全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷14

全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷
14
(总分：60.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
1.下述哪项检查对诊断没有意义
（分数：2.00）
A.血沉
B.便常规√
C.结核菌素试验
D.血常规
E.腹部平片
解析：
2.肝细胞性黄疸
（分数：2.00）
A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高√
B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高
C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常
D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高
E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常
解析：
3.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是
（分数：2.00）
A.十二指肠溃疡
B.急性胃黏膜病变√
C.胃癌
D.胃溃疡
E.血管病变
解析：
4.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是
（分数：2.00）
A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片√
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片
E.头痛剧烈时可加用到4片
解析：
5.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义
（分数：2.00）
A.腱反射
B.肌肉萎缩
C.病理反射
D.肌力√
E.肌张力
解析：
6.下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现
（分数：2.00）
A.腱反射亢进
B.肌张力增高
C.病理反射阳性
D.肌肉萎缩√
E.肌力下降
解析：
7.男性，16岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。

最有可能的诊断为
（分数：2.00）
A.乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎√
C.蛛网膜下隙出血
D.偏头痛
E.过敏性紫癜
解析：
8.梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现
（分数：2.00）
A.眩晕√
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷
解析：
9.梅尼埃病最可能的发病机制是
（分数：2.00）
A.颈内动脉狭窄
B.内耳迷路水肿√
C.椎﹣基底动脉供血不足
D.听神经损害
E.锁骨下动脉盗血综合征
解析：
10.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难
（分数：2.00）
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.气管肿瘤
D.大量胸腔积液
E.重度贫血√
解析：
11.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查
（分数：2.00）
A.血红蛋白
B.血象及白细胞
C.纤维肠镜
D.粪便常规检查加培养√
E.血培养
解析：
12.对于便秘，哪种说法是不正确的
（分数：2.00）
A.便秘可分为器质性和功能性
B.便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次
C.粪便少且干硬，并有排便困难
D.排便每日少于1次即认为是便秘√
E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
解析：
13.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是
（分数：2.00）
A.腹部平片
B.血常规
C.胃镜
D.肛指检查√
E.肠镜
解析：
14.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸
（分数：2.00）
A.胰头癌
B.肝脓肿√
C.慢性胰腺炎
D.化脓性胆管炎
E.原发性胆汁性肝硬化
解析：解析：A胰头癌、C慢性胰腺炎、D化脓性胆管炎、E原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻性黄疸，A、C、D属于肝外梗阻，E为肝内梗阻。

而B肝脓肿既不造成肝内梗阻，也不造成肝外梗阻，故不会引起梗阻性黄疸。

15.叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为
（分数：2.00）
A.500ml
B.1000ml √
C.800ml
D.300ml
E.200ml
解析：解析：腹部叩诊移动性浊音是检查腹水的重要临床物理体征，腹水达1000ml时可叩出显著的移动性浊音。

低于此量的少量腹水需用B超检查确定。

16.梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现
（分数：2.00）
A.眼球震颤
B.视物旋转
C.听力减退
D.恶心、呕吐
E.右侧肢体肌力减退√
解析：
17.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重
（分数：2.00）
A.5％
B.10％
C.15％
D.20％√
E.30％
解析：
18.下述哪一种疾病出现终末血尿
（分数：2.00）
A.急性肾炎
B.肾肿瘤
C.后尿道损伤√
D.肾结石
E.输尿管结石
解析：
19.男性，80岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。

以下哪种情况不是该患者便秘的原因
（分数：2.00）
A.食少
B.水少
C.动少
D.肠梗阻√
E.忧郁、焦虑
解析：解析：该患者系老年，长期卧床，A、B、C、E四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变而造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。

20.老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查
（分数：2.00）
A.胃肠钡餐造影
B.肝、胆B超√
C.肝穿刺
D.胃镜
E.血常规
解析：
二、 B1型题(总题数：4，分数：20.00)
A．高度房室传导阻滞B．甲状腺功能亢进症C．贫血D．感染性心内膜炎E．急性心肌梗死下列症状最常见于何种疾病（分数：6.00）
(1).心悸伴发热（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).心悸伴消瘦及多汗（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
A．36℃～37℃B．37℃～38℃C．37．3℃～38℃D．38．1℃～39℃E．39．1℃～41℃正确的临床发热分度为（分数：6.00）
低热
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).中等度热（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
高热
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．失血性休克B．窒息C．感染扩散D．严重贫血E．DlC（分数：4.00）
(1).肺结核大咯血最致命的危险是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).消化道大出血最致命的危险是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性B．直接胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙痒C．间接胆红素增高，贫血，尿胆原阳性，网织红细胞增高D．间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性E．间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常（分数：4.00）
(1).溶血性黄疸的临床特点是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).梗阻性黄疸的临床特点是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：。