儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案(2020年)
儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案
儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的笔记本上。
我拿起笔，开始构思这个方案。
想到那些患有血液病和恶性肿瘤的孩子们，我的心头不禁一紧。
这是一场与时间的赛跑，我们要为这些小生命争取更多的希望。
一、背景分析近年来，儿童血液病、恶性肿瘤的发病率逐年上升，给无数家庭带来了沉重的打击。
然而，由于医疗资源有限、救治水平参差不齐，很多孩子无法得到及时、有效的救治。
为了让这些孩子重获健康，我们必须制定一套全面的医疗救治及保障管理方案。
二、目标设定1.提高儿童血液病、恶性肿瘤的救治率，降低死亡率。
2.优化医疗资源配置，提高救治水平。
3.建立完善的保障管理体系，减轻家庭负担。
三、具体措施1.加强基层医生培训为了让更多基层医生掌握儿童血液病、恶性肿瘤的早期识别和救治技能，我们将定期举办培训班，邀请国内知名专家授课。
同时，通过线上平台，为基层医生提供丰富的学习资源。
2.建立区域医疗中心在每个地级市设立儿童血液病、恶性肿瘤区域医疗中心，整合优质医疗资源，提高救治水平。
中心内设专门的病房、实验室和康复区，为患者提供一站式服务。
3.优化救治流程简化挂号、检查、治疗等环节，缩短救治时间。
对于病情危重的患者，开辟绿色通道，优先救治。
同时，加强与上级医疗机构的沟通协作，确保患者得到及时、有效的救治。
4.完善保障政策加大财政投入，提高儿童血液病、恶性肿瘤的医疗保障水平。
对于符合条件的患者，实行免费救治或减免部分费用。
同时，鼓励社会各界捐赠，设立专项救助基金。
5.加强宣传教育通过线上线下多种渠道，普及儿童血液病、恶性肿瘤的防治知识，提高家长和孩子的自我保健意识。
同时，加强对患者的心理关爱，帮助他们树立战胜病魔的信心。
6.建立健全监测体系加强对儿童血液病、恶性肿瘤的监测，定期发布统计数据，为政策制定提供依据。
同时，对救治效果进行评估，不断优化救治方案。
四、实施步骤1.第一阶段（1-3个月）：开展基层医生培训，建立区域医疗中心，优化救治流程。
开展儿童血液病和恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案
XX市开展儿童血液病和恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案为落实中央和市委“不忘XX、牢记XX”主题教育专项整治工作要求，加强我市儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，保障儿童健康权益，按照国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局、国家药监局等5部门《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕50号）要求，结合我市实际情况，制订本方案。
一、工作目标加强我市儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，促进儿童血液病、恶性肿瘤诊疗能力有效提升，保障管理政策不断优化，患儿家庭负担逐步降低，切实提高儿童健康水平，保障儿童健康权益。
二、重点任务（一）完善诊疗体系，提高救治管理水平1.明确救治管理病种。
按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等4种非肿瘤性儿童血液病，以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等6种儿童实体肿瘤共10个病种作为首批救治管理病种。
在此基础上，结合医疗技术进步和保障水平提高，逐步扩大病种范围。
2.健全定点医院及诊疗协作网络。
一是健全非肿瘤性儿童血液病救治管理工作三级服务网络，明确职责分工，完善分级诊疗和双向转诊标准，定点集中救治，全程规范管理。
市级定点医院由市卫生健康委指定，负责疾病的诊断、确定治疗方案、收治患儿和业务指导；区级定点医院由区卫生健康委指定，负责疾病的初筛，有能力的可收治低危和中危患儿；社区卫生机构负责发现疑似病例并及时向区级定点医院转诊。
二是组织相关医疗机构建立儿童实体肿瘤诊疗协作网络，组建跨医疗机构的诊疗协作组。
由XX儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院等儿童专科医院作为牵头单位，协调本级协作组成员单位共同实施实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。
三是加强儿科紧密型医联体建设，发挥XX儿童医院、首都儿科研究所的专科优势，提高医联体内相关医疗机构儿童血液病和恶性肿瘤的诊疗能力。
省级开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案
省级开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案为落实中央和自治区党委“不忘XX、牢记XX”主题教育专项整治工作要求，加强自治区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，保障儿童健康权益，按照国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局、国家药监局5部门《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕50号）要求，结合我区实际情况，制订本方案。
一、工作目标加强自治区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，促进儿童血液病、恶性肿瘤诊疗能力有效提升，保障管理政策不断优化，患儿家庭负担逐步降低，切实提高儿童健康水平，保障儿童健康权益。
二、重点任务（一）完善诊疗体系，提高救治管理水平。
1.明确救治管理病种。
按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等4种非肿瘤性儿童血液病，以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等6种儿童实体肿瘤共10个病种作为首批救治管理病种。
在此基础上，结合医疗技术进步和保障水平提高，逐步扩大病种范围。
2.健全定点医院及诊疗协作网络。
一是针对非肿瘤性儿童血液病患儿实行定点集中救治，全程规范管理。
将患儿集中到诊疗水平较高的自治区级、市级医疗机构进行治疗，发挥集约效益，提高治疗效果和服务效率。
自治区级定点医疗机构负责区域内儿童血液病诊断、确定治疗方案和业务指导，收治高危患儿，负责并协助市级定点医疗机构做好全区范围内儿童血液病的救治工作，承担对市级定点医疗机构医务人员的培训、指导和教学工作。
市级定点医疗机构负责收治低危和中危患儿，负责对本辖区的儿童血液病患儿进行初步筛查和维持治疗，并协助做好患儿的转诊工作，负责组织对县（市、区）筛查人员的培训、对县（市、区）初筛进行技术指导和支持、对患儿的确诊、择期安排救治、上报信息等工作。
开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作措施(2019年)
开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作措施（2019年）儿童的健康受到全社会关注，家庭对于患病儿童救治期望值很高。
儿童血液病、恶性肿瘤病种多、治疗难度大，部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构，造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重的情况。
为维护儿童健康权益，决定开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，按患者自愿原则，为血液病、恶性肿瘤患儿提供相应保障。
现将有关要求通知如下：一、完善诊疗体系，提高救治管理水平（一）明确救治管理病种。
按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病，以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治管理病种。
在此基础上，结合医疗技术进步和保障水平提高，逐步扩大病种范围。
（二）建立健全定点医院及诊疗协作网络。
一是针对非肿瘤性儿童血液病，结合开展儿童白血病救治管理工作的经验，要建立健全诊疗服务网络，实施以省、市为单位的集中治疗管理。
要结合诊疗能力水平实际，确定定点医院，建立由省级定点医院牵头，各级定点医院共同参与的诊疗服务网络，提高诊疗能力。
明确职责分工，完善分级诊疗和双向转诊标准。
二是针对儿童实体肿瘤涉及诊疗环节多，分散在不同医疗机构的特点，要组织相关医疗机构建立诊疗协作网络，结合诊疗能力水平实际，以省（有条件的地区以市）为单位组建跨医疗机构的诊疗协作组。
由儿童专科医院（含中医）作为牵头单位，协调本级协作组成员单位共同实施实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。
（三）提高诊疗规范化水平。
对相关诊疗技术规范、临床路径进行疏理，查漏补缺，开展制修订工作，并加大培训宣贯力度。
组建国家级、省级专家组，通过定期巡诊、按需会诊、远程指导等方式，提升各地儿童血液病、恶性肿瘤识别诊断和诊疗管理能力。
组织专家通过信息系统加强定点医院医疗质量控制和诊疗效果评价，确保有关制度规范落实到位。
2021年《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》统计监测报告
2021年《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》统计监测报告2023/04/20 09:30国家统计局2023年4月2021年是实施《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》（以下简称《纲要》）开局之年，为全面反映《纲要》实施进展情况，国家统计局根据《纲要》统计监测指标体系和相关部门数据资料，对儿童健康、安全、教育、福利、家庭、环境和法律保护等七个领域实施进展情况进行了综合分析。
结果显示：《纲要》实施首年总体进展顺利，儿童健康水平整体提高，安全保护持续加强，受教育水平稳步提升，儿童福利提标扩面，家庭建设日益完善，成长环境日益优化，法律保护机制不断健全。
一、儿童与健康（一）儿童健康水平持续提高。
儿童健康服务体系进一步健全，儿童死亡率持续下降。
2021年，每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生0.78名，比2020年增加0.14名；每千名儿童拥有床位2.2张，增加0.03张。
全国新生儿死亡率为3.1‰，下降0.3个千分点；婴儿死亡率由2020年的5.4‰下降到5‰；5岁以下儿童死亡率为7.1‰，下降0.4个千分点。
（二）出生缺陷综合防治不断强化。
初步建立覆盖婚前、孕前、孕期、儿童各阶段的出生缺陷防治体系，防治出生缺陷宣传教育得到加强，公众优生健康意识不断提高。
2021年，全国婚前医学检查率为70.9%，比2020年提高2.5个百分点；产前筛查率为85.7%，提高4.6个百分点；新生儿访视率为96.2%，提高0.7个百分点。
（三）儿童健康管理得到加强。
围绕儿童生长监测、营养与喂养指导、眼保健和视力检查等儿童生长发育重点，全面加强儿童健康服务和管理。
2021年，3岁以下儿童系统管理率为92.8%；7岁以下儿童健康管理率为94.6%，比2020年提高0.3个百分点。
0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率为93%，提高1.2个百分点。
小学生和初中生近视率分别为35.5%和71.1%，与2020年基本持平。
（四）儿童疾病防治持续强化。
国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知
国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.01.13•【文号】国卫办医函〔2020〕22号•【施行日期】2020.01.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知国卫办医函〔2020〕22号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，国家儿童肿瘤监测中心：为进一步做好儿童白血病、儿童血液病恶性肿瘤（以下简称儿童重大疾病）救治管理工作，推动政策有效落实、落地、落细，现提出以下要求：一、高度重视儿童重大疾病救治管理工作儿童健康和相关医疗卫生服务是党中央、国务院高度重视、社会广泛关注的热点民生问题，儿童血液病恶性肿瘤救治专项工作是中央纪委国家监委专项整治漠视侵害群众利益问题工作之一。
各级卫生健康行政部门要结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，将儿童重大疾病救治管理作为主题教育重要内容之一，结合地方实际，加大工作力度，切实落实各项工作要求，提高人民群众获得感。
二、完善相关工作制度（一）制订工作实施方案。
省级卫生健康行政部门要深入调查研究，摸清辖区内儿童重大疾病医疗资源、救治保障能力现状，协调民政、医保、药监等相关部门，围绕建立健全诊疗体系、提高救治管理水平、完善综合保障制度等，结合实际，制定完善救治管理工作实施方案。
要坚持问题导向，着力减少跨省异地就医，解决群众就医实际困难，切实降低儿童重大疾病医疗费用负担。
（二）完善诊疗协作机制。
针对儿童重大疾病建立定点医疗机构及诊疗协作组的（以下简称相关医疗机构），牵头单位要会同组内成员单位，根据不同病种制订相应协作组工作制度，明确职责分工、理顺工作流程，简化就诊手续、使群众“少跑腿、不跑腿”。
相关医疗机构要建立多学科诊疗工作机制，按病种明确牵头专业，做到患者诊疗全程“有人管、不间断”。
《血液检验及技术》课程思政案例
《血液检验及技术》课程思政案例目录《血液检验及技术》课程思政建设设计方案 (1)案例一：善于思考敢创新....................................................... .. (2)案例二：点燃生命献爱心....................................................... .. (3)案例三：爱岗敬业担使命....................................................... .. (5)案例四：践行初心尽职责....................................................... .. (7)案例五：传统文化立自信....................................................... .. (8)案例六：诺奖得主树榜样....................................................... (10)案例七：保护环境为健康....................................................... (12)案例八：德技并修勤于业....................................................... (13)案例九：医保政策惠民生....................................................... (15)案例十：仁心仁术为患者....................................................... (17)案例十一：临床工作守规矩....................................................... .. (19)《血液检验及技术》课程思政建设设计方案案例一：善于思考敢创新导入：关于血液的记载最早出现在祖国医学《黄帝内经》中，国外于公元前3～4世纪也有人提及，但对血液的起源、组成和功能认识长期以来是唯心的和不全面的。
国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知
国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.10.29•【文号】卫妇幼发〔2021〕33号•【施行日期】2021.10.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知卫妇幼发〔2021〕33号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障实施优化生育政策，进一步提高优生优育服务水平，促进儿童健康，我委在总结2018-2020年健康儿童行动计划实施情况和有效经验做法的基础上，制定了《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
国家卫生健康委2021年10月29日健康儿童行动提升计划（2021-2025年）儿童是国家的未来、民族的希望，儿童健康是经济社会可持续发展的重要保障。
为深入贯彻《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019—2030年）》，进一步提高儿童健康水平，制定本计划。
一、基本原则坚持儿童优先，共建共享。
遵循儿童优先发展理念，动员全社会力量，共同保障儿童健康，为经济社会可持续发展提供健康人力资源。
坚持预防为主，防治结合。
推动以治病为中心向以健康为中心转变，保生存向促发展转变，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童健康事业高质量发展。
坚持公平可及，促进均衡。
加强农村地区儿童健康工作，夯实基层儿童健康服务基础，缩小城乡、地区之间差距，助力乡村振兴，推动儿童健康服务均等化。
坚持守正创新，持续发展。
坚持保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合，因地制宜，改革创新，走出具有中国特色的儿童健康事业可持续发展道路。
二、主要目标到2025年，覆盖城乡的儿童健康服务体系更加完善，基层儿童健康服务网络进一步加强，儿童医疗保健服务能力明显增强，儿童健康水平进一步提高。
儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案(2020年)
儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案为深入贯彻落实国家卫生健康委等五部委《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕50号）要求，进一步做好我区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治与保障管理工作，结合自治区实际，制定本方案。
一、总体目标坚持问题导向，建立健全儿童血液病、恶性肿瘤诊疗服务网络，全面提升儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治、药品供应、医疗保障管理水平和协同联动综合效能，降低患儿家庭负担，维护和保障儿童健康权益。
通过开展儿童血液病、恶性肿瘤救治管理工作，进一步优化区域医疗资源布局，提高医疗资源组织协调水平，为儿童医疗服务体系建设和重大疾病医疗救治、医保支付制度改革和药品供应保障体系改革提供有益借鉴。
二、救治病种按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，将以下10个病种确定为首批救治管理病种。
在此基础上，结合医疗技术进步和保障水平提高，逐步扩大病种范围。
（一）非肿瘤性儿童血液病包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等；（二）儿童恶性肿瘤包括淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。
三、工作内容（一）开展医疗救治。
1.建立服务网络。
按照“保证质量、方便患者、规范管理”的原则，结合自治区诊疗能力水平实际，遴选确定定点医院及诊疗协作网络。
针对非肿瘤性儿童血液病，结合开展儿童白血病救治管理工作的经验，确定我区儿童血液病救治定点医院（见附件1），建立由自治区人民医院牵头，各定点医院共同参与的诊疗服务网络，明确职责分工，完善分级诊疗和双向转诊标准，提高诊疗能力；针对儿童恶性肿瘤涉及诊疗环节多，分散在不同医疗机构的特点，建立自治区儿童恶性肿瘤诊疗协作组和盟市儿童恶性肿瘤诊疗协作组（见附件2），由自治区诊疗协作组带动盟市诊疗协作组共同实施恶性肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。
2.加强组织管理。
国家卫生健康委关于印发贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要实施方案的通知
国家卫生健康委关于印发贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要实施方案的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2022.04.02•【文号】国卫妇幼函〔2022〕56号•【施行日期】2022.04.02•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委关于印发贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要实施方案的通知国卫妇幼函〔2022〕56号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为贯彻落实《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》，我委组织制定了《国家卫生健康委关于贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：国家卫生健康委关于贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案国家卫生健康委2022年4月2日附件国家卫生健康委关于贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案妇女儿童健康是全民健康的基础，是衡量社会文明进步的标尺，是民族可持续发展的前提。
推进妇幼健康事业发展，对于提高全民健康素质、构建和谐社会、建设社会主义现代化强国具有重要意义。
党的十八大以来，各级卫生健康行政部门深入贯彻党中央、国务院决策部署，全面加强妇幼健康工作，全国妇女儿童健康状况持续改善，如期实现联合国千年发展目标和2011-2020年妇女儿童发展纲要健康目标，为妇女儿童全面发展奠定了重要基础。
进入新发展阶段，广大妇女儿童的健康主题已经从生命安全守底线扩展到全面健康促发展，对健康多元化需求更旺盛，对美好生活向往更强烈，对妇幼健康服务能力、服务模式、服务理念都提出了新的更高要求。
受社会经济发展水平制约，我国妇幼健康工作仍面临发展不平衡、服务不充分等诸多挑战，服务资源总量不足，分布不均，优质资源短缺。
特别是生育政策调整以来，高龄、多产次产妇比例增加，妊娠期并发症、合并症和出生缺陷发生风险增大，新生儿安全和儿童保健需求进一步增加，妇幼健康工作面临新的挑战，妇幼健康事业发展任重道远。
儿童发展规划(2021-2030年)
儿童发展规划（2021-2030年）前言儿童是国家的未来、民族的希望，是中华民族美好未来的创造者。
加快儿童事业发展，促进儿童健康成长，是推进社会可持续发展的重要内容。
坚持儿童优先原则，大力发展儿童事业。
认真贯彻落实党和省委、市委决策部署，先后制定并实施了三个周期儿童发展规划，为儿童生存、发展、受保护和参与权利的实现提供了重要制度保障。
2012年，颁布实施了《儿童发展规划（2011—2020年）》,将儿童事业纳入经济社会发展总体规划和重要议事日程，坚持儿童优先原则，大力发展儿童事业。
党委领导、政府主责、多部门分工协作、全社会共同参与的儿童工作机制进一步巩固，儿童工作社会化格局和长效机制逐步健全，各项规划目标基本完成。
截止2020年底，儿童健康环境明显改善，受教育程度显著提高，福利体系进一步完善，发展环境进一步优化，各项权益得到有力维护，儿童发展和儿童事业取得了新成就。
受经济社会发展水平的制约，儿童事业发展仍然存在不平衡不充分问题，儿童发展的城乡、区域和群体差距仍然较大，基层儿童保护服务网络需要织密织牢，儿童思想引领的时代性和实效性有待加强，保障儿童权利的法治建设需要持续推进，儿童优先意识有待全面形成，儿童保护面临科技进步和生活方式变革带来的新挑战，促进儿童事业发展依然任重道远。
未来十年，是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个十年，也是在顺利实现全面建成小康社会的基础上趁势而上向全面建设社会主义现代化迈进的起步期。
要坚持走中国社会主义儿童发展道路，优化儿童发展环境，增进儿童福祉。
要进一步落实儿童优先原则，全面提高儿童综合素质，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。
依照《宪法》《未成年人保护法》等法律法规，根据《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》《儿童发展纲要（2021—2030年）》《宜春市儿童发展规划（2021—2030年）》和《国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要》的目标任务和要求，结合儿童事业发展实际,制定本规划。
国家卫生健康委等部门关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见
国家卫生健康委等部门关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家发展和改革委员会,教育部,工业和信息化部,财政部,人力资源和社会保障部,国家医疗保障局,国家中医药管理局,国家疾病预防控制局,国家药品监督管理局•【公布日期】2024.01.02•【文号】国卫医政发〔2024〕1号•【施行日期】2024.01.02•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见国卫医政发〔2024〕1号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、教育厅（局）、工业和信息化主管部门、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、医保局、中医药局、疾控局、药监局：为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，推进儿童医疗卫生服务高质量发展，制定本意见。
一、总体要求和主要目标（一）总体要求。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，深化医药卫生体制改革，以推进儿童医疗卫生服务高质量发展为目标，坚持中西医结合，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快儿科优质医疗资源扩容和区域均衡布局，助力人口高质量发展和健康中国建设。
（二）主要目标。
到2025年，完善功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的国家、区域、省、市、县级儿童医疗卫生服务体系。
儿科医疗资源配置和服务均衡性逐步提高，每千名儿童拥有儿科执业(助理)医师数达到0.87人、床位数达到2.50张，儿童医疗卫生服务能力不断提升。
到2035年，基本形成城乡均衡、协同高效的儿童医疗卫生服务体系，更好满足儿童医疗卫生服务需求。
二、构建高质量儿童医疗卫生服务体系（一）建设高水平儿童医疗服务网络。
四川省卫生健康委员会关于印发《2020年医疗管理工作要点》的通知
四川省卫生健康委员会关于印发《2020年医疗管理工作要点》的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生健康委员会•【公布日期】2020.04.22•【字号】•【施行日期】2020.04.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文四川省卫生健康委员会关于印发《2020年医疗管理工作要点》的通知各市（州）卫生健康委，科学城卫生健康委，国家委在川医疗机构、委直属医疗机构：现将《2020年医疗管理工作要点》印发你们，请按要点做好2020年医疗管理工作。
四川省卫生健康委员会2020年4月22日2020年医疗管理工作要点坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届四中全会精神，坚持问题导向，以完善制度建设为主线，以保障医疗质量和改善医疗服务为重点，不断完善医疗治理体系，提升医疗治理能力，推动医疗机构高质量发展，加快健康四川建设。
一、加强公立医院绩效考核，深入推进公立医院综合改革1.深化公立医院绩效考核。
做好2020年三级公立医院绩效考核工作，完成2019年度三级公立医院绩效考核。
印发《四川省二级公立医院绩效考核实施方案》，启动全省二级公立医院绩效考核。
抓好绩效考核数据填报、审核和电子病历分级评价评审。
印发《四川省三级公立医院绩效考核结果运用意见》，强化绩效考核结果运用，充分发挥“指挥棒”作用，引导公立医院明确功能定位，推动“三转变”“三提高”落地落实。
2.规范医联体建设与管理。
落实《四川省城市医疗联合体建设试点城市工作推进方案》，有序推进城市医疗联合体试点工作，鼓励社会办医参与城市医疗联合体建设。
强化网格化管理，推进优质医疗资源共享，引导医联体内形成顺畅转诊机制。
落实急慢分治，推动防治结合。
规范和优化转诊流程，推动分级诊疗落地落实，构建整合型医疗卫生服务体系。
3.健全现代医院管理制度。
指导6家国家级和43家省级建立健全现代医院管理制度试点医院狠抓各项改革发展重点任务落实，充分发挥试点对全局性改革的示范、突破和带动作用，整体推进我省现代医院管理制度建设。
省级开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案
省级开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案一、目标定位我们要明确目标，旨在为全省儿童提供全方位、高质量的血液病和恶性肿瘤医疗救治服务。
通过整合医疗资源，提升救治水平，降低病患家庭负担，让每一个孩子都能得到及时、有效的救治。
二、组织架构1.成立省级儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作领导小组，由分管副省长担任组长，相关部门负责人为成员。
2.设立专家委员会，由国内外知名专家组成，负责制定救治方案、评估救治效果等工作。
3.建立全省儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治网络，实现信息共享，提高救治效率。
三、救治措施1.加强人才培养。
选拔优秀医生、护士，送至国内外知名医院进修学习，提升救治能力。
2.引进先进技术。
引进国际先进的诊疗设备和技术，提高救治成功率。
3.优化救治流程。
简化挂号、检查、治疗等环节，缩短救治时间。
4.开展多学科联合诊疗。
组织内外科、血液科、肿瘤科等专家联合会诊，为患者制定个性化治疗方案。
5.加强心理关爱。
设立心理援助，为患者及家属提供心理疏导。
四、保障措施1.财政支持。
设立专项资金，用于救治儿童血液病、恶性肿瘤的医疗费用。
2.优惠政策。
对救治儿童血液病、恶性肿瘤的医疗机构给予税收减免、土地使用优惠等政策。
3.社会参与。
鼓励社会各界力量参与救治工作，设立慈善基金，为患者提供援助。
4.宣传普及。
加大宣传力度，提高全社会对儿童血液病、恶性肿瘤的认识，营造关爱病患的氛围。
五、监督管理1.建立健全监管制度。
对救治工作实行全过程监管，确保救治质量。
2.定期评估救治效果。
组织专家对救治工作进行评估，及时调整救治方案。
3.加强信息公开。
定期向社会公布救治工作进展，接受社会监督。
4.严肃查处违纪违规行为。
对救治工作中出现的违纪违规行为，依法依规严肃处理。
在键盘的敲击声中，我的思绪渐渐回到现实。
这个方案，是我作为一名有10年方案写作经验的大师，用心勾勒出的美好蓝图。
希望它能为全省儿童的健康成长，提供一份有力的保障。
省儿童血液病、儿童恶性肿瘤医疗救治及管理保障工作方案
省儿童血液病、儿童恶性肿瘤医疗救治及管理保障工作方案一、总体目标我们的首要目标是建立健全我省儿童血液病、儿童恶性肿瘤医疗救治体系，提高救治水平，降低病患死亡率，让更多孩子重获健康。
二、具体措施1.加强医疗队伍建设人才是医疗救治的核心，我们要培养一批专业、敬业的医疗队伍。
具体做法如下：开展定期培训，提高医护人员对儿童血液病、儿童恶性肿瘤的诊疗水平；引进国内外先进技术，提升救治能力；建立激励机制，鼓励医护人员深入研究、创新。
2.完善医疗设施硬件设施是医疗救治的基础，我们要确保病患得到及时、有效的治疗。
加大投入，购置先进的医疗设备；改扩建医疗场所，提高救治环境；建立远程会诊系统，实现医疗资源共享。
3.优化救治流程流程优化能提高救治效率，降低病患等待时间。
建立绿色通道，优先救治儿童血液病、儿童恶性肿瘤患者；实行一站式服务，简化救治手续；加强与家属沟通，提高救治满意度。
4.强化政策支持将儿童血液病、儿童恶性肿瘤纳入医保报销范围，减轻家庭负担；实行医疗救助，对贫困家庭给予倾斜；加强政策宣传，提高群众对医疗救治的认识。
5.加强科普宣传提高群众对儿童血液病、儿童恶性肿瘤的认知，有助于早期发现、早期治疗。
利用互联网、电视、广播等渠道，普及疾病知识；开展线下活动，邀请专家讲座，提高家长防范意识；制作宣传册、海报等，发放到社区、学校等。
三、实施步骤1.调查研究了解我省儿童血液病、儿童恶性肿瘤的发病情况、救治现状，为后续工作提供数据支持。
2.制定方案根据调查研究结果，制定具体的救治和管理方案。
3.组织实施将方案落实到位，加强各部门协调，确保救治工作顺利进行。
4.监测评估定期对救治工作进行监测评估，发现问题及时调整。
5.持续改进四、预期成果1.提高儿童血液病、儿童恶性肿瘤救治水平；2.降低病患死亡率；3.提高家庭和社会满意度；4.为全国儿童血液病、儿童恶性肿瘤救治工作提供借鉴。
这份方案就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。
2021年3月22日 各省按病种、DRG收费政策汇总
2017/12/18
《河北省中医优势病种收付费方式改革试点工作 方案的通知》
2018/2/27 关于印发2018年全省医政药政工作要点的通知
2019/3/11
河北省人民政府办公厅关于落实国家基本药物制 度的实施意见
河北省深化医药卫生体制改革领导小组关于印发
4
河 2019/12/23 《进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制
实施〈“健康山西2030”规划纲要〉2018年行动 计划
2018/8/14
《山西省关于做好城乡居民基本医疗保险制度整 合工作的通知》
2017/2/20
内蒙古自治区卫计委发布了内蒙古自治区提升医 疗质量工作方案
2017/8/3
《关于按病种收费有关问题的通知》
2017/10/16
《关于推进健康扶贫大病集中救治按病种收费有 关工作的通知》
天津市关于扩大我市基本医疗保险按病种付费试 点病种范围有关问题的通知
2018/2/27
天津市病案质控中心召开的2018年第一次全体委 员会
2020/1/2
市医保局市卫生健康委关于进一步扩大基本医疗 保险按病种付费和收费实施范围的通知
市医保局关于新冠肺炎疫情防控期间做好医保支
2020/4/21
付方式改革有关工作的通知
2019/6/5 局关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城
1
国
市名单的通知
家 2019/6/13
关于印发遏制结核病行动计划（2019—2022年） 的通知
2019/10/23
关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点 技术规范和分组方案的通知
2019/10/25
关于深入推进医养结合发展的若干意见
国家中医药管理局关于印发加快落实仿制药供应 保障及使用政策工作方案的通知
国家卫生健康委：我国将建儿童肿瘤监测中心
我国国家癌症中心的统计数据显示，目前国内每年儿童肿瘤新发病例约2.2万人，近十年来。至14岁儿童肿瘤发病率年均增长达2.5%。儿童肿瘤病种多、治疗难度大，部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构，造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重等问题。而我国以往尚未建立系统性、全面性的儿童肿瘤监测体系，从而制约了我国儿童肿瘤相关工作的发展。
与此同时，定点医院也会“有进有出”，不合格定点医院将被从名单中去除掉。“定点医疗机构对患儿的治疗规范化，未来希望各地患有肿瘤的孩子可以直接去定点医院看病。”首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫表示，监测中心会对定点医院的数据和质控情况进行评估，每年将不合格医院予以淘汰。建立儿童肿瘤登记与监测体系
9月21日，第29届全国儿童医院院长书记会议在杭州召开。会上，国家卫生健康委近期正式批复同意国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）设置国家儿童肿瘤监测中心，建立儿童肿瘤登记与监测体系，开展全国儿童肿瘤监测工作。中国医院协会儿童医院分会主任委员、国家儿童医学中心主任，首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫在会上透露，包括肿瘤患儿的电子病历书写等诊疗规范，未来都将努力实现标准化。同时，国家卫生健康委等五部门联合印发了《开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作》的通知，明确将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病，以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治管理病种。
国家卫生健康委：我国将建儿童肿瘤监测中心
作者：本刊记者
来源：《青春期健康·下半月》2019年第11期
今年才1岁的佳佳，不明原因持续高烧了一个月。日前，在医院被诊断为恶性程度极高的“神经母细胞瘤”。“以前都没听说过这个病，没想到婴儿也会得肿瘤。”佳佳的父親到现在都不能接受孩子患上癌症这个事实。像佳佳的父亲一样，对月，国家卫生健康委公布了首批全国儿童血液病定点医院和恶性肿瘤（实体肿瘤）诊疗协作组名单。包括首都医科大学附属北京儿童医院在内100多家医院纳入第一批全国儿童血液病定点医院，此外全国还成立70多个儿童恶性肿瘤（实体肿瘤）诊疗协作组。监测中心将对监测点数据进行监测，努力实现定点医院诊疗的同质化。
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儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理
工作实施方案
为深入贯彻落实国家卫生健康委等五部委《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕50号）要求，进一步做好我区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治与保障管理工作，结合自治区实际，制定本方案。
一、总体目标
坚持问题导向，建立健全儿童血液病、恶性肿瘤诊疗服务网络，全面提升儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治、药品供应、医疗保障管理水平和协同联动综合效能，降低患儿家庭负担，维护和保障儿童健康权益。
通过开展儿童血液病、恶性肿瘤救治管理工作，进一步优化区域医疗资源布局，提高医疗资源组织协调水平，为儿童医疗服务体系建设和重大疾病医疗救治、医保支付制度改革和药品供应保障体系改革提供有益借鉴。
二、救治病种
按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，将以下10个病种确定为首批救治管理病种。
在此基础上，结合医疗技术进步和保障水平提高，逐步扩大病种范围。
（一）非肿瘤性儿童血液病包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等；
（二）儿童恶性肿瘤包括淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。
三、工作内容
（一）开展医疗救治。
1.建立服务网络。
按照“保证质量、方便患者、规范管理”的原则，结合自治区诊疗能力水平实际，遴选确定定点医院及诊疗协作网络。
针对非肿瘤性儿童血液病，结合开展儿童白血病救治管理工作的经验，确定我区儿童血液病救治定点医院（见附件1），建立由自治区人民医院牵头，各定点医院共同参与的诊疗服务网络，明确职责分工，完善分级诊疗和双向转诊标准，提高诊疗能力；针对儿童恶性肿瘤涉及诊疗环节多，分散在不同医疗机构的特点，建立自治区儿童恶性肿瘤诊疗协作组和盟市儿童恶性肿瘤诊疗协作组（见附件2），由自治区诊疗协作组带动盟市诊疗协作组共同实施恶性肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。
2.加强组织管理。
各定点医院、诊疗协作组单位加强统筹管理，成立由院领导任组长、相关职能部门和科室主要负责人任成员的儿童血液肿瘤工作领导小组，按照有关工作要求，制定本机构儿童血液肿瘤工作实施方案并组织实施；建立健全管理制度及工作机制，明确责任部门及责任人，细化
责任分工，优化完善整体管理流程，定期组织召开会议，研究解决实施过程中遇到的问题；组织儿科、肿瘤、放疗、病理、医务、护理等相关科室及部门协同开展救治保障管理工作。
3.规范诊疗服务。
根据《国家卫生健康委办公厅关于印发儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕716号），遵循“诊疗必需、安全有效、价格合理、使用方便、蒙中西医并重”的原则，科学遴选所需药品和耗材，结合我区民族医学优势，充分运用蒙医蒙药、中医中药开展医疗救治，为患者提供“保基本、兜底线、量入为出”的原发病及并发症诊疗服务。
各定点医院、诊疗协作组单位以相关诊疗规范和临床路径（另行印发）为基础，进一步细化诊疗措施，制定个性化诊疗方案；优化诊疗流程、缩短等候时间，为儿童血液病、恶性肿瘤患者开通就医绿色通道。
鼓励有条件的医院开设儿童血液肿瘤专科门诊，提供诊疗咨询服务；推行主诊医师负责制，由主诊医师牵头制定治疗方案，协调各相关科室积极配合，主导诊疗全过程。
4.引导及时就医。
加大儿科、急诊科、发热门诊以及非定点医院，特别是基层医疗机构相关医务人员教育培训力度，增强儿童血液病、恶性肿瘤识别诊断意识，出现下列情况时高度怀疑为血液系统疾病或恶性肿瘤患者，应当及时请相关
科室会诊，或转诊至各定点医院、诊疗协作组单位就诊，提高早诊早治率。
（1）不明原因发热；
（2）不明原因的面色苍白、乏力、体重下降且进行性加重；
（3）不明原因的出血，如皮肤青斑、鼻出血等；
（4）肝、脾、淋巴结肿大；
（5）不明原因出现包块，如腹部包块、四肢包块、眼球突出等；
（6）不明原因出现血尿、腿疼、跛行、排便困难、猫眼、斜视等症状；
（7）血常规显示白细胞异常升高或降低，生化显示乳酸脱氢酶明显升高。
遵循患者自愿的原则，我区儿童血液病、恶性肿瘤患者原则上在自治区内各定点医院、诊疗协作组进行救治。
自治区人民医院和自治区恶性肿瘤诊疗协作组单位与其他定点
医院、盟市恶性肿瘤诊疗协作组单位建立畅通的联系机制，指导做好组织救治、定期复查、感染防控等工作，引导儿童血液病、恶性肿瘤患者分级诊疗，共同对每一个经治儿童血液病、恶性肿瘤患者负责到底。
5.加强质量管理。
成立自治区儿童血液肿瘤诊疗质量管理与控制中心,统筹指导各定点医院、诊疗协作组单位开展儿童
血液肿瘤筛查、诊断、治疗、康复、健康管理等工作，对诊疗服务实施质量控制和效果评价。
依托自治区儿童血液肿瘤专科联盟和专家组（见附件3），加强各定点医院、诊疗协作组单位儿童血液肿瘤学科建设，提供技术支持和业务指导，推进儿童血液肿瘤诊治建立分级诊疗制度，提升儿童血液肿瘤医疗服务规范化、同质化管理水平。
定点医院和诊疗协作组单位完善内部管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，对患儿的医疗、护理和感染控制等进行规范化管理，按照相关病种诊疗规范和临床路径要求，规范临床诊疗行为。
6.实施家庭医生签约管理。
将儿童血液病、恶性肿瘤患者全部纳入家庭医生签约管理，组织引导患者就近到各定点医院、诊疗协作组单位就诊，协助定点医院、诊疗协作组单位进行随访和健康教育，指导患者家长改善居家卫生条件和患者营养状况等，宣传引导儿童血液病、恶性肿瘤患者有序分级诊疗，确保儿童血液病、恶性肿瘤患者诊疗服务延续、规范。
2019年11月底前，各地要完成签约并开展有效服务。
（二）完善药品供应和综合保障制度。
1.保障药品供应。
落实《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》（国卫药政发〔2017〕37号）和《关于保障儿童用药的若干意见》（国卫药政发〔2014〕29号），开展儿童血液病、恶性肿瘤药品供应保障情况监测，加大相。