招投标中的“猫腻”

招投标中的“猫腻”
招投标中的“猫腻”

招投标中的“猫腻”

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第一步:仔细阅读招标公告

仔细阅读招标公告

1.项目名称

2.项目大致内容

3.发售招标文件的时间和地点

4.投标截止日期、地点和开标日期、地点

5.投标人需要具备的资格

6.招标代理机构或采购单位名称及其联系人和电话

7.招标文件的售价

有些写的更具体的招标公告可能还会提示如下内容:

1.具体一些的技术需求或对产品的要求

2.购领标书时需要携带的文件

3.投标保证金的金额

4.本项目的预算金额

5.项目的工期

如果是分标段的项目可能还会提示各标段的具体内容

只有一页大小的招标公告会提示很多信息给希望投标的公司、企业,所以在阅读招标公告时应当仔细认真,我认为从中要考虑如下一些内容:

1.能不能投

(1)企业自身是否有资格参加此项目的投标;

(2)这个项目凭自身的实力能否承担,是否需要与其他公司合作,是否允许联合投标;

(3)距离投标截止日期还有多久,能否在此时间内完成标书;

2.是否值得投

(1)这个项目对企业自身有何益处,是否值得承接此项目;

(2)与客户的关系如何;

小编说

1.如果资格不够,但有又有价值,希望投,可以考虑与其他公司合作,当然前提是此项目允许联合投标;

2.如果资格等各方面都合格,且很有把握中标,但是经过预算承担了这个项目后花费可能会比收入多,且该项目又无任何宣传和案例的价值,那就可以选择放弃。

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第二步:编制投标文件

首先,在拿到招标文件的时候,不要盲目的编写,技术文件和商务文件都是如此,应该先仔细阅读招标文件。

写投标文件最怕拿来主义,即便是技术文件也不要把以前类似的技术方案全部照办拿来,因为每个项目的要求都有所不同,所以在拿到招标文件后,必须仔细阅读招标文件的每一项需求,然后再按照招标文件的需求逐一响应。

对于商务文件更要尽量完全响应招标文件的要求,以下几方面应该特别注意:

1.投标保证金:

支付形式——现金?支票?汇票?电汇?

支付时间——一般情况会在开标时支付,但有时也会要求投标人在开标前支付,并在投标文件中附上投标保证金的已交证明,即交纳的收据。

投标保证金是非常重要的环节,如果出差错可能会影响到废标,我曾亲身经历过某个开标现场,一家很知名的大公司由于未在投标截止时间前交纳投标保证金,而被废标。

2.投标文件的内容和结构组成:

每个项目对投标文件需要提供的内容都不尽相同,所以要认真逐条阅读本项目需要提供的文件内容;

有时还会对投标文件的结构加以要求,比如要求按照某一顺序编写投标文件,或是要求商务文件和技术文件分开编写等等。

3.投标文件的装订、密封和递交:

不要轻看了这一环节,如果没按招标文件的要求装订、密封和提交,有被废标和拒收的可能,即使不被废标,也会让评审团感到不满。

主要注意以下几点:

(1)需要几个正本几个副本;

(2)是否需要提供电子文档;

(3)是否要将开标一览表单独封装;

(4)技术和商务文件是否要分开装订;

(5)是每本单独密封,还是统一密封,或是单独密封后再统一密封;

(6)递交投标文件的时间和地点。

4.评分标准:

这是在编写商务文件时经常会被忽略的一个地方,因为这部分内容一般会在招标文件比较靠后的位置,甚至可能在技术文件之后,当然有些招标文件也并没有这部分内容。

查看这部分内容主要是看一下其中有没有在投标人资格和投标文件组成里没有谈到的商务要求,比如要求提供的案例有何标准等等。

同时,查阅这部分内容也是让投标人对分值有所了解,能够预估一下投标结果,也就是投标人的胜算有多少。

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第三步:报价

这是很关键的一步,价格的合理性直接影响到投标结果,因为鄙人不是销售,所以无权过多谈这一过程,只是见过的谈一谈可以通过以下几个方面考虑报价:

(1)招标方的预算;

(2)本企业就本项目的投入产出和收益预算;

(3)类似项目的合同金额;

(4)竞争对手的报价;

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第四步:提交投标文件和开标

在开标的时候,主要注意几点:

1.参加开标的法定代表人或授权代表一定要携带身份证或其他有效证件,因为有时会在开标前审查证件;

2.可以带一些胶带、密封条之类的东西到开标现场,如果能带上公章更好,因为招标人在收投标文件的时候会检查密封情况,如果密封情况与招标方的要求有很大偏差,在时间来得及的情况下,是允许重新按要求密封的;

3.开标的时间大多数被安排在上午,最好多预留一些在路上的时间,因为交通状况实在是所料不及的。

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第五步:讲标

这个步骤不是每次投标都会有的,但如果有这个步骤,那就必须重视,因为讲标的好坏直接影响了评审团(专家)对投标人的打分。

1.讲标前要做好充分的准备:制作一份漂亮的PPT会提升投标人在专家前的印象。

2.一般的讲标时间会在15-30分钟之内,在很短的时间内一定要讲出投标人的实力,以及技术上优势和对招标需求的响应。

3.讲标前一定要让讲标人充分了解这个项目的情况以及投标文件的内容,包括技术上和商务上的,避免出现讲的与写的不一致的现象。

4.回答问题时要机敏,能够随机应变。

这里要特别强调一点个人的经验之谈,一定要预演,一定要预演,一定要预演!

讲标人要熟悉陈述内容,最好做到脱稿演讲;

进行有观众的的预演,力求达到最好的讲标效果;

吐字清晰,表现自信。做好这些,一定能加分的!

招投标中普遍存在什么问题,如何解决呢?

1、肢解工程,规避招标

按照规定,造价50万元以上的建设工程必须招标,50万元以下的工程可直接发包。有些单位为了逃避招投标程序,经常把造价50万元以上的工程进行分拆或肢解,从而达到指定施工单位的目的。而招投标管理部门在审核报建单位的工程造价时只根据报建单位提供的资料进行备案,缺少严格的审核把关。

2、控制信息,限制招标

《招投标法》规定对招投标信息的发布作了明确的规定,但在实际操作过程中,一些人常借口提高工作效率随意缩短信息发布时间,客观上造成了潜在投标对象获知信息的不平等。

3、控制评标,设障排他

如某大型国有煤矿修建职工宿舍进行招标,其内部已经选定了几家以前曾经在本单位做过工程的关系较好的施工单位进行投标,于是在招标公告中其公布参加投标的条件中有一条:曾经在本煤矿有过工程业绩。最后,除了已经确定的那几家施工单位,其他施工单位均无法参加投标,使招投标成为徒具形式的空壳。

4、转包工程,获取利润

“转包”现象的存在,是现今“豆腐渣工程”存在的一个根源。有的企业中标后,直接转包或违法分包给其他单位,从中收取管理费,以包代管,而对工程质量、安全不从事管理、不负责任。这种转包的现象,使得一些资质不够,没有施工经验的企业,进入施工现场,为质量安全问题埋下隐患。

5、评标办法,并不全面

目前,我们还没有建立起一套科学的评标办法,以至于有些单位,单纯着重报价高低,且整个评分方法重定性评分,轻定量评分。而专家评标水平和职业素质有待提高。

6、招标代理,有待规范

由于我国招标代理业务起步晚,招标代理市场发育尚不完善,一些相关的配套制度还不健全,致使一些代理机构在实际工作中缺乏自律,步入误区,利用自己的特殊身份帮助业主选择有倾向性的选择中标单位的结果。

7、后续监管,无人负责

当前招投标管理工作中普遍存在一种重场内管理、轻后续监督的现象。后续监管不到位既有思想上不重视、人手不足的原因,更有体制上的原因,施工队伍的年检和日常管理属建设主管部门,因此招投标办和建设主管部门之间存在互相推诿的现象,使得招投标管理的后续监督工作出现真空。

那么,治理招投标领域问题的突破口究竟在哪里?

1.加大查处力度,在管理体制上建立权力的制衡机制

通过大胆地改革创新,破除一些行业主管部门既是政策制定者,又是资金安排者,也是代理机构遴选者,还是项目的招标人,同时又是仲裁者的带有浓厚部门经济色彩的“五位一体”模式,将招投标行政监督管理职责赋予一个没有部门和行业利益,具有相对独立性、权威性的专门监督机构,建立创新型的招投标市场综合监管体系,从源头上构筑预防腐败的有效机制。

2.解决招投标交易中的信息不对称,制度体系需要规范

在目前的招投标领域,一方面需要通过建立完善的招投标信息公开披露制度,严格信息公开程序、内容、范围及时限,确保招投标各环节信息公开透明;另一方面,要通过建立统一的招投标管理制度,制定统一的运作规则,对招标信息发布、投标人资格审查、评标专家抽取、开标、评标、定标等制定一整套管理办法和实施细则,为预防腐败筑起一道“防火墙”。

3.通过第三方监督,使招标流程客观化

不断加强政府对招投标活动监管的同时,可通过建立招标投标特邀监督员制度、招标投标社会公众旁听制度、招标投标工作定期通报制度等方式,接受社会检验。政府可以考虑在公共资金招投标领域中,如高速公路建设、地铁建设、医疗设备药品采购等项目中,可参照重大项目审计的模式,委托社会专业机构对招投标的全过程进行客观、独立的第三方监督,开辟公共建设资金监督的新局面。

4.加强监管机构建设,实施有效监督

明确责任,加强监管尤为重要。需进一步明确招投标办与监管部门的责任,对招投标工作涉及最多的建设工程实施“两场联动”监督,即招投标市场与建筑管理市场协调动作,跟踪管理,严防在建设工程项目中出现转包、违法分包、违规变更设计等违法违规问题。

医患关系中的种种猫腻

医患纠纷调解中的种种猫腻:患者不可不知 喜剧之鱼365 2018-08-07 10:08 作者:苏文 与普通患者相比,医院无疑是强势一方。正因如此,各地才设立医患纠纷调解人民委员会(简称医调委)来调解医患纠纷。按理说,医调委应当不偏不倚,站在公正的立场来调解,使医院和患者方的协商达成一致。但个别地方的医调委,却不是从公正的角度出发,而是与医院一起,对患者进行欺哄压。 仅以笔者最近接触的一起医疗纠纷调解(为方便起见,简称本案)为例。2017年11月,某市一市民因腹痛住院,在被误诊误治半个多月后发生肠穿孔,几乎失去生命。手术后,患者被鉴定为七级伤残,成为“造口人”(因结肠改道,患者大便只能通过腹侧的人造口子,从体外接入的软管排入便袋;“造口人”终身都要进行后续治疗)。患者要求赔偿是必然。然而,该市医调委在调解中,与医院一道,对患者玩起了猫腻,目的就是欲将医院的“损失”降到最低程度。

——欺:欺瞒、误导患者 1、“医患纠纷调解,医院永远不会承担主责。” 在本案中,医调委将医院的责任系数定为40%,据说,这是次要责任的最高档。患者问:这个数字是如何“计算”出来的?从入院到出院,患者一直积极配合医生治疗,为什么还要承担主要责任?该院某科室负责人道出了“秘密”:医患纠纷调解中,医院永远不可能承担主责,能承担40%已经相当不易。院方责任在50%以下,不言而喻,患者就要承担主责。如果说,这是调解中的惯例,是为了保护医院,那谁来保护患者?看来,人若患病就医,医好了则罢,如果没医好,或是出现了麻烦(伤残、死亡),病人其实早就背负了主要责任。 医患纠纷调解,医院永远不会承担主责——医院为何有如此底气?大概是长期在医调委的“配合”下,从未承担过主责。其实,这一概念是错误的。今年2月26日,宜宾市翠屏区谢女士因被怀疑体内有肿瘤,手术后才发现诊断有误,经宜宾市医调委调解,医院不仅负主责,而且负全责。 2、“如果要走司法程序,医院奉陪到底。就算你官司打赢了,医院也最多只有两万额度的赔偿,远不及调解获赔。” 事实果真如此?医院最高只有2万元的赔偿额度?2016年1月,云南昭通一孕妇因羊水破了,住进昆明某医院待产。该产妇及家人多次提出剖腹生产,都遭到拒绝。直到第四天凌晨,医生在无法顺产的情况下才实施剖腹产,孩子生出即夭折。事后诉讼中,法院判决医院赔付61.7万元。2017年4月,大连市民于某被诊断患早期肝癌,住院治疗一个月后身亡。于某家人对医生在手术前后的处置和病历是否真实提出异议,将医院告上法庭。法院判决医院赔付99万元。 3、“调解期限仅有一月,超期后,医调委将不再调解。”

招投标过程中存在的问题及应对策略

招投标过程中存在的问题及应对策略 摘要:随着国家经济的日益发展,我国的工程项目也在不断增多,要想使工程 质量得到保证,做好招投标工作是十分必要的。因为这样选取的施工单位会具有 相应的施工资质,从而使工程施工质量得到保证。本文从工程招投标中存在的问 题引入,并对其进行了分析,给出了相应的合理化建议,希望能够给工程招投标 工作的开展提供一定帮助。 关键词:招投标;过程;问题策略 1我国工程招投标管理的问题 1.1 我国工程招投标管理中招标方存在的问题 目前,投标工作通常有专门的投标人来辅助它们完成,但是,因一些招标人 员缺乏专业意识,进而阻碍了招标工作的顺利开展,出现许多的弊端,例如滥用 权利私自更改合同内容。另外,一些代理人通过缩小招标范围,同时,导致信息 泄露,加大了竞争者的竞争压力,降低了大多数公司的报价,导致公司的投标不 成功。同时,造成该行业的动荡不安,违反了公平和正义的原则,侵犯了他人的 合法权益。 1.2 我国工程招投标管理中投标方存在的问题 就目前的建筑行业来看,承包制度仍然存在着许多弊端,许多承包商并不具 备法律资格。一些没有投标资格的承包商通过不正当的途径来购买资质,进而打 破了正常的市场秩序,使得市场的公正性遭到严重的藐视。另外,一些交易者会 故意提高标价,私自修改合同,导致项目出现问题,失去投标的机会。 1.3 我国工程招投标管理中市场监管力度有待加强 应加强法律法规,完善对不正当行为的惩罚方式。当前,我国招标投标管理 制度仍存在着很多的不足,由发改委统一领导,对整个行业进行垄断。即使一些 大型的企业设备很完善,但没有承接工程项目的机会。行政监督主体多样化,导 致监管制度分散交叉,必须加大市场监督力度。 1.4 我国工程招投标管理中分转包存在问题 转包是指中标承包商将中标项目整体交付他人实施的行为。分包是指中标承 包商将总合同项目中的部分委托第三方承建单位实施的行为。分包的具体原因如下:(1)项目对施工人员有很大的需求,但是中标承包商不能完全满足施工人 员的要求,这就需要就劳务部分寻求第三方参加方支持。但是,技术管理更为复杂、管理环节增加等因素,易导致项目出现安全隐患问题。(2)该项目的施工 面积很大,需要大量的当地资源,承包商必须和本地的施工单位进行合作。(3)项目的建设十分复杂,要花费大量时间,如果想在委托方规定时间内完成,承包 商必须提高工作效率,加快施工速度。因此,承包商会将项目中的非关键非主体 部分分包出去共同完成,同时,也会面临着许多问题,比如出现问题时双方互相 推脱等。 2招投标相关问题应对策略 2.1加强建设单位法制及责任意识 为了完善国内相关工程项目的招投标过程,首先必须强化和提高施工单位的 法律意识,鼓励施工组织单位工作人员充分了解和掌握相关的法律法规。以此为 基础,结合具体的实际案例,对工作人员进行宣传和教育,提高工作人员的法制 意识和责任意识。另外,将招投标工作分解到每一个工作人员,一旦招投标过程 中出现违规的现象,针对违规现象所造成的损失,必须追责到人,依法处罚。这

家庭装修公司四大陷阱黑幕曝光

家庭装修公司四大陷阱黑幕曝光 在网上随意搜索,关于家装公司的投诉消息屡见不鲜,网友痛斥的装修“陷阱帖”更是铺天盖地。近日,博洛尼家居总裁蔡明自曝“家丑”揭出包括博洛尼在内的家装公司都曾存在多种猫腻,在给施工队派单、施工增项、代购主材、报价 等四个环节中均有潜规则。 春季装修“黄金期”已经到来,如何挑选家装公司、确保装修过程中不出纰漏却是个难题。在网上随意搜索,关于家装公司的投诉消息屡见不鲜,网友痛斥的装修“陷阱帖”更是铺天盖地。近日,博洛尼家居总裁蔡明自曝“家丑”,揭出包括博洛尼在内的家装公司都曾存在多种猫腻,在给施工队派单、施工增项、代购主 前夕自曝行业黑幕,一石材、报价等四个环节中均有潜规则。家装公司在“3·15” 激起千层浪。 潜规则一:施工队贿赂派单员接活儿 在北四环买了一套老房的吴先生,经过四处打听后终于选定了京城一家主攻 老房翻新的品牌家装公司做装修,谈定装修方案交订金,施工队很快就进场工作。但开工不久,吴先生就发现一个问题:施工队工作不认真,干活儿还不专业。“明明需要刷三次墙漆的,施工队只刷两次;卫生间的纸筒给装在毛巾杆的旁边,人坐在马桶上时得站起来才够得着纸,这种干活态度怎么让人放心?”他感到很困惑,作为京城一家著名家装公司的专业施工队,这种水平怎么能上岗呢? 施工队对吴先生的这种马虎态度,其实与他们不惧怕客户有关。对他们而言,顾客是否满意不要紧,最要紧的是公司的工程总监和派单员给不给这个活儿。 在家装公司,施工队的活儿都是由工程总监安排、由派单员随机派出的,派到哪组施工队就归谁干,顾客没有主动选择的权利,只能被动等待公司的安排。 施工队干完活儿拿到钱后,一般都会给派单员一些好处,下次由拿了好处的派单员再派活儿。“为了揽到更多活儿,施工队往往会花心思贿赂工程总监、讨好派 单员,至于业主家的施工质量就不那么重要了。”蔡明表示,在家装公司里,工程总监和派单员往往成为一个管理盲点,他们也成为工长们讨好的“大爷”,这暴

当今我国医患关系的现状

浅谈医患关系 班级:药分12303 姓名:李尚辉学号:120551 一、当今我国医患关系的现状 对当前我国医患关系的基本是:广大群众对医疗部门的工作总体上是满意的。但是,我们不能否认的是目前我国的医患关系依然面临严峻的问题,亟待解决。 (一)医疗事故纠纷 所谓医疗事故是患者在治疗过程中,由于自身疾病或是医疗工作者在治疗过程中疏忽,造成一些无法补救的事件,比如死亡,残疾以及不可修复性的损伤等,导致患者及家属无法接受而与医护人员或医疗单位产生纠纷,这是导致医患关系矛盾恶化最直接的原因。在这之间存在的最主要的问题还是出在医方。我们经常会看到这样的新闻:由于一些政策问题或技术问题,导致了某某医院医疗事故造成的损失,其家属在医院门口大闹。但有的时候并不是完全医院的错,是由于患者对自己的病情的不了解,加之医护人员事先没有做好解释说明,事发后无法接受。有的是由于对自己痊愈的期望值过高,当治疗效果达不到预期值时,也会产生一些不良的心理。据统计每年每个医院要发生5至7起纠纷案件,每起赔款在十万到百万不等。 (二)医疗经济利益矛盾 目前反映得比较强烈的包括看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。尤其是慢性病患者或危重症患者,医疗费用难以承受,尤其是对于一些经济困难人员,因为有病看不起、治不起,而放弃治疗。二是由于经济收入与医务人员的收入挂钩,部分医务人员出于自身利益的目的,用贵药,开大处方,或进行不必要的大检查,更有甚者乱开收费项目,严重损害患者的利益。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。 (三)服务态度与工作作风的矛盾 在疾病治疗过程中,医患双方的言行举止都对医患关系能否建好起到决定性的作用。对于医护人员来说,涉及医疗服务态度、工作作风的问题,影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量;对于患者来说,他们的行为取向也关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。可是在日常医疗工作中,针对以上的标准,确实还存在很多问题!个别医务人员服务态度不好,语言生硬,对患者表现不耐烦,让患者对他产生了距离,严重的会产生抵触情绪。在另一方面,患者现在消费者意识增加了,其中的一部分可能会错误地认为,医疗活动中自己就应该是上帝,总希望事事都按自己的想法做,不愿意听从医务人员的安排,使得医疗活动无法正常进行。 二、化解医患关系矛盾的策略 (一)加强对医疗工作者的职业道德和职业技能的培训

招投标过程中的常见问题分析与探讨

招投标过程中的常见问 题分析与探讨 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

招投标过程中的常见问题分析与探讨 公开招标之所以作为政府采购的主要方式,关键是其最能体现出政府采购的“公开、公平、公正和诚实信用”原则。开标是招标方式的特有环节,也是最能体现政府采购公开、公平的环节,更是供应商惟一能够相互了解投标信息的环节。由于在此环节中,开标一览表中的信息都必须当场公开,一旦出现问题,如果处理不当,很容易引发供应商的质疑。特别总结出在开标环节中遇到的问题,以及如何处理的方法,以供参考。 问题一:投标文件的密封检查 某招标采购单位在正式开标前,请采购人的纪检部门代表检查各投标文件的密封情况,并当场向各投标人公布了检查结果,各投标人对检查结果均无异议。中标结果公布后,有供应商质疑,认为纪检部门代表无权检查投标文件的密封情况,该招标采购单位组织开标时程序有问题,中标结果应作无效处理。 处理:维持原中标结果。 依据:《政府采购货物和服务招标投标管理办法》(以下简称《十八号令》)第40条规定:开标时,应当由投标人或者其推选的代表检查投标文件的密封情况,也可以由招标人委托的公证机构检查并公证;经确认无误后,由招标工作人员当众拆封。该规定并没有明确投标文件的密封情况必须由投标人或者其推选的代表,或者公证机构检查,未禁止

纪检部门代表或其他人员检查投标文件的权利。因此,纪检部门代表检查投标文件的密封情况,从采购程序上而言,并没有问题。 无论是投标人或者其推选的代表、公证机构,还是纪检部门代表、其他人员,在检查投标文件的密封情况结束、宣布检查结果后,招标采购单位最好能主动提醒各投标人,如果投标人对检查结果有异议,可以当场提出,重新检查,否则视同检查结果有效。 问题二:未单独递交开标一览表 供应商在递交投标文件时,未单独将开标一览表递交给招标采购单位,而是将其与投标文件装订在一起,连同投标文件一并递交。 处理:对照招标文件,看其中是否规定开标一览表必须单独封装,如有规定,则认定该供应商的投标文件为无效投标,不再唱标;如未规定,则该供应商的投标文件为有效投标,唱标时可打开投标文件正本,直接唱文件中开标一览表的内容。虽然开标时尚未涉及到评标环节,但开标环节出现的问题构成评审环节的内容,招标采购单位应将问题提交给评标委员会,由评标委员会按上述处理意见出具书面的结论。 依据:《十八号令》第56条第2项规定:未按照招标文件规定要求密封、签署、盖章的,应当在资格性、符合性检查时按照无效投标处理。 问题三:把投标函错当成了开标一览表 供应商在递交投标文件的同时,单独将应装有开标一览表的小信封递交给招标采购单位。但在打开小信封唱标时,发现信封中没有开标一

当今中国医患关系矛盾的成因中,观念问题是核心一辩稿1.0

当今中国医患关系矛盾的成因中,观念问题是核心一辩稿1.0 谢谢主席,问候在场各位: 当今中国,医患关系矛盾严重,其本质是由于患者与医生双方的信息相互不对称,信息不对称的具体体现于观念问题。基于这样的背景之下,我方认为观念问题是当今中国医患矛盾成因的核心。医患矛盾既指表象的冲突事件,又指医患双方心理上的不满,观念是指人对于事物的认识、看法、理解。经济是指物质生产、流通、交换等活动。值得区分的是,经济是指物质、生产、流通、交换等活动,与在经济作用下所有运行机制的经济机制有本质的区别。我方的判断标准是:何者从根本上导致了医患矛盾的现象。论证如下:首先,医患关系矛盾是由于医生和患者之间的相互不理解造成的。医生问诊全过程往往少于五分钟。这短短的问诊过程不足以患者问清想咨询的问题。因此当患者糊里糊涂完成检查、缴费、治疗,尤其治疗效果不如愿时,患者及家属往往认为被医生敷衍、误诊、过度医疗。在这种信息不对称的背景之下,患者带着怀疑不信任的眼光看医生,医生还能友好的对待患者么?来医院本是为了看病,当患者治疗后发现病没治好,心理产生落差于是向医生大打出手,这种事件屡见不鲜,其矛盾根本不是治疗费的多少,而是我给了钱病却没治好。在医闹如此严重的今天,医生给患者看病的同时还要随时准备自卫防止自己被打,这种情况下还能好好看病么?在这种恶性循环下,医生对病人越来越冷漠,患者越来越仇视医生,医患关系如何不出现矛盾? 其次,媒体的恶意煽动导致整个社会对于医患矛盾观念形成先入为主的思想,加剧了医患矛盾关系。媒体为了博人眼球,片面将医生形象妖魔化,例如纱布门事件。医生本是想采取宫腔纱布填塞的措施止血,保住患者子宫。却被媒体报道为无良医生手术忘取纱布。一群不明真相的网民又在后面跟风评论。正常的手术报道成医疗事故。这不仅丑化了医生在大众心中的形象,导致整个社会都片面形成对于医生的不信任观念。更叫无辜的医生如何去看待这个冷漠的社会?这根深蒂固了医患矛盾关系,从而加剧了医患矛盾关系的紧张。 最后,我方承认医患矛盾是由经济问题和观念问题等原因共同形成的。唯有从观念上改变对于医患关系的态度,医生和患者形成良好的沟通,媒体不在一味的煽动蛊惑,才能够从根本上改变医患关系矛盾的问题。因此我方坚持认为,当今中国医患关系矛盾的成因中,观念是核心。

招标投标过程中存在的问题与解决对策

在招标投标过程中存在的问题及解决对策 北京市建设工程发包承包交易中心 肖根全王彬 随着我国建筑行业的迅速发展,招投标市场出现了一片蓬勃发展的景象。但由于市场尚未规范,竞争激烈,相继暴露出一些问题,虽非主流,但长久下去不予根治,将会影响到市场的健康发展。近日来,按照有关领导指示精神,对当前北京的建筑市场进行了一次系统调研,发现了一些问题,现归纳如下。 一、目前招投标市场存在的问题及表现形式 1、投标企业恶性竞争 在建设工程施工过程中,北京作为首善之区,对工程施工过程、

工程质量、工程安全、施工环境等都有严格规定。如政府规定的对:防风防沙、文明施工、路面硬化、场地绿化、噪音治理以及施工标准等方面的要求,包括:工程质量、工期、安全生产、四区建设等都会造成实际施工中成本的提高。 然而在招标投标中,面对越来越激烈的竞争环境,一些施工企业在投标竞争中,采取大幅度降低工程报价,甚至低于成本价的方式进行竞争,在中标后还要与招标单位签订不合理的让利协议。 众所周知,工程质量的好坏除了与施工企业的施工水平有关,与工程成本也是有很大关系的。而低价中标在很大程度上决定了施工企业中标后的施工行为,当施工企业以低于成本价的价格中标后,便会想方设法降低成本,尽可能地挽回损失,在购买材料时以次充好,施工时不按规范操作、偷工减料等等,给工程质量埋下了隐患。由于经济利益无法保障,往往会出现人力资源得不到合理配置,技术人员外流,材料供应不足,工人工资不能及时支付,无法按期完成工程,出现三角债等影响社会安定,导致国家、社会公众的利益受到损失的情况出现。 工程的建设成本越来越高,而在招投标中投标方的中标价却是越来越低,形成了一种恶性循环,如何解决这些问题,已成为作为建筑行业的行政管理部门难以回避、迫切需要解决的问题。 2、投标保证金和工程担保金问题 有关规定明确要求投标保证金为标底的2%,最高不超过50万,但在目前很多工程招标时,招标方往往随意定价,金额远远超出法律

当前医患关系现状及成因解析

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当前医患关系现状及成因解析 作者:吕志远, Lu Zhiynan 作者单位:川北医学院医学影像学系,四川,南充,637000 刊名: 经济师 英文刊名:CHINA ECONOMIST 年,卷(期):2009(5) 参考文献(5条) 1.农乐颁;王华生;曾友医患关系紧张现状与改善对策研究概况[期刊论文]-右江民族医学院学报 2007(04) 2.农工党湖南省委会医患矛盾激化的原因和化解的建议 2002(03) 3.马莉我国医患关系紧张的原因与对策研究[期刊论文]-中国医药导报 2007(32) 4.张伟程新时期医患关系剖析 2004(12) 5.李大平医患关系的利益冲突与平衡[期刊论文]-医学与哲学 2005(04) 本文读者也读过(9条) 1.焦阳.JIAO Yang浅谈医患关系的现状及对策[期刊论文]-泰州职业技术学院学报2010,10(2) 2.肖群共同构建和谐的医患关系[期刊论文]-中国临床保健杂志2006,9(2) 3.郝庆卯.秦永.陈现辉.李力.殷风华高职医学影像专业学生实训现状调查分析[期刊论文]-卫生职业教育2008,26(16) 4.杨晓霞从影像医学的社会价值探讨医患关系[会议论文]-2008 5.孙静现代医学模式下医学影像专业学生的职业道德培养[期刊论文]-西北医学教育2011,19(1) 6.胡桂周.鲁鸿浅析当前医患关系紧张的原因及对策[会议论文]-2006 7.王敏凤.WANG Min-feng坚持以人为本 构建和谐医患关系[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报2009,8(6) 8.易建生影像医师与临床医师和患者之间的关系[会议论文]-2006 9.刘进国.段醒民.孟庆杰对提高X线平片诊断准确率和避免差错方法的分析[期刊论文]-中外医学研究2009,7(13)引用本文格式:吕志远.Lu Zhiynan当前医患关系现状及成因解析[期刊论文]-经济师 2009(5)

医患关系考试精彩试题

医患关系考试试题 一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.手术治疗中一般病人知情权不包括 A.有权自主选择B.有同意的合法权力C.有明确决定的理解力D.有家属代为决定的权力E.有做出决定的认知力正确答案:D 2.病人权利应除外A.基本医疗权B.自我决定权C.知情同意权D.要求保密权E.保管病志权正确答案:E 3.体现医患之间契约关系的有下列做去,但应除外A.患者挂号看病B.医生向患者作出应有的承诺C.先收费用然后给予检查处置D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案:E 4.对待患者知情同意权的作法中,错误的是A.婴幼儿、可以由监护人决定B.对某些特殊急诊抢救视为例外C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D.做到完全知情E.做到有效同意正确答案:C 5.病人因病休息和免除社会责任权的获得方式应为A.院长开具证明B.科主任开具证明C.负责医师开具诊断书D.负责护师开具诊断书E.病人凭据门诊手册正确答案:C 6.病人的道德义务有A.保持健康和恢复健康的责任B.服从医生制定的医疗方案C.帮助医务人员工作D.服从医院

的行政领导E.要求家属帮助护士工作正确答案:A 7.某病人要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是A.要征得病人知情同意B.告知做腰穿时应注意的事项C.告知做腰穿时应注意的事项D.因诊断需要,先动员,后手术E.动员家属做病人思想工作正确答案:A 8.医患双方都具有独立人格要求医师做到A.不伤害患者B.从各方面关心患者C.“患者是上帝” D.平等待患E.关心患者心理需求正确答案:D 9.对患者的义务,错误的认识是A.不能怀疑医师的诊断和治疗B.为支持医学教学而为学生做示教C.避免将疾病传播给他人D.尊重医务人员劳动E.支付医疗费用正确答案:A 10.下列各项中不属于病人自主权范围的是A.选择医疗方案B.选择医生C.同意或拒绝医生的规劝D.违背社会利益、他人利益的选择E.同意或拒绝医学实验正确答案:D 11.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.亨有自主权B.享有知情同意权C.享有基本的医疗权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权正确答案:D

当前工程建设招投标工作中存在的问题和建议

当前工程建设招投标工作中存在的问题和建议 在当前工程建设招投标工作中,存在的主要问题主要有以下七个方面:(一)招标投标的法定时间难以保证。由于对招标投标法规定的法定时间意识淡薄,或者为了限制投标人参与、规避监督,个别招标项目公告时间不够,自招标文件开始发出之日起至招标提交投标文件截止之日止,不得少于20日的招标时间难以保证。比如:某旗县电业局兴建电力调度中心大楼,在国家采购与招标网上只公告了3天,报名时间不足5天,使得一些潜在投标人没有机会参与,报名只有3家企业,后来经监察部门予以纠正,报名企业达到10多家,从而保证了有效竞争。 (二)围标、串标或招标单位内定中标人现象普遍。在建设工程招投标监察过程中发现,一些投标企业相互串通,对潜在投标人进行排挤,使得个别招标工程仅仅有三家单位投标;招标人收受投标人的好处,内定中标单位,一些建设项目上级暗中指定施工单位,由下级运作招标投标程序,还有开发商自己开发,自行施工的工程找人陪标等现象。 (三)专家库人才缺乏,评标专家素质急需提高。目前存在的专家库人才匮乏现状,在一定程度上制约了招投标工作,特别是县(市)级具有高级职称的专业人员少(每个行业只有1至2名),外聘专家费用较大,开展招投标工作在专家方面有一定难度。以某旗建立的评标专家库为例,具有高级专业职称,能够参与评标工作的专家仅有39人,但是分布在近20个行业部门中。2009年6月,该旗旅游发展有限公司的旅游公路招标评标,从毗邻三个旗县才聘请到4名具有高级职称的专家参与评标委员会。 (四)地方保护依然存在,多头管理导致招标投标不规范。有的地方招商引资来的项目,不进入有形建设市场公开交易,而是自行确定队伍,扰乱招标投标秩序;在公共建设工程方面,政府采购部门、建设部门都有权组织招投标,这样,由于管理权限相互交叉,使招投标工作难以规范实施。据不完全统计,在旗县(市)级有农牧业、水利、林业、土地等近十个部门对30多个项目和工程自行招标,由于这些部门的招标业务水平有限,致使招标工作很不规范。 (五)不按中标价签定合同以及“小合同、大结算”。建设工程中,个别投标企业为了中标,压低投标价格进行投标,中标以后再串通发包人不按照中标价签订合同,私自变更设计,提高工程造价。 (六)工程项目的后续监管存在盲区。行政监督部门注重对招投标过程的监管,而忽视了对中标工程的施工、验收和结算过程监督,导致投标承诺与施工现场不一致,转包和分包工程,不合理地变更设计以及高价结算等现象发生,这些现象都需要严格后续监督和纠正。 (七)招标代理机构工作不规范,有徇私舞弊现象。招标代理机构为了承揽业务,挂靠他人资质以及与投标人串通一气,帮助串标、围标;还有,签订代理合同不够规范,档案管理较为混乱等问题。 关于规范工程建设招投标的几点建议: 招标投标监督管理工作,要重点抓住招标投标监管这条主线。利用现代化网络技术,加强招标过程中的事前、事中、事后三个阶段的备案、管理和规范,重点开展对招投标过程中出现的违法转包、分包以及围标、串标、虚假招标和规避招标等行为专项整治,不断创新招标投标方法,完善招标投标程序,根本上解决影响招标投标的问题。

教你如何看懂装修清单猫腻

Part1:了解从零开始认识装修报价单 装修报价单也被称为装修预算单,是关于装修工程需要花费的预计。正规公司的装修报价单的报价一般与结算的时候的花费相差不大。下面来认识一下装修报价单的一般构成。 一、装修报价单的组成 不同公司的装修报价单表格可能有所差别,但是正规的装修报价单应该都会包括一些不可缺少的部分。下面来看看比较合格的装修报价单的组成。

装修报价单一般是由上表中列出的部分组成,别看组成部分比较简单,看似一目了然。实则里面可由装修公司藏“猫腻”而难以被发现的地方多着呢!俗话说,买的没有卖的精,装修也是一样,装修公司总是高业主一筹。业主可做的就是尽量降低花冤枉钱。

二、装修报价单包含的费用 装修费用一般包括设计费、材料费和施工费等。在装修报价单上,设计费一般不会体现。而往往包括材料费、人工费、管理费,以及一些可选项目如甲醛清理费、保洁费用等。 Part2:报价越低越好?破除认识误区 对于工薪阶层来说,买房已经预支了半辈子的积蓄了,留给装修的钱并没有多少,因此省钱装修是很多人的目标。为了实现这个目标,在选择装修公司时,很多人往往偏向于选择保价较低的一方。小编要提醒的是,装修报价单上的报价越低并不意味着应该选择这家公司。看装修报价单的时候,不仅仅需要看总价,还需要综合许多其他方面的信息。

一、报价单并不以总价简单评定 业主可能会碰到这种情况,甲公司出的报价单总价为10万元,而乙公司的总价只要8万元,那么是不是应该就选择要价较低的乙公司呢?不一定!不同公司提供的报价单中,可能采用的材料和施工工艺不一样,甚至可能是因为甲公司增加了某个施工项目。因此,不能简单的以报价单的价格评定装修公司的优劣,而是需要仔细比较。

医患关系的认知

医患关系的认知 ----------------浅谈我国当前医患关系现状及未来 院系:XXX院 班级:XX级XX班 姓名:XXX 学号:XXX

医患关系的认知 -------浅谈我国当前医患关系现状及未来2012年3月23日报道,当日16时30分左右,一名男子突然闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室,抡起手中的水果刀,疯狂砍向医务人员和实习医生,造成一名实习医生伤势严重不幸死亡,另三名医务人员重伤。据了解,死者名叫王浩,男,今年28岁,为哈尔滨医科大学2009级硕士研究生,事发前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。当晚,腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查,6161人参与投票,其中选择“高兴”的竟高达4018人,占总数的六成以上。由此,引起了社会的强烈关注。 网易上针这条新闻,一共有36000多人发表评论,其中有一个评论是这么写的,"应该举国欢庆啊!鞭炮响起来!小酒喝起来!音乐开起来!"顶这个帖子的数量达到了5172,占到36100人里多大的比例。 这起惨案的发生是长期以来医患之间关系紧张和对立的产物,是患者对医生不信任的产物,是医生群体在群众心目中社会形象下降的产物,是当今医患关系的体现。 所谓医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉

及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。 目前我国的医患关系状况是医患之间缺乏信任和理解,医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”,每个患者都有许多话要说,“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面,据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示:将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护,认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5起以上,打伤医师5人;北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明:近3年共发生殴打医务人员事件502起,致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,医护人员流失现象越来越严重,转行的逐年增多。究其原因,主要有以下6个方面。 1.解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性,而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系,在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期,造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。 2.医学的复杂性医学领域充满着未知和变数,针对复杂的患者个体,医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异,即使在医学高速发展的今天,国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%。因此,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高,是造成医患关系紧张的重要原因之一。 3.少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件,难以杜绝,而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满,加之始料未及的悲伤,也就难免使医患关系的紧张程度升级。 4.部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立,医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应,心理承受能力降低,往往将不满发泄到医疗服务中。 5.体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天,明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中,对医患关系进行分析时,我们不难发现:不适应时代的旧体制成分,在束缚改革进程的同时,也成为医患关系紧张的隐患。 6.新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时,未能考虑医疗问题的特殊性,对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染,给群众就医留下了心理疑虑。

招投标过程经常遇到的十四个问题

招投标过程经常遇到的十四个问题 写在前面 招投标过程中经常遇到的十几个问题,一般情况下,这些问题是不需要提问的,但是对于新手,还是有很多不明白的地方,这里我们这里一一解答一下。希望对于新手能够起到帮助。 1、问:用户的招标书一般包括哪些内容? 答:标准的国内竞争性招标书的格式是参照世界银行贷款项目的范本的中文版本,它的基本结构是固定的:◆投标须知 ◆投标人资格 ◆招标文件 ◆投标文件 ◆评标 ◆授予合同 ◆合同条款 但在有些地方项目中,招标书的内容只包含这个范本中的部分内容,但其中投标须知、招投标文件、合同条款是必须具备的。 2、问:投标须知都包含哪些内容? 答:投标须知是向投标者告之关于投标的商务注意事项,是使投标商清楚了解投标的注意事项,投标须知中包含以下内容: 项目名称、用户名称、投标书数量、投标地址、截标日期、投标保证金、投标有效期和评标的考虑因素等。 3、问:投标人资格都从哪些方面规定? 答:一般对公司规模,业绩和厂商资信有具体的要求,不能达到的厂商则被视为没有投标资格, 在有些投标项目中,投标商的良好资质将在评标中将起到加分的作用。 4、问:在招标文件中,都要求了哪些内容? 答:其中包括投标须知、合同条款、技术规范要求等,正规的招标书中会要求对标书的技术规范要求进行逐条应答, 还有一些对招标项目的解释和澄清,所有这些内容都应逐条详细阅读并作出应答,因为用户的需求是完全从招标书中体现的,

是否能真正把握用户需求了解清楚,标书是最直接的途径。 5、问:用户对投标书的要求都有哪些? 答:◆对投标文件的组成作出具体规定:构成内容 ◆投标文件的编制:格式和顺序 ◆投标报价的格式:报价表的格式 ◆投标文件的递交:递交格式,密封形式 ◆投标文件的费用:费用分担的内容 ◆投标文件的澄清:关于澄清内容的交流形式 ◆投标保证金:金额和形式 6、问:在招标书中关于评标的描述包括什么内容? 答:评标依据:说明对投标书进行评审的基本原则; 评标小组构成:形成评标小组的人员情况,一般会包括用户代表、招标公司代表、专家代表等构成; 招标人澄清:关于中标条件的说明,一般是声明不承诺最低价中标,而且没有义务解释未中标原因。 评标因素:声明影响评标结果的关键因素,如价格、服务、质量等,从而让投标在这几个方面详细应答,以满足用户的需求。 7、问:授予合同时招标方和中标方的注意事项? 答:中标通知如何发送 合同的签订的生效 合同变更数量权利 拒绝投标的权利 增加订货的选择权 8、问:合同条款的内容需要注意哪些方面? 答:交货时间 付款方式 交货、运输和验收 服务 保修 技术支持 9、问:什么是投标保证金,如何操作?

装修合同的猫腻盘点

装修合同的猫腻盘点 装修合同的猫腻盘点 有人说,不管你再怎么尽心精心,装修都不可能百分之百没有遗憾。的确,装修是一件很让人烦心的事,从挑选材料到工程实施,各种问题纷繁复杂,这已经成为每个装修过房子的消费者的共识。而对建材装饰装修行业,消费者怎么看? 1 指数报告 得分最低的是装饰装修收费合理性 “华商指数·陕西消费指数”经过调查了解到:建材装饰装修行业仅装饰装修建材质量一项指标满意度达到60以上,其他指标均较低。得分最低的是装饰装修收费合理性,仅为54.33。 2 记者走访 基本装修花费相对稳定 装饰装修时,究竟怎么收费才算合理呢?哪些装修项目可以省?哪些装修项目是必不可少的?近日,华商报记者走访了西安多家装修公司以及一些单干的装修工长,为市民朋友探探底。 北京居泰隆实体家居副总经理李强以100平方米的房子举例,所有项目全部列明,半包价格基本在3万元到4万元之间,这其中人工费要占到很大一部分,“半包价格包括辅料和人工费,现在人工都比较贵,100平方米的房子人工费(包含木工、瓦工、水电工等)多在*****元到*****元之间,这个谁做都省不了;其次水泥沙子的'价格大概也在4500元,另外还有乳胶漆,家装用的乳胶漆一般都比较贵,一桶价格在600元到700元,100平方米算下来也得6桶左右;最后,水电管线价格也占很大比例,这个根据业主要求的价格也有很大差异。”李强表示,全包价格是在半包价格基础上多了厨卫、地板、瓷砖、门窗(门窗装修效果图)套等装修项目,“这个价格是根据业主选择哪个档位的建材品牌来定的,100平方米中档价位的装修报价多在6万到7万

之间。” 九朝装饰工程总监秦继安也认为基本装修花费相对稳定,他以100平方米的住宅装修为例,给出更加详细的价格解析,“100多平方米的房子多是两室一厅或是小三室,水路管道铺设多在38米到46米,电路管线(包括强弱电)铺设多在110米以上,复杂的一般也不超过130米,另外厨卫及生活阳台(阳台装修效果图)的防水一般做到40平方米左右。走水电是最基本也是最重要的一部分花费,此外,除辅材外,装修总价格主要是由门窗套、卫浴、橱柜、木地板、瓷砖、铝扣板吊顶这六大项主材的品牌档位决定的,一般情况下,100平方米的房子全包价可控制在9万元内。” 刘先生干装修这一行也有多年,他手底下有一批跟随他多年的得力工人,“我做的活多是回头客介绍的,装修这活儿做不到人人都满意,但你不能坏了良心,不能用便宜的材料冒充家装材料。而如果用一样的材料,你找装修队至少比装修公司少几千元的管理费。” 3 各方声音 别盲目追求低价位装修前多问多了解 市民王先生20XX1月在一家装修公司交付5000元签订了全包,并且按照合同约定开始付款,先后付款4万余元。6月开始进行装修时,王先生发现没有设计图,与设计师联系,设计师让看电脑,电脑上所显示的却并不是王先生家,但设计师说就参照这个来装修。装修中,之前订制的门和窗套迟迟不能安装,施工时间一拖再拖,合同约定70天完工,但半年都没有结束。王先生多次找装修公司协商,但一直未能解决。王先生向消协投诉,经过消协与装修公司多次协调,装修公司给王先生赔偿8000余元。 李女士去年11月和一家装修公司签订了装修合同,交了6600元,但后来因为各种原因房子退了,但装修公司却以各种理由一直不给退预交的装修款。王女士称,20XX12月,自己去一家装修公司了解装修问题,在房子未测量、还没出设计图的情况下,业务员催促她签了合同,预交了20%的款项,为8400元钱。后来,她发现合同漏

从现代医患关系存在的主要问题谈如何构建和谐医患关系(三千字)

从现代医患关系存在的主要问题谈如何构建和谐医患关系 【摘要】医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高效果的需要。 【关键词】医患沟通;医患关系 一,现代医患关系的危险现状! 近年来,医患关系问题始终是社会各界关注的热点话题。卫生部连续四年在全国各级医疗机构推行“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,把建立医患沟通制度作为重要内容之一。目前很多医疗机构管理者把如何改善日趋紧张的医患关系,维护正常的医疗秩序作为一项严峻而又刻不容缓的课题进行研究和探讨。 据资料报道,中华医院管理学会曾对全国326所医院进行了问卷调查。调查结果显示:医疗纠纷发生率高达98.4%。发生了医疗纠纷后,73.5%的病人及家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为,其中40%发展成打砸医院。导致医务人员受伤的有34%。在326所医院中有90%的医院发生过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不交纳医疗费的现象,此种现象已成为很多医院面临的非常困惑和棘手的问题。 目前,医患关系却日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。 二,现代医患关系存在的主要问题! 1,体制存在的问题 政府财政投入不到位,政府对医疗事业投入不足,可以说是医患关系紧张的总根子。政府投入少,医院为了自身的生存发展,必然会产生逐利冲动,甚至陷入以药养医的误区,导致一些医生不顾病情需要,过度检查,开大处方等,令患者不堪重负。 医疗保险制度不健全,医疗保障水平低,覆盖面窄,给患者造成很大的经济和心理压力,使他们对医疗单位和医务人员极易产生抵触情绪。 医疗风险分担机制不完善,解决医患纠纷的相关法律、法规不配套。现行医疗事故处理法规缺乏可操作性,解决医患纠纷的法律法规不够完善,常出现理解上的偏差,现有的法律制度不健全,给执法人员带来一定的难度,没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。 2,医院及医务人员存在的原因 部分护理人员的服务态度不好,护理质量不高,护理人员缺少专业知识,缺乏主动性、耐心、责任心,不会沟通。另外,设备的完善,让彼此缺乏沟通。在医院不断的发展下,硬件设备不断更新,医生的诊断主要通过使用物理或化学诊断设备,并逐步走向自动化、信息化和遥控化,患者与医生的交流越来越少,缺乏思想交流的彼此,感情淡漠,纠纷却不断增加。3,患者存在的问题 对于患者来说,在疾病的困扰下,急切渴望药到病除,因此他们对医生常寄予过高的期望,一旦未达到预期效果,他们就容易对医生的水平产生怀疑,此也是信任问题所在,期望值过高和不信任导致医患关系矛盾容易产生。另外,在法律知识不断普及和法律意识不断提高下,维权意识也普遍增强,加上要求的日益丰富化,人们更注重心灵的感受,而不少医务人员由

招投标过程经常遇到的十四个问题

招投标过程经常遇到的十四个问题 招投标过程中经常遇到的十几个问题,一般情况下,这些问题是不需要提问的,但是对于新手,还是有很多不明白的地方,这里我们这里一一解答一下。希望对于新手能够起到帮助。 答:标准的国内竞争性招标书的格式是参照世界银行贷款项目的范本的中文版本,它的基本结构是固定的: ◆投标须知 ◆投标人资格 ◆招标文件 ◆投标文件 ◆评标 ◆授予合同 ◆合同条款 但在有些地方项目中,招标书的内容只包含这个范本中的部分内容,但其中投标须知、招投标文件、合同条款是必须具备的。 答:投标须知是向投标者告之关于投标的商务注意事项,是使投标商清楚了解投标的注意事项,

投标须知中包含以下内容: 项目名称、用户名称、投标书数量、投标地址、截标日期、投标保证金、投标有效期和评标的考虑因素等。 答:一般对公司规模,业绩和厂商资信有具体的要求,不能达到的厂商则被视为没有投标资格,在有些投标项目中,投标商的良好资质将在评标中将起到加分的作用。 答:其中包括投标须知、合同条款、技术规范要求等,正规的招标书中会要求对标书的技术规范要求进行逐条应答, 还有一些对招标项目的解释和澄清,所有这些内容都应逐条详细阅读并作出应答,因为用户的需求是完全从招标书中体现的, 是否能真正把握用户需求了解清楚,标书是最直接的途径。 答:◆对投标文件的组成作出具体规定:构成内容 ◆投标文件的编制:格式和顺序 ◆投标报价的格式:报价表的格式 ◆投标文件的递交:递交格式,密封形式

◆投标文件的费用:费用分担的内容 ◆投标文件的澄清:关于澄清内容的交流形式 ◆投标保证金:金额和形式 答:评标依据:说明对投标书进行评审的基本原则; 评标小组构成:形成评标小组的人员情况,一般会包括用户代表、招标公司代表、专家代表等构成; 招标人澄清:关于中标条件的说明,一般是声明不承诺最低价中标,而且没有义务解释未中标原因。 评标因素:声明影响评标结果的关键因素,如价格、服务、质量等,从而让投标在这几个方面详细应答,以满足用户的需求。 答:中标通知如何发送 合同的签订的生效 合同变更数量权利 拒绝投标的权利 增加订货的选择权

医德在医患关系中的重要性

医德在医患关系中的重要性 摘要:本文分析了医患关系存在的问题及原因,并着重说明医德在这个问题中的重要性,基于这一点,文章接着探讨了提高医德在构建和谐医患关系中的决定性作用,由此,又通过列举国外医德以及我国古代医德,证明了提高医德的必要性和改善措施。 关键词:医患关系医德问题原因措施 正文:医患关系是医务人员与患者在防病治病中的发生的关系,医患关系可以说是医疗活动中最重要,最基本的人际关系。它的基本内容一般表现在两个方面:一方面表现为医务人员与病人在医疗措施的决定和执行的技术方面,这是医患关系的专业内容,没有特定专业方面内容就无法构成医患关系;另一方面表现为医务人员对病人的服务态度和伦理道德的非技术方面,这是对医务人员的医德要求,也是与医患关系技术方面同时存在的,从严格意义上来讲它是最重要的。因为近几年发生在国内的,某医生在值班期间因玩“偷菜”游戏而没能对一重病患者进行及时医治导致其死亡的事例足以说明这一点。一.医患关系存在的问题: 1.义务人员的专业水平缺陷:医学是认识,保持而增强人类健康,预防和治疗疾病,促使机体康复的科学知识体系和实践活动,是研究人类同疾病作斗争的科学,是一门严谨的专业性很强的科学。因此这就对医生提出了很高的要求,但是,今年来,对医疗行为服务性的忽视,对整体治疗的轻视,因角色转变而带来的障碍,以及角色行为的

过分专业化要求这四点就成了当前医务人员专业水平缺陷的突出表现。 2.服务态度:社会主义医德的基本内容之一就是:全心全意为人民的身心健康服务。这是医务人员最基本的道德义务,这种义务是天经地义的和无条件的,是应该做得和必须做的。然而,随着经济的发展,人们对利益的追求达到了疯狂的程度,而我们的“白衣天使”也摇身一变成了人们口中的“白狼”。因为医生不在把“救死扶伤”“急病人所急,想病人所想,帮病人之所需,治病人之所痛”看作自己的职责,反而把治病救人看成自己对病人的恩赐,所以对病人冷漠无情,对其家属盛气凌人,呼来喝去成了正常现象。 3.职业道德:医生被冠以“白衣天使”之名,在人民心中神圣且权威,他们的职业道德直接关系到患者的治疗效果和康复。或许是医生面对了太多的生离死别,所以,对危重病人无法表现得像家属一样紧张和焦虑。特别是对于在死亡边缘的患者,家属总是认为医院必须要有“回天之术”,因此就把站在医学角度的医生常被冠以“冷血动物”,被认为职业道德差,于是导致医患关系恶化。 4.收费:在市场经济背景下,大多数医院转变为自负盈亏的经营模式,加之竞争的激烈性,使得医院在发展过程中为达到一定量的年收入,给科室定指标定任务的现象越来越来普遍,这有促使科室在数量有限的情况下为完成一定的指标开“大处方”“重复检查”等泛滥,只是费用过高,产生看病难,看病贵等现象。 二.引起医患关系不和谐的因素:

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