护理学试卷
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考试题(一)
姓名:________ 分数________
一、填空题:(每空1分,共20分)
1.静脉输液治疗的护理目标包括:___________ 、___________、___________ 。
2.PICC消毒面积以穿刺点为中心,上下直径___________,两侧至___________。
3.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用________输液器。
4.静脉导管拔除后应检查导管的________,PICC 、CVC 、PORT还应保持穿刺点____密闭。
5.PVC穿刺时应注意,宜选择___________为穿刺部位,避开静脉瓣、__________以及有
疤痕、______ 、______等处的静脉。
6.光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的___________,反复穿刺使内膜形成大
量疤痕,造成管腔狭窄,血流缓慢,是血栓形成的重要原因之一,所以应尽量减少穿
刺次数来保护血管。
7.冲、封管应遵循SASH原则,S代表___________,A代表___________,S代表___________,
H代表___________。
8.易发生___________ 的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。
9.输液器应每24小时更换1次,如怀疑被污染或___________ 时,应立即更换。
10.锐器盒需在装至___________时封口更换,避免发生与丢弃锐器有关的损伤。
二、判断题:(每题1分,共10分)
1.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细,长度最短,管腔最少的导管。()
2.血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。()
3.锁骨下静脉,静脉口径大、位置固定,为深静脉穿刺之首选,可置入CVC进行长期静
脉输液、监测中心静脉压等,以左侧锁骨下静脉为宜。()
4.临床常用的冲管、封管液是生理盐水和肝素盐水。()
5.PH值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的PH值会加速药物分解或沉淀。两种
药物混合,当PH值差距越大,配伍变化发生的可能性越大。()
6.PH值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的PH值会加速药物分解或沉淀。两种
药物混合,当PH值差距越大,配伍变化发生的可能性越大。()
7.甘露醇应避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物
引起甘露醇结晶析出。()
8.PVC含增塑剂,对人体多种器官有毒副作用,且有较强的吸附作用,致使药物用量不准,疗效
降低。()
9.股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处,股动脉搏动
处内侧0.。()
10.输液附加装置(如三通、延长管等)的多少不影响输液安全。()
三、选择题(每题2分,共30分)
1.留置针输液皮肤的消毒范围为()
A、直径不小于5cm
B、直径不小于8cm
C、直径不小于12cm
D、直径不小于20cm
2. 冲封管错误的描述为()
A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封
管。
C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
D、冲洗液量应少于导管容积的2倍
3. 静脉壁分为内膜、中膜、外膜、三层 ,跟疼痛有关系的是(),跟静脉炎有关系的是(),跟静脉瓣形成有关系的是(),穿刺时穿刺外膜会有突破感。
A 、中膜,外膜,内膜
B 、内膜,内膜,内膜
C 、中膜,内膜,内膜
D 、外膜,内模,内膜
4.皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层,感染发生在(),可快速播散。
A 、表皮
B 、真皮
C 、皮下组织
D 、表皮和真皮
5. 当失血量超过循环血量的()时应快速输血。
A 、10%
B 、 20%
C 、 30%
D 、 40%
6. 目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会(Infusion Nursing Society,INS)是在哪一年成立的?()
A、 1900年
B、 1920年
C、 1940年
D、 1972年
7. 当患者输液时发生空气栓塞时,应将患者置于()
A、中凹卧位
B、左侧头低足高位
C、右侧头低足高位
D、半坐卧位
8.下列关于外周静脉短导管说法正确的是:()
A、可作为常规血标本采集。
B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH 值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。
C、可以用于反复输血或血液制品。
D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。
9. 中央血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定。透明的半透膜敷料(TSM)
应该每____更换1次。()
A、1 天
B、2天
C、5-7天
D、72-96小时
10. 人体血浆渗透压的正常范围为______mOsm/L:( )
A、 280~310
B、 180~220
C、 500~600
D、 300~600
11. 新鲜血浆的输注速度不可超过()ml/min,应在融化后()内输注。
A 、3—5ml/min,4小时
B 、 5—10 ml/min,4小时
C 、5—10 ml/min,2小时
D 、 5—10 ml/min,1小时
12. 如何测量PICC置入导管长度 ( )
A、病人上臂与身体成60度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第三肋间
B、病人上臂与身体成90度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间
C、病人上臂与身体成60度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间
D、病人上臂与身体成90度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第三肋间
13. 输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑:()
A、循环负荷过重
B、空气栓塞
C、输液反应
D、过敏反应
14. 输血结束后,空血袋应保存_____小时,之后按医疗废物处理。()
A、4
B、12
C、24
D、48
15. 光化是指药物在光的作用下,发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是:()
A、硝普钠
B、维生素C
C、维生素K1
D、青霉素
四、简答题:(40分)
1、导管相关性血流感染的临床诊断?(10分)
2、病人置入留置针后的日常护理要点?(10分)
3、使用PICC穿刺的优点有哪些?(10分)
4、简述抗肿瘤药物外溢时的处理步骤?(10分)
参考答案:
一、填空题:
1.成功穿刺(1分)血管保护(1分)安全留置(1分)