静脉注射技术操作规程

静脉注射技术操作规程

目的：

是将不宜口服、皮下及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药物疗效，或者通过静脉注入药物，用于诊断性检查和治疗。

评估：

1、患者的年龄、病情、意识状态及药物过敏史。

2、患者的自理能力、心理状态及合作程度。

3、患者穿刺部位皮肤及静脉情况。

4、所注射药物的性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。

准备：

1、护士着装整洁、洗手、戴口罩。

2、用物：治疗车上层：治疗盘一个，根据医嘱准备药物，一次性注射器、棉签、无菌包装纱布、输液贴、一次性头皮针、肾上腺素、2ml注射器（备用）、爱尔碘、消毒砂轮、消毒止血带、污物缸、锐器盒、小垫枕、擦手纸、手消液、护理记录单及静脉输液记录单、消毒有盖方盘一个或弯盘一套；治疗车下层：放医用垃圾袋、盛有0.1%消毒灵溶液桶。

3、体位：根据病情协助患者取舒适体位。

4、环境：清洁、安静、舒适，适合操作。

操作流程：

接到医嘱处置并核对，携治疗本到病房评估，核对床尾卡。你好，请问你叫什么名字？我看一下你的手腕带好吗？（床号，姓名，性别，年龄，住院号）。王女士，你现在是不是感觉上腹部疼痛，刚才医生已经给你看过了，这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一支奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？过会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手皮肤及静脉情况好吗？（检查穿刺部位皮肤有无破损、炎症、瘢痕及硬结）静脉粗直、弹性好、适合注射。王女士、过会儿我给你注射奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心，需要我协助你大小便吗？请你稍等，我去准备用物，过会儿来给你做治疗好吗？评估病室环境安静、整洁、光线及温度适宜，适合操作。

回治疗室，准备用物，常规按无菌操作原则打开无菌包及抽吸药液，抽吸前后再次核对（药名、浓度、剂量、用法及有效期）抽吸药液时，针尖斜面朝下，针的乳头部位不要伸到液面内，再次核对无误后放置到消毒方盘内，安瓿核对

无误后放入锐器盒，棉签注明开启日期、时间、责任者，整理治疗盘。携用物至病房，核对床尾卡。王丽，请问你准备好了吗？那我现在给你做治疗了，请你把右手伸出来好吗？将患者衣袖上卷，暴露穿刺部位皮肤，再次核对手腕带，在穿刺部位下方垫小垫枕及擦手纸，手消，扎止血带（距穿刺处上方6-10cm），王丽，给你扎止血带可能有点痛，请你配合一下好吗？消毒穿刺部位皮肤（以穿刺点为中心，螺旋式由内向外消毒，直径大于5cm），消毒待干过程中检查准备输液贴及头皮针，取奥美拉唑，再次核对，连接头皮针（头皮针乳头连接部位及针头朝上），排净空气（排液滴数不能超过3滴），没事吧？按操作规程进行扎针。王丽，针已经給你扎好啦！请你松拳好吗？松止血带，固定输液贴，缓慢均匀推注药物，推注过程中观察患者反应以及局部皮肤情况。王丽，开始给你推药了，如果你觉得有什么不舒服的地方，请及时告诉我好吗？我尽量给你推慢一点。（奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min，在此期间我们可以向患者做一些有关于她疾病方面的健康教育）。王丽，你今后的饮食要注意了，应该以清淡、易消化、温度适中饮食为主，做到少食多餐，每顿吃个七分饱，每天吃5-6顿，同时不能喝浓茶、咖啡，不能吃油腻辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活饮食要有规律，这些都记住了吗？药马上要推完了，有

没有感觉哪里不舒服？那你再坚持一会儿。推注完毕撕去输液贴，左手拇指纵行按压血管及穿刺点，右手快速拔针，按压2-3min，同时交代注意事项。王丽，治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下，每天按时按量用药，并且要有健康规律的生活及饮食习惯，一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合，症状会逐渐消失，你一定要有信心，积极配合我们治疗好吗？注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适，请你不用太担心，这是属于奥美拉唑正常不良反应，你稍作休息症状就会缓解的。再次核对，整理用物，协助患者取舒适卧位，整理床单元等。王丽，你现在这样睡舒服吗？需不需要协助你翻身。手消，记录推注奥美拉唑的开始日期、时间以及推注完毕后的日期、时间、责任者。患者若有特殊不适，要在护理记录单上作详细记录。王丽，你好好休息，这里有床旁呼叫铃，有什么不舒服，请及时叫我好吗？我会随时过来看你，谢谢你的配合。推车回治疗室按消毒隔离要求处置用物，洗手，脱口罩，操作完毕。

注意事项：

1、严格执行无菌操作及“三查八对”。

2、需长期静脉给药者，注意保护血管，应从远心端至近心端选择血管穿刺，避开关节及静脉窦。

3、若穿刺失败，需重新更换穿刺部位及针头。

4、根据病情、年龄及药物性质，掌握推注药物的速度并观察注射局部及病人反应。

5、对组织刺激性较强的药物，应当防止药物外溢至组织发生坏死。