第二十三章 胆道疾病病人的护理

第二十三章胆道疾病病人的护理一、选择题

A型题

1

1胆囊结石常滞留的部位是

A胆囊三角上部B胆囊体上部

C胆囊底下部D胆囊颈下部

E胆囊颈上部

2为防止肝切面出血，肝部分切除术后应卧床

A 1~2

B 3~5 C6~8

D 8~10

E 10~14

3胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑

A正常引流液B低蛋白血症

C胆瘘D胰瘘

E肠瘘

4肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时100mi，连续3小时，应考虑为A低蛋白血症B腹腔内出血

C胆道出血 D 术中吸收不全

E腹腔正常引流液

5坐位或站立时引流袋的位置应为

A不可高于腹部手术切口B不可高于腋中线

C不可高于腋前线D不可高于腋后线

E可在任意位置

6胆汁的排放方式为

A持续性B定时C间断性

D夜间E空腹

7普查和诊断胆道疾病的首选检查方法为

A X线平片

B B超

C CT

D MRI

E ERCP

8 B超检查胆囊前应常规禁食

A 3h

B 4h

C 6h

D 8h

E 10h

9 PTC术后应平卧

A 2~3h

B 4~6 h

C 8~10 h

D 10~12 h

E 24~36h

10 ERCP检查后应特别注意监测

A肝功能B肾功能C凝血酶原时间D凝血因子E血、尿淀粉酶

11腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺

A10min B15min C30min D60min

E90min

12MRI检查病人应取下所佩戴的哪类饰品

A金属物品 B 塑料制品C橡胶制品D宝石

E玻璃制品

13T管造影后应开放引流多少小时以上

A 4h

B 8 h

C 10 h

D 12 h

E 24h

14、放射性核素显像检查前应

A 禁食4h

B 禁食8h

C 禁食12h

D 常规进早餐

E 避免进高脂肪餐

15形成胆红素结石的主要原因是

A 代谢异常

B 反复胆道感染

C 胆囊功能异常

D 致石基因

E 环境因素

16 “白胆汁”见于

A 急性单纯性胆囊炎

B 化脓性胆囊炎

C 坏疽性胆囊炎

D 胆囊穿孔

E 胆囊积液

17急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

A 睡眠时

B 剧烈运动时

C 空腹时

D 油腻餐后

E 紧张工作时

18急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A 做好紧急手术准备

B 药物止痛

C 非药物止痛

D 药物降温

E 物理降温

19 多器官功能衰竭综合症并发于

A 急性单纯性胆管炎

B 急性梗阻性化脓性胆管炎

C 急性胆管炎

D 亚急性化脓性胆管炎

E 慢性梗阻性胆管炎

20结石嵌顿于泛特壶腹部时可引起

A 十二指肠急性炎症

B 胆总管狭窄

C 胆总管壶腹部扩张

D 胆源性胰腺炎

E 消化道大出血

21急性胆管炎导致高热的热型多为

A 稽留热

B 弛张热

C 间接热

D 不规则热

E 波动热

22 典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及

A 呕吐

B 腹泻

C 黄疸

D 腹水

E 胸痛

23 AOSC的临床表现为

A Charcot三联症

B Reynolds五联症

C MODS综合征

D Murphy征

E Mirizzi综合征

24胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

A 肝细胞分泌亢进

B 胆管分泌胆汁过多

C 胆囊浓缩功能减退

D 胆道下端梗阻E十二指肠反流

25下列那类病人常出现症状与体征不相符

A 胆囊结石

B 胆管结石

C 胆道蛔虫病

D 胆管病

E 胆囊癌

26 治疗胆囊癌的首选方式为

A 手术切除

B 放疗

C 化疗

D 生物治疗

E 基因治疗

A型题

2

1男，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg,诊断为“急性梗

阻性化脓性胆管炎”，其体位应取

A 半坐卧位

B 坐位

C 头低足高位

D 头高足低位

E 任意卧位

2女，45岁，行胆总管切开取石，T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A 胆汁量过少 B 胆汁量正常 C 胆管下端梗阻

D 胆管上端梗阻

E 胆管中部梗阻

3 女，45岁因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A 蛋白食物

B 纤维食物

C 高热量食物

D 油腻食物

E 高维生素食物

4 女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

A 温水擦洗皮肤

B 遵医嘱用药

C 保持皮肤清洁

D 防止皮肤破损

E 可用手抓挠

5男，41岁在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑A 急性胆管炎 B 急性胃炎 C 急性肠炎

D 急性胰腺炎

E 急性胆管梗阻

6 男53岁，定于次日上午10时行CT检查，病人开始进食的时间为次日上午

A 5时

B 6时

C 7时

D 8 时

E 9时

7 男性45岁诊断为胆总管结石。拟行胆总管切开取石。T管引流术，防止T管的目的不包括

A 引流胆汁

B 引流残余结石

C 引流腹腔渗液

D 经T管造影

E 支撑胆道

A型题

3

1男，35岁，在全麻下行胆总管切开取石，T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分，血压125/70mmHg, 腹腔引流液100 ml.回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性：脉搏110次/分钟，血压105/65 mmHg，唇稍干燥。

（1）应重点观察下列哪项指标的变化：

A 病人体温

B 补液速度

C T管引流量