呼吸内科对抗生素的合理选择分析

呼吸内科对抗生素的合理选择分析

发表时间：2017-09-12T15:03:15.713Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：潘嘉峰

[导读] 只有合理地制定用药方案才能提高医疗效果，降低治疗时间及并发症的发生率，从而使患者可以尽快地康复并减小痛苦。

宁安市人民医院黑龙江宁安市 157400

摘要：目的：讨论呼吸内科对抗生素的选择的合理性及其临床意义。方法：选择2016年间在我院呼吸内科进行治疗的呼吸疾病患者70例。并将近几年的我院对呼吸内科疾病治疗时使用抗生素的频率和用药情况进行分析比较，同时采用随机抽样的方法抽取500张处方，并对此分析应用抗生素患者的病情和抗生素的用药种类。结果：根据对2016年间在我院呼吸内科进行治疗的呼吸疾病患者病例分析，呼吸内科对于抗生素的使用频率呈现逐年下降的趋势，其中对于合理使用抗生素的情况呈现出上升趋势而对于不合理的抗生素使用情况出现下降趋势。结论：对于呼吸内科来说，使用抗生素是必不可少的治疗手法，但是由于使用抗生素的方式中存在问题，所以应该对其在疾病的治疗上的使用作出规范，通过合理的抗生素使用方法去提高对于呼吸疾病的治疗效果，尽可能地降低住院时间并使患者感觉不到特别的痛苦。关键词：呼吸内科；抗生素；用药情况

Reasonable Selection of Antibiotics in Respiratory Medicine

Abstract：Objective：To discuss the rationality and clinical significance of antibiotic selection in respiratory medicine. Methods：70 patients with respiratory disease were treated with respiratory medicine in our hospital in 2016. And the use of antibiotics in the treatment of respiratory diseases in recent years，the frequency and medication situation were analyzed and compared，while the use of random sampling method to extract 500 prescriptions，and analysis of the application of antibiotic disease and antibiotic drug use. Results：According to the case study of respiratory disease patients treated with respiratory medicine in our hospital in 2016，the frequency of use of antibiotics was declining year by year. Among them，the trend of antibiotic use was increasing and unreasonable antibiotics The use of a downward trend. Conclusion：The use of antibiotics is an essential treatment for respiratory medicine，but due to the use of antibiotics in the way there is a problem，it should be its use in the treatment of disease to regulate，through a reasonable use of antibiotics to improve For the treatment of respiratory diseases，as much as possible to reduce hospital stay and make patients feel no special pain.

Key words：respiratory medicine；antibiotics；medication situation

由于我国经济不断发展，我国的工业也在不断发展。但是由于工业的发展使得我国的环境正在逐步恶化，近年来雾霾情况也是十分的严重，这对我们的呼吸系统具有非常大的伤害。而抗生素类药物的出现，在临床上取得非常好的效果而被广泛应用，并且抗生素类药物在医学界也是一种十分重要的药物类型之一。患者的整个救助过程受到抗生素具体应用的直接影响，现阶段应用最多的抗生素主要包括头孢类、β-内酰胺类、大环内酯类以及氨基糖苷类等。有相关临床研究显示，因为抗生素的不合理应用，有90%左右的呼吸内科患者发生了不同性质的感染，不但使得患者临床疗效受到较大影响，还会导致患者体内病菌形成耐药性。所以，本研究将根据抽样调查的方式对抗生素在呼吸内科上的合理使用做出简要分析与讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年间患者在我院呼吸内科进行治疗的呼吸疾病患者70例，呼吸内科患者中有63例患者使用抗生素进行治疗，使用率为90%，共使用32个品种。对各种抗生素的使用情况进行调查并应用统计学软件对数据进行分析。其中有男性患者32例，女性患者31例，患者年龄在l9-80岁。治愈患者58例，4例患者未愈，其中有1例患者失访。

1.2方法

依据药物指数（DUI）以及规定的日剂量（DDD）评估医生的抗生素应用合理性。采用药品度对比药品消耗与比较指标，再将药频度（DDDs）与用药总天数的比值计算出来，即为DUI，用药规定的标准值为≤1。在资料调查统计分析期间严格控制抗生素的使用联数，同时按照具体使用联数予以研究。

1.3观察指标

采用WHO制定的实体瘤疗效评定标准进行临床效果评定。CR+PR=有效率（RR）。不良反应亦按照WHO标准进行评价分为0-Ⅳ度。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

通过调查我院70例呼吸内科患者抗生素的使用情况发现：使用抗生素的患者有63例（90%），其中男性患者32例（50.79%），女性患者31例（49.21%）；一共使用抗生素种类31种，其中一联用药患者42例（60%），二联用药患21例（33.333%）

2.1 抗生素应用类型分析

通过统计分析115例患者使用的抗生素种类发现：应用哌拉西林舒巴坦钠的患者最多，占22.61%；其次分别是头孢哌酮舒巴坦钠（20%）、左氧氟沙星（17.39%）、头孢噻肟钠（16.52%）、克林霉素（12.17%）、青霉素钠（11.3%）、环丙沙星（3.48%）。

2.2 抗生素用药

DDDs、DUI以及DDD排序哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢噻肟钠、克林霉素、青霉素钠、环丙沙星的DDDs 分别是397.92、331.18、250.43、281.72、131.84、62.83、64.95；哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢噻肟钠、克林霉素、青霉素钠、环丙沙星的DUI值分别是1.19、1.09、0.86、0.67、1.04、0.56、1.03；哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢噻肟钠、克林霉素、青霉素钠、环丙沙星的DDD值分别是4.23 g、3.61 g、0.53g、2.44 g、0.44 g、61万U、2.28 g。

3.讨论

呼吸内科对于抗生素的使用现状由于我国环境的不断恶化，其中空气质量也严重超标，使得我国呼吸系统疾病的发病率也在不断飙