全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷14

全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷

14

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)

1.下述哪项检查对诊断没有意义

（分数：2.00）

A.血沉

B.便常规√

C.结核菌素试验

D.血常规

E.腹部平片

解析：

2.肝细胞性黄疸

（分数：2.00）

A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高√

B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高

C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常

D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高

E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常

解析：

3.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是

（分数：2.00）

A.十二指肠溃疡

B.急性胃黏膜病变√

C.胃癌

D.胃溃疡

E.血管病变

解析：

4.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是

（分数：2.00）

A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片√

C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片

E.头痛剧烈时可加用到4片

解析：

5.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义

（分数：2.00）

A.腱反射

B.肌肉萎缩

C.病理反射

D.肌力√

E.肌张力

解析：

6.下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现

（分数：2.00）

A.腱反射亢进

B.肌张力增高

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩√

E.肌力下降

解析：

7.男性，16岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为

（分数：2.00）

A.乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎√

C.蛛网膜下隙出血

D.偏头痛

E.过敏性紫癜

解析：

8.梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现

（分数：2.00）

A.眩晕√

B.抽搐

C.晕厥

D.头痛

E.昏迷

解析：

9.梅尼埃病最可能的发病机制是

（分数：2.00）

A.颈内动脉狭窄

B.内耳迷路水肿√

C.椎﹣基底动脉供血不足

D.听神经损害

E.锁骨下动脉盗血综合征

解析：

10.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难

（分数：2.00）

A.支气管哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.气管肿瘤

D.大量胸腔积液

E.重度贫血√

解析：

11.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

（分数：2.00）

A.血红蛋白

B.血象及白细胞

C.纤维肠镜

D.粪便常规检查加培养√

E.血培养

解析：

12.对于便秘，哪种说法是不正确的

（分数：2.00）

A.便秘可分为器质性和功能性

B.便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次

C.粪便少且干硬，并有排便困难

D.排便每日少于1次即认为是便秘√

E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘

解析：

13.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是

（分数：2.00）

A.腹部平片

B.血常规

C.胃镜

D.肛指检查√

E.肠镜

解析：

14.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸

（分数：2.00）

A.胰头癌

B.肝脓肿√

C.慢性胰腺炎

D.化脓性胆管炎

E.原发性胆汁性肝硬化

解析：解析：A胰头癌、C慢性胰腺炎、D化脓性胆管炎、E原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻性黄疸，A、C、D属于肝外梗阻，E为肝内梗阻。而B肝脓肿既不造成肝内梗阻，也不造成肝外梗阻，故不会引起梗阻性黄疸。

15.叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为

（分数：2.00）

A.500ml

B.1000ml √

C.800ml

D.300ml

E.200ml

解析：解析：腹部叩诊移动性浊音是检查腹水的重要临床物理体征，腹水达1000ml时可叩出显著的移动性浊音。低于此量的少量腹水需用B超检查确定。

16.梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现

（分数：2.00）

A.眼球震颤

B.视物旋转

C.听力减退

D.恶心、呕吐

E.右侧肢体肌力减退√

解析：

17.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重

（分数：2.00）

A.5％

B.10％

C.15％

D.20％√

E.30％

解析：

18.下述哪一种疾病出现终末血尿

（分数：2.00）

A.急性肾炎

B.肾肿瘤

C.后尿道损伤√

D.肾结石

E.输尿管结石

解析：

19.男性，80岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因

（分数：2.00）

A.食少

B.水少

C.动少

D.肠梗阻√

E.忧郁、焦虑

解析：解析：该患者系老年，长期卧床，A、B、C、E四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变而造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。

20.老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查

（分数：2.00）

A.胃肠钡餐造影

B.肝、胆B超√

C.肝穿刺

D.胃镜

E.血常规

解析：

二、 B1型题(总题数：4，分数：20.00)

A．高度房室传导阻滞B．甲状腺功能亢进症C．贫血D．感染性心内膜炎E．急性心肌梗死下列症状最常见于何种疾病（分数：6.00）

(1).心悸伴发热（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

(2).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

(3).心悸伴消瘦及多汗（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.