劝阻吸烟记录表完整版
合集下载
控烟劝阻工作记录表

处理状况:
阐明:没有发现成绩的在检查状况栏内打“√”,有成绩的要精确记录,并及时反馈相关担任人或领导小组.
5.
工作人员能否掌握控烟的方法和技巧,鼓励和帮忙吸烟者戒烟
是
否
6.
工作人员能否能引导吸烟者戒烟和运用戒烟药物、控烟用品
是
否Байду номын сангаас
7.
控烟不力的职工个人能否介入了各类先进的评选
是
否
8.
控烟欠好的科室能否介入了先进科室的评选
是
否
9.
科室区域内能否完成了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其他状况记录:
签
署
巡查人:
控烟劝止工作记录表之相礼和热创作
序号
工夫
地点
何人吸烟
劝止者
结果
控烟巡查工作记录表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查状况
奖惩意见
1.
办公室、公共场合等全部非吸烟区吸烟
是
否
2.
工作人员能否有穿工作服吸烟(无论何时何地)状况
是
否
3.
工作人员能否接受来访者的敬烟
是
否
4.
工作人员能否告知就来访者不克不及在所内吸烟
是
否
阐明:没有发现成绩的在检查状况栏内打“√”,有成绩的要精确记录,并及时反馈相关担任人或领导小组.
5.
工作人员能否掌握控烟的方法和技巧,鼓励和帮忙吸烟者戒烟
是
否
6.
工作人员能否能引导吸烟者戒烟和运用戒烟药物、控烟用品
是
否Байду номын сангаас
7.
控烟不力的职工个人能否介入了各类先进的评选
是
否
8.
控烟欠好的科室能否介入了先进科室的评选
是
否
9.
科室区域内能否完成了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其他状况记录:
签
署
巡查人:
控烟劝止工作记录表之相礼和热创作
序号
工夫
地点
何人吸烟
劝止者
结果
控烟巡查工作记录表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查状况
奖惩意见
1.
办公室、公共场合等全部非吸烟区吸烟
是
否
2.
工作人员能否有穿工作服吸烟(无论何时何地)状况
是
否
3.
工作人员能否接受来访者的敬烟
是
否
4.
工作人员能否告知就来访者不克不及在所内吸烟
是
否
控烟劝阻工作记录表格模板

是
否
工作人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品
是
否
控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比
是
否
控烟不好的科室是否参加了先进科室的评比
是
否
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
其他情况记录:
签
署
巡查人:
处理情况:
说明:没有发现问题的在检查情况栏内打“√”,有问题的要准确记录,并及时反馈相关负责人或领导小组。
控烟劝阻工作记录表
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查工作记录表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟
是
否
工作人员是否有穿工作服吸烟(无论何时何地)情况
是
否
工作人员是否接受来访者的敬烟
是
否
工作人员是否告知就来访者不能在所内吸烟
是
否ห้องสมุดไป่ตู้
工作人员是否掌握控烟的方法和技巧,鼓励和帮助吸烟者戒烟
否
工作人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品
是
否
控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比
是
否
控烟不好的科室是否参加了先进科室的评比
是
否
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
其他情况记录:
签
署
巡查人:
处理情况:
说明:没有发现问题的在检查情况栏内打“√”,有问题的要准确记录,并及时反馈相关负责人或领导小组。
控烟劝阻工作记录表
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查工作记录表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟
是
否
工作人员是否有穿工作服吸烟(无论何时何地)情况
是
否
工作人员是否接受来访者的敬烟
是
否
工作人员是否告知就来访者不能在所内吸烟
是
否ห้องสมุดไป่ตู้
工作人员是否掌握控烟的方法和技巧,鼓励和帮助吸烟者戒烟
劝阻及戒烟指导记录表

向你身边所有人宣告自己戒烟的决心,借此争取他人支持;采取拖延策略降低烟瘾,延迟吸烟行为;烟瘾难忍时,深呼吸、饮水及做其它事情,如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散步和爬山等,务求分散注意力,减低心瘾。
被劝阻人签字:
宜良县第二人民医院控烟劝阻及戒烟指导记录表
科室
劝阻人
时间
被劝阻者
联系电话
是否了解
吸烟情况
劝阻和戒烟指导:
“您好!为了保护大家的健康,为大家提供一个良好的就医环境,我们单位所有有屋顶的地方都不允许抽烟。我们在医院各层楼设立了专门的吸烟区,您实在要吸时可以到那里吸。谢谢您的理解和,借此争取他人支持;采取拖延策略降低烟瘾,延迟吸烟行为;烟瘾难忍时,深呼吸、饮水及做其它事情,如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散步和爬山等,务求分散注意力,减低心瘾。
被劝阻人签字:
宜良县第二人民医院控烟劝阻及戒烟指导记录表
科室
劝阻人
时间
被劝阻者
联系电话
是否了解
吸烟情况
劝阻和戒烟指导:
“您好!为了保护大家的健康,为大家提供一个良好的就医环境,我们单位所有有屋顶的地方都不允许抽烟。我们在医院各层楼设立了专门的吸烟区,您实在要吸时可以到那里吸。谢谢您的理解和支持。
戒烟方法:
被劝阻人签字:
宜良县第二人民医院控烟劝阻及戒烟指导记录表
科室
劝阻人
时间
被劝阻者
联系电话
是否了解
吸烟情况
劝阻和戒烟指导:
“您好!为了保护大家的健康,为大家提供一个良好的就医环境,我们单位所有有屋顶的地方都不允许抽烟。我们在医院各层楼设立了专门的吸烟区,您实在要吸时可以到那里吸。谢谢您的理解和,借此争取他人支持;采取拖延策略降低烟瘾,延迟吸烟行为;烟瘾难忍时,深呼吸、饮水及做其它事情,如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散步和爬山等,务求分散注意力,减低心瘾。
被劝阻人签字:
宜良县第二人民医院控烟劝阻及戒烟指导记录表
科室
劝阻人
时间
被劝阻者
联系电话
是否了解
吸烟情况
劝阻和戒烟指导:
“您好!为了保护大家的健康,为大家提供一个良好的就医环境,我们单位所有有屋顶的地方都不允许抽烟。我们在医院各层楼设立了专门的吸烟区,您实在要吸时可以到那里吸。谢谢您的理解和支持。
戒烟方法:
劝阻及戒烟干预记录表

劝阻及戒烟干预记录表
时间
2013年6月1日
科室名称
内科
病人姓名
王福全
指导医师
尹玉星
病人咨询
病人吸烟20年,肺功能不好,咨询如何戒烟
指导戒烟内容“
1、直接戒断法
患者选择一个日子,从那天起完全停住吸烟,研究表明这种方法 戒断的成功率最咼,是戒烟的首选方法。
ห้องสมุดไป่ตู้2、逐渐减量法
减少每日吸烟量,直至患者完全戒烟。在减量的最后 天(建议
第7天),患者直接戒断,做到完全停止吸烟。
3、延迟法
建议患者每天延迟开始吸烟的时间知道彻底停止吸烟。例如,患 者可以推迟每天的第 支烟2小时;戒烟第 天9点吸第 支 烟,第二天11点吸第 支烟。使用这种方法,患者必须选择 天 彻底停止吸烟(建议第7天)
时间
2013年6月1日
科室名称
内科
病人姓名
王福全
指导医师
尹玉星
病人咨询
病人吸烟20年,肺功能不好,咨询如何戒烟
指导戒烟内容“
1、直接戒断法
患者选择一个日子,从那天起完全停住吸烟,研究表明这种方法 戒断的成功率最咼,是戒烟的首选方法。
ห้องสมุดไป่ตู้2、逐渐减量法
减少每日吸烟量,直至患者完全戒烟。在减量的最后 天(建议
第7天),患者直接戒断,做到完全停止吸烟。
3、延迟法
建议患者每天延迟开始吸烟的时间知道彻底停止吸烟。例如,患 者可以推迟每天的第 支烟2小时;戒烟第 天9点吸第 支 烟,第二天11点吸第 支烟。使用这种方法,患者必须选择 天 彻底停止吸烟(建议第7天)
劝阻及戒烟干预记录表完整版

劝阻及戒烟干预记录表
劝阻及戒烟干预记录表
时间
2013年6月1日
科室名称
内科
病人姓名
王福全
指导医师
尹玉星
病人咨询
病人吸烟20年,肺功能不好,咨询如何戒起完全停住吸烟,研究表明这种方法戒断的成功率最高,是戒烟的首选方法。
2、逐渐减量法
减少每日吸烟量,直至患者完全戒烟。在减量的最后一天(建议第7天),患者直接戒断,做到完全停止吸烟。
3、延迟法
建议患者每天延迟开始吸烟的时间知道彻底停止吸烟。例如,患者可以推迟每天的第一支烟2小时;戒烟第一天9点吸第一支烟,第二天11点吸第一支烟。使用这种方法,患者必须选择一天彻底停止吸烟(建议第7天)
劝阻及戒烟干预记录表
时间
2013年6月1日
科室名称
内科
病人姓名
王福全
指导医师
尹玉星
病人咨询
病人吸烟20年,肺功能不好,咨询如何戒起完全停住吸烟,研究表明这种方法戒断的成功率最高,是戒烟的首选方法。
2、逐渐减量法
减少每日吸烟量,直至患者完全戒烟。在减量的最后一天(建议第7天),患者直接戒断,做到完全停止吸烟。
3、延迟法
建议患者每天延迟开始吸烟的时间知道彻底停止吸烟。例如,患者可以推迟每天的第一支烟2小时;戒烟第一天9点吸第一支烟,第二天11点吸第一支烟。使用这种方法,患者必须选择一天彻底停止吸烟(建议第7天)
劝阻及戒烟指导记录表

劝阻及戒烟指导记录表
XXX控烟劝阻及戒烟指导记录表
科室劝阻人:时间:
被劝阻者联系
是否了解吸烟情况:
劝阻和戒烟指导:
尊敬的患者,为了维护您的健康和提供良好的就医环境,我们医院禁止在有屋顶的地方吸烟。
同时,我们在医院各层楼设立了专门的吸烟区,如果您需要吸烟,请到指定区域。
感谢您的理解和支持。
为了帮助您戒烟,我们建议您向身边的人宣布戒烟的决心,争取他们的支持。
同时,您也可以采取拖延策略,延迟吸烟行为。
当烟瘾难忍时,可以尝试深呼吸、饮水或者做其他事情,
例如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散步和爬山等,以分散注意力,减轻心瘾。
被劝阻人签字:。
控烟劝阻工作记录表

控烟劝阻工作统计表
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查工作统计表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1.
办公室、公共场所等全部非吸烟区吸烟
是
否
2.
工作人员是否有穿工作服吸烟(不管何时何地)情况
是否Leabharlann 3.工作人员是否接收来访者敬烟
是
否
4.
工作人员是否通知就来访者不能在所内吸烟
是
否
5.
工作人员是否掌握控烟方法和技巧,激励和帮助吸烟者戒烟
是
否
6.
工作人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药品、控烟用具
是
否
7.
控烟不力职员个人是否参与了各类优异评选
是
否
8.
控烟不好科室是否参与了优异科室评选
是
否
9.
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其它情况统计:
签
署
巡查人:
处理情况:
说明:没有发觉问题在检验情况栏内打“√”,有问题要正确统计,并立即反馈相关责任人或领导小组。
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查工作统计表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1.
办公室、公共场所等全部非吸烟区吸烟
是
否
2.
工作人员是否有穿工作服吸烟(不管何时何地)情况
是否Leabharlann 3.工作人员是否接收来访者敬烟
是
否
4.
工作人员是否通知就来访者不能在所内吸烟
是
否
5.
工作人员是否掌握控烟方法和技巧,激励和帮助吸烟者戒烟
是
否
6.
工作人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药品、控烟用具
是
否
7.
控烟不力职员个人是否参与了各类优异评选
是
否
8.
控烟不好科室是否参与了优异科室评选
是
否
9.
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其它情况统计:
签
署
巡查人:
处理情况:
说明:没有发觉问题在检验情况栏内打“√”,有问题要正确统计,并立即反馈相关责任人或领导小组。
劝阻及戒烟干预记录表

劝阻及戒烟干预记录表时间2013科室名称内科病人姓名病人咨询病人吸烟20年肺功能不好咨询如何戒烟指导戒烟内容1直接戒断法患者选择一个日子从那天起完全停住吸烟研究表明这种方法戒断的成功率最高是戒烟的首选方法
劝阻及戒烟干预记录表
时间
2013年6月1日
科室名称
内科
病人姓名
王福全
指导医师
尹玉星
病人咨询
病人吸烟20年,肺功能不好,咨询如何戒烟
指导戒烟内容“
1、直接戒断法
患者选择一个日子,从那天起完全停住吸烟,研究表明这种方法戒断的成功率最高,是戒烟的首选方法。
2、逐渐减量法
减少每日吸烟量,直至患者完全戒烟。在减量的最后一天(建议第7天),患者直接戒断,做到完全停止吸烟。
3、延迟法
建议患者每天延迟开始吸烟的时间知道彻底停止吸烟。例如,患者可以推迟每天的第一支烟2小时;戒烟第一天9点吸第一支烟,第二天11点吸第一支烟。使用这种
劝阻及戒烟干预记录表
时间
2013年6月1日
科室名称
内科
病人姓名
王福全
指导医师
尹玉星
病人咨询
病人吸烟20年,肺功能不好,咨询如何戒烟
指导戒烟内容“
1、直接戒断法
患者选择一个日子,从那天起完全停住吸烟,研究表明这种方法戒断的成功率最高,是戒烟的首选方法。
2、逐渐减量法
减少每日吸烟量,直至患者完全戒烟。在减量的最后一天(建议第7天),患者直接戒断,做到完全停止吸烟。
3、延迟法
建议患者每天延迟开始吸烟的时间知道彻底停止吸烟。例如,患者可以推迟每天的第一支烟2小时;戒烟第一天9点吸第一支烟,第二天11点吸第一支烟。使用这种
控烟劝阻工作记录表

是
否
5.
任务人员是否掌握控烟的办法和技巧,鼓动勉励和帮忙吸烟者戒烟是 Nhomakorabea否
6.
任务人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品
是
否
7.
控烟不力的职工团体是否介入了各类先进的评比
是
否
8.
控烟欠好的科室是否介入了先进科室的评比
是
否
9.
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其他情况记录:
控烟劝阻任务记录表之老阳三干创作
时间:二O二一年七月二十九日
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查任务记录表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1.
办公室、公共场合等所有非吸烟区吸烟
是
否
2.
任务人员是否有穿任务服吸烟(无论何时何地)情况
是
否
3.
任务人员是否接受来访者的敬烟
是
否
4.
任务人员是否奉告就来访者不克不及在所内吸烟
签
署
巡查人:
处理情况:
说明:没有发明问题的在检查情况栏内打“√”,有问题的要准确记录,并及时反应相关担任人或领导小组.
时间:二O二一年七月二十九日
否
5.
任务人员是否掌握控烟的办法和技巧,鼓动勉励和帮忙吸烟者戒烟是 Nhomakorabea否
6.
任务人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品
是
否
7.
控烟不力的职工团体是否介入了各类先进的评比
是
否
8.
控烟欠好的科室是否介入了先进科室的评比
是
否
9.
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其他情况记录:
控烟劝阻任务记录表之老阳三干创作
时间:二O二一年七月二十九日
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查任务记录表
日期:
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1.
办公室、公共场合等所有非吸烟区吸烟
是
否
2.
任务人员是否有穿任务服吸烟(无论何时何地)情况
是
否
3.
任务人员是否接受来访者的敬烟
是
否
4.
任务人员是否奉告就来访者不克不及在所内吸烟
签
署
巡查人:
处理情况:
说明:没有发明问题的在检查情况栏内打“√”,有问题的要准确记录,并及时反应相关担任人或领导小组.
时间:二O二一年七月二十九日