神经病学理论综合考试试卷(B卷)

4 理论综合考试试卷(B卷)

2003- 8- 15————————————————————————————————— A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答

卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1. 男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨

起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。

检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列

哪种措施最合适?

A.地塞米松静滴

B.青霉素400万u静滴

C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴

D.安替舒通40mg,口服

E.乙酰唑胺250mg,口服

2. 男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预

后判断上正确的的估计是

A.可以完全治愈

B.可以控制病情进行

C.仅不同程度上减轻症状

D.不会卧床不起

E.可终生自理生活

3. 60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。其

主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内:

A.多巴胺含量显著减少

B.多巴胺含量显著增高

C.乙酰胆碱含量显著减少

D.乙酰胆碱含量显著增高

E.高香草酸含量增高

4. 26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性强

直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:

A.做脑电图检查病因

B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素

C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作

D.药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止

E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间————————————————————————————————— A2 型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答

卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————5. 男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四

肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血

性。下列哪项不应选用:

A.足量的止痛,镇静剂

B.抗纤维蛋白溶解剂

C.钙通道阻滞剂

D.脱水剂

E.血管扩张剂————————————————————————————————— A3 型题

(病历组最佳选择题)

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用

与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上

将

相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————[问题: 6- 7]

女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T2高信号灶,诊断为多发性硬化。

6. 此患者最主要的诊断依据为:

A.反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶

B.脑脊液寡克隆带阳性

C.MRI可见多发性T 高信号灶

D.青年女性

E.有视力障碍

7. 在多发性硬化病人中下列症状哪个不可见?

A.小脑症状

B.勒米特(Lhermitt e)征

C.复视

D.震颤麻痹症状群

E.痛性强直性痉挛发作

[问题: 8- 10]

患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。

8. 临床初诊最可能的诊断是:

A.脑出血

B.高血压脑病

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤并脑卒中

E.脑栓塞

9. 临床辅助检查首先应作:

A.头颅CT

B.血液流变学检查

C.三维脑血管多普勒检查(TCD)

D.超声心动图

E.数字减影脑血管造影(DSA)

10. 该患此时较适当的治疗应是:

A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴

B.静脉点滴菸酸

C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

D.尽早开颅手术

E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

[问题: 11- 13]

29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。

11. 最可能的诊断是:

A.重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.格林-巴利综合征

D.桥脑肿瘤

E.周期性麻痹

12. 最重要的辅助检查:

A.肌电图

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.血生化检查

E.头颅正侧位片

13. 治疗上最重要的是:

A.大剂量激素的使用

B.大剂量维生素治疗

C.抗生素使用

D.补钾

E.维持呼吸功能

[问题: 14- 16]

65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。

14. 如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为:

A.癫痫