甲状腺结节的5大类型
甲状腺结节分级,这三类最常见
甲状腺结节分级，这三类最常见
在临床上，对于甲状腺结节这种疾病的了解，其实是可以从其分级类型上来入手的，那么，甲状腺结节的常见类型有哪些呢?
★1.囊性结节
绝大多数是结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致。
部分甲状腺癌也发生囊性变，以及甲状旁腺囊肿。
可分为真性囊肿和假性囊肿。
真性囊肿临床上较少见，假性囊肿占95%，最多见结节性甲状腺肿。
结节增生坏死、液化的原因，目前认为是血供不足导致细胞坏死。
★2..炎症性结节
分为感染性和非感染性，急性化脓性结节极为罕见。
亚急性甲状腺炎最多见，与病毒感染有关。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现为甲状腺结节形式出现。
极少数是甲状腺结核或梅毒所致。
★3.增生性甲状腺肿
弥漫性和结节性甲状腺肿，发病率较高，有多种因素可致甲状腺增生，如碘过高或过低，食用致甲状腺肿食物，服用致甲状腺肿药物和甲状腺合成酶缺乏等，导致甲状腺滤泡上皮细胞增生。
因
新增生的滤泡和原有滤泡的不一致性，最终导致各个结节的解剖和功能的不一致性。
甲状腺acr分类标准
甲状腺acr分类标准：1、0级：通过检查未发现结节，为正常甲状腺组织或者弥漫性增生性甲状腺；
2、1级：为囊性结节，结节最大经线小于0.5cm；
3、2级：是良性的甲状腺结节，但没有恶性的危险，超声检查无相关恶性特征，主要是腺瘤和囊性癌；
4、3级：可能为良性甲状腺结节，恶性风险通常小于5%，而非典型的良性甲状腺结节，比如甲状腺肿，恶性肿瘤的危险性低；
5、4级：分为3个级别，4A是低级别的疑似恶性，有5%-45%的恶性可能，需要做穿刺活检或者三个月一次，如果精神上有很大的压力，可以选择手术。
4B级别的患者属于中等程度的疑似恶性，而恶性的发生率在45%-75%之间。
4C是高度怀疑的恶性，恶性的几率占75%-95%，一般建议及时进行手术切除；
6、5级：考虑为恶性甲状腺结节，可能具有典型的恶性甲状腺肿瘤的表现，有可能是恶性结节并伴有颈部淋巴结转移，具有95%以上是恶性可能，需要外科切除；
7、6级：即进行病理活组织检查后，确诊为恶性肿瘤的甲状腺结节。
甲状腺分级
甲状腺的TI-RADS分级方法（6级）0级：甲状腺炎、单纯甲状腺肿、手术不明确者，超声扫查不完全者，需要结合其他检查。
1级：正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺，内含结晶的囊性结节（小于5mm无需进一步随访）；2级：良性结节，单纯囊肿、稳定的术后改变及长期随访观察没有变化的腺瘤、囊腺瘤、术后瘢痕改变等。
包括囊性为主的结节，蜂窝样结构及环状钙化（恶性风险＜2%）；3级：良性可能性大，恶性风险2-5%。
超声表现：病变形态呈圆形、椭圆形、边缘完整，以实性为主回声不均匀，蛋壳样钙化或粗钙化，腺瘤/囊腺瘤可能性大，具有以下一项恶性特征，低回声或钙化等；4级：可疑恶性结节：5-95%，如结甲、髓样Ca、腺瘤恶性变4a（5-45%）具有2项超声恶性征象4b（45-75%）具有3项超声恶性征象4c（75-94%）具有4项超声恶性征象5级：高度可疑恶性6级：病理诊断恶性病变甲状腺结节恶性超声征象1、形态不规则2、边界模糊不清，呈浸润性生长3、实性低回声4、后方回声衰减5、不完整的晕环，较窄的带状低回声6、侵犯甲状腺包膜，表现为强回声的包膜中断，纵横比＞17、砂粒样钙化：微钙化，或簇状分布，无或后伴声影，无彗星尾征8、颈部淋巴结转移9、CDFI：分布不规则，可见穿支血流，多极血流，周边环绕血管小于1/210、VE（弹性成像）3-4分11、CEUS：不均匀性增强，低增强，向心性增强为主，边界不清，形态不规则甲状腺诊断最基本的方法主要观察1、形态：规则/不规则2、边界：清楚/不清楚3、内部回声：极低回声/低回声/中强回声4、钙化：有/无5、钙化类型：小钙化/大钙化/大小不等的钙化6、有无淋巴结转移7、纵横比8、CDFI检查：不丰富或丰富9、VE：1分病灶整体显示为绿色2分病灶大部分显示为绿色3分病灶内显示为绿色和蓝色所占比例相近4分病灶整体为蓝色或内部伴有少部分绿色1-2分：良性3-4分恶性10、CEUS：提供微血管信息正常甲状腺：快速均匀-致增强腺瘤：均匀环状高增强，增强后边界清楚，形态规则结甲：呈多样性，多见等增强髓样Ca：不均匀，向心性低增强，增强后边界不清，形态不规则。
甲状腺结节彩超报告
甲状腺结节彩超报告分析甲状腺结节是甲状腺常见的良性疾病，多数情况下只需要定期观察，不需要特殊治疗。
然而，当我们接收到时，仍然会感到担忧和困惑。
本文将针对进行详细分析，帮助读者更好地理解和应对这一情况。
一、结节的大小与数量彩超报告中第一个常见的指标是结节的大小和数量。
正常情况下，甲状腺腺体的体积较小，结节一般直径小于1厘米。
如果发现大于1厘米的结节或者多个结节，就需要进一步排查。
二、结节的形态和内部回声结节的形态和内部回声是评估其性质的重要指标之一。
结节形态分为规则和不规则两种。
规则形态往往意味着低风险，而不规则形态可能存在潜在的恶性风险。
内部回声方面，囊性回声通常较为安全，而实性回声则可能需要进一步检查。
三、结节的边界和血流情况结节边界的清晰度和结节内血流情况是另外两个重要的评估指标。
清晰的边界通常表明结节的恶性风险较低，而模糊的边界则需要引起警惕。
血流情况方面，恶性结节往往具有异常的血流信号，因此高血流提示可能需要进一步检查。
四、甲状腺功能及相关指标在彩超报告中，还会对甲状腺功能进行评估。
尤其是甲状腺激素水平的异常，可能与结节的发展和性质有关。
此外，报告中还会提到甲状腺相关抗体的检测，这对于了解甲状腺疾病的种类和性质至关重要。
五、结节类型的解读在报告中，结节的类型通常以数字、字母或符号来表示。
不同的类型代表着不同的风险等级和进一步处理建议。
例如，经过评估，结节可能被分为良性、可能良性、可能恶性或恶性等类型。
了解这些类型的含义可以帮助我们更好地理解和判断结节的性质。
总体而言，彩超报告提供了较为全面的结节评估信息，但并不是最终诊断。
当我们得到这样的报告时，不要过于恐慌，而是要与医生进一步讨论。
他们将综合彩超结果、病史以及其他相关检查，给出最准确的诊断和治疗建议。
除了检查结果本身，我们还应重视自身的生活方式和保健。
合理的饮食、充足的锻炼和良好的心理状态对于疾病的预防和康复都十分重要。
当疑有甲状腺结节时，及时咨询医生、进行定期检查，加强对甲状腺的了解，都是保持健康的必要手段。
甲状腺结节的评估与处理
所有甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平，TSH水平升高与甲状腺癌风险增加相关
FT4
9～25 pmol/L （0.7～1.9 ng/dL）
判断甲结节是否合并甲状腺功能异常
FT3
2.1～5.4 pmol/L （0.14～0.35ng/dL）
同上
TT4
64～154 nmol/L （5～12 µg/dl）
超声检查：评估甲状腺结节的首选方法
*
超声检查可确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、包膜、钙化、血供和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点
什么情况下需进行甲状腺超声检查？ 触诊怀疑甲状腺结节 X线或CT、MRI检查提示甲状腺结节 18F-FDG-PE等症状需高度重视
甲状腺结节良恶性评估要点：体格检查
*
国内外指南推荐 须对甲状腺和颈部淋巴结进行详细的体格检查
甲状腺癌可能的体格检查结果 声带麻痹 结节形状不规则、与周围组织粘连固定 颈部压痛或疼痛 颈部淋巴结肿大
体格检查
结节：结节位置、数目、大小、质地、活动度 颈部淋巴结：淋巴结大小、质地、活动度、压痛
良性甲结节的手术原则与方式
*
切除范围：在彻底切除甲状腺结节的同时，尽量保留正常甲状腺组织 手术径路：应尽量减少创伤，避免非Ⅰ类切口入路 术中：应注意保护甲状旁腺和喉返神经
手术原则
手术方式
特点
部分甲状腺切除术
切除甲状腺结节的同时，尽量保留正常甲状腺组织
甲状腺腺叶+峡部切除术
适用于单结节性甲状腺肿
MRI：磁共振成像 CT：计算机断层扫描 FDG-PET：2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖 正电子发射型计算机断层显像
得了甲状腺结节怎么办
得了甲状腺结节怎么办甲状腺结节（thyroid nodules,TNS）指的是甲状腺细胞异常增生所导致的肿块，有关学者将甲状腺结节作为离散型病变，在影像学检查中，能够清楚的发现结节和正常甲状腺组织存在的差异。
甲状腺结节数量、性质都会存在区别，可以通过超声、CT、核磁共振等方式判断结节的类型和大小。
这种疾病类型十分常见，少部分病理能够通过触诊进行判断，结节有良性和恶性之分，大多为良性，并不严重，不会对患者正常生活造成影响。
1.甲状腺结节概述甲状腺结节可发病于任何年龄段的群体，超声检查是良好的检查方式，女性发病多于男性，比例大约为1:3，具有家族史的人群发病几率会更高。
疾病类型：（1）良性与恶性：根据甲状腺结节的严重程度可以分为良性和恶性，良性结节较为安全，可以利用手术的方式进行根治；恶性肿瘤发现的早也可以通过手术进行根治，要避免恶性肿瘤转移；（2）实性与囊性：从结节的性质来看，可以分为实性和囊性两种，实性结节内部主要是组织增生；囊性结节内部多为液体，患者会有明显疼痛感；（3）冷结节和热结节：以结节对放射性核素的摄取能力，可以将甲状腺结节分为冷结节和热结节两种，其中热结节具有内分泌功能，而冷结节不具备此功能。
2.甲状腺结节的症状部分患者能够通过触摸的方式察觉到结节，在多数情况下，甲状腺结节的症状表现并不明显，也不会影响患者甲状腺的正常功能，结节进展到疾病的概率不高，患者会有明显疼痛感和异物感。
甲状腺结节的典型症状如下：（1）疼痛：疼痛感是大部分患者的首要症状表现，咽喉部位也会有明显的压迫感；（2）水肿：该症状多见于晚期甲状腺结节患者中，水肿部位在颈部；（3）压迫性症状：如果甲状腺结节没有得到控制，对周围组织产生了压迫感，患者声音就会嘶哑，伴随有呼吸困难、气短症状；（4）激素症状：患者会出现多汗、手抖症状，还会怕冷、全身无力。
3.判断甲状腺结节良恶性的方法（1）结节数目：根据超声检查出来的甲状腺结节数目，可以将其分为单发和多发两种，由于超声检查存在一定局限性，因此实际数量都会比检测数量多。
甲状腺结节分型标准
甲状腺结节分型标准
甲状腺结节分型标准是指根据结节的性质、形态、大小、数量等因素，将甲状腺结节分为不同类型的标准。
目前常用的甲状腺结节分型标准包括美国甲状腺协会(ATA)和中国甲状腺协会(CTA)的标准。
ATA标准将甲状腺结节分为6类，包括良性结节、不确定性结节、恶性结节、微小结节、甲状腺炎和其他结节。
其中，良性结节包括结节性甲状腺肿、胶质囊性甲状腺肿和结节性甲状腺肿瘤等；不确定性结节包括非诊断性细针吸吮(US-FNA)、非浸润性肿瘤和具有较高分化程度等；恶性结节包括甲状腺癌、转移性淋巴结和转移性肿瘤等。
CTA标准则将甲状腺结节分为5类，包括良性结节、高度可疑恶性结节、可疑恶性结节、低度可疑恶性结节和恶性结节。
其中，高度可疑恶性结节包括US-FNA诊断为恶性或细胞学表现高度可疑的结节；可疑恶性结节包括US-FNA诊断为恶性或细胞学表现可疑的结节；低度可疑恶性结节包括US-FNA诊断为非典型或细胞学表现低度可疑的结节。
甲状腺结节分型标准的应用能够帮助医生更准确地评估结节的性质，制定更合理的治疗方案，提高诊治效果，降低患者的不良反应和治疗风险。
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甲状腺结节怎么办
甲状腺结节怎么办随着患甲状腺疾病的患者人数不断增加，关注甲状腺结节的人数也不断增加。
甲状腺结节可划分为两种类型：甲状腺癌、甲状腺瘤，但也不排除有其他可能，在还不清楚其性质之前，一律称为甲状腺结节。
其中甲状腺结节既有良性、又有恶性。
其中，良性人数居多，恶性人数较少。
甲状腺的主要症状有自身免疫炎症、新生物、炎症和甲状腺退行。
甲状腺结节不仅可以是单发的，还可以是多发的。
多发结节的患病率高于单发结节，但单发的甲状腺结节会发生癌变的可能性非常高。
众所周知，甲状腺结节对患者的健康有很大的影响，想要彻底根除甲状腺疾病，就必须要从根源上入手，从根源上切除甲状腺结节。
而患者检测到甲状腺结节时应该怎么办?，以下则详细科普相应知识。
1.甲状腺结节的常见症状疼痛。
大部分甲状腺患在结节的周围会有疼痛感或胀痛感，咽喉部可能会有异物感。
水肿。
恶性甲状腺结节和晚期甲状腺结节患者有可能会出现水肿症状，并且多为颈部水肿。
压迫症状。
当患者的结节压迫到周围的组织时，气管、食管以及喉返神经都会有相应的表现症状。
当被压入气管时，会出现呼吸微弱、咳嗽和运动后气喘等症状。
在严重的情况下，可能会出现呼吸困难；当压入食道时，会出现吞咽困难；喉返神经压迫可引起嘶哑或失语等症状。
激素相关症状。
甲状腺患者的功能出现亢进时，就会引发一系列的表现症状，比如心悸、出汗、手抖、身体消瘦、情绪激动、情绪出现烦躁不安以及情绪易怒等；当甲状腺患者功能减退时，可能会出现全身乏力、怕冷、记忆力衰退、疲劳虚弱或紧张情绪，体重下降，睡眠困难或心跳加快，心慌、心乱，胸口不适的症状。
甲状腺结节患者可能还会引发其他的并发症，比如癌变与气管软化。
2.甲状腺结节的原因正常甲状腺组织过度增生。
当发现组织有过度增生的症状，可能会是甲状腺腺瘤的前期症状，甲状腺腺瘤是属于良性的，一般不会造成严重的后果。
家族史。
甲状腺结节可能还与遗传相关，比如遗传性酶的缺陷，这种缺陷属于是一种隐性遗传。
炎症。
甲状腺分类标准
甲状腺分类标准
甲状腺是人体内重要的内分泌腺，其功能异常可能导致多种疾病。
根
据不同的分类标准，甲状腺可以被分为多种类型。
一、按照功能分为以下几类：
1. 甲状腺功能亢进：也称为甲亢，是指甲状腺过度活跃，导致体内甲
状腺激素水平升高。
常见的临床表现包括心悸、手颤、代谢率增加等。
2. 甲状腺功能减退：也称为甲减，是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致身体代谢率下降。
常见的临床表现包括乏力、便秘、皮肤干燥等。
3. 亚临床甲减：是指血清中的TSH水平升高而血清中T4和T3水平
正常范围内的状态。
临床上通常没有明显的自觉症状。
二、按照形态学分为以下几类：
1. 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves' disease）：是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，其特征为甲状腺弥漫性肿大、功能亢进，常伴有眼部突
出等表现。
2. 甲状腺结节：是指甲状腺内的肿块。
大多数结节是良性的，但也有
可能是恶性的。
临床上需要进行超声、细针穿刺等检查以确定其良恶
性质。
3. 甲状腺癌：是指恶性的甲状腺肿瘤。
根据组织学类型和分化程度不
同可以分为乳头型、滑膜样型、髓样型等多种类型。
三、按照临床表现分为以下几类：
1. 甲亢危象：是指甲亢患者因某种原因导致代谢率剧增而出现严重的
生命危险状态。
2. 甲减昏迷：是指由于严重的甲减导致代谢率下降，出现昏迷状态。
3. 无毒性单结节：是指一个单一的囊实性或实体性结节，在无功能异
常情况下被发现。
以上就是关于甲状腺分类标准的详细介绍，希望能够对大家有所帮助。
甲状腺结节分级标准ti-rads
甲状腺结节分级标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是针对甲状腺结节进行影像学评估和分级的系统。
它是由美国放射学会（ACR）于2009年首次提出的，通过对甲状腺超声影像特征进行标准化评价，帮助医生对甲状腺结节进行更准确的评估和诊断。
1. 了解TI-RADS的背景和意义TI-RADS的提出是为了标准化甲状腺超声影像的评估方法，提高医生对甲状腺结节的诊断准确性和一致性。
通过对结节的大小、形状、边界、内部回声、钙化等多个特征进行评估，将结节分为不同的等级，帮助医生明确结节的性质，指导临床治疗决策，减少不必要的手术和穿刺检查。
2. TI-RADS的分级标准和意义TI-RADS将甲状腺结节分为5个等级，从1到5分别代表了不同的风险和建议处理方式。
其中，1级表示甲状腺结节极低风险，建议定期观察；5级表示高度可疑，建议穿刺或手术进一步检查。
不同的等级对应着不同的临床处理策略，有助于减少低风险结节的过度检查和高风险结节的漏诊。
3. 在临床中的应用和局限性TI-RADS已经在临床实践中得到广泛应用，帮助医生更准确地评估甲状腺结节。
然而，也需要注意到TI-RADS的局限性，它仍然是一种影像学辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断。
不同医生对于超声影像的解释和评估也可能存在一定的主观差异，因此在使用TI-RADS时需谨慎。
4. 个人观点和理解作为甲状腺结节的影像学评估标准，TI-RADS的提出和应用对于提高甲状腺结节的诊断准确性和一致性具有重要意义，有助于减少患者的不必要痛苦和医疗资源的浪费。
然而，在使用TI-RADS时，医生需要综合考虑患者的临床情况，结合实验室检查和其他影像学检查结果，进行全面判断。
通过全面评估TI-RADS的标准和应用，可以更好地指导临床工作，提高医生对甲状腺结节的诊断水平，减少不必要的手术和穿刺检查，为患者提供更好的医疗服务。
甲状腺结节穿刺诊断分类标准
甲状腺结节穿刺诊断分类标准
甲状腺结节是甲状腺腺体组织内的一个常见问题，它通常是指甲状腺腺体组织内的一个或多个异常增生的小肿块。
甲状腺结节的穿刺诊断分类标准是一种用于对甲状腺结节进行诊断和分类的标准化方法，它可以帮助医生确定结节的性质和良恶性，从而指导治疗方案的选择。
根据甲状腺结节穿刺诊断分类标准，结节可以分为以下几类：
1. 无细胞或非诊断性细胞，这类结节穿刺涂片中的细胞数量不足，或细胞形态不清晰，无法做出明确的诊断。
2. 良性结节，这类结节穿刺涂片中的细胞呈现出良性的特征，通常是甲状腺腺体组织增生形成的结节，一般不需要特别的治疗。
3. 甲状腺乳头状癌，这是最常见的甲状腺癌类型，穿刺涂片中的细胞呈现出乳头状癌的特征，需要进行手术切除和放疗治疗。
4. 甲状腺滤泡状癌，这是另一种较为常见的甲状腺癌类型，穿刺涂片中的细胞呈现出滤泡状癌的特征，也需要进行手术切除和放
疗治疗。
5. 甲状腺髓样癌，这是一种少见的甲状腺癌类型，穿刺涂片中的细胞呈现出髓样癌的特征，需要进行手术切除和放疗治疗。
通过甲状腺结节穿刺诊断分类标准，医生可以根据穿刺涂片中的细胞形态和特征，对结节进行准确的诊断和分类，从而为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
这一标准化的诊断方法有助于提高甲状腺结节诊断的准确性和一致性，为患者的治疗和康复提供更加可靠的支持。
超声发现甲状腺有“结”,可是良性还是恶性呢
1152020年 第26期数藻类等。
还有些肉眼可见的微生物，如灵芝、蘑菇等真菌微生物。
病毒是一种核酸、蛋白质等少数几种物质构成的非细胞生物，但是必须要依赖活细胞才能生存。
根据不同的存在环境，微生物主要可分为地下微生物、海洋微生物、空间微生物等。
根据不同的细胞结构，可以划分为真核微生物、原核微生物等。
二、微生物有哪些特点微生物的主要特点在于体小面大、吸多转快、生长繁殖快等。
例如一个物体体积恒定，如果切割的越小，就说明相对表面积越大。
而微生物具有很小的体积，例如1个典型的球菌，体积大约在1mm 3左右，但是确有着很大的表面积。
而这一特点也使得微生物其它一些特性，如代谢速度快等。
大多数微生物的生物化学转化能力都十分高效，相关研究显示，在1个小时之内，乳糖菌就能够对自身重量1000-10000倍的乳糖分解完成。
产朊假丝酵母均的蛋白合成能力，相比于大豆蛋白合成能力，要高出100倍之多。
与一些大型动物相比，微生物的生长繁殖速度非常快。
例如大肠杆菌在12.5-20分钟内就能完成次繁殖。
假设1个大肠杆菌每20分钟分裂1次，1个小时分裂3次，1天24小时分裂72次，产生的大肠杆菌总数量就可达到272个，是一个非常巨大的数字。
但在实际环境中，由于受到各种因素的影响，如生存环境恶化、竞争加剧、营养缺失等问题，微生物往往不能达到理论上的指数级增长。
在很多已知微生物中，最理想的生长环境pH 值约在7.0左右，有些也在4.0左右。
三、微生物都有什么作用微生物在人们的生活生产中发挥着巨大的作用，很多微生物都是造成人类传染病流行的主要因素。
50%的人类疾病都是由病毒引起的。
微生物的种类和作用非常繁多，能够引起食物、皮革、布匹发霉腐烂，但其也有很多积极的作用。
例如青霉素就是在青霉菌抑制其它细菌生长的过程中发现的，对于医药领域来说是一个巨大的发现。
随后从放线菌等代谢产物中筛选出大量的抗生素，挽救了无数人的生命。
工业发酵中应用了很多微生物，能够生产各种酶制剂、乙醇、食品等。
甲状腺结节5类评分10分
甲状腺结节5类评分10分什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺内部出现的肿块或肿瘤，是一种常见的甲状腺疾病。
它通常可以通过超声检查或其他影像学技术进行检测和评估。
根据不同的特征和性质，甲状腺结节可以被分为不同的类别。
甲状腺结节的分类方法根据国际甲状腺协会（ATA）的分类标准，甲状腺结节可以分为以下五类：1.良性结节（Benign Nodules）：这类结节在超声检查中显示出良性特征，通常是单个、囊性或实质性结节。
它们的形状规则，边界清晰，并且没有淋巴结转移的征象。
良性结节的风险较低，不需要过多的关注和治疗。
2.囊性结节（Thyroid Cyst）：这类结节主要由液体组成，通常是良性的。
囊性结节在超声检查中呈现为液体充满的囊肿，边界清晰。
虽然囊性结节大多数情况下是良性的，但有时也可能需要进一步的检查和治疗。
3.结节性甲状腺肿大（Multinodular Goiter）：这是一种常见的甲状腺疾病，特征是甲状腺内有多个结节。
结节性甲状腺肿大的结节通常是良性的，但在一些情况下也可能是恶性的。
这种情况下，需要进行进一步的评估和治疗。
4.可疑恶性结节（Suspicious for Malignancy）：这类结节在超声检查中显示出一些恶性特征，但尚无确切的恶性证据。
可疑恶性结节的特征包括不规则的形状、边界模糊、内部回声不均匀等。
对于这类结节，通常需要进行细针穿刺活检等进一步的检查。
5.恶性结节（Malignant Nodules）：这类结节在超声检查中显示出明确的恶性特征，如不规则形状、边界模糊、内部回声异常等。
恶性结节的风险较高，需要及时进行进一步的评估和治疗。
甲状腺结节的评分系统为了更准确地评估甲状腺结节的性质和风险，医学界提出了一些评分系统。
其中，最常用的评分系统是美国的Bethesda系统。
根据Bethesda系统，甲状腺细针穿刺活检的结果可以分为以下六个类别：1.非诊断性或不足（Non-diagnostic or Unsatisfactory）：活检样本不足或无法评估。
甲状腺TI-RADS分级(1)
*颈部相关淋巴结评估（选择任何适用项）说明
□淋巴结探及区域：□VI，□III，□IV；□II，□V，□I
□淋巴结探及数目：□单发，□多发
□淋巴结形态或回声正常：边缘清楚的长圆形，皮质回声均匀，淋巴门结构清楚，血管分支清楚
□淋巴结形态或回声异常：边缘欠清楚的类圆形，皮质回声欠均匀，淋巴门结构不清楚/消失，血管分支紊乱□淋巴结短径<5mm：可能正常□淋巴结短径>5mm：除II区外提示增大□淋巴结短径>8mm：II区正常值上限可达8mm，其它五区均属于增大
D．特殊情况：是指那些独特诊断和表现（选择所有适用项）说明
□亚急性甲状腺炎：局限性低回声区，沙滩样/地图样低回声区、边界不完整，确定无结节□孤立性微钙化灶：非结节内强回声光斑□假性结节：无球形改变的异常回声区
E．结节血管分布（选择一项）说明
□缺少血供/乏血供：结节内未见血流或未评价□边缘型血供：结节边缘血供占优势□中央型血供：结节中央血供占优势□弥漫型血供/富血供：结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变（选择一项）说明□阻力正常：RI 0.56～0.66□阻力增加：RI>0.70□阻力降低：RI<0.55
3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！
5级：提示癌的可能性最大，＜95%
6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！
甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011， 18(8)： 898-901.】(PDF)
甲状腺TIRADS分级
甲状腺TI-RADS分级()甲状腺TI-RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%）分享到：更多2012-09-22 18:22 回复spring关注发站内信2 楼4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。
河南省肿瘤医院核医学科杨辉3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。
确诊为癌！甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，18(8)：898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14 潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS）在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。
该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。
A甲状腺腺体容积（选择一项）说明□正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。
正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3□肿大（体积mm^3）：□轻度（100～200mm^3），□中度（200～400 mm^3），□重度（≥400mm^3），□肿大（径线mm）：□可疑肿大（前后径20mm），□肿大（前后径>25mm）；□气管受压管径≤8mm □萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3甲状腺本底回声（选择一项）说明□正常：与相邻颌下腺回声相等□回声增强：较相邻颌下腺回声增高□回声减低：较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低□腺体回声分布均匀：腺体整体回声强度和分布均等□腺体回声分布不均匀：腺体整体回声强度和分布不一致甲状腺腺体血管分布（选择一项）说明□正常：腺体内显示数条状非反色血流□轻度增加：腺体内血管分支增多□显著增加：腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速（选择一项，疑似甲状腺功能性病变时测量）说明□流速正常：PSV 20～100cm/s，EDV 10～37cm/s，RI 0.5～0.7□流速轻度增快：>150cm/s为轻度加速□流速显著增快：≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节（选择适用项）：说明（结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到）□部位和分布：甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部，（关注锥形变异，可进一步精确定位：前/中/后区、内/中/外带）□数目：单发或多发，结节的数目□结节大小（三径线和/或容积mm^3）：纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径，三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状（选择一项）说明□椭圆形：椭圆形或蛋形（包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角，即“浅分叶”或大的分叶）□圆形：球形，圆形/卵圆形，球状□不规则形：既不是圆形,也不是椭圆形，形态不规整结节方位（选择一项）说明□平行（水平位）：病灶的长轴平行于皮肤（“宽大于高”、左右径/上下径>前后径，建议横切面评估为主）□垂直位（直立位）：病灶长轴未沿皮肤生长，而是垂直于皮肤（“高大于宽”，包括圆形，前后径>左右径/上下径，建议横切面评估为主）结节回声类型（选择一项）说明□无回声：结节内部无任何回声□高回声：结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声□混合回声：结节内包含无回声和有回声成分（关注不同成分所占优势）□低回声：与相邻颌下腺相比，整个结节均呈低回声（如复合性囊肿或腺瘤的回声特点）□等回声：具有与相邻颌下腺相当的回声特点（复合性囊肿或腺瘤可以是等回声）□极低回声：结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌（注意探头频率与增益调节）□均匀：结节内回声强度和分布均等□不均匀：结节内回声强度和分布不一致结节内部回声（任选一项）说明□实性：结节内均匀的实质性结构□囊性：□纯净无回声，□存在沉积物/碎屑物，□海绵状/多囊样/蜂窝状结构□实性为主混合性：结节内实质性成分占优势（>50%）□囊性为主混合性：结节内囊性成分占优势（>50%）结节边缘：是指结节近边界的区域（选择一项）说明□局限/规则：明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分□非局限/不规则：结节具有一个以上的下列特点：模糊、成角、微分叶或毛刺□模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界□成角/穗状：病灶边缘部分或全部形成尖锐的角度（<90^o）□微分叶：结节边缘形成齿轮状起伏（起伏多于三个波形，凹陷呈锐角）□毛刺/针状：从结节边缘突出的锐利的细线/芒刺状结节边界：是指肿块与非肿块的连接面（选择一项）说明□清晰/锐利界面：可以清晰区分病灶与周围组织之间的分界线□声晕：结节周围存在线状低回声晕（环）□厚声晕：厚度＞2mm的声晕□薄声晕：厚度≤2mm的声晕结节后方回声特性（选择一项）说明□后方回声无改变：无声影或后方回声增强□增强：后方回声增强□衰减/声影：后方回声衰减□侧方声影：侧边声衰减□混合特征：具有一个以上的回声特征，既有声影又有增强结节周围组织/包膜连接（选择一项）说明□无包膜：结节周围无包膜□包膜大部分中断：结节周围有包膜但<50％□包膜少部分中断：结节周围有包膜但>50％结节相对运动（选择一项）说明□活动正常：甲状腺与周围组织呈相对活动/相向运动□活动度降低：甲状腺与周围组织的活动相对固定或呈一致性运动，活动度减低C．结节钙化：超声很难描述钙化特征，但可以发现结节内的钙化（选择所有适用项）说明□粗大钙化：大于或等于2mm大小□周边钙化/环状钙化：结节周围钙化呈环状/半环状/蛋壳样强回声环□结节外的微钙化：直径小于2mm的强回声光斑，由于未阻挡声束，因此无声影□肿块内的微钙化：镶嵌于结节内的微钙化，点状强回声光斑在低回声结节内显示很明显，（说明：既往有报道提示<2mm为微钙化，而病理组织切片显示沙砾体直径0.06～0.1mm，实际超声形态学与组织学对比提示定义<0.5mm为微钙化时超声诊断敏感性和特异性显著增加）D．特殊情况：是指那些独特诊断和表现（选择所有适用项）说明□亚急性甲状腺炎：局限性低回声区，沙滩样/地图样低回声区、边界不完整，确定无结节□孤立性微钙化灶：非结节内强回声光斑□假性结节：无球形改变的异常回声区E．结节血管分布（选择一项）说明□缺少血供/乏血供：结节内未见血流或未评价□边缘型血供：结节边缘血供占优势□中央型血供：结节中央血供占优势□弥漫型血供/富血供：结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变（选择一项）说明□阻力正常：RI 0.56～0.66□阻力增加：RI>0.70□阻力降低：RI<0.55F.其它征象说明*颈部相关淋巴结评估（选择任何适用项）说明□淋巴结探及区域：□VI，□III，□IV；□II，□V，□I□淋巴结探及数目：□单发，□多发□淋巴结形态或回声正常：边缘清楚的长圆形，皮质回声均匀，淋巴门结构清楚，血管分支清楚□淋巴结形态或回声异常：边缘欠清楚的类圆形，皮质回声欠均匀，淋巴门结构不清楚/消失，血管分支紊乱□淋巴结短径<5mm：可能正常□淋巴结短径>5mm：除II区外提示增大□淋巴结短径>8mm：II区正常值上限可达8mm，其它五区均属于增大假性微钙化（选择一项）说明□无假性微钙化：未发现异常强回声光斑□假性微钙化/胶质浓缩：囊性结构内强回声光斑后方伴彗星尾征/蛙卵征（于囊腔内）□假性微钙化：纤维结构交错形成假性强回声光斑和/或在某切面呈等号征甲状腺异常回声形态（选择任何适用项）说明□局灶性增生：无明显包膜的局灶性回声异常□弥漫性增生：多发无包膜回声异常（多为结节性甲状腺肿）□结节融合：无明显包膜的异常回声结节并相互融合G．TI-RADS评估类别（选择一项）说明□TI-RADS 0类：临床疑似病例，超声无异常所见，需要追加其它检查。
甲状腺结节科普PPT课件
药物治疗需严格遵医嘱，注意药物副作用和禁忌症，定期监测甲状腺功能和结节变 化。
手术治疗适应证和术式选择
手术治疗适应证
对于恶性结节、压迫症状明显或影响美观的良性结节，可考虑 手术治疗。
术式选择
根据结节性质、大小和位置，选择合适的手术方式，如甲状腺 部分切除术、甲状腺全切除术等。
放射治疗原理及实施过程
吞咽困难
甲状腺结节可能压迫食管，导 致吞咽困难。
声音嘶哑
甲状腺结节可能压迫喉返神经， 导致声音嘶哑。
甲状腺功能亢进
部分甲状腺结节可能导致甲状 腺功能亢进，表现为心悸、多
汗、消瘦等症状。
预防措施建议
定期体检
通过甲状腺B超等检查手段，及 早发现甲状腺结节。
合理饮食
保持均衡的饮食，适量摄入碘元 素，避免过量或不足。
放射治疗原理
利用放射性物质释放的射线破坏甲状 腺细胞的DNA，达到治疗目的。
实施过程
患者接受放射性碘治疗，通过口服或 静脉注射方式给予放射性碘，随后定 期监测甲状腺功能和结节变化。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及表现
01
02
03
04
呼吸困难
由于甲状腺结节增大，可能会 压迫气管，导致呼吸困难。
避免放射线暴露
减少不必要的放射线检查，避免 颈部放射线暴露。
积极治疗
对于已经发现的甲状腺结节，应 根据医生建议进行积极治疗。
处理方法介绍
药物治疗 对于部分良性结节，可以通过药物治 疗缩小结节体积，缓解症状。
手术治疗
对于恶性结节或药物治疗无效的良性 结节，可能需要通过手术治疗切除结 节。
放射治疗
部分恶性结节在手术后可能需要辅助 放射治疗，以降低复发风险。
甲状腺结节二级和三级的划分标准
甲状腺结节是指在甲状腺组织中形成的包块或肿块，它是甲状腺疾病中比较常见的一种病变。
根据甲状腺结节的性质和特征，临床上将其分为不同的级别，如甲状腺结节的二级和三级。
针对这两个级别的划分标准，医学界一直存在争议。
在本文中，我们将探讨甲状腺结节二级和三级的划分标准，以期为广大患者和医生提供更准确的诊疗依据。
甲状腺结节二级和三级的划分标准是指根据甲状腺结节的形态、超声特征、细胞学检查等因素将其划分为不同级别，从而为临床治疗和预后评估提供依据。
通常而言，甲状腺结节的划分标准主要包括以下几个方面：1. 形态学标准甲状腺结节的形态学标准是指通过超声检查等影像学手段对结节的大小、形状、边界、内部回声及外部表现等进行评估，以此来判断结节的良恶性。
一般来说，良性结节多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部呈等密度或低密度，具有包膜和多发性，而恶性结节则呈不规则形状，边界模糊，内部有异常回声、血流改变等特征。
2. 超声特征超声特征是指通过超声检查对结节的回声、血流、纹理等特征进行评估，以此来判断结节的性质。
一般来说，甲状腺结节的超声特征包括囊实性比例、结节内部回声、结节边界回声、结节内血流等多个方面。
通过对这些超声特征的观察和分析，可以辅助医生对结节的良恶性进行判断。
3. 细胞学检查细胞学检查是通过对结节穿刺抽吸物进行细胞学分析，以辅助判断结节的良恶性。
根据细胞学检查的结果，可以将结节划分为甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌等不同类型。
这些类型的结节在临床上有着不同的治疗方案和预后。
4. 临床表现结合患者的临床症状和体征，如结节的生长速度、对周围组织的侵袭情况等，也是判断结节性质的重要依据之一。
一般来说，恶性结节常常伴随有恶性生长的迹象，如快速增长、侵蚀周围组织等。
总体来说，甲状腺结节二级和三级的划分标准是一个综合性的评估过程，需要综合考虑结节的形态学、超声特征、细胞学检查和临床表现等多个方面的因素。
而目前，关于甲状腺结节划分标准的争议主要集中在以下几个方面：一是对一些特殊类型结节的划分标准存在争议，如甲状腺微小乳头状癌、滤泡状肿瘤等；二是对结节的大小和数量的划分标准仍有待统一；三是对结合多种影像学手段和细胞学检查结果的综合评估方法亟待进一步完善。
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甲状腺结节的5大类型
甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病，在临床上对甲状腺结节主要要求的是早发现、诊断、早治疗。
甲状腺结节根据病因、病情的不同可以分为几种不同的类型，所以，甲状腺结节的症状也有所不同，以下就是甲状腺结节的5大类型的相关介绍了。
一、结节性甲状腺肿：
以中年女性多见。
在机体内，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。
结节内可有出血、囊变和钙化。
结节的大小可由数毫米至数厘米。
临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。
患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
二、结节性毒性甲状腺肿
甲状腺肿大起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。
甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。
甲状腺功能检查示由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
三、炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。
亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
四、甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。
少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
五、甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
对于甲状腺疾病，目前国内治疗效果最好的是北京永安甲状腺病医学研究院的“超微创智能定位消融术”，该疗法不是手术治疗，不必担心手术的风险问题，而且使甲状腺患者避免了手术治疗的大创伤和同位素碘治疗的副作用，具有不开刀、疗效高、费用低、恢复快等特点。
经上万例患者的临床验证，疗效显著，是甲状腺疾病治疗的首选疗法。
本文章由北京永安甲状腺病医学研究院()提供。