（六）严格执行各种废弃物
的处理流程。
6
（一）落实手卫生规范，为 执行手卫生提供必需的保障 和有效的监管措施。
（三）有预防多重耐药菌感染 的措施和抗菌药物合理应用规 范，尽可能降低医院相关感染 的风险。
（五）落实医院感染监 测指标体系并持续改进。
医院感染现状
据统计
我国感染性疾病发病 4,000,000人/年
措施
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗
严格执行标准化查对流程
至少使用两种标识认定患者，如姓名、住院号、出生日期等，但 不包括患者床号、房间号。 采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对 发散思维查对：处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么 做这种治疗，如：患者用止痛药——哪里痛？
• 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识 • 加强效期管理
• 药品清理，统一要求
《2017年患者安全目标》详细解读
目标四
减少医院相关性感染
细则
1
（二）医护人员在无菌临床操
作过程中应严格遵循无菌操作
2
规范，确保临床操作的安全性。
3
（四）使用合格的无菌医疗器
械。有创操作的环境消毒应遵
4
循医院感染控制的基本要求。
高警讯药品管理
相似药品：看似、听似（易混淆）、多规药品。 远离、分类定位存放，有警示标示。
2017.3患者安全十大目标
目标一 正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实 施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定， 如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的 床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技 术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、 意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标 识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二 强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方 可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患 者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工 作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标六 加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确 保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制 度，确保交接程序的正确执行。 （三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的 口头、电话和书面交接流程。
患者安全十大目标
（2017版）
护理部 ？ 2017年 ？月？日
为进一步推动我国医院医疗质量的持续改 进，切实保障患者安全，提高医院管理水 平，中国医院协会在历年患者安全目标的 基础上，结合我国当前医疗质量和安全管 理工作的实际，编制《中国医院协会患者 安全目标（2017版）》，使目标简明化、标 识化，更具操作性。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
患者十大安全目标解读完整版
患者十大安全目标解读 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】患者十大安全目标（2017版）解读为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平，中国医院协会在历年患者安全目标的基础上，结合当前医疗质量和安全管理工作的实际，编制《中国医院协会患者安全目标（2017版）》，使目标简明化、标识化，更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开的全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上，中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进行了解读。
患者安全和共同责任○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题★医院感染。
据世界卫生组织统计，有5%~15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到40%。
欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左右。
★用药错误。
美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可能高达70％。
★不良注射。
据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……○我国保障患者安全具有重要的现实意义随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强患者安全保障的机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14亿人口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生服务任务。
在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全是医疗质量的前提和基础。
患者安全是医院管理的重要内容。
没有患者安全，医疗质量无从谈起，医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展的新形势下，必须从新的高度、新的视角充分认识患者安全问题。
★持续改进和提升患者安全意义重大。
2017版患者十大安全目标[1]
![2017版患者十大安全目标[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7f4ff0d3ccbff121dc3683e5.png)
2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份〔一〕严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
〔二〕在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
〔三〕对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识〔如腕带、床头卡、指纹等〕。
【目标二】强化手术安全核查〔一〕择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
〔二〕由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
标准手术部位识别制度与工作流程。
〔三〕建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
〔四〕围手术期预防性抗菌物选择与使用符合标准。
【目标三】确保用药安全〔一〕标准药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆〔听似、看似〕药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
〔二〕严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理标准。
〔三〕标准临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
〔四〕制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染〔一〕落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
〔二〕医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作标准，确保临床操作的安全性。
〔三〕有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用标准，尽可能降低医院相关感染的风险。
〔四〕〕使用合格的无菌医疗器械。
卫生部患者十大安全目标
中国医院协会患者安全十大目标（2017版）目标一——正确识别患者身份目标二——强化手术安全核查目标三——确保用药安全目标四——减少医院相关性感染目标五——落实临床“危急值”管理制度目标六——加强医务人员有效沟通目标七——防范与减少意外伤害目标八——鼓励患者参与患者安全目标九——主动报告患者安全不良事件目标十——加强医学装备及信息系统安全管理2016卫生部患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求目标五：提高用药安全。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标一：正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二：强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三：确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
2017版患者十大安全目标
2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理目标细目：【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
患者十大安全目标及管理措施
患者十大安全目标及管理措施第一篇：患者十大安全目标及管理措施陕西省友谊医院患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。
（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。
（三）完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。
（四）在诊疗活动中，严格执行查对制度，采用反问时查对方法，确保对正确患者实施正确操作。
（五）提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。
目标二：提高用药安全【目的】用药安全是患者安全的重点。
保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
（二）加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。
（三）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
（四）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
（五）控制静脉输注滴速、预防输液反应，特殊用药严格交接班。
（六）病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，人人知晓。
2017年版患者安全十大目标解读
历年《患者安全目标》
2009～2010年 •一、执行查对制度，正确识别患者的 身份 •二、提高用药的安全性 •三、执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，正确执行医嘱 •四、临床“危急值”报告制度 •五、执行手术安全核查，防止手术患 者、手术部位及术式发生错误 •六、执行手卫生规范，减少相关感染 的风险 •七、防范与减少患者因跌坠床等风险 的危害 •八、防范与减少患者压疮发生 •九、报告医疗安全（不良）事件 •十、患者参与医疗安全 2011～2012年 •一、执行查对制度，正确识别患者的 身份 •二、提高用药的安全性 •三、执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，正确执行医嘱 •四、临床“危急值”报告制度 •五、执行手术安全核查，防止手术患 者、手术部位及术式发生错误 •六、执行手卫生规范，减少相关感染 的风险 •七、防范与减少患者因跌坠床等风险 的危害 •八、防范与减少患者压疮发生 •九、报告医疗安全（不良）事件 •十、患者参与医疗安全
医院管理理念 的进步
患者维权意识 的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组 织及众多国家医务界高度关注
我国患者安全工作 同样面临诸多
挑 战
为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，
切实保障患者安全，提高医院管理水平，结合我国
当前医疗质量和安全管理工作的实际，中国医院协 会在历年患者安全目标的基础上，连续发布《患者
用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，
及时发现错误医嘱 特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核
对无误后方可执行
配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则 执行时，要注意药物配伍禁忌
措 施
给药时： ① 口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期， 看服到口 ② 正确实施给药，做到“五准确” 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病 人 ③ 严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常 时，停药并报告医生。 ④ 特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩 血管药物
2017年患者十大安全目标
河北省第六人民医院2017年患者安全目标
1.严格执行查对制度，医务人员对患者身份识别准确。
2.严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，正确执行医嘱。
3.做好重点患者的观察、治疗和护理，防范与减少患者意外事件发生，做好患者及其陪护家属的安全管理，确保患者人身安全。
4.加强医院全员急救培训，保障安全救治。
5.鼓励患者及家属参与患者安全，履行告知义务，规范相关沟通记录。
6.根据患者病情合理用药，加强两种及两种以上同类药物联合使用监测，规范超说明书用药，加强药物副反应的观察和护理，提高用药安全。
7.各处科室主动报告医疗安全（不良）事件，每百张实际开放床位年报告≥20件。
8.落实“危急值”报告制度，确保患者安全。
9.落实医院感染控制的基本要求，医院感染例次率≤5% 。
10.加强医学装备安全管理，提高医学装备利用率。
2017患者安全十大目标
目标一 正确识别患者身份
目标一 正确识别患者身份
• 除此，我们还倡导如下： • 加强对患者识别工作的重视，医疗机构领导 应当在该项工作中给予支持。 • 在同一医疗机构包括分院等应建立统一、简 单的患者识别制度及程序。 • 就诊前获取正确的患者身份并核实，尽量避 免将身份信息容易混淆的患者置于同一诊疗 单元中。
目标一 正确识别患者身份
• 此外，随着信息化技术的不断发展，条码扫 描技术已在医疗机构广为应用，但不能将该 技术作为唯一的识别标准。因为腕带信息仍 有错配腕带、信息系统错误等问题，同时仅 扫描腕带信息也会减少医务人员和患者之间 的沟通。一种建议的做法是同时使用腕带和 开放式提问两种方式核查身份（即主动询问 患者的身份信息，而不是让患者进行“是” 或“否”的确认）。
• 针对这样的事件，美国急救医学研究所、澳 大利亚医疗卫生质量和安全委员会、中国医 院协会等国内外组织都提出了确保正确患者 识别的措施惜 。 其核心措施便是“执行患者查对制度”和 “使用至少两种标识进行识别”，但所使用 的“识别标识”必须是患者的姓名、出生日 期等固有属性标识，不能使用病房号、床号 等人为建立且容易变化的非固有属性标识。
目标三 确保用药安全
目标三 确保用药安全
•
无论是医师的处方药品还是患者自行购买 的药品，其目的是缓解和治愈疾病，但用药 不当或用药错误不但不能缓解疾病，反而 “帮倒忙”，可导致伤害，甚至出现严重药 物不良事件。
•
目标三 确保用药安全
• 医疗系统涉及复杂的临床用药与药品管理，潜 伏着用药安全隐患。仅在美国，因用药安全问 题每年有高达150万患者受到损害，而且用药 安全问题位居最常见、最昂贵医疗责任索赔中 的第2位。我国在2012年建立了用药错误监测 与报告系统，但尚未在全国范围内展开，目前 尚无用药错误的准确数据。一项调查显示，用 药不当占比为12-32%，并有造成患者伤残甚至 死亡。毫无疑问，用药安全威胁着人类健康， 已成为全球公共安全问题。
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2017版患者十大安全目标
目标一正确识别患者身份
目标二强化手术安全核查
目标三确保用药安全
目标四减少医院相关性感染
目标五落实临床“危急值”管理制度
目标六加强医务人员有效沟通
目标七防范与减少意外伤害
目标八鼓励患者参与患者安全
目标九主动报告患者安全事件
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
【目标六】加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
【目标八】鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
【目标九】主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。
对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。
完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检
测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。