医学真菌学ppt课件
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（二相性真菌）
孢子丝菌性下疳
二、深部感染真菌
新型隐球菌
新型隐球菌性脑膜炎
肺隐球菌病：支气管肺炎，症状很象肺结核
其他感染：侵害淋巴结、骨、皮肤等引起严 重脓肿，可并发脑膜炎。 特点：流行性呼吸道传播特点； 条件致病性真菌的特点
酵母型菌，
较厚的荚膜，
一般染色法难着色 称隐球菌。
出芽繁殖
新型隐球菌形态（印度墨汁负染色）
（ 细菌性食物中毒与真菌性食物中毒）
5、真菌毒素与肿瘤
黄曲霉毒素是肝癌病因或促发病因的重要因素之一。
肝癌高发区的花生、玉米、粮油作物中，黄曲
霉污染最高，黄曲霉毒素含量高；
该毒素耐热，粮食被污染后，加热不能祛除。
该毒素毒性很强，有致癌性，其中B1 致癌作用最强；
免疫性
天然免疫：皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌物杀菌）； 正常菌群拮抗作用； 吞噬作用（促癣吞噬肽）
无性孢子
大分生孢子
小分生孢子
关节孢子
厚 膜 孢 子
孢子囊孢子
真菌孢子与细菌芽胞的比较？
培养特性
沙保培养基(Sabouraud media)
1%蛋白胨，4%葡萄糖，2%琼脂
pH5.5，放线菌酮和氯霉素 一定的湿度与氧
菌落类型： 酵母或类酵母型菌落（单细胞真菌） 丝状菌菌落 （多细胞真菌）
丝状菌菌落的形态、结构和颜色有鉴定价值
2、条件致病性真菌感染：内源性真菌感染
致病性弱，只有在机体免疫力降低时引起感染 如白假丝酵母菌
3、真菌超敏反应性疾病
过敏体质者，吸入菌丝或孢子引起
哮喘、变应性皮炎、荨麻疹等
4、真菌性中毒症（mycotoxicosis）
粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后 可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症，可引 起肝、肾、血液、神经系统损害 (与细菌或病毒感染区别？）
三、条件致病性真菌
1. 白假丝酵母菌（白色念珠菌）
皮肤、口腔、肠道和阴道正常寄居菌
菌群失调
免疫力降低
皮肤粘膜感染:鹅口疮、口角炎、外阴炎等
内脏感染:支气管炎、肺炎、食管炎、肠炎、 膀胱炎等 中枢神经系统感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿
典型的类 酵母菌落
白色念珠菌菌落 (沙保氏培养基第4天)
Candida albicans
获得性免疫：细胞免疫为主； 特异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为菌 丝和发生粘附
三、主要致病性真菌与检查
一、浅 部 感 染 真 菌
1、表面感染真菌
秕糠马拉癣菌
花斑癣
2、皮肤癣真菌
特点：嗜角质蛋白性； 引起皮肤癣（手足癣）是人类最多见的真菌病； 儿童头癣多见，成人手足癣多见； 菌落形态、颜色和大分生孢子利于皮肤癣菌鉴定
小孢子癣菌菌落
厚壁梭形大分生孢子
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小孢子癣菌形态
皮肤癣真菌所致疾病
甲癣（灰指甲） 花斑癣
发 头癣
须癣
体癣
手癣
足癣
皮肤癣真菌微生物学检查
皮屑 甲屑 病发
10%KOH 加温消化
再根据培养后的菌落特征、菌丝和孢子 的特点鉴别是何种皮肤癣菌
3、皮下组织感染真菌
着色真菌：着色真菌病 孢子丝菌：孢子丝菌性下疳
毛癣菌(Trichophyton) 表皮癣菌(Epedermophyton) 小孢子癣菌(Microsporum)
毛癣菌（Trichophyton）
大分生孢子
小分生孢子
毛癣菌（Trichophyton）
初为白色鹅毛状， 后转为黄绿色粉粒状
表皮癣菌菌落
表皮癣菌（Epedermophyton）
绒毛状逐渐 变到粉末状
血琼脂培养基
沙保氏培养基 大、干燥
酵母菌菌落
黄曲霉菌丝状菌落
霉菌菌落
玻片培养
乳酚棉蓝染色
抵抗力
对干燥、紫外线、化学消毒剂有较强抵抗力
对热敏感，对2.5%碘酊、10%甲醛等敏感
对二性霉素B、唑类、灰黄霉素、丙烯胺类等敏感
二、 致病性与免疫性
致病形式
1、致病性真菌感染：外源性真菌感染
浅部真菌—嗜角质性，产生角蛋白酶,水解角蛋白； （皮癣菌） 机械刺激和代谢产物毒性作用 深部真菌—慢性肉芽肿或组织溃疡坏死 （新型隐球菌）
出芽繁殖：孢子伸长成芽管， 不与母细胞分离，形成假菌丝
鹅 口 疮
2、卡氏肺孢菌（肺囊菌）
肺部感染：多发于先天性 或后天性免疫缺陷者
检测技术新进展：
免疫学新技术—— 检测荚膜多糖抗原（新型隐球菌）； 检测体液1，3-βD葡聚糖（深部真菌感染）； 单克隆抗体检测真菌血清型 基因检测—— DNA 探针；PCR技术；GC含量检测等
医学真菌学
一、生物学性状
形态结构
单细胞真菌
酵母菌
多细胞真菌 （丝状菌或霉菌）
菌丝
芽生孢子
双相性真菌（dimorphic fungus）
许多真菌，由于环境条件的变化，而出
现两种形态的互变，在体内或含动物蛋
白培养基上37ºC培养呈酵母型，在普通
培养基上25ºC培养呈丝状菌。
多细胞真菌的结构与功能
菌丝(hypha) 是真菌营养体的基本单位，分有隔菌丝和无隔菌丝。 菌丝的形态有助于真菌的鉴别。 孢子(spore) 是真菌的繁殖体。分为有性孢子和无性孢子。 孢子特征有助于真菌的鉴别。 分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子
孢子丝菌性下疳
二、深部感染真菌
新型隐球菌
新型隐球菌性脑膜炎
肺隐球菌病：支气管肺炎，症状很象肺结核
其他感染：侵害淋巴结、骨、皮肤等引起严 重脓肿，可并发脑膜炎。 特点：流行性呼吸道传播特点； 条件致病性真菌的特点
酵母型菌，
较厚的荚膜，
一般染色法难着色 称隐球菌。
出芽繁殖
新型隐球菌形态（印度墨汁负染色）
（ 细菌性食物中毒与真菌性食物中毒）
5、真菌毒素与肿瘤
黄曲霉毒素是肝癌病因或促发病因的重要因素之一。
肝癌高发区的花生、玉米、粮油作物中，黄曲
霉污染最高，黄曲霉毒素含量高；
该毒素耐热，粮食被污染后，加热不能祛除。
该毒素毒性很强，有致癌性，其中B1 致癌作用最强；
免疫性
天然免疫：皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌物杀菌）； 正常菌群拮抗作用； 吞噬作用（促癣吞噬肽）
无性孢子
大分生孢子
小分生孢子
关节孢子
厚 膜 孢 子
孢子囊孢子
真菌孢子与细菌芽胞的比较？
培养特性
沙保培养基(Sabouraud media)
1%蛋白胨，4%葡萄糖，2%琼脂
pH5.5，放线菌酮和氯霉素 一定的湿度与氧
菌落类型： 酵母或类酵母型菌落（单细胞真菌） 丝状菌菌落 （多细胞真菌）
丝状菌菌落的形态、结构和颜色有鉴定价值
2、条件致病性真菌感染：内源性真菌感染
致病性弱，只有在机体免疫力降低时引起感染 如白假丝酵母菌
3、真菌超敏反应性疾病
过敏体质者，吸入菌丝或孢子引起
哮喘、变应性皮炎、荨麻疹等
4、真菌性中毒症（mycotoxicosis）
粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后 可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症，可引 起肝、肾、血液、神经系统损害 (与细菌或病毒感染区别？）
三、条件致病性真菌
1. 白假丝酵母菌（白色念珠菌）
皮肤、口腔、肠道和阴道正常寄居菌
菌群失调
免疫力降低
皮肤粘膜感染:鹅口疮、口角炎、外阴炎等
内脏感染:支气管炎、肺炎、食管炎、肠炎、 膀胱炎等 中枢神经系统感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿
典型的类 酵母菌落
白色念珠菌菌落 (沙保氏培养基第4天)
Candida albicans
获得性免疫：细胞免疫为主； 特异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为菌 丝和发生粘附
三、主要致病性真菌与检查
一、浅 部 感 染 真 菌
1、表面感染真菌
秕糠马拉癣菌
花斑癣
2、皮肤癣真菌
特点：嗜角质蛋白性； 引起皮肤癣（手足癣）是人类最多见的真菌病； 儿童头癣多见，成人手足癣多见； 菌落形态、颜色和大分生孢子利于皮肤癣菌鉴定
小孢子癣菌菌落
厚壁梭形大分生孢子
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小孢子癣菌形态
皮肤癣真菌所致疾病
甲癣（灰指甲） 花斑癣
发 头癣
须癣
体癣
手癣
足癣
皮肤癣真菌微生物学检查
皮屑 甲屑 病发
10%KOH 加温消化
再根据培养后的菌落特征、菌丝和孢子 的特点鉴别是何种皮肤癣菌
3、皮下组织感染真菌
着色真菌：着色真菌病 孢子丝菌：孢子丝菌性下疳
毛癣菌(Trichophyton) 表皮癣菌(Epedermophyton) 小孢子癣菌(Microsporum)
毛癣菌（Trichophyton）
大分生孢子
小分生孢子
毛癣菌（Trichophyton）
初为白色鹅毛状， 后转为黄绿色粉粒状
表皮癣菌菌落
表皮癣菌（Epedermophyton）
绒毛状逐渐 变到粉末状
血琼脂培养基
沙保氏培养基 大、干燥
酵母菌菌落
黄曲霉菌丝状菌落
霉菌菌落
玻片培养
乳酚棉蓝染色
抵抗力
对干燥、紫外线、化学消毒剂有较强抵抗力
对热敏感，对2.5%碘酊、10%甲醛等敏感
对二性霉素B、唑类、灰黄霉素、丙烯胺类等敏感
二、 致病性与免疫性
致病形式
1、致病性真菌感染：外源性真菌感染
浅部真菌—嗜角质性，产生角蛋白酶,水解角蛋白； （皮癣菌） 机械刺激和代谢产物毒性作用 深部真菌—慢性肉芽肿或组织溃疡坏死 （新型隐球菌）
出芽繁殖：孢子伸长成芽管， 不与母细胞分离，形成假菌丝
鹅 口 疮
2、卡氏肺孢菌（肺囊菌）
肺部感染：多发于先天性 或后天性免疫缺陷者
检测技术新进展：
免疫学新技术—— 检测荚膜多糖抗原（新型隐球菌）； 检测体液1，3-βD葡聚糖（深部真菌感染）； 单克隆抗体检测真菌血清型 基因检测—— DNA 探针；PCR技术；GC含量检测等
医学真菌学
一、生物学性状
形态结构
单细胞真菌
酵母菌
多细胞真菌 （丝状菌或霉菌）
菌丝
芽生孢子
双相性真菌（dimorphic fungus）
许多真菌，由于环境条件的变化，而出
现两种形态的互变，在体内或含动物蛋
白培养基上37ºC培养呈酵母型，在普通
培养基上25ºC培养呈丝状菌。
多细胞真菌的结构与功能
菌丝(hypha) 是真菌营养体的基本单位，分有隔菌丝和无隔菌丝。 菌丝的形态有助于真菌的鉴别。 孢子(spore) 是真菌的繁殖体。分为有性孢子和无性孢子。 孢子特征有助于真菌的鉴别。 分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子