肾病综合征科普-护理篇
肾病综合征科普-护理_篇
肾病综合征宣传手册—护理篇一、肾病综合征患儿的饮食要求（低盐、低脂、优质蛋白）1.卫生组织在2006年提出了每日每人摄入食盐量为5g.但肾病患儿每日应严格限制盐的摄入，给予低盐饮食。
1.1 什么是低盐？低盐饮食指每日可用食盐量不超过2g(约一牙膏盖，含钠约0.8g)，但不包括食物自然存在的氯化钠。
避免加工类食品，如：腌制食品，卤制食品，罐头食品，豆瓣酱，咸鸭蛋，火腿肠等。
1.2 肾病综合征低盐的目的：减轻水肿，防治高血压。
饮食低盐不忌盐，过度限制盐的摄入可发生休克、昏迷、抽搐等症状而危及生命。
1.3 怎么控制每天盐的摄入（1）利用蔬菜本身的味道，盐在出锅前放置，菜肴宜放凉到一定程度再吃，减少盐的摄入。
（2）b 将每日所需盐量分成三份，患儿中、晚餐的菜中各放入半小包盐即可。
（3）使用控盐工具：瓷勺一平勺盐量约为12g一啤酒瓶盖（平）食盐约为5—6g一小撮（用三个手指尖）食盐约为2—3克一牙膏盖盐量约2g2.如何限制脂肪摄入2.1 应少食动物油脂，不食用煎炸类食物。
2.2 建议食用植物油、鱼油代替动物油脂，富含可溶性纤维如：燕麦、米糠及豆类的饮食。
3.优质蛋白3.1 优质蛋白质即完全蛋白质，有鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品，其中动物蛋白质中鱼类蛋白质最好,植物蛋白质豆蛋白质最好。
3.2 大量蛋白尿期间不易摄入过度蛋白质，易加重肾脏负担，每日供给量1.2g~1.8g/( kg.d),三餐蛋白质放在晚餐为好。
尿蛋白消失后长期口服激素药物时可正常蛋白质饮食。
3.3 常用食物蛋白质换算：每份100g，含蛋白质0-1g，能量360kcal每份50g，含蛋白质4g，能量180kcal 谷类薯类每份35g，含蛋白质7g，能量90kcal 谷类豆制品每份250g，含蛋白质4g，能量50kcal 谷类每份200g，含蛋白质1g，能量50kcal谷类每份200g，含蛋白质0-1g，能量90kcal二、出入水量平衡①记录体重、出入水量、每天晨起空腹测量体重，记录每日07:00---次日07:00 24小时的出入水量。
肾病综合征病人小讲课护理课件
案例二
患者张某，女性，28岁，因肾病综合征入院治疗。经过医护 人员的精心护理，患者病情得到稳定，生活质量得到提高。
经验教训总结
01
02
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经验一
对于肾病综合征患者，应 尽早发现、及时治疗，以 避免病情恶化。
饮食护理建议
控制盐摄入
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适量蛋白质摄入
控制脂肪摄入
减少盐的摄入，避免高 盐食品，以减轻肾脏负担。
根据病情调整蛋白质摄 入量，选择优质蛋白食物。
减少高脂肪、高胆固醇 食物的摄入，降低心血
管疾病风险。
多摄入蔬菜水果
保证摄入足够的维生素 和矿物质。
药物治疗与注意事项
遵医嘱用药
肾病综合征病人需长期用药，应遵医嘱按时 按量服药。
04
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肾病综合征病人的康复与 预防
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性 康复锻炼有助于提高肾病综合征病人的 身体机能，增强免疫力，减少并发症，
促进康复。 锻炼的频率和时间 建议每周进行至少3次，每次30分钟 左右的锻炼，根据个体情况适当调整。
适合的锻炼方式 推荐进行有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，也可以进行适量的力量训练 和柔韧性训练。
分类
原发性肾病综合征、继发性肾病 综合征、遗传性肾病综合征。
病因与病理
病因
感染、药物、遗传、免疫等多种因素 均可引起肾病综合征。
病理
肾小球基底膜受损，导致血浆蛋白大 量丢失，引发低蛋白血症、高脂血症等。
临床表现与诊断
临床表现
水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。
肾病综合征护理课件
肾病综合征患者易发生血栓， 使用抗凝药物时应观察患者有 无出血倾向，及时调整药物剂
量。
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营养支持与饮食调整策略
营养风险评估方法
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主观全面评估法
营养风险筛查工具
通过患者主观描述，医护人员评估其营养 状况和风险。
采用NRS2002等工具进行营养风险筛查 ，判断患者是否存在营养不良风险。
预防血栓形成，改善微循环，如华法林 、低分子肝素等。
药物使用方法及注意事项
01
遵医嘱用药
严格按照医嘱剂量、频次和时 间使用药物，不可自行调整。
02
观察药物疗效
密切关注患者症状变化，评估 药物治疗效果，及时调整治疗
方案。
03
药物பைடு நூலகம்互作用
注意避免与其他药物同时使用 ，以免产生不良反应或影响药
效。
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定期复查
感染防控策略
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手卫生
严格执行手卫生规范，接触患 者前后及进行无菌操作前必须
洗手或使用手消毒剂。
环境清洁
保持病房环境清洁，定期消毒 ，限制探视人数和时间，避免
交叉感染。
合理使用抗生素
根据感染类型及病原体，合理 选择抗生素，避免滥用导致菌
群失调和二重感染。
疫苗接种
按照免疫程序接种相关疫苗， 提高患者免疫力，预防感染。
注意补充铁、锌、钙等微量元素和维生素 ，预防相关缺乏症。
营养支持途径选择及实施
口服营养补充
对于胃肠道功能正常的患者，优 先选择口服营养补充。
管饲喂养
对于不能经口进食的患者，可采 用鼻胃管、胃造瘘管等管饲喂养
方式。
肾病综合征的护理
肾病综合征的护理肾病综合征（nephrotic syndrome）是指由于肾小球滤膜的损伤，导致蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症等一系列症状的综合征。
对于患有肾病综合征的患者，护理是非常重要的，可以帮助他们减轻症状、维持肾功能和提高生活质量。
一、病情观察与记录1. 观察患者的尿量、颜色、透明度等情况，及时发现异常。
2. 随访患者的水肿情况，特别是面部水肿和水肿的程度。
3. 监测患者的血压，以及血压的波动情况，及时采取措施控制高血压。
4. 记录和观察患者的体重，水肿加重时要及时告知医生。
5. 检查患者的血常规、尿常规和肾功能等指标，随时了解患者的病情变化。
二、维持适当的饮食1. 限制蛋白摄入，减轻肾小球的负担。
可以适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、乳制品等。
2. 限制盐的摄入，控制水肿。
避免食用咸味食物和加工食品，如果患者有高血压，应更加注意控制盐的摄入。
3. 适量增加热量的摄入，帮助患者补充能量，可以选择高糖、高热量的食物，如米饭、面食等。
4. 补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，增强身体的抵抗力。
三、控制水肿1. 给予患者足够的休息和卧床，减少体力活动，减轻水肿情况。
2. 监测患者的入量和出量，避免过量饮水和过多的尿量。
3. 避免患者长时间站立，可以适当的进行肢体运动，帮助促进淋巴液的循环。
4. 给予利尿剂，如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，帮助患者排出体内多余的液体。
四、控制感染1. 提供良好的生活环境，保持房间的整洁和通风，预防交叉感染。
2. 给予患者充足的休息和睡眠，增强机体的免疫力。
3. 定期检查患者的血常规，及时发现感染的征兆。
如发现感染，及时给予抗感染治疗。
五、心理支持和教育1. 向患者和家属解释肾病综合征的病因、病情和治疗等，增加对疾病的了解和认识。
2. 给予患者耐心的心理疏导和支持，帮助患者积极应对病情变化和治疗过程中的困难和压力。
3. 与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极参与自己的护理和康复过程。
肾病综合症患者的护理
肾病综合症患者的护理一、肾病综合症简介1.1 定义肾病综合症（Nephrotic Syndrome，NS）是指由多种病因引起的肾脏疾病，以肾小球滤过膜的通透性增加为主要表现，临床症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
1.2 病因肾病综合症的病因繁多，包括原发性肾小球疾病（如膜性肾病、系膜增生性肾炎等）、继发性肾病（如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等）以及遗传性肾病等。
1.3 临床表现肾病综合症的临床表现主要包括：- 大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量 > 3.5g）- 低蛋白血症（血浆白蛋白 < 30g/L）- 水肿- 高脂血症二、肾病综合症患者的护理2.1 生活护理1. 保持良好的作息时间，避免熬夜。
2. 保持皮肤清洁，避免搓擦和刺激。
3. 适当增加富含维生素和矿物质的食物摄入。
4. 遵医嘱，合理安排日常活动和运动。
2.2 饮食护理1. 低蛋白饮食：减少蛋白质摄入，减轻肾脏负担。
2. 低盐饮食：减少钠盐摄入，减轻水肿。
3. 高热量饮食：增加热量摄入，满足患者需求。
4. 注意补充维生素和矿物质。
2.3 药物治疗护理1. 遵医嘱，按时按量服药。
2. 观察药物副作用，如皮疹、胃肠道反应等。
3. 激素治疗患者应观察激素副作用，如肥胖、血糖升高等。
2.4 病情观察1. 观察尿蛋白、尿量、尿色变化。
2. 定期检查血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标。
3. 注意观察水肿、高血压等并发症。
2.5 心理护理1. 耐心倾听患者的主诉，给予关心和支持。
2. 向患者及家属解释疾病相关知识，提高自我管理能力。
3. 鼓励患者保持积极的心态，增强治愈信心。
三、肾病综合症患者的健康教育1. 遵医嘱，按时复查、就诊。
2. 注意个人卫生，预防感染。
3. 定期进行体育锻炼，提高身体免疫力。
4. 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
四、总结肾病综合症是一种常见的肾脏疾病，通过合理的护理措施和健康教育，可以有效控制病情，提高患者生活质量。
肾病综合征护理要点
肾病综合征护理要点肾病综合征是一种由多种疾病引起的症候群，其特征是蛋白尿、水肿和低蛋白血症。
护理肾病综合征患者需要综合考虑病情，采取一系列的护理措施，以提供最佳的护理效果。
以下是肾病综合征护理的要点：1. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、体温等，以及监测尿量和体重的变化。
这些指标可以反映患者的病情和治疗效果。
2. 饮食管理：根据患者的具体情况，制定适合其病情和营养需求的饮食方案。
限制蛋白质和盐的摄入量有助于减少肾脏的负担，并控制水肿的发生。
推荐增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜。
3. 药物治疗：根据医生的建议，按时并正确地服用所开具的药物。
通常包括利尿剂、抗高血压药物、激素等，以保证患者的病情稳定。
4. 控制水肿：患者通常会有水肿的表现，需要控制体液潴留。
建议患者限制水和盐的摄入，并根据医生的指导合理控制水的摄入量。
放松患者的四肢，并建议经常旋转位置，以保证血液循环的正常。
5. 心理支持：肾病综合征的治疗过程可能较长，患者需要面对疾病的变化和不适感，容易感到焦虑和压力。
提供积极的心理支持、鼓励和说明，有助于患者应对病情，增强治疗的信心。
6. 定期随访和检查：患者需要定期进行尿液和血液常规检查，以评估疾病的进展和调整治疗方案。
随访期间也可以解答患者的疑问，了解病情的变化。
7. 预防感染：肾病综合征患者的免疫力通常较低，容易感染。
保持个人卫生，勤洗手，避免接触有潜在感染的人群，及时接种疫苗，有助于减少感染的风险。
8. 充足休息：患者需要充足的休息和良好的睡眠，这对于恢复和病情稳定非常重要。
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和长时间的工作。
9. 定期运动：合理的运动有助于促进血液循环和肾脏的排泄功能。
建议患者参加适当的运动，如散步、瑜伽等，根据个人情况适度增减运动强度。
10. 家庭护理：对于肾病综合征患者，家庭护理至关重要。
家人要给予患者情感支持和鼓励，帮助其正确地进行饮食、药物管理等，定期陪同就医和检查。
肾病综合征护理观察要点
肾病综合征护理观察要点肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病，需要细致的护理和观察。
本文将介绍肾病综合征护理观察的要点，帮助患者和医护人员更好地管理病情。
一、观察尿量、颜色、性状变化尿量是肾病综合征的重要观察指标之一。
注意记录24小时出入量，观察尿量是否正常，是否有尿少或无尿的情况。
同时，注意观察尿液的颜色、性状变化，如是否有血尿、蛋白尿等。
二、监测肾功能指标肾功能指标如血肌酐、尿素氮等是评估肾病综合征病情的重要依据。
定期监测肾功能指标，有助于及时发现肾脏功能的异常变化，为治疗提供依据。
三、注意水肿情况水肿是肾病综合征常见的症状之一。
注意观察水肿的部位、程度及进展，评估水肿对日常生活的影响。
对于严重水肿的患者，应适当限制水分摄入，并采取相应的治疗措施。
四、观察血压变化血压升高是肾病综合征常见的并发症之一，可导致心血管疾病的风险增加。
密切监测血压变化，预防肾性高血压。
如有血压升高的情况，应及时采取相应的治疗措施。
五、监测电解质和酸碱平衡情况肾病综合征患者容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调的情况。
定期监测电解质和酸碱平衡情况，特别是血钾和血钙，有助于及时发现并处理相关问题。
六、注意营养状况肾病综合征患者常常伴有营养不良的情况，需要注意保证充足热量摄入。
同时，适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以维持身体健康。
七、评估患者的心理状态肾病综合征是一种慢性疾病，患者常常面临较大的心理压力。
评估患者的心理状态，给予心理支持和疏导，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。
八、预防感染肾病综合征患者免疫力较低，容易感染。
保持皮肤清洁干燥，加强口腔护理，预防感染的发生。
如有感染症状，应及时就医。
九、评估患者的认知情况提高肾病综合征的认知度对于患者的管理和治疗至关重要。
评估患者的认知情况，了解患者对肾病综合征的了解程度和认知误区，有助于开展针对性的健康教育，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。
肾病综合征护理
肾病综合征护理
【主要护理问题】
1.体液过多
与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。
2.营养失调——低于机体需要量
与大量蛋白尿由尿中丢失有关。
3.有感染的危险
与免疫力低下有关。
4.自我形象紊乱
与应用激素类药物后形象改变有关。
【护理要点】
1.维持体液平衡监测生命体征，记录出入量。
观察水肿变化，每日称体重1次。
有水肿及高血压者应限制钠盐摄入；除非严重少尿或循环出血，一般不必严格限水；有氮质血症时应限制蛋白入量。
严格限制液体入量，最好使用输液泵，确保液体准确进入。
遵医嘱给予利尿剂，记录尿量，注意电解质的变化，特别是钾的水平。
2.保证充足营养与患儿及其父母、营养师等共同讨论饮食计划，水肿期进无盐高蛋白饮食，水肿消退后进低盐高蛋白饮食。
让患儿及其父母了解为何需要限制食物，可选择哪些食物，应少量多餐。
3.预防、控制感染注意保暖，防止受凉和其他感染，注意与呼吸道感染病人相隔离。
4.加强皮肤护理保持皮肤清洁，及时处理毛囊炎及皮肤疖肿。
勤翻身，必要时给予按摩，预防压疮。
阴囊水肿严重者可用吊带托起，注意阴囊部皮肤有无破溃。
严重水肿阶段尽量避免肌内注射。
5.观察处理药物副作用。
6.保证休息重症患儿应卧床休息；水肿消退后可逐渐下床活动，鼓励患儿与无传染性疾病的患儿发展社会化活动，但要避免过分劳累；病情完全缓解后，可就近上学，免体育活动。
7.帮助患儿适应其身体变化。
护理专业知识：肾病综合征
护理专业知识：肾病综合征
关于肾病综合征是我们当中比较重要的考点，也是各位同学需要掌握的，接下来就带大家一起来学习一下。
1.病因：为免疫介导性炎症。
原发性肾病综合征指原发于肾本身疾病，继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。
2.临床表现
(1)大量蛋白尿：尿蛋白定量3.5g/d，由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白随尿液排出形成蛋白尿。
(2)低白蛋白血症：血浆白蛋白30g/L，血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症。
(3)高脂血症：低白蛋白血症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。
(4)水肿：最常见症状，随体位移动，站立时从下肢开始，逐渐波及全身，呈凹陷性。
(5)并发症：感染是最常见的并发症。
3.治疗要点
(1)糖皮质激素(泼尼松)：首选药。
应用时要遵循以下原则：
①起始用量要足;
②减撤药物要慢;
③维持用药要久，服半年至一年或更久。
(2)细胞毒药物：环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制(尤其男性)。
4.护理措施
(1)休息：严重水肿应绝对卧床休息，取半卧位，卧床可增加肾血流量，使尿量增加。
(2)饮食护理：低盐低脂，足够热量，优质蛋白。
当肾功能不全时，应根据肾功能调整蛋白质的摄入量。
水肿时低盐饮食，盐的摄入量不超过3g/d，勿食腌制食品。
肾病综合征护理(共23张PPT)
9. 特殊护理
（ 1 ）心衰按心衰护理 （ 2 ）肾衰给予肾衰护理
（ 3 ）血栓护理：密切观察病情，及时发现血栓，发现后立即给 予吸氧，遵医嘱用降颅压药，用抗凝药，做好记录，密切观察。
（ 4 ）严格无菌操作，防感染。操作前洗手，病人与感染病人分 开安置，病房消毒等。
用药观察：遵医嘱及时正确用药，并观察药物的作用及副作用。
对利于尿原治发疗 性： 肾使小用 球利疾尿冲病剂疗时击效应较使治差尿量，疗故 ＜不的25常00使副m用l/d作。，或用体重：下降消＜化1kg/道d 。出血、感染、血糖增高、血压 三（、1 肾）病心综衰合按增症心的衰高临护床理、表现精神症状、电解质紊乱、心律失常。
（ 5 ）皮肤完整性受损的预防：睡气垫床，操作轻柔，注意变化
体位，保持床单位整洁，增加营养，做好宣教等。避免医源性 皮肤损伤，注射时用 5-6 号针头，拔针后压迫一段时间。
（ 6 ）协助做好各种辅助检查，讲解目的和意义，了解结果。
பைடு நூலகம்
四、肾病综合症的实验室检查：
1. 尿：尿蛋白定性为 +++---++++ ， 24 小时 蛋白定量超过 3.5g 。尿中可有红细胞、颗 粒管型。
2. 血液检查：血浆清蛋白低于 30g/l ，胆固 醇增高。
3. 内生肌酐清除率正常或降低，血肌酐或尿 素氮可正常或稍高。
4. 肾 B 超，双肾正常或缩小。 5. 肾活组织检查，判断病理类型。
以防复发。
２ . 如 NS 部分缓解，再足量服 2-4 周，如缓解逐渐减量（方法
同上），如仍不能完全缓解，可加用免疫抑制剂。
肾病综合征小讲课护理课件
肾病综合征的症状有哪些？
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答：典型症状包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症 和明显水肿。
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肾病综合征的病因是什么？
在此添加您的文本16字
答：肾病综合征的病因多种多样，其中最常见的是原发性 肾小球肾炎，其次为系统性红斑狼疮等全身性疾病所致。
PART 02
肾病综合征的护理
日常护理指导
01
02
03
04
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳 累，根据病情适当安排活动量。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免与感染性疾病患者
接触。
定期复查
遵医嘱定期到医院复查，以便 及时了解病情变化。
记录病情变化
留意自己身体状况，记录每日 尿量、水肿等情况，以便及时
患者及家属的常见误区与澄清
误区一
肾病综合征无法治愈只能缓解症状。
澄清
肾病综合征虽然难以根治，但通过科学合理的治疗，可 以有效缓解症状，控制病情进展，提高患者的生活质量。
误区二
肾病综合征患者需要完全休息不能运动。
澄清
适当的运动有助于增强患者的体质，提高免疫力。患者 应在医生的指导下进行适当的运动锻炼，避免过度劳累。
发现异常。
饮食护理
控制水盐摄入
合理搭配营养
控制钾、磷摄入
避免刺激性食物
根据病情限制水盐摄入 量，避免水肿和高血压
加重。
选择优质蛋白质、低脂 肪、低盐、低磷的食物，
保持营养均衡。
避免食用高钾、高磷食 物，以免引起电解质紊乱。
避免食用辛辣、油腻等 刺激性食物，以免加重
肾脏负担。
肾病综合征病人的护理PPT
明白定期复查和遵从医嘱的重要 性，以及如何识别和应对病情变
化。
学会如何管理自己的情绪和压力 ，以保持积极的心态和稳定的情
绪。
掌握病情管理与应对方法
学习如何记录每日尿量、水肿情况等 病情变化，以便及时发现异常。
掌握常用药物的作用、用法及副作用 ，以及如何应对常见的病情波动和紧 急摄入量，以及如何应对食欲不 振、营养不良等问题。
感染的预防与护理
感染是肾病综合征患者常见的并 发症之一，尤其是肺部感染和泌
尿系统感染。
预防感染的措施包括保持室内空 气流通，注意口腔卫生，避免接
触感染源等。
对于已经出现感染的患者，应及 时就医，遵医嘱使用抗生素等药
物，并注意观察病情变化。
血栓的预防与护理
血栓是肾病综合征患者常见的 并发症之一，尤其是下肢深静 脉血栓。
用于调节免疫功能，常用药物有环孢素、 他克莫司等。
药物治疗的注意事项与副作用观察
严格遵医嘱用药
肾病综合征病人应严格遵 医嘱用药，不可随意增减 剂量或停药。
注意药物相互作用
肾病综合征病人在用药过 程中应注意药物之间的相 互作用，避免产生不良反 应。
观察副作用
肾病综合征病人在用药过 程中应注意观察副作用， 如出现不适症状应及时就 医。
尿液中出现大量泡沫，且长时 间不消失。
低蛋白血症
血浆白蛋白降低，导致水肿、 营养不良、免疫功能下降等症
状。
高脂血症
血中脂质水平异常升高，可能 导致动脉粥样硬化和心血管疾
病。
02
CATALOGUE
肾病综合征病人的日常护理
饮食护理
限制盐分摄入
每日盐摄入量应低于2克，以减轻水肿和高 血压的症状。
肾病综合征知识要点及护理措施课件
02
肾病综合征的治疗方法
药物合适的激素 剂量和疗程，注意观察副 作用的发生。
免疫抑制剂
用于治疗激素依赖或激素 抵抗的肾病综合征，需在 医生指导下使用。
其他药物
如利尿剂、抗凝药物等， 根据病情需要选用。
非药物治疗
饮食调整
心理调适
低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免 高嘌呤食物。
感染是肾病综合征复发的常见诱因，应尽量避免感冒、尿路感染 等。
控制饮食
饮食不当也可能诱发肾病综合征，应控制盐、脂肪、蛋白质等摄 入量，避免过度劳累。
避免使用肾毒性药物
某些药物可能对肾脏造成损害，应避免使用或谨慎使用。
提高生活质量，促进康复
保持良好心态
积极的心态有助于提高生 活质量，促进康复。
适当运动
发病原因
肾病综合征的病因复杂多样，包 括遗传因素、免疫因素、环境因 素等。其中，免疫因素在肾病综 合征的发病中起着重要作用。
临床表现与诊断标准
临床表现
肾病综合征的主要临床表现包括大量 蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血 症等。患者可能出现乏力、食欲不振 、营养不良等症状。
诊断标准
肾病综合征的诊断需要满足以下条件 ：1）尿蛋白大于3.5g/d；2）血浆白 蛋白低于30g/L；3）水肿；4）血脂 升高。其中，前两项为必备条件。
病程与预后
病程
肾病综合征的病程长短不一，取决于多种因素，如病情严重程度、治疗方式、患 者自身免疫力等。一般来说，肾病综合征的病程较长，需要长期治疗和管理。
预后
肾病综合征的预后因个体差异而异。一般来说，经过积极有效的治疗，大部分患 者的病情可以得到控制，但仍有部分患者可能出现肾功能衰竭等严重后果。因此 ，对于肾病综合征患者，定期随访和监测病情变化非常重要。
肾病综合征知识要点及护理措施课件
针对可能出现的并发症，如感染、血 栓形成等，采取相应的预防和治疗措 施。
治疗方法
根据病情选择合适的治疗方法，如糖 皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、中 药治疗等。
中西医结合治疗
中医治疗
根据中医理论，采用中药汤剂、 中成药等方法，调节身体机能，
减轻症状。
西医治疗
采用西医治疗方法，如糖皮质激素 、免疫抑制剂等，控制病情发展。
肾病综合征知识要点及护理 措施课件
汇征概述 • 肾病综合征临床表现 • 肾病综合征诊断与治疗 • 肾病综合征护理措施 • 肾病综合征预防与教育
01
肾病综合征概述
定义及疾病特点
定义
肾病综合征是一组由多种病因引起的 肾小球基膜通透性增加，导致蛋白尿 、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症 等一组临床症候群。
疾病特点
以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水 肿、高脂血症为主要特征，可伴有高 血压、肾衰竭等并发症。
分类与诊断标准
分类
原发性肾病综合征、继发性肾病 综合征和遗传性肾病综合征。
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和病 理检查进行综合判断。
发病机制与病因
发病机制
免疫介导性炎症疾病，多种病因引起的肾小球基膜通透性增 加。
适当运动
根据病情适当进行运动，如散 步、太极拳等。
心理护理与沟通
心理支持
给予患者关心、安慰和支持，增 强其信心。
沟通技巧
与患者建立良好的沟通关系，了 解其需求和感受。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，保持心 情愉悦。
饮食护理与指导
低盐饮食
低脂饮食
高蛋白饮食
多饮水
限制盐的摄入，减轻水 肿症状。
减少脂肪的摄入，降低 血脂水平。
肾病综合征诊治小讲课护理课件
保证营养摄入
选择高蛋白、低脂肪、易 消化的食物，适当补充维 生素和矿物质。
避免刺激性食品
避免食用辛辣、油腻、刺 激性食物，戒烟酒。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心和支 持，增强治疗信心。
健康教育
应对方式
指导患者采用积极的应对方式，如放 松训练、深呼吸等，缓解焦虑和压力 。
向患者及家属介绍肾病综合征的相关 知识，提高认知水平。
03
肾病综合征的治疗
药物治疗
01
02
03
04
糖皮质激素
用于诱导缓解和维持治疗，常 用药物有泼尼松和甲泼尼龙。
免疫抑制剂
用于糖皮质激素依赖或抵抗的 患者，如环磷酰胺、环孢素等
。
利尿剂
用于缓解水肿症状，常用氢氯 噻嗪、呋塞米等。
降压药
用于控制高血压，常用ACE抑 制剂、ARB类药物等。
非药物治疗
低盐饮食
肾移植
对于严重肾衰竭患者，可以考虑肾 移植手术。
04
肾病综合征的并发症 及预防
感染的预防与护理
感染是肾病综合征常见的并发症 之一，主要由于免疫球蛋白降低 、营养不良、激素治疗等原因导
致。
预防感染的护理措施包括保持室 内空气清新，定期消毒病房，加 强患者口腔、皮肤等基础护理，
避免交叉感染。
对于已经发生感染的患者，应根 据感染部位和病原体选择敏感的 抗生素进行治疗，同时加强护理
观察病情变化，预防并发症的发生。
05
肾病综合征患者的康 复与自我管理
康复锻炼
康复锻炼的重要性
康复锻炼有助于提高肾病综合征 患者的身体素质，增强免疫力， 减少感染风险，促进血液循环，
减少血栓形成的风险。
肾病综合征知识要点及护理措施课件
适当运动
在医生指导下进行适当 的运动，增查
肾病综合征患者应定期到医院进 行肾功能、尿常规、血压等相关 指标的检查，以便及时发现病情
变化。
监测病情
在家中自行监测体重、尿量等指标 ，记录下相关数据，以便医生评估 病情。
及时就医
如出现水肿、尿量减少、血压升高 、发热等症状时，应及时就医。
认知，减轻焦虑和恐惧。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调节， 如通过听音乐、阅读等方式放
松心情。
寻求专业帮助
对于有严重心理问题的患者， 建议寻求专业心理咨询师的帮
助。
04
肾病综合征的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，避免过度劳累。
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿病等基 础疾病，降低肾病综合征的发 病风险。
非药物治疗
1. 饮食调整
控制盐、蛋白质的摄入量，适当增加 热量和维生素的摄入，以减轻肾脏负 担。
2. 生活方式的改变
3. 中医治疗
根据中医理论，采用中药汤剂、针灸 等手段调理身体，改善症状。
保持充足的睡眠，避免劳累和剧烈运 动，注意个人卫生，预防感染。
治疗方案的选择与调整
治疗方案的选择与调整应根据患者的 具体情况和病情变化进行个体化的决 策，以达到最佳的治疗效果。
2. 治疗过程中应定期评估患者的病情 变化，及时调整治疗方案。
1. 根据患者的年龄、病情严重程度、 病因等因素选择合适的治疗方案。
3. 对于治疗效果不佳的患者，应及时 更换治疗方案或采用综合治疗手段。
03
肾病综合征的护理措施
日常护理
01
02
03
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肾病综合征宣传手册—护理篇
一、肾病综合征患儿的饮食要求（低盐、低脂、优质蛋白）
1.卫生组织在2006年提出了每日每人摄入食盐量为5g.但肾病患儿每日应严格限制盐的摄入，给予低盐饮食。
1.1 什么是低盐？
低盐饮食指每日可用食盐量不超过2g(约一牙膏盖，含钠约0.8g)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。
避免加工类食品，如：腌制食品，卤制食品，罐头食品，豆瓣酱，咸鸭蛋，火腿肠等。
1.2 肾病综合征低盐的目的：减轻水肿，防治高血压。
饮食低盐不忌盐，过度限制盐的摄入可发生休克、昏迷、抽搐等症状而危及生命。
1.3 怎么控制每天盐的摄入
（1）利用蔬菜本身的味道，盐在出锅前放置，菜肴宜放凉到一定程度再吃，减少盐的摄入。
（2）b 将每日所需盐量分成三份，患儿中、晚餐的菜中各放入半小包盐即可。
（3）使用控盐工具：
瓷勺一平勺盐量约为12g
一啤酒瓶盖（平）食盐约为5—6g
一小撮（用三个手指尖）食盐约为2—3克
一牙膏盖盐量约2g
2.如何限制脂肪摄入
2.1 应少食动物油脂，不食用煎炸类食物。
2.2 建议食用植物油、鱼油代替动物油脂，富含可溶性纤维如：燕麦、米糠及豆类的饮食。
3.优质蛋白
3.1 优质蛋白质即完全蛋白质，有鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品，其中动物蛋白质中鱼类蛋白质最好,植物蛋白质中大豆蛋白质最好。
3.2 大量蛋白尿期间不易摄入过度蛋白质，易加重肾脏负担，每日供给量1.2g~1.8g/( kg.d),三餐蛋白质放在晚餐为好。
尿蛋白消失后长期口服激素药物
时可正常蛋白质饮食。
3.3 常用食物蛋白质换算：
(一）淀粉类食物蛋白交换份 每份100g ，含蛋白质0-1g ，能量360kcal
蚕豆淀粉 100g 豌豆淀粉 100g
玉米淀粉 100g
芡粉 100g
粉条 100g
藕粉 100g
豌豆粉丝 100g
粉丝 100g
地瓜粉 100g
马铃薯粉 100g
(三）豆类蛋白交换份 每份35g ，含蛋白质7g ，能量90kcal
谷类
黄豆 25g 黑豆 25g
蚕豆 35g 芡粉 25g 扁豆 30g 绿豆 35g
赤豆 35g 芸豆
(二）谷物类蛋白交换份
每份50g ，含蛋白质4g ，能量180kcal
谷类
稻米 50g 籼米 50g 薏米 50g 玉米面 50g 荞麦 50g
粳米 50g 糯米 50g 黄米 50g 小米 50g 莜麦面 40g 挂面 60g 小麦粉60g 面条 60g 花卷 70g 米饭 130g 馒头 70g 薯类
马铃薯 200g
木薯 200g
甘薯 200g
山药 200g
芋头 200g
35g
豆制品
豆腐干 35g
豆腐卷 35g 油豆腐 35g 千张 35g 素火腿 35g
素鸡 35g
烤麸
35g/42 豆奶
300g
豆腐脑 400g
豆浆 400g
(四）绿叶蔬菜类蛋白交换份 每份250g ，含蛋白质4g ，能量50kcal
谷类
西兰花 100g
黄豆芽 100g
150g
刀豆 150g
茼蒿菜 250g
荠菜 200g
荷兰豆 200g
芹菜 200g
香菇 200g
大白菜 200g
豆角 200g
金针菇 200g
香菇 200g
四季豆 200g
马兰头 250g
茄子 350g
平菇 250g
空心菜 250g
苋菜 250g
绿豆芽 250g
茭白 500g
芦笋 300g
油菜 250g
菜花 250g
菠菜
250g
海带 500g
油麦菜 300g 茴香 300g 生菜
300g
(五）瓜类蔬菜类及水果类
每份200g ，含蛋白质1g ，能量50kcal
谷类
佛手瓜 100g
菜瓜 200g 葫芦 200g 方瓜 200g 冬瓜 300g
丝瓜 150g 苦瓜 150g
黄瓜 200g
南瓜 200g
西葫芦 200g
每份200g ，含蛋白质0-1g ，能量90kcal
二、出入水量平衡
①记录体重、出入水量、每天晨起空腹测量体重，记录每日07:00---次日07:00 24小时的出入水量。
尽量使用带刻度、容量较小的水杯方便记录入水量。
②液体入量视水肿程度及尿量而定，中、重度水肿者需严格限水，一般以每日体重下降0.5-1.0kg为宜。
液体入量包括饮食、饮水、输液等各种形式或途径进入体内的水分，包括粥、汤、水果等。
三、肾病综合征患儿的活动
1.水肿严重并有合并感染的患儿应严格限制其活动，绝对卧床休息，时间不少于 2-3周，经常变换体位，适度的床上抬腿、屈腿活动，以防血管栓塞等并发症。
2.待水肿消退、感染控制后，可床上或下床走动，总的休息时间不少于 3-6个月。
3.待病情完全恢复、激素疗程完成后可逐渐增加活动量，但亦应避免过度劳累。
四、尿液标本的留取和检查的配合
1.尿蛋白试纸的方法：
（1）将试纸带侵入新鲜尿液中(中段尿液最佳),湿透(约1-2秒钟)后取出
（2）顺容器边缘取出试纸以除去多余尿液
（3）在30-60秒内观察试纸带颜色并和比色板对照,测得结果。
2.尿常规、尿红细胞镜检、尿乙酰胺激酶测定最好留取晨起中段尿，尿标本必须清洁，不可混有粪便、女童的阴道分泌物或经血。
尿标本必须新鲜，采集后应立即送检，夏季一小时内，冬季两小时内，尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。
3.24小时尿检查：
留取24小时尿标本时，嘱患者或家属于晨起7点排空膀胱后开始留取尿液，至次日晨起7点留取最后一次尿液。
第一次留取后加甲苯10ml,留取24小时时测总量记录化验单上，取10ml尿液至干净的标本盒内送检。
五、肾病综合征肾穿术后注意事项
（1）24小时内卧床，6小时后可协助床上翻身，翻身时告诉您的孩子自己不能
用力，避免腰部的扭动及用力。
血尿明显时尽量不要翻身。
（2）如果孩子主诉腰部疼痛，多和局部损伤和心理因素有关，可让其听音乐，讲故事分散其注意力，如仍不能缓解或加剧，需警惕有无肾周血肿等，及时告知医护人员。
（3）鼓励孩子多饮水，促进排尿，减少血块的形成
（4）饮食：局部麻醉的孩子正常进食，宜清淡、消化，可以先少量饮食，吃些流质饮食，无呕吐等不良反应在予以普通饮食，全麻者，肾穿后6小时内禁食（5）保持大便通畅，以免便秘引起腹内压增高导致出血
（6）观察小便颜色、量，如有异常及时告知医护人员
（7）一个月避免剧烈活动
六、肾病综合征患儿的护理
1.皮肤护理
水肿使肾病综合征患儿的皮肤张力增加，机体免疫力下降，易发生皮肤感染。
平时应注意让患儿保持皮肤干燥、清洁；定期给患儿翻身和晾晒被褥，保持被褥松软；定期为患儿洗浴，清洗外阴，保持皮肤清洁，操作时动作轻柔，以免损伤皮肤，每天擦洗患儿的腋窝、腹股沟等处。
对于水肿严重的患儿，应避免进行肌肉注射。
阴囊水肿可用棉垫或吊带托起，皮肤破损处保持局部清洁，涂碘伏预防感染。
2.口腔护理
肾病综合征患儿服用激素期间，抵抗力差，唾液分泌量减少，很容易发生口腔问题，如口腔溃疡、真菌性口腔炎，停用激素期间出现恶心、呕吐、纳差。
注意日常的口腔护理非常重要。
a.勤刷牙，早晚一次，每次竖刷3分钟。
如出现口腔问题及时到医院就诊。
b.常漱口，吃完酸、甜食物或饭后，用淡的小苏打水或清水漱口。
弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境，抑制细菌、真菌生长，避免感染。
c.选择合适的牙膏和牙刷，牙刷选择软毛，每月更换一次。
d.定期检查口腔，如黏膜上是否有红斑、白斑、溃疡，牙龈是否出血等，发现上述问题及时就医。
3.预防接种
肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行，但要避免使用活疫苗。
在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间，一般应在症状缓解、激素停用半年至1年后进行，而且接种后应密切观察患儿对疫苗的血清学反应。
但肾病综合征患儿若被狗咬伤，则不管患儿是否正服用激素，都应该尽早接种狂犬疫苗。