神经性耳聋(专业知识值得参考借鉴)
神经性耳聋
一般存在于感音神经性耳聋，也就是说你的图低频部分比较接近正常值，高频部分下降的严重，表现在生活当中一定是听得见，听不清楚（辅音部分更明显）。
1.合理休息，规律生活----很重要！
2.夜间口服西比灵2片（10mg），同时可服复方丹参片，坚持2周；
3.必要时口服强的松40mg，按时减量（必须在医生指导下使用！）；
4.口服复合维生素B，注意多喝水。
如果耳鸣影响生活质量，可以考虑耳内封闭和静脉推注利多卡因治疗，一部分人有效。
大型医院耳鼻咽喉科如果有独立的听力中心，就可以去那里做掩蔽疗法，多数人有效。
除了上述常用的听力损失程度分类方法之外，近年，世界卫生组织又提出用于儿童的分类方法，被许多听力专业机构采用。
它根据500、1000、2000和4000Hz的平均听力损失将听损程度分成4个等级：26~40dB为轻度，41~60dB为中度，61~80dB为重度，大于80dB为极重度。
轻度还是中度？对生活有没有影响？需要带耳机吗？
“高频音段听力损失的病人，特别是青少年病人，有个特点，它的语言听力频率没有受损。
人说话时声波的频率在500HZ-2000HZ，所以他与人交谈一点问题都没有，但像以前BB机的叫声、电热水壶烧开时的吱吱声，他可能就听不到了。
2000hz以上为高频
按摩耳垂前后的处风穴（在耳垂与耳后高骨的凹陷处）和听会穴（在耳屏前下方,下颔关节突后缘凹陷处）,可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用.宜每日早晚各按摩一次,每次5-10分钟,长期坚持下去即可见效.推荐：非常有效的耳部保健操.
4.注意用药
应尽量避免应用耳毒性药物,如庆大霉素,链霉素,卡那霉素,新霉素等,这些药物容易引起耳中毒而损害听力.神经性耳聋患者更要注意!。
《神经性耳聋的治疗》课件
欢迎来到我们的PPT课件，今天我们将讨论神经性耳聋的治疗。神经性耳聋 是一种由内耳损伤引起的听力下降，我们将探讨一些治疗方法和建议。
什么是神经性耳聋？
神经性耳聋是因为内耳毛细胞受损或死亡而导致的听力下降。它通常与年龄相关或长期暴露于噪音等环境因素 有关。
神经性耳聋的症状
听力困难
人声听不清或声音嘈杂，需要更多努力来听懂对 话。
耳鸣和头痛
感觉耳鸣或头痛。
声音定位困难Βιβλιοθήκη 在困难的环境中无法识别声音的方向。
音调难以分辨
难以听到某些音调或音调的变化。
神经性耳聋的治疗
1
使用助听器
助听器可以帮助改善听力，并提供更清晰的声音。
2
听力康复
通过听力训练和康复，可以提高听力技巧和适应能力。
3
焦虑症状训练
焦虑症状对听力恢复有影响，学会应对焦虑可以改善治疗效果。
4
避免噪音
避免暴露在过多的噪音环境中，保护内耳免受进一步伤害。
5
耳蜗植入手术
对于严重的神经性耳聋，耳蜗植入手术是一种可行的治疗选择。
神经性耳聋的治疗方法
神经性耳聋的治疗方法神经性耳聋是一种常见的听力损失疾病，患者在日常生活中会受到不同程度的影响，严重影响生活质量。
因此，对于神经性耳聋的治疗方法，我们需要有清晰的认识和了解，以便及时采取有效的措施进行治疗。
首先，对于神经性耳聋的治疗，患者可以选择药物治疗。
目前，常用的药物治疗包括激素疗法和血液循环改善疗法。
激素疗法可以通过口服或注射激素的方式，来减轻听神经的炎症反应，从而改善听力。
而血液循环改善疗法则是通过改善血液循环，增加听觉神经的供血量，从而促进听力的恢复。
这些药物治疗方法在一定程度上可以帮助患者改善听力，但是需要在医生的指导下进行，避免不良反应的发生。
其次，对于神经性耳聋的治疗，患者可以选择听力康复训练。
听力康复训练是一种通过听觉刺激和言语训练来帮助患者改善听力的方法。
通过听力康复训练，患者可以逐渐提高对语言的理解能力，增强对声音的感知能力，从而改善听力水平。
这种治疗方法需要患者有一定的耐心和毅力，需要持之以恒地进行训练，才能达到较好的效果。
另外，对于神经性耳聋的治疗，患者还可以选择助听器治疗。
助听器是一种通过放大声音来帮助听力障碍患者提高听力的辅助设备。
患者可以根据自己的听力水平和需求选择合适的助听器，通过助听器的使用，可以有效地改善听力，提高日常生活中的交流和沟通能力。
最后，对于神经性耳聋的治疗，患者还可以选择手术治疗。
对于一些严重的神经性耳聋病例，如听神经瘤等，可能需要通过手术的方式来进行治疗。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行一定的康复和恢复训练，以确保听力能够得到有效的改善。
综上所述，神经性耳聋的治疗方法有药物治疗、听力康复训练、助听器治疗和手术治疗等多种选择。
患者在选择治疗方法时，需要根据自身的情况和医生的建议进行合理的选择，以期望达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的治疗方法能对患者有所帮助，祝愿患者早日康复。
神经性耳聋的分类与症状
神经性耳聋的分类与症状简介神经性耳聋是指由于内耳感觉细胞、耳蜗或听神经等部位的损害所引起的听力下降或完全丧失。
本文将对神经性耳聋进行分类，并详细介绍不同症状的表现。
分类1.按照发病原因，神经性耳聋可分为先天性和获得性两种类型。
–先天性神经性耳聋：主要由于胎儿期发育异常、遗传基因突变等原因导致。
–获得性神经性耳聋：主要由于感染、药物中毒、外伤、耳部病变等多种原因引起。
2.按照听力损失程度，神经性耳聋可分为轻度、中度、重度和极重度四个级别。
–轻度神经性耳聋：听力损失在25-40分贝范围内。
–中度神经性耳聋：听力损失在40-70分贝范围内。
–重度神经性耳聋：听力损失在70-90分贝范围内。
–极重度神经性耳聋：听力损失超过90分贝。
1.听力减退或丧失：神经性耳聋的主要症状是听力下降或完全丧失。
患者感觉较为明显的是对低音、高音或特定频率的声音听力下降，难以听清细微的声音，尤其是在嘈杂环境下。
2.耳鸣：耳鸣是指在没有外界声音刺激时，患者自觉听到的一种持续性或间歇性的响声。
耳鸣的声音可以是咆哮、嗡嗡、嘶鸣等不同形式，给患者带来心理和生理上的痛苦。
3.语音理解困难：神经性耳聋的患者常常在语音理解上出现困难。
他们在听到对话或其他声音时，不仅需要适当的音量，还需要明确的发音和语速才能清晰理解。
4.阻塞感：患者常常感觉自己的耳朵被堵塞住，无法通过吞咽、咳嗽等方法解除。
这种阻塞感可能是由于内耳或听神经的病变导致。
5.平衡障碍：部分神经性耳聋患者可能出现平衡障碍的症状，如头晕、眩晕、不稳定步态等。
这是因为内耳的平衡系统和听力系统紧密相连，损伤一方往往会影响到另一方。
6.自我隔离和心理困扰：由于听力减退或丧失，患者往往会感到社交上的困难，出现自我隔离的行为。
这种心理困扰可能导致焦虑、抑郁等心理健康问题。
神经性耳聋是一种较为常见的耳部疾病，根据发病原因和听力损失程度的不同，可分为先天性和获得性，以及轻度、中度、重度和极重度等不同类型。
神经性耳聋诊断标准
神经性耳聋诊断标准
神经性耳聋是一种常见的听力损失疾病，其诊断标准对于及早发现和治疗疾病
非常重要。
神经性耳聋的诊断主要依据患者的症状、体征和相关检查结果，下面将介绍神经性耳聋的诊断标准。
首先，神经性耳聋的诊断需要患者有进行性听力下降的症状，通常表现为逐渐
加重的耳聋，可能伴随耳鸣或头晕。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作，因此及早发现和治疗至关重要。
其次，体格检查也是神经性耳聋诊断的重要内容之一。
医生需要进行详细的耳
鼻喉检查，包括检查耳廓、外耳道、鼓膜和内耳。
此外，还需要进行听力测试和平衡功能检查，以了解患者的听力水平和平衡功能是否受损。
除了体格检查外，相关的辅助检查也是诊断神经性耳聋的重要手段。
其中，听
力测定是最为常见的检查方法，包括纯音听力测定、言语听阈测定、听觉脑干反应等。
另外，影像学检查如头颅MRI、内耳CT等也可以帮助医生了解内耳结构和相关病变情况。
最后，神经性耳聋的诊断还需要排除其他可能导致听力下降的疾病。
例如，中
耳炎、耳聋药物中毒、噪声性聋等都可能表现为进行性听力下降，因此需要通过详细的病史询问和相关检查来排除这些可能的疾病。
总的来说，神经性耳聋的诊断需要综合运用患者的症状、体征和相关检查结果，排除其他可能的疾病，最终确定诊断。
及早发现和治疗对于神经性耳聋患者来说至关重要，希望广大患者能够重视自身的听力健康，及时就医进行诊断和治疗。
神经性耳聋的诊断标准的确立，有助于提高患者的生活质量，减少听力损失带来的不便和困扰。
神经性耳鸣耳聋
神经性耳鸣耳聋神经性耳鸣耳聋——那折磨人的鬼魅神经性耳鸣耳聋是一种困扰着许多人的疾病，常常给患者带来巨大的身心困扰。
在这篇文章中，我们将探讨神经性耳鸣耳聋的症状、原因以及可能的治疗方法。
神经性耳鸣耳聋是一种听觉异常的疾病，其特点是患者在没有外部声音刺激的情况下，持续或间歇性地听到耳鸣或耳聋的感觉。
这种情况常常对患者的日常生活造成严重影响，使他们感到痛苦和苦恼。
神经性耳鸣耳聋的症状包括耳鸣、耳聋、头晕、头痛等。
耳鸣是最常见的症状之一，患者可以听到不同类型的声音，如嘶嘶声、嗡嗡声、吱吱声等。
耳聋是指患者在听力方面存在明显的障碍，无法听到正常的声音或听到的声音非常微弱。
那么，神经性耳鸣耳聋是如何产生的呢？目前，科学家们对其具体原因还没有完全的了解。
然而，有些研究表明，神经性耳鸣耳聋可能与听觉神经的受损有关。
听觉神经的损伤或退化会导致神经信号传递的混乱，进而引发耳鸣和耳聋等症状。
值得注意的是，神经性耳鸣耳聋并非是一种独立的疾病，而是多种疾病的症状。
例如，外耳道感染、内耳疾病、听力损伤以及其他潜在病理问题都可能导致神经性耳鸣耳聋的发生。
对于患有神经性耳鸣耳聋的病人来说，日常生活中有一些方法可以帮助他们缓解症状。
首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯非常重要。
合理饮食、健康作息以及适当的运动可以减轻耳鸣和耳聋的症状。
同时，避免暴露在过度噪音的环境中也是至关重要的，因为噪音是导致耳鸣耳聋的主要原因之一。
其次，心理和行为疗法被广泛应用于治疗神经性耳鸣耳聋。
通过正确认识和管理自身情绪，如压力和焦虑，可以减轻症状的严重程度。
此外，一些患者可能会从音乐疗法、专业治疗或认知行为疗法中获得帮助。
药物治疗也是一种常见的治疗方法。
然而，药物治疗并不总是有效，且可能带来一些副作用。
因此，在选择使用药物治疗时，患者应咨询医生并严格按照医嘱使用。
此外，一些新型的治疗方法也逐渐被应用于神经性耳鸣耳聋的治疗中。
例如，声音疗法和神经反馈疗法等新技术正在得到研究和开发。
神经性耳鸣耳聋
神经性耳鸣耳聋神经性耳鸣耳聋，简称神耳，是一种常见的耳部疾病，多发生在中老年人身上。
患者会出现耳鸣、耳聋等症状，严重影响生活质量。
本文将从病因、症状、诊断与治疗等方面详细介绍神经性耳鸣耳聋。
神耳病因复杂，目前还不完全清楚。
根据研究，感受器和听觉神经之间的相互作用异常是神耳发生的基础。
而促发因素多种多样，包括噪音、药物、慢性耳炎、颅脑外伤等。
此外，还有一些患者可能存在遗传因素。
神耳的主要症状是耳鸣和耳聋。
耳鸣是指患者在外界无声时听到的噪音，表现为呼啸、嘶嘶、持续鸣响等不同声音。
耳聋是指患者听力下降或完全丧失，程度可以轻重不一。
此外，还有一些患者可能出现头痛、头晕、失眠等不适症状。
神耳的诊断需要通过详细的病史询问、听力测试和辅助检查等手段。
具体来说，医生会询问患者的耳鸣特点、发病时间、持续时间等。
此外，还需要进行听力测试，包括声音传导和感音性听力检查。
辅助检查方面，可以通过耳蜗电图、脑干听觉诱发电位和听觉诱发磁场等技术进行评估。
对于神耳的治疗，目前主要有药物治疗、康复训练和手术治疗等。
药物治疗主要包括抗炎、抗过敏和促血液循环等药物的应用。
康复训练可以通过听觉扩张和听觉康复等技术帮助患者恢复听力。
手术治疗则是在其他治疗无效的情况下，通过人工耳蜗植入等手术进行治疗。
除了医学治疗，患者在日常生活中也需要注意一些保健措施。
首先，要远离噪音环境，避免长时间暴露在噪音中。
其次，要避免吸烟和饮酒等不良习惯，这些可能会加重病情。
此外，保持良好的生活习惯，保持充足的睡眠时间和合理的饮食结构。
总之，神经性耳鸣耳聋是一种常见的耳部疾病，给患者带来不小的困扰。
在日常生活中，我们不仅要注意自身的保健，还需要定期接受听力检查，及早发现诊断，做好治疗和康复工作。
相信在医学的不断进步下，我们能够更好地控制和治疗神耳，让患者重获听力，过上更健康、更美好的生活。
神经性耳聋的治疗方法
神经性耳聋的治疗方法神经性耳聋是一种常见的耳部疾病，患者常常会出现听力下降、耳鸣等症状，严重影响生活质量。
那么，针对神经性耳聋，我们应该如何进行治疗呢？接下来，我将为大家介绍一些常见的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗神经性耳聋的主要手段之一。
目前常用的药物包括激素类药物、血管扩张剂、维生素类药物等。
激素类药物可以减轻耳蜗的水肿，改善听力；血管扩张剂可以改善耳部血液循环，减轻耳鸣症状；维生素类药物则可以帮助修复受损的听觉神经。
但需要注意的是，药物治疗需在医生的指导下进行，严格控制用药剂量和疗程，以免出现不良反应。
其次，听力康复训练也是治疗神经性耳聋的重要手段之一。
通过听力康复训练，患者可以逐渐恢复听觉功能，提高语言理解能力，减轻听力障碍带来的心理压力。
听力康复训练包括听觉言语训练、听觉语言康复训练、听觉学习训练等内容，可以根据患者的具体情况进行个性化设计，提高治疗效果。
此外，手术治疗也是治疗神经性耳聋的一种选择。
对于一些耳蜗损伤较为严重的患者，通过人工耳蜗植入手术可以有效改善听力，提高生活质量。
但需要患者在手术前进行全面的检查，评估手术风险，选择合适的手术方案。
最后，心理疏导和康复也是治疗神经性耳聋不可或缺的一环。
患者常常因为耳聋带来的心理压力而产生焦虑、抑郁等情绪问题，而这些情绪问题又会进一步加重耳聋症状。
因此，及时进行心理疏导和康复，帮助患者调整心态，积极面对疾病，对于治疗效果至关重要。
综上所述，针对神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗、听力康复训练、手术治疗和心理疏导康复等多种手段，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。
但需要强调的是，无论采取何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免盲目治疗造成不良后果。
希望患者能够早日康复，重拾健康的听觉功能。
神经耳朵聋治疗方法
神经耳朵聋治疗方法神经性耳聋是指由于听神经或中枢神经系统的病变导致听力受损的一种病症。
对于神经性耳聋的治疗，需要根据具体的病因和病情进行个体化的治疗方案。
首先，对于神经性耳聋的治疗，需要准确诊断。
医生会根据病史、症状和相关的检查结果，如听力检查、听觉诱发电位（ABR）、脑干反应（BERA）等，来确定病因和程度，从而制定相应的治疗方案。
一、药物治疗：药物治疗是神经性耳聋的常见治疗方法之一。
常用的药物包括类固醇、抗病毒药物、抗炎药物等。
糖皮质激素（如地塞米松）是最常用的药物之一，能够减轻炎症反应、改善神经功能，并且可以通过静脉滴注或口服进行给药。
二、听力康复训练：听力康复是通过一系列的听觉训练来改善听力功能和提高患者的生活质量。
常见的听力康复训练包括听觉训练、听觉语言训练等。
这些训练可以通过听觉刺激、语音识别游戏、听觉注意力训练等方式进行，以提高听力的灵敏度和辨识度。
三、辅助听力器：对于神经性耳聋患者，如果药物治疗无效或无法改善听力功能，可以考虑使用辅助听力器。
辅助听力器包括助听器、人工耳蜗等，能够通过放大声音或通过电子设备来传导声音，改善患者的听力功能。
四、手术治疗：在某些特殊情况下，手术治疗可能是必要的选择。
比如，如果神经性耳聋是由于中耳或内耳的解剖结构异常导致的，可以考虑进行手术修复或植入人工耳蜗。
手术治疗需要根据具体情况来决定，一般由耳科专家来评估和实施。
五、康复训练：康复训练是指通过康复设备及技术，帮助患者重新学习和适应正常的听觉功能。
康复训练的目的是帮助患者恢复听力功能，提高听觉感知和语言理解能力。
总的来说，神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗、听力康复训练、辅助听力器、手术治疗和康复训练等。
对于不同的患者，需要个体化地选择适当的治疗方案。
在治疗过程中，需要医生、听力师、康复师和患者本人的共同努力，积极配合治疗和康复训练，以获取最佳的治疗效果。
此外，要特别注意预防并及时处理患者可能遇到的并发症，如中耳炎等。
感音神经性耳聋
感音神经性耳聋【相关知识】感音神经性耳聋（sensorineuralhearingloss)是指内耳螺旋器毛细胞、听神经或各级神经元受损，致使声咅的感受与神经冲动的传导发生障碍，引起听力下降或消失。
由于毛细胞病变引起的听力下降，称感音性耳聋；病变位于听神经及其传导径路者，称神经性耳聋：病变发生于听中枢者，称中枢性耳聋。
【治疗原则】1. 药物治疗：根据病因及类型用药，如细菌或病毒感染所致耳聋给予抗生素或抗病毒药物治疗；自身免疫性聋可应用类固醇激素或免疫抑制剂。
还可应用扩血管药物、降低血黏稠度药物、能量制剂和神经营养药物等。
2. 助听器：药物治疗无效可配助听器。
助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。
语频平均听力损失在35 — 80dB者均可使用，听力损失在60dB左右效果最好。
单侧耳聋一般不需要配用。
3. 听觉和言语训练：前者是借助助听器利用聋人的残余听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面能力。
言语训练是依靠视觉和触觉等互补功能，借助适当的仪器（音频指示器、言语仪）等，以科学的教学法训练聋儿发音、读唇进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确表达思想感情。
4. 人工耳蜗植入：对双耳重度或极重度聋的病人可行手术治疗，以改善局部血液循环，促进内耳可逆损害恢复。
必要时行人工耳蜗植入手术。
【护理】（一）评估1. 健康史和相关因素（1）生活方式：吸烟、饮酒史。
（2）年龄、职业、身高、体重、营养状况。
（3）心理/社会/精神状况。
（4）家庭支持系统。
（5）过去史，近期手术史，过敏史、服药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统）t（6）患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕。
（7）坠床/跌倒风险评分。
（8）有无咳嗽咳痰，上呼吸道感染。
（9）生命体征。
2. 专科疾病症状体征听力下降或是耳聋，耳鸣程度，有无眩晕等症状。
3. 辅助检查（1）听功能检查1）音叉试验2）纯音测听（2）影像学检查 X线、CT或MRI检查等。
突发性特发性感音神经性聋(专业知识值得参考借鉴)
突发性特发性感音神经性聋(专业知识值得参考借鉴)一概述突发性特发性感音神经性聋（SSNHL）简称突聋，是指突然发生的性听力损失，发病诱因众多，多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。
有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听，以及迪厅或音乐会噪声刺激有关。
这些诱发原因可能导致内耳供应血液的血管痉挛、栓塞、内耳膜迷路病变，致使听力突然下降，可能伴有耳鸣，甚至眩晕。
二病因发病诱因众多，多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。
有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听，以及迪厅或音乐会噪声刺激有关。
三临床表现通常在数分钟、数小时或一天之内（一般在12小时左右），患者听力下降至最低点，可伴有耳鸣，甚至眩晕。
四检查耳科检查和听力检查。
五诊断根据过去无耳鸣、耳聋史，突然发作性耳鸣、耳聋，短期内即达耳聋高峰，半数伴有眩晕，一般诊断不难。
六鉴别诊断突发性耳聋应和梅尼埃病相鉴别，后者发病早期听力丧失很少，呈波动性听力曲线，听力损失不超过60分贝，而突发性耳聋患者的听力损失多在60分贝以上。
七治疗治疗时间性最为关键。
内耳神经细胞对于缺血缺氧的耐受能力有限，所以突聋的治疗时间性非常关键。
1.治疗时间与效果的关系突聋治疗分为以下几个时间：（1）突聋或突发耳鸣一天之内大多数恢复效果满意。
（2）三天之内多数恢复效果不错。
（3）一周之内大约半数患者能得到不同程度的恢复。
（4）一个月之内治疗比较困难，不过有接近1/5的患者能有所提高。
（5）超过一个月治疗相当困难，有些患者经过积极治疗后可能部分改善。
（以上内容是根据笔者经验得出的结论。
）2.治疗建议（1）一旦感到耳鸣或者听力下降，或者原有的耳鸣、听力不好的症状加重了，应尽快到医院耳鼻喉科做耳科检查和听力检查。
如果确诊是突聋，应尽快治疗。
（2）首选是输液，主要是改善内耳循环，改善内耳神经营养。
1）需要配合口服或肌注维生素B12。
感音神经性耳聋(耳鸣)ppt课件
3 、其他疗法：针灸、理疗等 4 、病因治疗
四、预防
防重于治：尤其是药物性聋、噪音性、老年 性、 先天性
二、诊断
1、症状 ：以耳鸣、耳聋为主 2、检查 耳部 外中耳正常 纯音测听：感音神经性聋 全身： 原发病史或原发病表现
三、治疗
1、原则：早发现、早治疗、早中西结合 2、内治（为主） ① 西药 扩管：西比灵 10mg qd 连用1～2m 尼莫地平 20mg Tid 连用1m 促代谢： ATP、 CoA、细胞色素、胞二磷 胆碱 维生素类：B1、B6 、B12、复合B、E ② 成药：丹参片、丹参注射液
4、常见引发病 ⑴ 老 年 性：听觉器官退化（内耳为主） ⑵ 耳 毒 性：听觉器官受损（氨基酸 、水杨酸、利尿 、抗肿 瘤） ⑶ 噪音性 (含暴震性) ：直损内耳听觉结构 ⑷ 传 染 病 性：病原直接、间接损伤内耳结构 ⑸ 全身慢性病：高血压、高血脂、高血黏度、糖尿病、肾病等 影响内耳循环代谢 ⑹ 先 天 性 病：含遗传性与非遗传性 ⑺ 自体免疫病：在某种因素刺激下，内耳自体组织成为抗原引 发内耳免疫反应 ⑻ 除 外 病：梅尼埃病、突聋、聋哑
感音神经性耳聋(耳鸣)
一 、概述
1、耳聋分类分级 ①分类 传 音 性 聋：外中耳病变 感音神经性聋：内耳及以上病变 混 合 性 聋：兼而有之
②分级 轻：听低声调困难，听阈提高30dB 中：听一般谈话困难，听阈提高30～ 60dB 重：听大声谈话困难，听阈提高60dB 以上
2 、该病定义：因内耳及以上听觉径路病变所
③ 中医症治 肝肾阴虚：头晕眼花，腰酸腿软，盗汗潮热，舌红，苔少，脉细数 治 法：滋补肝肾、聪耳息鸣 代表方：杞菊地黄汤 、耳聋左慈汤（六味+五味子、 磁石） 脾肾阳虚：头晕肢困，纳呆腹胀，形寒肢凉、尿清，便溏，舌淡苔白，脉沉 细软 治 法：温补脾肾、聪耳息鸣 代表方：附子理中汤（+补骨脂、菟丝子、磁石） 心脾两虚：心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，面黄，神疲倦怠，腹胀便溏， 舌淡，脉软 治 法：补心健脾、聪耳息鸣 代表方：归脾汤（+磁石、首乌、黄精、菖蒲） 气滞血瘀：病久难效，形痩面黑，头痛胁胀，舌暗，脉涩 治 法：行气活血 聪耳息鸣 代表方：通窍活血汤（桃、红、赤、川、老葱 +柴、香、归 、丹参）
神经性耳龙聋治疗最佳方法
神经性耳龙聋治疗最佳方法神经性耳聋是一种耳部疾病，通常由于神经系统或听觉系统的问题导致听力受损。
对于神经性耳聋的治疗，选择最佳方法至关重要。
在本文中，我们将探讨神经性耳聋的治疗方法，以及最佳的治疗方案。
首先，对于神经性耳聋的治疗，药物疗法是常见的选择。
一些药物可以帮助改善听力，减轻症状，甚至修复受损的听觉神经。
例如，一些保护听力的药物可以减轻听力损失的程度，从而延缓病情的发展。
此外，一些营养补充剂也可以帮助改善听力，促进听觉神经的修复。
除了药物疗法，听力康复训练也是治疗神经性耳聋的重要手段。
通过听力康复训练，患者可以进行听觉训练，帮助大脑更好地理解和处理听觉信息。
这种训练可以帮助患者逐渐适应听力损失，提高听觉神经的敏感度，从而改善听力。
另外，对于一些严重的神经性耳聋病例，手术可能是必要的治疗方法。
例如，人工耳蜗植入术可以帮助重建受损的听觉神经，从而恢复听力。
手术治疗虽然风险较大，但对于一些无法通过药物或康复训练改善的患者来说，是一种有效的治疗选择。
此外，辅助听力设备也可以帮助神经性耳聋患者改善听力。
例如，助听器、人工耳蜗等设备可以帮助患者更清晰地听到声音，提高日常生活中的听力质量。
这些设备虽然不能治愈神经性耳聋，但可以有效改善患者的听力状况。
最后，心理疏导和心理治疗也是治疗神经性耳聋的重要环节。
患者在面对听力损失时，往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
通过心理疏导和心理治疗，患者可以更好地应对听力损失带来的心理压力，保持积极的心态，有利于治疗效果的提高。
综上所述，神经性耳聋的治疗方法多种多样，包括药物疗法、听力康复训练、手术治疗、辅助听力设备以及心理治疗等。
针对不同的患者情况，可以综合运用这些治疗方法，以期达到最佳的治疗效果。
当然，在进行治疗选择时，一定要在医生的指导下进行，避免盲目治疗，以免造成不必要的损害。
希望本文所述的方法对神经性耳聋患者有所帮助，早日康复。
神经性耳聋
神经性耳聋文章目录*一、神经性耳聋的概述*二、神经性耳聋的原因及发病机制*三、神经性耳聋的检查诊断鉴别方法*四、神经性耳聋的危害*五、神经性耳聋的防治方法神经性耳聋的概述1、定义人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍,都可表现为听力不同程度的减退,轻者为重听,重者为聋。
由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退,临床上统称之感音神经性耳聋。
2、症状部位耳朵。
3、症状科室耳鼻喉科。
4、常见病因 4.1、小儿在患病后连续使用抗菌素所引起的药物性中毒所致神经性耳聋。
4.2、由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
4.3、患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
4.4、由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。
神经性耳聋的原因及发病机制1、耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳叫。
2、噪声,暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳叫产生。
工作在高强度噪声环境中的人要留意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。
3、过度疲惫、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳叫的发生。
4、其它一些全身性疾病也能引起耳叫：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
5、不良习惯,咖啡因和酒精经常可使耳叫症状加重；吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要留意改变不良习惯。
6、血管性疾病也会发生耳叫,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳叫多为嘈杂声,来自动脉的耳叫与脉搏的搏动相一致。
解答什么是神经性耳聋(仅供参考)
什么是神经性耳聋（北京466医院主编）神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。
神经性耳聋的时候，实际上是指“感音神经性聋”，包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。
不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。
神经性耳聋的病因①在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。
②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋神经性耳聋④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。
中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。
其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。
临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。
可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
神经性耳聋的症状神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。
各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。
主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。
神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回答其他各种正确声响。
在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。
神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。
感音神经性聋
感音神经性聋感音神经性聋编辑锁定本词条由GJ卫生计生委权威医学科普传播XX络平XX/百科名医XX提供内容并参与编辑。
感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。
如老年性聋、梅尼埃病、耳药物中毒聋、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。
随着临床听力学技术的进展，进一步的听力学检查配合CT、MRI等影像学检查可以帮助区分感音性聋、神经性聋和中枢性聋，例如耳声发射、耳蜗电图、听性脑干反应、中埋伏期电位、40Hz事件相关电位等。
别称感觉神经性聋英文名称sensorineurl defness；neurosensory defness就诊科室耳鼻喉科常见发病耳蜗螺旋器专家解读耳聋的程度如何确定?耳聋可分成五度，依次为轻度、中度、中重度、重度和极度耳聋。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：马芙蓉丨主任医师大学第三医院耳鼻喉科撰写潘滔丨副主任医师大学第三医院耳鼻喉科撰写GJ卫生计生委权威医学科普传播XX络平XX+参与共建疾病概况科普文章(2)目录1. 1 病因2. 2 临床表现3. 3 检查4. 4 诊断5. 5 治疗基本信息别称感觉神经性聋英文名称sensorineurl defness；neurosensory defness就诊科室耳鼻喉科常见发病部位耳蜗螺旋器常见病因先天性、后天性常见症状发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣感音神经性聋病因1.先天性感音神经性聋常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
2.后天性感音神经性聋（1）传染病源性聋各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
神经性耳聋
神经性耳聋果不显，症状不断加重。
不能多语，多语则失音.晨起则音不能出,咽干时痛,伴咳嗽少痰，舌淡红、花剥苔，脉弦小数。
此属肺阴不足，肺气不宣，外邪阻喉所致。
治宜宣肺开喉利音，养阴润肺化痰。
遂予麻黄 4g、杏仁10g、射干 10g、沙参10g、麦冬 10g、桔梗10g、甘草 4g。
服 2 剂，声嘶无明显减轻。
思之良久,恍悟《医学衷中参西录》云;"蝉声清脆，又善医音哑。
”《本草纲目》云："“蝉衣可治大人失音。
”故在原方中加蝉蜕15g。
再服两剂后，声音能出，诸症全消。
可见蝉蜕在方中起着举足轻重的作用。
受此案之启发，余经多年临床实践,自拟"蝉蜕响声汤”，由蝉蜕、桔梗、甘草、胖大海、桑叶、麦冬组成，治疗音哑，或泡之代茶饮,或加之辨证处方中，治疗65 例，一般 3 剂见效，6剂痊愈，最多服用 10 剂。
可见蝉蜕是治疗音哑不可缺少的佳品，特别是对顽固性的音哑加入蝉蜕一味，可收立竿见影之效。
至于蝉蜕的用量，余在临床中体会到，蝉蜕虽性寒味甘咸,但性味总归平和,音哑虽有虚实寒热之分,内伤外感之别，均可于辨证中加蝉蜕治疗，其用量为 15g 至 20g，一般不少于15g，否则效果不显，有时重用到 30g，未见任何副作用。
因此余认为蝉蜕可作为治疗音哑的专药。
蝉蜕治耳聋江西井冈山医专中西医结合科研所（江西343000)傅贵平蝉衣除具有散风热、利咽喉、退目翳、定惊痫等功效之外,经笔者临床验证，认为它还能开耳窍、治耳聋，且疗效确切。
共治疗 20 余例, 短则 3 天见效，多半在一个月治愈，兹举例于后，供同道参考。
刘某,女， 17 岁，学生。
右耳听力减退 2 年, 近半年症状加重，直至完全性耳聋。
西医诊断为神经性耳聋，几处求医无效。
今年 2 月邀余诊治,寻问病史,得知 2 年前因学习紧张，用功过度而起病。
现诊中有明显气虚症状，然阅其以往病历，知已用过补中益气汤，为何不见疗效？余仍投补中益气汤加蝉蜕等，处方：黄芪30g,党参15g，陈皮 6g.升麻 7g,柴胡 10g，当归12g,白术 10g，炙甘草 5g，蝉蜕 15g，菖蒲7g,桔梗10g。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经性耳聋(专业知识值得参考借鉴)
一概述人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。
由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。
二病因主要是先天和后天两种情况造成的。
1•传染病源性神经性耳聋
各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
2. 药物中毒性神经性耳聋
多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。
药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。
3. 老年性神经性耳聋
多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
4. 外伤性神经性耳聋
颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。
轻者可以恢复。
耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
5. 突发性神经性耳聋
是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。
目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是常见原因。
病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。
耳聋可在瞬间显现，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。
6. 爆震性神经性耳聋
由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。
7. 噪声性神经性耳聋
由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。
其耳聋程度主要与噪
声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz〜4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。
三临床表现及分类1.先天性聋
指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。
2. 遗传性聋
指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。
3. 非遗传性耳聋
妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。
4. 老年性耳聋
是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。
5•传染病源性聋
指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。
主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。
6. 全身系统性疾病引起的耳聋
最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。
其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。
7. 耳毒性聋
指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。
发病率近年有所增多。
常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内
淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。
耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。
8. 创伤性聋
头部外伤、颞骨骨折、潜水速度过快、爆炸等等可导致内耳损伤，迷路震荡引起听力下降。
9. 特发性耳聋
指无明显原因瞬息间突然发生的重度感音性聋，目前认为本病的发生与内耳供血障碍、病毒感染或圆窗膜、前庭膜破裂有关，大都单耳发病，先有耳鸣，部分病人同时伴有眩晕、恶心、呕吐和耳周围沉重麻木感等，听力损害大都较严重，少数病人可自愈，大多数病人不能获得完全恢复。
10. 自身免疫性聋
为多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性、进行性的听力下降，多伴有眩晕。
四检查1.病史
详询病因，有无高热、传染病、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史。
注意职业、遗传因素及癔
病等。
详询发病经过，为突然发病或逐渐发生以及治疗情况和效果。
先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染。
2. 一般检查
注意智力和神经、精神状态。
3. 耳部检查
注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况（除外中耳疾患）。
4. 听力及前庭功能检查
包括音叉、纯音电测听声阻抗及电反应测听，旋转或冷热试验及眼电图检查。
5. 必要的检验
如先天性耳聋应查康、华氏反应；有条件者测定风疹病毒、染色体检查等。
6. 其他
若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨CT扫描。
五诊断详细的病史、临床表现，严格的听力学、前庭功能和咽鼓管检查，必要的影像学和全身检查是诊断和鉴别诊断的基础，客观的综合分析则是诊断的前提。
六治疗1.药物治疗
多在排除或治疗原发疾病的同时，尽可能及早选用可扩张内耳血管，降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物，必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。
2. 助听器
是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。
语频平均听力损失在35〜80dB者均可使用，听力在60dB
左右效果最好。
3. 耳蜗植入器
又称电子耳蜗，是目前帮助极重度聋人获得听力，获得或保持言语功能的良好工具。
七预防1.杜绝近亲结婚，大力推广新生儿听力筛查，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。
2. 提高生活水平，防治传染病，积极治疗高血压、糖尿病等全身疾病，减慢听力老化过程。
3. 严格掌握应用耳毒性药物的适应证，尽可能减少用量和疗程，发现有中毒者应尽快停药治疗。
4. 避免颅脑损伤，尽量减少噪声和其他有害因素的接触，戒烟戒酒，加强个体防护观念和措施。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办？看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢？那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢？那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧！要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康！。