羊毛疔挑治法操作流程及相关事宜(1)

羊毛疔挑治术操作规程

一、术前准备：

【用物准备】：75%酒精，棉签，口罩，无菌橡胶手套，1ml注射器，无菌棉球、纱布，2%利多卡因注射液，无菌消毒包（内含：弯盘1个、弯止血钳2把、挑治针1个、），云南白药胶囊或白及粉，创可贴，火罐，点火棒，打火机，95%酒精。

【患者准备】：术前常规检查控感三项、血凝四项。有冠心病、高血压及老年患者测血压、常规心电图、血糖，血压、心电图、血糖正常情况下予以治疗。

【术前沟通】：告知患者治疗过程中相关事宜及注意事项，签署术前知情同意书。

二、操作流程：

1、在光线充足的治疗室，协助患者选取合适体位，充分暴露治疗局部皮肤。在病变局部、脏腑所属经络、腧穴上或附近选取阳性点。（阳性点多呈针帽大小，稍突起或无突起，略带色素，多为棕褐、暗红、浅红、灰白色，压之不褪色）。

2、术者衣帽整齐，严格按照无菌操作流程洗手、戴口罩、阳性点局部消毒（消毒面积直径5cm）待干，打开无菌包，备好注射器及局麻药品等，戴手套，清点所需物品，按无菌操作要求有序摆放。

3、抽取2%利多卡因进行阳性点局部麻醉，取挑治针对准阳性点处挑破表皮，以15°角进针至皮下，呈扇形扫拨至针下出现阻力，向上挑出或挑断毛疔，用止血钳将其拔出。（一般情况下有毛疔处进针后无出血，待毛疔挑尽或全部挑断后，挑治点才会出血。若进针时即刻出血，可能是进针太深、无毛疔或可能有母疔，视具体情况而定。若血不止，立即停止挑疔，用棉球按压止血）。

4、挑治完成后，待创口处瘀血流出，必要时可使用拔罐法将瘀血拔出，取棉球按压止血，成功止血后创口局部常规消毒，撒少量云南白药粉或白及粉，取创可贴覆盖创口，即可进行下一阳性点的挑治。

5、治疗结束后告知患者2~4小时后可将创可贴撕去，创口局部皮肤应在7天内保持清洁、干燥，待其自行脱枷。每次只治疗一种疾病。治疗后忌辛辣刺激、生冷、寒凉之物及酒、醋。

三、适应症

1.颈肩腰腿痛类病症：颈椎病、颈肩部及上肢疼痛、酸沉；腰椎间盘突出症，腰痛、腰酸，腰肌劳损，坐骨神经痛，强直性脊柱炎；肘膝关节痛等。

2.脾胃及肠道病症：食欲不振、消化不良、慢性胃炎、嗳腐吞酸、便秘、痔疮等。

3.妇科疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳痛症、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、月经不调、痛经、盆腔炎等。

4.男科疾病：阳痿早泄、慢性前列腺炎等。

5.呼吸系统病症：咽炎、咳喘、鼻窦炎等。

6.其他：牛皮癣、麦粒肿、眼疲劳等。

四、禁忌症

1.糖尿病患者血糖控制未达标者禁用。

2.有严重高血压、冠心病等严重内科疾病，传染性疾病、血液病或凝血功能障碍者禁用。

3.局部有皮肤破损、色素沉积、瘢痕或皮屑，影响阳性点选取者禁用。

4.敏感穴位不可挑，如乳头周围3寸之内不可挑治，皮肤浅薄处不可挑治。

5.血管明显处禁用，挑治应避开血管。

6.瘢痕体质患者慎用。