贝朗机器的操作流程word精品
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贝朗机器的操作流程
、预冲:
1、安装透析器及管路-提升泵速至100ml/min ;
2、待盐水剩400ml后关泵—机器提示“是否安装旁路?”—安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)—按“确定”键;
3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气—膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上;
4、机器提示“是否充满盐水?”—按“确定”键,将泵速降至
0ml/min —机器开始自检;
5、机器自检完毕—将延长管和侧管相连—夹闭A压传感器。
二、上机:
1、设置参数:先设除水量和除水时间—再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”;用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量:1ml=5mg );
2、按“小绿人”上机—再次核对透析参数—按“确定”键;
3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接—开泵—机器提示“是否给肝素?” —消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量);
4、血液过透析器后再次排气—排尽膜内空气后正置透析器;
5、机器提示“是否连接病人?” —消音按“确定”键,将V管路和V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵)
6、开泵-提升泵速至医嘱设置的泵速 -按“除水开关”键-固定管路(用止血钳夹在患者肩膀上),其他管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机:
1、按“小红人”键-机器提示“是否回血?”-按“确定”键(有
两次提问需要按两次确定键);
2、回完血后关泵
四、机器消毒:
1、按“排空膜外”键-取下蓝端(入液口)旁路放回;
2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路-用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出—从左向右取下管路和透析器,并丢于小桶内;
3、将A、B液吸管复位-按“消毒”键(有个小黄圈)-如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。
五、血滤机预冲:
1、安装管路及透析器-将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋;
2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml )加入肝素1支—开始预冲;
3、再用1瓶纯盐水预冲管路-预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵
上;
4、如果是后稀释于静脉壶连接 -并打开静脉壶小夹子;
5、正常穿刺上机-开除水-提升血泵速度-选择治疗模式“ HOF ”,
置换液10L ,透析液速度500ml/min -机器自动开启血滤泵。
六、灌流器预冲:
1、安装透析器及管路(先不将A管路与透析器A端连接);
2、待盐水冲满A管路后安装灌流器-灌流器排气(不用小锤子,可以蹲下来将灌流器连接管垂直,左手提着灌流器连接管,右手拍打灌流器,排气小窍门);
3、准备3瓶盐水:第1瓶纯盐水预冲管路—第2瓶盐水加入1支肝素—动静脉管路相连进行闭路循环20分钟,设置除水500ml ;
4、第3瓶纯盐水再次预冲管路—预冲完毕;
注:如果用肝素闷灌流器半小时,则只用3瓶纯盐水预冲管路即可。
七、卸灌流器:
1、机器定时(2小时)后报警-降泵速至100ml/min ;
2、设置补液量200ml -按“启动补液量”;
3、打来延长管和侧管小夹子 -左手反折A管路,右手按“确定” 键开始补液;
4、交换右手反折A管路,左手夹闭A管路大夹子—右手松开A管路;
5、补液量200ml到了后机器自动停泵—关闭侧管小夹子—打开A 管路
大夹子-开泵-待血液进入到A壶后,关泵;
6、夹闭灌流器连接管—打开安全夹几次;
7、反折灌流器A端(A管路末端)-拧下后放于左手中;
8、反折透析器A端(灌流器连接管A端)—拧下后与灌流器A端连接—将灌流器丢于小桶内;
9、将A管路与透析器A端连接-开泵-缓慢提升泵速至医嘱流量。
八、机器检测:
1、细菌培养检测:透析液出液口(红色旁路) -直接流入试管;
2、内毒素检测:透析液入液口(蓝色旁路)—用5ml注射器插入黑色橡胶内抽取2ml透析液,直接注射器送检。