中医风心病

中医药治疗风心病中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。

其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。

水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。

中医辨证：（一）【辨证】湿阻血瘀。

【治法】利湿除痰，活血化瘀。

【方名】利湿化瘀汤。

【组成】制半夏9克，枳实9克，茯苓30克，丹参15克，川芎9克，赤芍9克，沙参15克，麦冬9克，五味子9克。

【用法】水煎服，每日1剂，重症每日2剂，30剂为1疗程。

（二）【辨证】心气不足，血脉瘀滞。

【治法】益气活血，助阳通脉。

【方名】益气活血养心汤。

【组成】炙黄芪60克，淮小麦30克，毛冬青30克，丹参30克，益母草30克，全当归9克，川芎9克，桃仁9克，桂枝6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中医验方：验方一组成制半夏9克枳实9克云苓30克丹参15克川芎9克蒌芍9克沙参15克麦冬9克五味子9克功用利湿，化瘀。

主治风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。

临床上以肺络瘀阻型为多见。

此型之病理特点是外邪入体，累及心脏，湿阻血瘀，心肺受损。

故治法突出利湿与化瘀并举，即“利湿兼活血，活血必利湿”。

方中半夏、枳实、云茯利湿除痰，丹参、川芎、赤芍活血化瘀，沙参、麦冬、五味子通脉养心，以期湿除瘀消，心疾转愈。

加减心悸失眠者，加酸枣仁、柏子仁；气虚加党参、黄芪；阳虚加附子、桂枝；浮肿加苡仁、木通；喘甚加蛤蚧。

验方二组成灸桂枝15～30克石膏15克甜葶苈12克(打碎，包煎) 防己9克平地木15克丹参20克，车前子15克生晒参4.5克(另煎) 红枣5枚制用法先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。

每日1剂，早、晚分服。

主治风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全。

症见心悸胸闷，全身水肿，以下肢为甚，辰舌紫绀，脉见歇止。

加减若紫绀严重者，可加干万年青根6克，或失笑散12克；水肿甚者加蟋蟀粉3～4.5克，纳差者加木香、陈皮；正气衰惫者加别直参3～4.5克。

本方人参应另煎取汁，兑入煎好的药液内，效果最好。

服药期间如遇继发感染，应暂停服药。

中药方：风心康复汤基本方：制草氏30g，党参30g，麦冬12g，玉竹15g，制寸子10g，茯苓30g，制牟大30g，甲珠20g，泽兰20g，制与又20g，车前子20g(包煎)，葶苈子15g，百部10g，冬虫夏草1g，制草今15g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，浮小麦60g，焦三仙各15g，炮姜10g，焦术10g。

服用：水煎服，每付煎3次，兑一块，分3次服，每日服3次，15付一个疗程。

预防：1、防治链球菌感染。

2、劳逸结合。

适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。

3、稳定心神。

不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

4、合理饮食。

（1）风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。

（2）减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。

（3）与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品，以免引发水肿。

（4）缓进饮料：进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。

需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

（5）戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担。

5、节制性生活。

由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。

因此，风心病患者宜节制性生活。

6、常饮柠檬汁。

口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。

[1]疾病护理：风湿性心脏病的护理方法：◆休息。

包括体力和精力两个方面。

病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。

病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。

对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

◆预防呼吸道感染。

病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。

◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

◆房颤的病人不宜作剧烈活动。

应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

同时要切记：本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。

加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。

积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。

饮食疗法：风湿性心脏病（简称“风心病”）是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。

瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。

风湿性心脏病的饮食疗法一：苡仁海带鸡蛋汤海带20克，苡仁20克，鸡蛋2个，食油、味精、盐、胡椒粉适量。

海带洗净切条，苡仁洗净，共放入高压锅内，加水将海带、苡仁炖至极烂。

铁锅置旺火上，放入食油，将打匀的鸡蛋炒熟，立即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，炖煮片刻即可。

佐餐食用，功效强心利尿。

风湿性心脏病的饮食疗法二：母鸡、白鸽各1只，大冬瓜1个，红参、葵花瓤、远志各9克，朱砂1.5克，炒枣仁30克，玉竹15克。

母鸡、白鸽宰杀去毛，除去肠、胆，留五脏；冬瓜从顶部切开挖去瓤。

将白鸽装于母鸡肚中，各味中药用纱布包好，也一起放入大冬瓜内，加水，把切开的冬瓜对齐盖上，用黄泥把冬瓜封闭，放入点燃的谷糠内煨24小时。

取出瓜内之物，吃肉喝汤。

功效养血宁心。

药膳宝典：玉竹猪心【材料】玉竹50克，猪心100克。

【用法】将玉竹洗净、切段，用水稍润，煎煮两次，收取煎液约1500毫升。

猪心剖开，洗净，与药液、生葱、花椒同置锅内，煮熟捞起，撇净浮沫，在锅内加卤汁适量，放入食盐、白糖、味精和香油，加热成浓汁，将其均匀涂在猪心内外。

每日两次，佐餐食用。

【主治】风湿性心脏病阴血不足，心律不齐者。

桑椹糖【材料】干桑椹200克，白砂糖500克。

【用法】将白砂糖放入沙锅内，加少许水用小火煎熬至较稠时，加入干桑椹碎末，搅匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，把糖分割成小块。

随量服食。

【主治】风湿性心脏病肝肾阴虚，心悸怔忡，头晕目眩，视物模糊，便秘。

梅花粥【材料】梅花5～10克，粳米50～100克。

【用法】粳米淘洗干净，加水煮粥，待粥半熟时，加入梅花、少许砂糖同煮为粥。

早餐服用，每日一次，连服7天。

【主治】风湿性心脏病肝郁气滞，胸闷疼痛，心悸气短。

莪术猪心饮【材料】莪术25克，猪心1具。

【用法】将莪术洗净切片，与猪心加水适量煮熟，放入少许调料调味。

食肉饮汤，每日一剂，连服数日。

【主治】风湿性心脏病气血不足，淤血阻滞，胸闷胸痛，心悸不安，气短，睡眠不安。

黄精粥【材料】黄精50克，粳米100克。

【用法】摇黄精用清水浸泡后捞出，切碎备用。

粳米淘洗干净，与黄精放入锅内，加清水，武火烧沸后改用小火煮至粥成。

晨起作早餐食用。

【主治】风湿性心脏病阴精亏损，心悸怔忡，气短乏力。

党参泥鳅汤【材料】活泥鳅100克，党参20克。

【用法】将泥鳅洗净弃头尾及内脏，入少许食盐及姜腌制15分钟。

锅内放油烧七成热，入泥鳅炒至半熟，入清汤或开水，加入党参同炖至熟烂，加入姜末、盐等佐料，起锅前再加葱花、味精。

每日一次，佐餐食用。

【主治】风湿性心脏病脾虚有湿，心悸气短，身体困重，大便不实。

参归山药猪腰汤【材料】猪腰1个，人参、当归各10克，山药30克。

【用法】猪腰子对切，去除筋膜，冲洗干净，在背面用刀划作斜纹，切片备用。

人参、当归放入沙锅中，加清水煮沸10分钟，再加入猪腰子、山药，略煮至熟后加麻油、葱、姜。

佐餐食用，每日一次，连服7天。

【主治】风湿性心脏病气血两虚，心悸怔忡，气短懒言，自汗，腰痛。

饮食禁忌：1、戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

2、适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

3、缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。

因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。

需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。