垃圾分类收集与监督检查记录表

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施工现场环境卫生检查记录表

施工现场环境卫生检查记录表
施工现场应保持整洁,无垃圾、 杂物和积水
工人生活区应设置卫生设施,保 持清洁
添加标题
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建筑材料应分类堆放,标识清晰
施工机械和设备应定期维护保养, 不得有油污和灰尘
垃圾分类与处理标准
垃圾分类:按照可回收物、有害垃圾、湿垃圾、干垃圾进行分类投放 垃圾处理:及时清运,保持施工现场环境整洁 垃圾存放:设置垃圾存放点,标识清晰,易于识别 垃圾处理人员:配备专职垃圾处理人员,负责垃圾分类与处理工作
针对厕所卫生的整改措施
清理厕所卫生死 角,保持厕所清 洁无异味
定期更换厕所清 洁用品,保持厕 所清洁卫生
增加厕所清洁次 数,保持厕所清 洁卫生
建立厕所卫生管 理制度,定期检 查厕所卫生情况
检查记录表填写要求
章节副标题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
填写时间与地点
填写时间:每次检查后及 时填写
填写地点:施工现场的各 个区域
注意事项:填写要准确、 完整,不得遗漏
厕所内应设置纸巾、垃圾桶等 卫生用品,方便使用
厕所应定期清洁消毒,保持环 境卫生
检查结果
章节副标题
卫生情况评价
垃圾处理:是否及时清理、 是否有异味
卫生设施:是否齐全、是否 正常运行
清洁程度:地面、墙面、设 备是否干净整洁
通风情况:通风设备是否正 常运行、是否满足要求
垃圾分类与处理评价
垃圾分类情况:是否明确标识, 分类是否准确
食堂卫生标准
食材储存:食材应分类储存,保持干燥,防止霉变 食品加工:加工过程中应保持清洁,生熟分开,避免交叉污染 餐具消毒:餐具应每日清洗消毒,保持清洁无菌 环境卫生:食堂环境应保持整洁,无杂物,无异味

环境巡查记录表

环境巡查记录表

环境巡查记录表环境巡查是保护环境、保障生态平衡的重要手段之一。

通过定期或不定期的巡查,可以及时发现环境问题,采取相应的措施加以解决,从而降低环境污染的风险,保护公众的健康和生态系统的稳定。

下面是一份详细的环境巡查记录表。

|巡查日期|巡查地点|巡查人员||||||_____|_____|_____|一、大气环境1、空气质量观察天气状况,判断是否有雾霾、沙尘等异常天气现象。

记录空气中是否有明显的异味。

2、废气排放检查周边工厂、企业的废气排放口,观察排放的废气颜色、浓度是否正常。

查看废气处理设施是否正常运行,是否有故障或停运的情况。

二、水环境1、地表水观察河流、湖泊、池塘等水体的颜色、透明度和水位情况。

检查水面是否有漂浮物、油污、垃圾等污染物。

闻水体是否有异味。

2、地下水查看周边水井的水位和水质情况。

了解是否有地下水污染的迹象,如井水变色、异味等。

三、土壤环境1、土壤表面观察土壤的颜色、质地和湿度是否正常。

检查是否有垃圾、废渣、化学品等污染物堆积在土壤表面。

2、土壤污染了解周边是否有工业企业、垃圾填埋场等可能导致土壤污染的源头。

采集土壤样本进行检测,分析土壤中的重金属、有机物等污染物含量。

四、噪声环境1、工业噪声测量周边工厂、企业生产过程中产生的噪声强度。

检查是否超过国家规定的工业噪声标准。

2、交通噪声监测道路上车辆行驶产生的噪声水平。

观察是否有采取降噪措施,如设置隔音屏障等。

五、固体废物1、生活垃圾查看垃圾桶、垃圾站的垃圾存放情况,是否有垃圾溢出、堆积现象。

检查垃圾分类工作是否到位。

2、工业固体废物了解企业对工业固体废物的产生、储存、运输和处置情况。

查看是否有非法倾倒、填埋工业固体废物的行为。

六、生态环境1、植被状况观察周边植被的生长情况,是否有植被破坏、病虫害等问题。

检查是否有非法砍伐树木、侵占林地的现象。

2、动物生态留意是否有野生动物异常死亡、迁徙等情况。

查看是否有破坏动物栖息地的行为。

七、环境管理1、环保制度执行检查企业是否遵守环保法律法规,是否有环境违法行为。

垃圾房卫生检查表

垃圾房卫生检查表

垃圾房卫生检查表
一、卫生管理
1.每日检查垃圾房卫生情况。

2.管理员定期清理垃圾房,保持整洁。

3.确保垃圾桶、垃圾袋定期更换。

4.清洁垃圾分类桶,定期清理油污和异物。

5.确保垃圾房内无异味,及时处理潮湿、霉变问题。

二、环境卫生
1.垃圾房周围杂物要及时清理,保持通道畅通。

2.定期检查垃圾房门窗,确保密闭性。

3.放置垃圾房标志牌,方便识别和管理。

4.定期检查垃圾房照明设施是否正常,确保夜间使用安全。

三、安全管理
1.检查垃圾房消防设施是否完善,确保安全出口畅通。

2.垃圾房内禁止燃放火种,避免火灾隐患。

3.垃圾房内不得堆放易燃、易爆物品。

4.定期检查垃圾房电线电器安全情况,做好维护。

5.垃圾房内不得出现恶性事件,若有发生及时报警处理。

四、其他事项
1.垃圾房定期组织清洁卫生培训,提升员工卫生意识。

2.建立垃圾房卫生检查记录,做好档案管理。

3.对违规行为进行严肃处理,确保卫生安全工作落实。

4.定期进行卫生巡查,及时发现问题及时处理。

以上为垃圾房卫生检查表,根据表格内容,对垃圾房的卫生管理、环境卫生、安全管理等方面进行了详细规定,强调了定期检查和维护工作的重要性,希望能够有效提升垃圾房的卫生管理水平。

建筑施工场所生活垃圾分类检查表

建筑施工场所生活垃圾分类检查表
用餐区
应设置其他垃圾、厨余垃圾、可回收物的分类收集容器,并做好标识,予以明确指引;
合同管理
1、餐厨垃圾、其他垃圾的收运应与环卫部门签订餐厨垃圾、其他垃圾收运合同,并提供收运记录;
2、有害垃圾、再生资源(可回收物)的收集运输应与相关有资质企业签订收运合同并提供收运记录;
建设单位负责人
(签字)
检查人员
(签字)
区域
1、建筑施工场所办公室内应设置可回收物、有害垃圾、其他垃圾收集容器;
2、按需在茶水间、洗手间或储物间设置垃圾收集容器;
3、宿舍区应设置可回收物、有害垃圾、厨余垃圾、其他垃圾收集容器;
食品
加工
区域
1、食品加工区应设置厨余、其他垃圾收集容器;
2、单独设置废弃油脂收集容器;
3、配置控水、控油设备;
集中
公示信息
于显著位置设置本单位垃圾强制分类公示栏。公示栏基本内容包括:单位名称(建设单位)、本单位垃圾分类负责人及联系方式;产生垃圾种类、各类垃圾收运单位及去向;监督服务电话等,公示信息应详实、准确;
台账信息
建设单位建立本项目垃圾强制分类责任主体台账,记录生活垃圾种类、数量、去向等信息;
桶站设置
办公与宿舍
北京*******建设****项目
建筑施工场所生活垃圾分类检查表
表格及详细检查内容***项目经理部
二O二0年七月二十日
建筑施工场所生活垃圾分类检查表
工程名称:检查日期:
检查项目
检查内容及要求
检查情况
管理制度
建设单位是否制定生活垃圾管理方案;
宣传培训
施工场所办公区、食堂、公共区域应张贴垃圾分类宣传海报、标语口号等宣传内容

各级各类医疗机构医疗废物处置检查内容(督察表)

各级各类医疗机构医疗废物处置检查内容(督察表)
转运
1.转运时限:医疗机构内各科室产生的医疗废物48小时内转运至医疗废物暂存处。
2.使用密闭转运车辆,有警示标识,车体便于清洗消毒。
3.每天指定时间指定路线转运,密闭转运,无泄漏无污染。
4.转运工具每天消毒,专用车辆不得挪作他用。
暂存站
1.位置远离医疗区、人员活动区,与生活垃圾存放场所分开
2.规章制度、管理规定齐全并上墙。

表1.医疗废物处置检查内容(各级各类医疗机构后勤管理)
表2.医疗废物处置检查内容(二级及以上医疗机构)
表3.医疗废物处置检查内容(一级及以下医疗机构)
表4.医疗废物处置监督检查内容(卫生监督机构对医疗机构监督检查)
1、医疗废物检查内容(各级各类医疗机构后勤管理)
医疗机构名称: 检查日期: 年 月 日 检查人员签字:
10.盛放医疗废物容器达到3/4时即封口。能有效封口、紧实严密。
11.包装容器注明科室、日期、类别(及特殊说明)。
职业安全
1.收集人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ至少每年一次体检。
2.收集人员正在使用的防护用品能满足相应防护要求。
收集人员必要的防护用品储备有:工作服、一次性使用手套、厚橡胶手套、防渗水围裙、长筒厚底靴、口罩、防护面罩、护目镜等,以及职业暴露应急处置用品。
2.小型医疗卫生机构应设置专门的医疗废物收集容器,按时向医疗废物中转站上交医疗废物,并确保转运过程安全不丢失。上交人员要与中转站人员填写医疗废物转运交接记录,日期、种类、数量(计量单位统一),交接记录填写齐全,保存三年。
02
2、医疗废物处置检查内容(二级及以上医疗机构)
医疗机构名称:检查日期:年月日检查人员签字:
6.查看回收登记和各种交接单据,三联单、转运协议和出入登记齐全并保存三年。

班级卫生检查记录表

班级卫生检查记录表

班级卫生检查记录表一、每周卫生检查每周一次的卫生检查,是保证班级环境整洁与学生身体健康的重要措施。

二、学生个人卫生学生们应每天保持个人卫生。

这包括早晨起床后洗脸刷牙,保持头发整洁,穿干净整洁的服装,保持指甲修整,以及勤洗手等。

三、教室卫生教室是学生们学习的主要场所,保持教室环境的整洁有利于学生的学习效果和身体健康。

四、桌面和地面清洁学生们要保持自己的桌面整洁,随时清理掉桌面上的垃圾,不堆放零食或者其他不相关物品。

地面上的垃圾也需要及时清理,保持干净整洁。

五、墙壁和玻璃清洁经常擦拭教室的墙壁和玻璃。

墙壁上的涂鸦和不相关的标记需要及时清除,保持墙面整洁。

玻璃也需要经常擦拭,确保通透明亮。

六、垃圾分类学生们需要按要求将垃圾进行分类。

纸类、塑料类、玻璃类等垃圾需要放入相应的垃圾桶中,确保环境的整洁和垃圾的有效处理。

七、洗手间卫生洗手间是学生们经常使用的场所,保持洗手间的卫生是防止疾病传播的重要措施。

学生们在使用洗手间后,要及时冲洗马桶、洗手盆等设备,并保持洗手间干净整洁。

八、校内环境卫生除了教室和洗手间,学校其他的场所也需要保持卫生。

学生们需要注意走廊、楼梯、过道等地方的清洁,不乱扔纸屑和垃圾。

九、学生饮食卫生每个学生都需要关注自己的饮食卫生。

学生们应确保食物的新鲜和卫生,不随意购买街边小吃和不合格食品。

十、卫生习惯的养成养成良好的卫生习惯对学生的身体健康和个人形象有重要影响。

学生们可以养成定期整理个人物品的习惯,如整理书包,整理桌面,整理床铺等。

总结班级卫生是学习环境的基本要求,也是学生身体健康的保障。

学生们应该自觉遵守卫生规定,确保班级的整洁和文明。

希望通过每周的卫生检查,能够促使学生们自觉保持卫生,并形成良好的卫生习惯。

只有班级环境整洁,学生们的身体健康才能得到有效保障。

幼儿园环境卫生检查记录表 幼儿园卫生检查

幼儿园环境卫生检查记录表 幼儿园卫生检查

幼儿园环境卫生检查记录表1. 检查日期:xxx2. 检查人员:张三、李四3. 检查地点:XXX幼儿园一、卫生环境1. 教室环境卫生情况1.1 教室地面是否清洁整洁1.2 教室墙面是否整洁无污渍1.3 教室内空气是否流通,通风是否良好1.4 教室照明是否明亮充足1.5 教室内是否存在垃圾、杂物二、卫生设施2.1 洗手间卫生情况2.1.1 洗手间地面、墙面是否清洁2.1.2 洗手间内有无异味2.1.3 洗手间内水龙头、马桶、洗手池是否畅通干净2.2 餐厅卫生情况2.2.1 餐具存放是否整齐、清洁2.2.2 餐厅桌椅、地面是否干净2.2.3 餐厅垃圾桶是否定时清理三、卫生管理3.1 学校是否制定了环境卫生管理规定3.2 是否有专人负责卫生管理工作3.3 是否定期对环境卫生进行检查和整改四、其他4.1 教室内布置是否合理,卫生角是否有设置4.2 幼儿园内垃圾分类情况4.3 幼儿园内害虫防治情况五、存在问题及整改要求5.1 教室地面存在较多灰尘,需及时清洁5.2 餐具存放比较混乱,需要重新整理5.3 存在一些害虫,需加强害虫防治工作以上为本次幼儿园环境卫生检查的记录表,希望幼儿园能认真对待卫生管理工作,确保幼儿在一个安全、健康的环境中成长学习。

经过本次检查发现的问题,幼儿园立即着手进行整改,对卫生环境进行全面清理和改进。

为了更好地管理和维护卫生环境,幼儿园制定了一系列的管理措施和规定,以确保幼儿园环境卫生的持续改进和维护。

一、整改措施1. 教室地面清理:幼儿园增加了清洁人员的数量,将教室地面定期清洁,确保地面整洁干净。

2. 餐具存放整理:制定了餐具存放的规范,要求教职工和保育员严格按照规定摆放餐具,保持整齐清洁。

3. 害虫防治措施:加强了害虫防治工作,定期对园内进行杀虫灭蝇,减少害虫滋生的可能。

二、卫生管理规定1. 制定了幼儿园环境卫生管理规定,对教职工、保育员和学生进行卫生管理知识的培训,提高了大家的卫生意识。

2月份村务监督委员会现场检查登记表

2月份村务监督委员会现场检查登记表

2月份村务监督委员会现场检查登记表2月份村务监督委员会现场检查登记表一、基本信息1.1 村务监督委员会名称:_____________________1.2 检查日期:_____________________1.3 检查地点:_____________________二、参与人员2.1 主持人:_____________________2.2 委员成员:_____________________2.3 监督对象代表:_____________________三、检查内容3.1 项目一:村级财务管理3.1.1 财务收支情况的合规性检查- 检查村级财务账目是否准确、清晰,并核对与银行流水记录的一致性。

- 检查村级收入来源是否合法,支出是否符合预算和法规要求。

3.1.2 资金使用情况的审计- 检查资金使用记录,核对是否符合相关政策和程序。

- 对重要资金支出进行抽样审计,确保资金使用合理、公正。

3.2 项目二:农村基础设施建设与维护3.2.1 农村道路建设与维护情况检查- 检查农村道路的建设进度和质量,核实是否存在违规操作或低质量问题。

- 检查农村道路的维护情况,包括修补、清理、排水等工作是否及时有效。

3.2.2 农村供水与电力设施检查- 检查农村供水设施的完善程度,确保居民正常用水需求得到满足。

- 检查农村电力设施的安全性和可靠性,确保居民用电安全。

3.3 项目三:农村环境卫生管理3.3.1 农村垃圾处理情况检查- 检查垃圾收集点是否设置合理,并核实垃圾分类处理工作的开展情况。

- 检查垃圾收集、运输和处理过程中是否存在违规行为或环境污染问题。

3.3.2 农村卫生设施维护情况检查- 检查公共厕所和污水处理设施的维护情况,确保卫生设施正常使用。

- 监督居民个人卫生习惯,提倡健康环保的生活方式。

四、检查结果4.1 村务监督委员会对以上项目进行了详细检查并记录了相关情况。

4.2 在财务管理方面,村务监督委员会发现了一些账目不清晰、支出未按规定程序审批等问题,并已向相关部门提出整改建议。

垃圾分类日常检查细则(附垃圾分类检查记录表)

垃圾分类日常检查细则(附垃圾分类检查记录表)
3.各类垃圾收集容器密闭、干净整洁、无破损,无污垢,内部无积水,垃圾不满溢。(10分)
1.垃圾桶配置不到位,每发现一处扣2分;有食堂单位未设置易腐垃圾桶扣4分;
2.无标识、标语扣5分,发现标识、标语有误,每处扣2分;
3.垃圾桶脏乱、破损不符合标准的每项扣2分。
分类达标率
(30分)
垃圾分类投放准确率达到90%。
3.设垃圾分类专管员,并有专管员信息上墙(10分)
1.无宣传内容扣10分,有电子显示屏的单位未播放垃圾分类内容扣3分;
2.无宣传活动扣5分,工作人员知晓率不达标,每降低1%,扣1分。
3、无专管员不得分,无上墙信息扣5分
总 分
垃圾分类检查记录表
检查时间:
序号
地点
垃圾桶是否使用(使用√,不使用X)
垃圾桶是否破损(好√,破损x)
附件2
机关、事业单位垃圾分类日常检查细则
考 核
项 目
考核内容
评 分 细 则
评分
分类设施
(40分)
1.按垃圾分类标准配置红、蓝、绿、灰四色桶,办公室及走廊设置可回收物、其他垃圾两类,固定位置设置有害垃圾、可回收物收集容器。设有食堂的单位设置易腐垃圾专用收集容器。(20分)
2.各收集容器要求标识正确清晰,摆放合理、清洁美观。投放点设有明显的分类提示标语。(10分)
垃圾桶是否清洁(干净√不干净x)
垃圾分类(合理√不合理x)
保洁员收集是否二次分拣(是√,否x)
其它问题
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ห้องสมุดไป่ตู้17

校园环境污染问题排查记录表

校园环境污染问题排查记录表

校园环境污染问题排查记录表
1. 问题描述
在本次排查中发现了以下校园环境污染问题:
- 校园内有多处垃圾堆积,包括食堂附近和教学楼周围;
- 学生宿舍存在部分违规使用的化学药品,可能会对环境造成
污染;
- 学校附近水源存在垃圾、污水排放等问题,可能污染了周边
环境;
- 校园内存在大面积的草坪枯黄,并存在使用农药过量的情况。

2. 问题来源
通过学生和职工的反馈,以及巡查发现,上述问题被确定为校
园环境污染的主要来源。

3. 解决方案
基于上述问题,我们提出以下解决方案:
- 建立垃圾分类投放点,加强对学生的环保教育,提倡垃圾分类;
- 加强对学生宿舍的巡查,严禁违规使用化学药品,并对违规
学生进行教育和处罚;
- 周边水源的污染问题需要引起重视,与相关部门合作,制定
污水排放管理计划;
- 对草坪进行适度浇水和施肥,减少农药使用量,确保校园绿
化环境的健康。

4. 负责人和进展
将根据解决方案指派相应负责人,并设立进展检查的时间节点。

对于每个问题,负责人需要在规定时间内采取相应的措施,并监督
问题的解决情况。

5. 补充说明
以上问题和解决方案仅为初步明确,根据具体情况可能需要进
一步调整和完善。

同时,需与相关部门和学校领导密切合作,共同
致力于校园环境的治理和保护。

幼儿园环境卫生检查记录表格

幼儿园环境卫生检查记录表格

幼儿园环境卫生检查记录表格幼儿园环境卫生检查记录是一项非常重要的工作,对于幼儿园的环境管理具有至关重要的意义。

通过对该项工作的认真执行,能够及时发现环境污染和卫生问题,保证幼儿园的环境卫生得到有效的控制和管理。

幼儿园环境卫生检查记录表格是进行环境卫生检查的一项必要工具。

该表格通常包括检查的时间、检查人员、检查的项目、检查结果以及应采取的措施等内容,能够有效地记录环境卫生状况,并能够及时采取措施处理存在的问题。

表格中需要记录的检查项目包括幼儿园室内、室外等各种环境方面的卫生状况。

对于室内卫生方面的检查,需要包括检查室内的地面、墙壁、家具、窗帘、床上用品、洗手间等方面的状况,以及检查有无异味、垃圾是否清理干净、食堂是否有卫生等问题。

对于室外卫生方面的检查,需要关注幼儿园周边环境、草坪、玩具、游戏设备等方面的卫生状况,以及检查空气质量、垃圾分类和处理等问题。

通过对这些问题的全面检查,幼儿园管理者能够及时发现环境卫生问题,采取必要的措施进行整改。

例如,如果发现室内存在异味或有垃圾尚未清理,应及时采取措施进行清理和消除异味。

如果在室内或室外发现灰尘、烟灰等污染物,应及时进行清理。

而对于有关孩子们健康和安全的问题,如饮用水质量、火灾隐患等,应及时进行整改和处理。

总之,幼儿园环境卫生检查记录表格对于保证幼儿园环境的卫生与清洁起着至关重要的作用。

通过这张表格管理者们可以直观地掌握各项卫生指标的变化情况,及时发现并处理卫生问题,从而保证幼儿园的环境卫生和孩子们的健康安全。

同时,为了在日常工作中更好地维护环境卫生,幼儿园管理者还应当强化员工的环境卫生意识,倡导每个人从自身做起,从每一件小事做起,为幼儿园的卫生、健康、安全做出贡献。

新时期各场所垃圾分类现场考评表(大全)

新时期各场所垃圾分类现场考评表(大全)

垃圾分类现场考核评价表单位:县(市、区):
现场考核评价表2(国企)单位:县(市、区):
单位:县(市、区):
单位:县(市、区):
检查人员:检查时间:月日
现场考核评价表5(宾馆、酒店)单位:县(市、区):
现场考核评价表6(农贸市场)单位:县(市、区):
现场考核评价表7(商场超市、综合体)单位: 县(市、区):
检查人员:检查时间:月日
现场考核评价表8(大中型餐饮)
单位:县(市、区):
检查人员:检查时间:月日
现场考核评价表9
(“定时定点”投放清运住宅小区)
完善的清运记录可得10分。

现场考核评价表10
(“定时定点”投放和清运商业街区)
检查人员:检查时间:月日
现场考核评价表11(住宅小区)小区名称:县(市、区):。

垃圾分类消毒记录表

垃圾分类消毒记录表

垃圾分类消毒记录表
1. 背景
垃圾分类消毒是一项重要的卫生工作,旨在保护公众健康和环境安全。

为了记录垃圾分类消毒的情况,制定本垃圾分类消毒记录表。

2. 垃圾分类消毒记录表内容
2.1 日期
记录每次进行垃圾分类消毒的日期。

2.2 消毒地点
记录进行垃圾分类消毒的具体地点,如垃圾站、垃圾处理中心等。

2.3 消毒人员
记录进行垃圾分类消毒的人员姓名或工作编号。

2.4 消毒方法
记录采用的垃圾分类消毒方法,如物理消毒、化学消毒等。

2.5 消毒剂使用情况
记录使用的消毒剂名称和消毒剂的使用量。

2.6 消毒效果
记录垃圾分类消毒的效果,如均匀、彻底、无异味等。

2.7 备注
记录其他需要说明的情况或意见建议。

3. 垃圾分类消毒记录表使用方式
3.1 每日填写
垃圾分类消毒记录表应每天进行填写,记录当天进行的垃圾分类消毒情况。

3.2 详细填写
填写时应详细记录各项内容,确保准确性和完整性。

3.3 保存记录
填写完毕后,垃圾分类消毒记录表应保存在指定的档案或数据库中,便于查询和审查。

4. 相关责任及执法
垃圾分类消毒记录表的填写是相关人员的责任,确保垃圾分类消毒工作的正常进行。

相关执法人员可随时查阅垃圾分类消毒记录表,进行监督和检查。

---
以上是垃圾分类消毒记录表的简要说明。

详细操作流程和填写要求可根据实际情况进行调整和补充。

医疗废物焚烧厂样品采样及监测信息记录表

医疗废物焚烧厂样品采样及监测信息记录表
医疗废物焚烧厂样品采样及监测信息记录表
检测类别
□自测口委托监测
监测单位名称
样品类型
口大气(有组织、无组织、环境空气);口水(地表水、地下水);口固废(焚烧残余物、螯合后焚烧残余物);□土壤;□噪声;□其它
样品名称
采样日期
采样时间
采样点位
点位编号1
样品编号
采样时环境温度(℃)
采样时环境湿度(%RH)
采样方式2
采样工具
采样量单位
口气体(m3)口水(1)口固废(kg)
是否需处理
口是口否
处理试剂
试剂用量(m1)
份样数(份)
批次量
份样量
1#2#3#
样品外观
保存方法
□低温保存口常温保存口避光保存
保存方式
口盛样袋口采样瓶
处置方式
□第三方处置口回收利用口其他
监测项目类别
监测项目监测方法及方法来源标准号)执行标准限值
监测结果
达标情况
备注
1、采样点位编号如有就填写,如没有可在采样现场完善。
2、采样方式应注明是仪器采样还是人工采样。
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