行政调解书(一审行政案件用)(2015行政诉讼文书样式)
行政调解文书格式
行政调解文书格式（示范文本）行政调解申请书申请人:（自然人姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、职业、电话、单位或住址、邮编，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）委托代理人：（姓名、电话）被申请人：行政调解请求：事实及理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿特申请＿＿＿＿＿＿予以调解。
申请人（签名）＿＿＿＿＿＿申请日期＿＿年＿＿月＿＿日口头申请行政调解笔录申请人：（姓名性别年龄身份证号码工作单位住所、邮编电话）委托代理人：(姓名电话)被申请人：行政调解请求：事实理由：（申请人确认）以上记录经本人核对，与口述一致。
申请人：（签名或盖章）申请调解的日期记录人:行政调解受理通知书（申请人）：你因于年月申请本机关（单位）行政调解。
经审查，该申请符合受理条件，本机关（单位）决定予以受理。
特此通知。
年月日（调解单位行政章或行政调解专用章）行政调解不予受理通知书（申请人）：你因于年月日申请本机关调解。
经审查，不符合受理条件，根据之规定，请向（指出解决路径)。
特此通知。
年月日（调解单位行政章或行政调解专用章）行政调解终止通知书（申请人）：你因于年月日向本机关提出的行政调解申请。
本机关受理申请后，经多次调解，双方未成协议，现本机关决定终止调解。
根据规定，请向（指出解决路径)。
特此通知。
年月日（调解单位行政章或行政调解专用章）行政调解交办通知书（××单位）：××与××的×××纠纷事项，属于你单位行政管理有关的民事纠纷（行政争议），××行政调解指导中心决定转交你单位进行行政调解，请接到通知后，依法组织调解，于年月日之前调解完毕并将调解结果函告××行政调解指导中心。
××行政调解指导中心（或法制机构）（印章）年月日（申请人）：你于年月日提交的调解申请，经××调解中心审查后，决定由××单位组织行政调解，具体调解时间和程序将由××单位调解人员与你商议。
行政调解文书格式(示范文本)
〔文书1〕行政调解申请书申请人：（姓名）性别：出生年月：身份证（其他有效证件）号码：工作单位：住所：（联系地址）邮政编码：电话：[(法人或者其他组织)：（名称）住所：（联系地址）邮政编码：电话：法定代表人或主要负责人：（姓名）职务： ] 委托代理人：（姓名）电话：被申请人：（名称）行政调解请求：事实和理由：特申请（行政机关名称）予以调解。
附件：1.申请书副本份2.申请人身份证明材料复印件1份3.证据清单及相关证据1份4.授权委托书（有委托代理人的）份申请人（签名或者盖章）：（申请行政调解的日期）年月日〔文书2〕口头申请行政调解笔录申请人：（姓名）性别：出生年月：身份证（其他有效证件）号码：工作单位：住所：（联系地址）邮政编码：电话：委托代理人：（姓名）电话：被申请人：（名称）行政调解请求：事实和理由：特申请（行政机关名称）予以调解。
以上记录经本人核对，与口述一致（申请人确认）。
申请人（签名或者盖章）：（申请行政调解的日期）年月日记录人：〔文书3〕行政调解受理通知书〔〕号（申请人）：你（们/单位）因，于年月日向本机关（单位）提出行政调解申请。
经审查，该申请符合受理条件，本机关（单位）决定予以受理。
特此通知。
年月日（行政调解机关印章或者行政调解专用章）〔文书4〕行政调解不予受理通知书〔〕号（申请人）：你（们/单位）因，于年月日向本机关（单位）提出行政调解申请。
经审查，本机关认为：（不予受理的事实和理由）。
根据规定，本机关（单位）决定不予受理。
特此通知。
年月日（行政调解机关印章或者行政调解专用章）〔文书5〕行政调解授权委托书（公民）委托人：（姓名）性别：出生年月：身份证（其他有效证件）号码：工作单位：住所：（联系地址）邮政编码：电话：委托代理人：（姓名）性别：年龄：身份证（其他有效证件）号码：电话：律师证号码：工作单位：住所：（联系地址）邮政编码：我因向（调解机关）提出行政调解申请，现委托（委托代理人姓名）作为我参加行政调解的代理人。
行政调解的10种文书式样
行政调解的10种文书式样1. 行政调解申请书申请人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：被申请人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷事实及申请事项：请（单位名称）予以调解。
申请人（签名）年月日备注：本申请书于申请人申请行政机关调解时使用。
2.**市**单位（单位名称）行政调解审批表申请人姓名或名称电话委托代理人电话被申请人姓名或名称电话委托代理人电话第三人姓名或名称电话委托代理人电话简要情况调解员意见调解员：年月日调解办公室意见审查人：年月日机关负责人意见负责人：年月日备注：此表用于行政调解受理、不予受理、延期、终结等。
3.***市**单位行政调解不予受理决定书＿＿＿＿（申请人）：你（单位）年月日申请对你（单位）与因（被申请人）（纠纷案由）一案进行行政调解，因被申请人不同意行政调解／不属于行政调解范围，本机关决定不予受理。
该纠纷可以向（单位名称）申请行政裁决／申请行政复议／申请仲裁／提起诉讼。
行政机关印章年月日4. **市**单位（单位名称）行政调解受理通知书＿＿＿＿：你（单位）与（申请人或被申请人）（纠纷案由），经你们双方同意，本机关决定于年月日时分在（地点）举行行政调解会，由（调解员）组织调解。
请你（单位）准时出席。
不按时出席调解会，且事先未说明理由，视为放弃调解。
申请调解员回避的，应当在调解会举行前向本机关提交回避申请。
委托代理人参加调解的，应当在调解会举行前向本机关提交代理委托书。
联系人：联系电话：联系地址：邮政编码：行政机关印章年月日备注：此通知书一式份。
各当事人一份，本机关一份。
5.行政调解告知书根据（法律依据）第条之规定，（纠纷案由）可向本机关免费申请行政调解。
现将有关事项告知如下：一、当事人享有以下权利1、自主决定接受、不接受或者终止调解；2、申请有关行政调解员回避；3、委托代理人参加调解；4、表达真实意愿，提出要求；5、自愿达成调解协议。
行政调解书一审行政案件用行政诉讼文书样式
行政调解书一审行政案件用行政诉讼文书样式
当事人
申请人：XXX
被申请人：XXX
调解请求
本案的被申请人实行了违反法律、行政法规的行为，侵犯了申请人合法权益，申请人要求被申请人予以赔偿，经双方协商一致，达成以下调解协议：
调解协议
1.被申请人同意向申请人支付XX元赔偿金。
2.本次赔偿金已经支付完毕，申请人确认收到并表示满意。
3.双方自愿放弃继续诉讼行为。
调解结果
本案调解协议已达成，调解成功。
根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十二条的规定，人民法院应当制作调解书，由当事人签字或者盖章后，成为具有法律效力的文书。
调解书
根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十二条的规定，本院对XXX与XXX一案进行了行政调解，自愿达成如下协议：
1.被申请人同意向申请人支付XX元赔偿金；
2.本次赔偿金已经支付完毕，申请人确认收到并表示满意；
3.双方自愿放弃继续诉讼行为。
本院认为，本案中，申请人明确提出了自己的权利主张，被申请
人也同意向申请人支付赔偿金，本院依法作出上述调解协议。
本案调
解成功，双方自愿放弃继续诉讼行为。
本调解书自双方当事人签字、盖章时起生效。
本院对本案已审结，撤销本案其余尚未进行的诉讼程序。
签字
申请人：XXX
被申请人：XXX
日期：20XX年XX月XX日。
《最高人民法院行政诉讼文书样式：制作规范与法律依据》读书笔记模板
准许当事人申
请法院调查收
集证据决定用）
01
53.复议决 定书（停止 执行或驳回 停止执行的 申请复议决 定用）
02
54.决定书 （不予准许 一并审理民 事争议用）
03
55.复议决 定书（不予 准许一并审 理民事争议 用）
04
56.罚款决 定书（妨害 行政诉讼用）
06
58.决定书 （提前解除 拘留用）
127.延期举证申请 书（申请延期举证用）
128.停止执行申请 书（申请停止执行用）
129.先予执行申请 书（申请先予执行用）
131.重新鉴定申请 书（申请重新鉴定
用）
130.证人出庭申请 书（申请证人出庭
用）
132.重新勘验申请 书（申请重新勘验
用）
一、人民法院 制作民事公益 诉讼文书样式
二、人民法院 制作行政公益 诉讼文书样式
116.代表人明书 （共同诉讼的当事人 推选的代表人用）
117.授权委托书 （公民个人用）
118.授权委托书 （法人单位用）
119.公民财产保全 申请书（申请财产保 全用）
120.保全证据申请 书（申请保全证据用）
121.缓（或减、 免）交诉讼费
1
申请书（申请
缓交、减交或
免交诉讼费用）
122.参加诉讼 2
出处理建议用）
103.司法建议书 （人民法院提出书
面建议用）
105.委托调查函 （委托其他法院协
助调查用）
106.委托宣判函 （委托其他法院宣判
用）
107.案件移送函
108.调卷函 109.送卷函
111.行政起诉状
110.退卷函
112.行政诉讼答辩 状
行政判决书(一审行政裁决类案件用)(2015行政诉讼文书样式)
“一、撤销被告xxx作出的……（行政裁决的具体名称）；
二、责令被告xxx在……（限定重新处理的期限，不宜限定的也可不写）对原告xxx（或第三人xxx，写明行政裁决申请人的姓名或名称）提出的……（写明行政裁决的案由）行政裁决申请重新作出处理。”
第三，直接变更行政裁决结果的，写：
原告xxx不服被告xxx于xxxx年xx月xx日作出的（xxxx）字第xx号行政裁决（或其他法律规范规定的裁决类文书名称），于xxxx年xx月xx日向本院提起行政诉讼。本院于xxxx年xx月xx日立案后，于xxxx年xx月xx日向被告xxx送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于xxxx年xx月xx日公开（或不公开）开庭审理了本案。……（写明到庭参加庭审活动的当事人、行政机关负责人、诉讼代理人、证人、鉴定人、勘验人和翻译人员等）到庭参加诉讼。……（写明发生的其他重要程序活动，如：被批准延长本案审理期限等情况）。本案现已审理终结。
三、行政裁决引发的行政案件，既不同于普通行政案件，也不同于因为《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条所规定行政许可、登记、征收、征用而引发的一并解决民事争议的案件，此类案件中行政机关作出的行政裁决本身就是解决原告与第三人之间的民事争议，行政机关根据法律规范的规定行使的是居中裁决的权力；行政裁决也是行政机关对民事权利义务关系进行的决定。故在行政裁决类案件的举证责任和事实认定部分，应有所体现。原告应重点提交与第三人存在民事权利争议方面及权利应归属于己方的证据，第三人也应重点提交与原告存在民事权利争议方面的证据，为法院解决原告与第三人之间的民事争议提供依据。当然，行政裁决合法性方面的证据主要仍应由被告提交。法院认定当事人民事争议的事实时，一般要查明原告与第三人民事争议产生的原因、经过和结果。
行政判决书(一审请求撤销、变更行政行为类案件用)(2015行政诉讼文书样式)
审判员xxx
审判员xxx
xxxx年xx月xx日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员xxx
附：本判决适用的相关法律依据
【说明】
一、本判决书适用于《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第七十条、第七十七条等规定的情形。其他裁判文书可以参照本判决书式样和要求制作。
二、首部首部应依次写明标题、案号、当事人及其诉讼代理人的基本情况，以及案件由来、审判组织和开庭审理过程等。
5．有第三人参加诉讼的，第三人列在被告之后，第三人基本情况的写法同上。
6．委托代理人系律师或基层法律服务工作者的，只写明其姓名、工作单位和职务。当事人的代理人系当事人的近亲属的，应在代理人的姓名后括注其与当事人的关系。代理人系当事人所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民的，应写明代理人的姓名、性别、出生年月日、居民身份证号码、民族、工作单位和住址。上述代理人应符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第八十七条第一款的规定。
行政判决书（一审请求撤销、变更行政行为类案件用）（2015行政诉讼文书样式）
xxxx人民法院
行政判决书
（一审请求撤销、变更行政行为类案件用）
（xxxx）x行初字第xx号
行政诉讼调解协议书
5.3本调解协议书的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
甲方（申请人）：乙方（被申请人）：
（盖章）（盖章）
法定代表人（或授权代表）：法定代表人（或授权代表）：
签订日期：签订日期：
3.3如本调解协议书在履行过程中发生争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
第四条保密条款
4.1甲乙双方应对本调解协议书的签订、内容以及履行过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
4.2违反本保密条款的一方，应承担相应的法律责任。
第五条其他条款
5.1本调解协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
行政诉讼调解协议书
甲方（申请人）：
乙（被申请人）：
鉴于甲乙双方在行政诉讼中存在争议，为维护双方合法权益，充分体现公平、公正原则，根据《中华人民共和国行政诉讼法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经友好协商，达成如下调解协议：
第一条调解事项
1.1甲乙双方对行政诉讼案件中的争议事项达成如下调解意见：
（1）__________
（2）__________
（3）__________
1.2本调解协议书仅限于解决甲乙双方在本案中的争议，不涉及其他案件。
第二条调解协议的履行
2.1乙方同意在本调解协议书生效之日起____个工作日内履行以下义务：
（1）__________
（2）__________
（3）__________
2.2甲方同意在本调解协议书生效之日起____个工作日内履行以下义务：
（1）__________
（2）__________
行政调解书
行政调解书行政调解书一、调解背景1. 背景介绍在行政争议解决过程中，为了解决纠纷双方之间的分歧，减少行政诉讼的成本和时间，经过双方自愿同意，进行了行政调解。
2. 当事人信息甲方：xxx公司，法定代表人：xxxx，连系地址：xxxx；乙方：xxx局，局长：xxxx，连系地址：xxxx；解调人：xxxx，居住地址：xxxx。
3. 纠纷背景甲方与乙方之间因xxx问题产生了争议，根据法律法规规定，双方同意进行行政调解。
二、调解程序1. 调解申请甲方于xxxx年xx月xx日向乙方提出行政调解申请，申请内容如下：（详细描述调解申请的事实、理由、要求）2. 调解受理乙方于xxxx年xx月xx日受理了甲方的调解申请，并于xxxx 年xx月xx日召集双方当事人进行调解。
3. 调解约谈在调解受理后，乙方组织了相应的调解约谈工作，约谈了甲方和乙方的代表人员，双方就纠纷问题进行了充分的沟通和交流。
4. 调解协议经过多次的调解，乙方通过与双方当事人的协商和妥善处理，最终达成了调解协议，具体内容如下：（详细描述调解的具体内容和要求）三、调解结果1. 协议执行双方同意按照调解协议的约定，在指定的时间内履行各自的义务，并且相互配合，确保调解协议能够顺利执行。
2. 监督机制为了确保调解协议的有效执行，乙方将建立相应的监督机制，对双方的执行情况进行定期检查和跟踪，并及时处理可能出现的问题和纠纷。
3. 调解结果确认根据双方的意愿，双方确认此次行政调解的结果具有法律效力，并且对调解结果表示满意。
附件：1. 行政调解申请书2. 调解协议书3. 特殊情况说明书4. 监督机制安排5. 监督报告法律名词及注释：1. 行政争议解决：指在行政管理活动中，因追求行政行为合法性、权益保护等利益诉求而引发的纠纷解决过程。
2. 行政调解：指通过对行政争议双方的进行调解，解决分歧，达成协议的一种争议解决方式。
3. 调解申请：由当事人向行政调解机构提出的要求对行政争议进行调解的书面申请。
行政调解文书
行政调解文书（一）行政调解申请书申请人（自然人）:性别：出生年月：身份证号码：工作单位：住所：邮政编码：联系电话：[申请人（法人或其他组织）：单位地址：邮政编码：法定代表人或主要负责人：职务：被申请人（自然人）：性别：出生年月：身份证号码：工作单位：住所：邮政编码：联系电话：[被申请人（法人或其他组织）：单位地址：邮证编码：法定代表人或主要负责人：职务： ]申请行政调解事项：主要事实和理由：此致（行政调解机关名称）附：行政调解申请材料清单申请人：年月日行政调解申请材料清单行政调解文书（二）行政调解告知书文号：（被申请人）：（申请人）于年月日，向机关提出（行政调解事项）申请，经审查，本机关认为申请人申请的行政调解事项直接关系到你（单位）的切身利益，依照国家行政调解有关规定，你（单位）或委托代理人在接到本告知书之日起3日内，到本机关行政调解工作室进行陈述、申辩、无正当理由逾期不到的，视为不同意行政调解。
特此告知联系人：电话：行政机关（盖章）：年月日行政调解文书（三）行政调解受理（不予受理）告知书文号：（申请人）：你（单位）于年月日，向机关提出（行政调解事项）申请，经审查，本机关认为你（单位）申请的行政调解事项不符合（不符合）行政调解受理范围，决定予以（不予）受理。
特此告知联系人：电话：行政机关（盖章）：年月日行政调解文书（四）行政调解受理审批表行政调解文书（五）行政调解通知书文号：（当事人）：请你（单位）于年月日时之前到（某地）参加行政调解，无正当理由逾期不参加的，视为放弃行政调解。
特此通知行政机关（盖章）：年月日行政调解文书（六）行政调解终止决定书文号：（当事人）：（申请人）提出的（行政调解事项）申请，本机关已予受理。
由于（终止原因、理由），决定终止行政调解。
行政机关（盖章）：年月日行政调解文书（七）行政调解书审批表行政调解书（八）行政调解书文号：申请人（自然人）：性别：出生年月：身份证号码：工作单位：住所： [申请人（法人或其他组织）：单位地址：邮政编码：法定代表人或主要负责人：职务： ]被申请人（自然人）：性别：出生年月：身份证号码：工作单位：住所：邮政编码：联系电话：[被申请人（法人或其他组织）：单位地址：邮政编码：法定代表人或主要负责人：职务： ]行政调解事项：本机关根据自愿、合法的原则进行调解，当事人自愿达成以下协议：1、。
行政诉讼调解协议书 模板
行政诉讼调解协议书模板行政诉讼调解协议书甲方：（原告）__________________身份证号码：__________________住址：__________________乙方：（被告）__________________身份证号码：__________________住址：__________________经双方自愿、平等协商，达成以下调解协议：一、背景1.1 甲方和乙方之间存在行政争议，即甲方提起行政诉讼，请求法院判决解决行政纠纷。
1.2 为避免进一步的诉讼费用和精力浪费，双方决定通过调解解决纠纷。
二、调解内容2.1 双方同意以和解的方式解决争议，达成本协议。
2.2 乙方同意在本协议签署后，采取一切必要措施，予以履行。
2.3 本协议经双方签字盖章后生效。
三、权利义务3.1 甲方同意撤回已提起的行政诉讼，并向法院提出请求驳回该诉讼。
3.2 乙方同意履行甲方所主张的权利或承担的义务，并在约定的期限内完成。
四、保密条款4.1 双方同意对本协议及调解过程中所了解的对方的商业、技术及其他保密信息承担保密义务，不得向第三方披露。
五、争议解决5.1 对于本协议的解释和履行发生的争议，双方应友好协商解决。
如果协商不成，任何一方有权向法院提起诉讼。
五、其他事项6.1 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等的法律效力。
6.2 本协议的传真件和复印件与原件具有同等法律效力。
甲方（原告）：乙方（被告）：签字：___________ 签字：___________日期：___________ 日期：___________。
2024年行政调解书一审简易程序行政案件用——法律文书
行政调解书一审简易程序行政案件用审批人：出具日期：文号：根据《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，经本院审理，双方当事人经过协商达成以下协议，现予以确认：当事人基本情况原告：被告：代理人：原告基本情况姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：被告基本情况姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：争议焦点原告诉称：被告辩称：争议焦点：调解协议内容根据双方当事人确认的事实和证据，本院认为：（一）事实1.原告___________ 与被告___________ 之间存在以下纠纷：2.___________ 事实证据：3.___________ 事实证据：（二）归纳分析考虑到原告与被告之间的特殊关系，协商解决是最为合适的方式，本案已达成以下协议：1. 对原告的协议1.1 本案原告 ___________ 放弃求偿意愿，与被告 ___________ 达成和解协议。
1.2 原告同意将其申诉材料一并撤回，不再起诉。
2. 对被告的协议2.1 被告 ___________ 向原告 ___________ 赔偿经济损失___________ 元，该金额包括但不限于已支出费用、未承担部分责任的赔偿、调解书生效前拖欠的赔偿等。
2.2 上述赔偿，被告应于调解书执行前将金额予以支付，一次性结清。
3. 辅助义务3.1 双方对案件内容及调解达成协议保密，双方均不得向第三方宣传，否则一方可对其追究相应的民事、行政责任。
3.2 双方应在调解书达成后签署该协议，并在文末手写签名确认。
法律依据1.《中华人民共和国行政诉讼法》•第五十五条行政调解与调解书补充事项（一）关于结果公示调解书达成后，由本院公证处向社会公示，并将原告材料中涉及公开的内容，发布至当地可供公开查询的网站上。
（二）关于申诉本调解书发出之日起，双方如有异议，均可自行在15日内向本院提出申诉。
裁定根据双方达成的协议，本院作出如下裁定：1.被告 ___________ 应于本调解书执行前结清赔偿金额___________ 元，一次性结清。
行政程序调解协议书范本
行政程序调解协议书范本甲方（调解申请人）：_______________乙方（调解被申请人）：_______________鉴于甲方与乙方之间因___________（具体事项）发生争议，经双方协商一致，同意通过行政程序调解解决。
根据《中华人民共和国行政诉讼法》及相关法律法规的规定，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下调解协议：第一条争议事项甲方与乙方因___________（具体事项）产生争议，双方同意通过本协议解决。
第二条调解内容1. 乙方同意于本协议签订之日起___________（具体日期）内，向甲方支付人民币___________元作为补偿。
2. 甲方同意接受上述补偿，并承诺不再就此事向乙方提出任何形式的索赔。
3. 双方同意本协议签订后，相互之间不再就此事产生任何争议。
第三条履行保证1. 乙方保证按照本协议约定的时间和金额支付补偿款。
2. 甲方保证在收到补偿款后，立即向乙方出具收款凭证，并承诺不再就此事提出任何异议。
第四条违约责任如一方违反本协议的约定，违约方应向守约方支付违约金人民币___________元，并承担由此给对方造成的一切损失。
第五条协议的变更和解除1. 本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。
2. 双方协商一致变更或解除本协议的，应以书面形式进行。
第六条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向___________（具体管辖法院）提起诉讼。
第七条其他约定1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
第八条生效条件本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：_______________乙方（签字）：_______________签订日期：____年____月____日（注：本协议书范本仅供参考，具体内容需根据实际情况调整。
）。
行政调解书一审行政案件用行政诉讼文书样式
行政调解书一审行政案件用行政诉讼文书样式
当事人
申请人：XXX
被申请人：XXX
争议的事实和理由
申请人提出，XXX。
被申请人反驳，XXX。
经过调解，申请人和被申请人达成如下协议：
协议内容
1.XXX。
2.XXX。
3.XXX。
调解意见
根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十二条的规定，行政机关和当事人可以依法自行和解，也可以委托有关组织进行调解。
行政机关和当事人和解或调解，对于当事人之间存在的行政争议，有排除行政诉讼程序之效果。
依照上述有关法律规定，本案经过当事人申请，本机关作为行政机关介入，协调双方有关纠纷。
经过充分协商，双方达成协议，经本机关审核，属于合法有效协议。
调解决定
鉴于申请人和被申请人已经就本案争议达成协议，经查实该协议合法有效。
根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十四条的规定：决定如下：
1.认可申请人和被申请人所达成的协议。
2.终结本案的行政诉讼程序。
3.如果争议内容涉及行政行为的撤销、改变或与行政行为有关的其他诉讼请求，视为撤回诉讼请求。
法定期限和送达方式
本调解决定自作出之日起生效。
本调解书实行送达制，本机关将本调解书的原件一份送达申请人，一份送达被申请人。
申请人/被申请人（签名和日期）：
公证人/代理人（签名和日期）：。
行政诉讼调解书范本
行政诉讼调解书范本【标题】行政诉讼调解书范本尊敬的当事人：经过双方自愿、法定程序和遵守相关法律法规的原则，根据《行政诉讼法》和《关于行政诉讼调解工作的规定》，经过双方友好协商，达成以下调解协议：第一条调解事由甲方作为行政机关，被乙方作为行政行为的当事人提起行政诉讼，双方就该行政行为的合法性、影响等问题进行了充分沟通和协商，希望通过调解解决纠纷。
第二条调解内容甲、乙双方经充分协商，就涉及该行政行为争议的事项，达成如下共识：1. 甲方同意重新审视涉及行政行为的相关法律法规，确保行政行为的合法性、合规性。
2. 甲方将对乙方的申请进行重新审查，并在法定期限内作出相应决定。
3. 乙方同意在甲方重新作出决定后，撤回行政诉讼请求，并依法履行相关义务。
第三条调解效力1. 双方同意遵守本调解书的约定，并将其作为行政诉讼终结的法律依据。
2. 双方自愿履行本调解协议，不得擅自撤销或变更。
第四条调解程序双方经过友好协商，充分表达意见，并达成一致。
在达成调解意向后，经双方签署本调解书，并在行政诉讼受理法院备案后，即具有法律约束力。
第五条调解费用根据《调解办法》的相关规定，双方自愿承担各自的调解过程中产生的费用。
第六条附加条款对于本次调解未尽事宜，双方还可以进一步协商达成共识，并书面记录，作为本调解书的补充。
第七条法律效力本调解书自双方签字或盖章之日起生效，双方遵守各自在本调解书中所做出的承诺，履行约定义务，共同维护本次调解的成果。
特此调解。
甲方：_______________________________乙方：_______________________________日期：_______________________________。
法院行政调解协议书范本模板
法院行政调解协议书范本模板甲方（调解申请人）：_____________________乙方（调解被申请人）：_____________________鉴于：1. 甲方与乙方因_____________（纠纷事项）发生争议；2. 双方同意通过法院行政调解的方式解决上述争议；3. 双方已充分了解并同意本协议书的所有条款。
现经法院行政调解，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就上述争议达成如下调解协议：第一条争议事项甲方与乙方因_____________（纠纷事项）产生争议，双方同意通过本协议解决。
第二条调解结果1. 乙方同意向甲方支付人民币_____________元（￥_____________），作为解决上述争议的一次性补偿。
2. 乙方应在本协议签订之日起______日内，将上述款项支付至甲方指定的银行账户。
3. 甲方指定的银行账户信息如下：开户行：____________________户名：____________________账号：____________________4. 乙方支付上述款项后，双方就本次争议再无其他任何权利义务。
第三条保密条款双方同意对本协议的内容保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。
第四条违约责任如乙方未按本协议第二条约定的时间和金额支付款项，应向甲方支付违约金，违约金按未支付金额的______%计算。
第五条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向调解协议签订地的人民法院提起诉讼。
第六条协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效。
第七条其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（签字）：_____________________乙方（签字）：_____________________签订日期：____年____月____日签订地点：________________________。
行政诉讼调解协议书
行政诉讼调解协议书当事人：甲方（原告）身份证号/法人登记号：乙方（被告）身份证号/法人登记号：经过双方自愿协商，并经由行政机关（下称“行政机关”）的调解，双方达成以下行政诉讼调解协议，并共同遵守：一、背景介绍甲方向有关行政机关提起了行政诉讼，原告诉称：（详细描述原告提出的诉讼请求和事实依据等相关事宜）乙方在诉讼答辩中表示：（详细描述被告对原告的诉讼请求的答辩意见）二、调解内容1. 根据双方的协商和行政机关的调解意见，乙方同意向甲方支付诉讼标的额度为人民币（以下简称“￥”）_________元。
该金额应在本协议签署之日起的五个工作日内支付至甲方指定的银行账户。
2. 乙方同意撤回对行政机关所提起的诉讼，并向有关行政机关提交书面撤诉申请。
3. 双方同意，本协议自双方签署之日起生效，并具有法律约束力。
4. 双方同意，遵守《中华人民共和国行政诉讼法》等相关法律法规的规定，并保证自愿接受本次调解协议的约束。
三、免责声明1. 甲乙双方均同意，在签署本协议后，不对对方及行政机关的任何人员进行追究，不扩大纠纷的范围。
2. 甲乙双方确认，在签署本协议前已明确知晓自愿接受行政机关调解的法律后果，并愿意承担相应的法律责任。
四、保密条款甲乙双方同意，对本协议及本次调解所涉及到的信息、资料及相关事宜进行保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。
五、争议解决对于本协议的履行或解释引起的争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项本协议的解释、生效和执行均适用中华人民共和国法律。
若双方对本协议的内容有不明之处，可随时与对方协商解释。
七、协议生效本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方签字：年月日乙方签字：年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
xxxx人民法院
行政调解书
（一审行Байду номын сангаас案件用）
（xxxx）x行初字第xx号
原告xxx，……（写明姓名或名称等基本情况）。
法定代表人xxx，……（写明姓名、职务）。
委托代理人（或指定代理人、法定代理人）xxx，……（写明姓名等基本情况）。
被告xxx，……（写明行政主体名称和所在地址）。
本件与原本核对无异
书记员xxx
【说明】
一、本调解书适用于《中华人民共和国行政诉讼法》第六十条规定的情形。
二、调解应当根据当事人自愿的原则，在查清事实，分清是非的基础上进行。协议的内容不得违反法律的规定。
三、本调解书的首部、尾部（附录部分），正文中有关证据的列举、认证、说理方式以及相关的写作要求等，也可以参考一审请求撤销、变更行政行为类案件判决书样式及其说明。对当事人诉辩意见、审理查明部分应当与裁判文书有所区别，应当本着减小分歧，钝化矛盾，有利于促进调解协议的原则，对争议和法院认定的事实适当简化。
法定代表人xxx，……（写明姓名、职务）。
委托代理人xxx，……（写明姓名等基本情况）。
第三人xxx，……（写明姓名或名称等基本情况）。
法定代表人xxx，……（写明姓名、职务）。
委托代理人（或指定代理人、法定代理人）xxx，……（写明姓名等基本情况）。
原告xxx不服被告xxx（行政主体名称）（行政行为），于xxxx年xx月xx日向本院提起行政诉讼。本院于xxxx年xx月xx日立案后，于xxxx年xx月xx日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于xxxx年xx月xx日公开（或不公开）开庭审理了本案。……（写明到庭参加庭审活动的当事人、行政机关负责人、诉讼代理人、证人、鉴定人、勘验人和翻译人员等）到庭参加诉讼。……（写明发生的其他重要程序活动，如：被批准延长本案审理期限等情况）。本案现已审理终结。
四、协议内容应明确、具体，便于履行。诉讼费用的负担，由当事人协商解决的，可以作为协议内容的最后一项；由法院决定的，应另起一行写明。
五、本调解书样式及说明，亦可供制作第二审和再审的行政案件调解书时参考。
六、第二审及再审行政调解书送达后，原一、二审判决、裁定不再执行。
经审理查明，……（写明法院查明的事实）。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
……（写明协议的内容）。
……（写明诉讼费用的负担）。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
审判长xxx
审判员xxx
审判员xxx
xxxx年xx月xx日
（院印）