心脑血管疾病讲座

心脑血管疾病的用药原则
四、养成良好饮食习惯： 要遵循少糖、少盐和低脂三大原则，很多人对控 制糖和盐还可以，但对油的控制就较差了，猪油、 牛油、肥猪肉、煎炸食物等就千万要少吃。在食 用油的使用上要节制，每天的用油量最好不要超 过两汤匙。在菜品应当多吃大豆类食品，大豆里 面富含丰富的维生素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、 豆腐干等豆制品，在米面的选择上以选择高纤维 淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。
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一、治疗心肌梗塞的药物方法：硝酸甘油静脉滴注，在 低血压、低血容量或心动过速时慎用；β-受体阻滞剂等。 。 • 二、治疗心肌梗塞的一般方法：绝对卧床休息，进易消化 饮食。保持大便通畅）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧， 氧流量2～4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制 及呕吐。
心肌梗治疗
• 三、经皮腔内成形术及外科搭桥手术。用于溶栓 禁忌、溶栓失败患者。。 四、心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶 、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发 症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注 意。
心脑血管疾病的用药原则
一、家中常备急救药： 心脑血管病人可能会发生意想不到的急症，心血 管疾病的中老年朋友们要在家中备用急救药品， 在服药控制了症状后，还要及时到医院进行全面 检查和治疗，以防发生意外。如果是脑血管病患 者，专家提醒，最好在三小时内送往医院，以便 及时进行治疗，越早治疗，愈后效果就会越佳。
心脑血管疾病的饮食习惯和合理的 膳食结构
（2）适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加 身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解， 有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解 加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器 的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步 、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
心脑血管疾病的饮食习惯和合理的 膳食结构
• 注意科学的饮食习惯和合理的膳食结构： • 正确：早晨，中午，晚餐，逐级而下。 • 因为：①白天的工作量比晚上多。 • ②晚上迷失神经的兴奋性和胰岛素 的分泌高于白天。 • 膳食结构：高蛋白，纤维素，维生素，矿 物质均衡吸收。
心脑血管疾病的饮食习惯和合理的 膳食结构
发病原因
高血压、高血脂、糖尿病 吸烟、肥胖、基因等 情志因素、气候因素等
什么是心血管疾病？
心血管疾病又称为循环系统疾病，是一 系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人 体内运送血液的器官和组织，主要包括心 脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以 细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化 有关。
心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“运动牌” 锻炼适可而止
• 典型病例：刘大爷今年71岁，每天早晨都到小区的公园里 跑步，完全忘记了自己还是个冠心病病人。有一天，他突 然一阵头晕、眼花，好半天才缓过劲来。从此，他再也不 敢那么锻炼了。 • 专家支招：刘大爷之所以出现意外，是因为人在起床后交 感神经兴奋，早晨低气温时锻炼，血管骤然遇冷易收缩， 容易诱发中风。心脑血管病人不要过早出门锻炼，以太阳 出来后或下午4时左右运动为宜，感觉微微出了汗就应停 止运动。
心脑血管疾病的预防
• 3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人 们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很 容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一 定要根据个人的体质进行。 • 4、心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、 高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。 • 5、适当运动。心脑血管患者不是不能运动，而是要适当 运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理 安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后 再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺 激而发病。[2]
心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“保暖牌” 别让身体受凉
• 典型病例：73岁的王大妈平时就有高血压，心脏也不太好 。有一天突然刮起了大风，她出门买菜时穿得比较单薄， 回来时感到发冷，不一会儿就因血压增高晕倒在地。 • 专家支招：心脑血管病患者要根据天气及时增减衣物，天 气不好时尽量少出门，防止呼吸道感染和因气温变化引起 的血压波动。如果需要出门，要注意保暖，减少血管受到 冷空气的刺激。
• 打好“保健牌” 避免出现意外 • 专家支招：春天虽然有利于外出，但心脑血管病人在日常 生活中还是要注意四点： • 1、躺下、起身、低头、下蹲等动作要尽量缓慢，以免发 生低血压或突然出现晕厥、摔倒。 • 2、早晨醒来后不要急于下地，在床上坐5分钟左右再穿好 衣服，然后喝一杯温开水，让血液得到稀释，以免出现心 绞痛、中风等。 • 3、定时测量血压，按时按量服用降压、活血等药物。出 现头晕、头疼、肢体麻木时要及时就诊。 • 4、生活要规律，不要熬夜。
心脑血管疾病的饮食习惯和合理的 膳食结构
（4）烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者 应断然戒烟，酒以不喝为好. (5)在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。 临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生 不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿 降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张 素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂谢也有影响 。
心脑血管疾病的饮食习惯和合理的 膳食结构
（3）患者吃盐应适量、合理。（不要太低）。据
报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐 敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传， 由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多 的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病 的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说， 减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过 度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌 握在5g以下，对二者都不致产生明显影响。
心脑血管疾病
前
言
心脑血管意外是一种严重威胁人类特别是 中老年人健康的常见病，即使应用目前最 先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上 的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。 心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率高、 致残率高、复发率高、并发症多”—“四高 一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病 患者已经超过2.7亿人。
心脑血管疾病的用药原则
二、常规用药要安全有效： 心脑血管疾病重在预治，由于防治药物需要长期 服用，所以对药物的安全性、副作用一定要了解 ，安全、有效的中药是心脑血管预防药物的首选 。 三、注意并发疾病治疗： 很多心脑血管病人都伴有其他疾病，这时要对其 他疾病进行控制才会更好的达到治疗效果，如高 血压患者应服用降压药，保持血压稳定，患有高 血脂则要服用降脂药。
心脑血管疾病----人类健康的第一 大杀手
世界卫生组织调查表明
心脑血管疾病是人类健康的“第一号杀手”！ 也是威胁人类健康的“无声杀手”！ 具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点!
数据显示
全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。 我国每年死于心脑血管疾病近600万人，占死亡人口总数量的51%。 而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%造成重度残疾！
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什么是脑血管疾病？
• 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵 塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状 。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动 力的常见病和多发病。 • 常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出 血性脑中风。出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜 下腔出血两种疾病；缺血性脑中风包括脑血栓、 脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四 种病。
冬季心脑血管疾病的预防
• 1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容 易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞 ，要十分注意保暖。 • 2、患者不宜晨练。因为睡眠时，人体各神经系统 处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻 炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾 病，冬季应该注意这个问题。
心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“情绪牌” 保持心情平稳
• 典型病例：爱唱爱跳的冯老师张罗了一个老同学聚会，大 家在KTV一直K歌不停。几个小时后，冯老师感到气短、 头昏、呼吸困难，幸亏吃了常备药才好转。 • 专家支招：稳定和愉悦的情绪可降低患心脏病的几率，但 一高兴就忘了自己的身体状况，神经系统处于高度兴奋状 态，很容易导致高血压。当然，焦虑、忧郁、悲观的负面 情绪，也会使神经系统的功能发生紊乱，还可影响到血脂 的正常代谢，最终形成动脉斑块。
• 特别提醒： • (1)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动 量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体 内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食 每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽 类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。 多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆 制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与 钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩 反应，保护心脏。
心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“保健牌” 避免出现意外 • 典型病例：退休干部老李在部队里形成了雷厉风行的军
人作风，每天天不亮就急匆匆出去跑步，白天没事就约邻 居下象棋，输了一直想赢，赢了还想再赢。他还经常跟老 战友聚会、打台球，累得最近心肌炎复发，只好住院治疗 。
心脑血管疾病的“专家支招”
什么是心肌梗塞？
• 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断 ，所引起的局部心肌的缺血性坏死。 • 如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心 肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心 肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重 的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常 最后导致猝死。
心肌来自百度文库治疗
心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“饮食牌” 不能暴饮暴食
• 典型病例：张大爷虽然心梗缠身，但不太注意忌口，前几 天聚餐时他喝酒后，就胸闷、气短，心梗又发作了。 • 专家支招：心脑血管病人千万要管住嘴，在饮食上要记住 四忌： • 1、要低油、低盐、低脂，豆酱、咸菜、腌肉等少吃。 • 2、不暴饮暴食，吃的过饱，造成心脏血液供应不足、大 脑负荷加重。（胃脑争血） • 3、控制高热能食物摄入，避免超重。 • 4、不能吃含糖量较高的甜食，糖在体内仍转变成脂肪， 可增加血液粘度。
什么是心血管疾病？
心血管病，是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉 积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即动脉硬化 。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病，包括： 心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。 从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄， 需要十余年到几十年的时间；但从无症状的动脉硬化到有 症状的动脉硬化，如冠心病或脑中风，只需要几分钟。很 多病人因为毫无思想准备，也没有预防措施，所以死亡率 很高。心脏病、高血压、高脂血症等都属于心血管病。