分包结算书

分包合同编号：NJLMHZ-HT-SG-0006

分包合同名称：南疆天然气利民工程和田清管站-泽普段土建工程（第五标段）工程造价：19540760.00元分包工程结算书

分包单位：总包单位：审批单位：

负责人：单位负责人：审核负责人：

审核人：负责人：审核人：

编制人：审核人：

编制日期：年月日审核日期：年月日审批日期：年月日

编制说明

一、分包合同编号：NJLMHZ-HT-SG-0006

二、分包合同名称：南疆天然气利民工程和田清管站-泽普段土建工程（第五标段）

三、结算方式：固定单价x现场实际完成工作量

四、编制依据：

1、南疆天然气利民工程和田清管站-泽普段工程的施工承包合同（NJLMHZ-HT-SG-0006）；

2、石油勘[2013]164号关于南疆天然气利民工程初步设计的批复；

3、南疆天然气利民工程和田清管站-泽普段实测实量单；

4、南疆天然气利民工程和田清管站-泽普段工程的施工承包合同结算审计报告；

五、主要工作内容

1、管线土方（戈壁段）38.874km，管线土方(农田段)19.747km，CC020-CC021桩乌鲁克河大开挖穿越1处，CC035-CC036桩柯克亚河大开挖穿越1处，CC045-CC046桩提孜那甫大开挖穿越1处，水工保护1项，33#阀井1项，34#阀井1项等；

六、结算结算价款构成

本项目结算价款为19,540,760，元,其中工程费用151,704,301，签证1,000,000元；

七、其他有关说明

1、工程竣工结算时若留有尾项工程，需预留工程尾项款，并签订尾项工程处理协议。

编制人：审核人：审批人：

分包工程竣工结算大表工程名称：南疆天然气利民工程和田清管站-泽普段

合同编号：NJLMHZ-HT-SG-0006