护理三基三严培训-静脉输液

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股静脉
位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
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常用静脉输液法 （一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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密闭式输液法
准备用物
注射盘
输液器
静脉穿刺针（6~8号）
加药用注射器
按医嘱准备输液溶液和药物
输液架和篮或网套
弯盘
胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡
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静脉高营养液
❖静脉高营养液 能供给患者热能，维持正氮平衡， 补充维生素和矿物质。
❖常用溶液有 氨基酸、 脂肪乳剂等
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输液原则
输入溶液的种类及 量应根据患者的水、 电解质及酸碱平衡 紊乱的程度来决定 一般遵照
“先晶后胶”、
“先盐后糖”、
“宁酸勿碱”
的原则。
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选择部位
静脉输液时，应根据 病人的具体病情、
胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。
8.常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿， 以及各种需经静脉输入药物治疗的患者。
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常用溶液 ❖晶体溶液 ❖胶体溶液 ❖静脉高营养
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晶体溶液
❖ 晶体溶液的分子小，在血 管 内存留时间短
❖ 对维持细胞内、外水分的
相对平衡起着重要的作用，
对纠正体内电解质失调效果
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周围静脉
下肢
❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
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头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选 此部位。
❖颞浅静脉、 ❖额静脉、 ❖耳后静脉、 ❖枕静脉。
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颈外静脉
❖取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点
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锁骨下静脉
❖取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形 成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm 处为穿刺点
LO护GO 理 三 级 三 言 培 训
静脉输液
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静脉输液概念
❖静脉输液（intravenous infusion）是将一定 量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
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静脉输液的原理
❖ 静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1．液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2．液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3．输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在
治疗单
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在治疗室
1床张三 生理盐水250ml + 青霉素160万u 2/ 日
备齐用物 加药 插管
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在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
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操作步骤及要点
❖选择静脉：根据病情及药液的性质。 ❖静脉应选粗直、弹性好、避开关节
❖ 用于补充水和电解质，维持体 液容量和渗透压平衡
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碱性溶液
常用溶液有
5 %碳酸 氢钠溶液
1.2 %乳 酸钠溶液
用于纠 正酸中毒，
调节酸碱 平衡。
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高渗溶液
❖常用溶液有 20 %甘露醇、25 %山 梨醇、25 % 、50%葡萄糖溶液。
❖能迅速提高血浆渗透压，回收组织 水分进入血管内，消除水肿
❖同时可降低颅内压，改善中枢神经 系统的功能
❖用于利尿脱水
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胶体溶液
1.胶体溶液的分子大，在血管内 存留时间长
2.对维持血浆胶体渗透压，增加 血容量，改善微循环，提高血 压有显著效果。
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常用的胶体溶液及作用
低分子右旋糖酐（脉通）
中分子右旋糖酐
706代血浆
血液制品、5 %白蛋白 和血浆蛋白
以及精神上的痛苦
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静脉留置针组成
1、静脉留置针由针头部和肝素帽组成 2、针头部为软硅胶管，后接硬塑回血
室，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出 于软硅胶导 管的针头部 3、肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶 帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容 纳肝素
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静脉留置针
能降低血液粘稠度 作循可宜能扩在用环补用提扩输防有大提血与急预充高于补酐入容改止助高和量性低防蛋的血低充相 效后善红血于增和大分血白浆压防血血似 果能细微浆组压 量加出心子栓质容治容胶， 好增胞循织胶循输右血形和量体量，加环凝体修环出旋时成抗渗休聚渗复血量糖体透克透容
和可增与加全机血体共免用疫。力。
及静脉窦。 ❖结扎止血带：在穿刺点上方5cm处 ❖进针角度：针尖斜面向上与皮肤呈
15-30°角。
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排气
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结扎止血带方法
静脉穿刺方法
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胶布固定方法
夹板固定肢体法
适 用 于 儿 童
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通
道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察
显著。
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常用的晶体溶液
❖葡萄糖溶液
❖等渗电解质溶液
❖碱性溶液
❖高渗溶液
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葡萄糖溶液
❖常用溶液有: 5 %葡萄糖溶液、10 %葡萄糖溶液。
❖ 用于补充水分和热能，减少组织 分解，防止酮体产生，减少蛋白质
的消耗，促进钾离子进入细胞内。
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等渗电解质溶液
❖ 常用溶液有 0.9 %氯化钠溶液、 5 %葡萄糖氯化钠溶液、复方氯 化钠溶液。
静脉血管内。3来自A目的及适应症
1. 补充血容量，维持血压，改善微循环。 2. 补充水分及电解质，维持酸碱平衡。 3. 补充营养，供给热能，促进组织修复。 4. 解毒，控制感染，利尿和治疗疾病。 5. 常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 。 6. 常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、
剧烈呕吐、大手术后。 7. 常用于慢性消耗性疾病，不能经口进食及
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2.静脉留置输液法
可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦 和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救 和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困 难的患者
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静脉留置针输液优点
静脉留置针保材护料柔静脉， 不 的软会 静，对 脉所造而留成反造减置伤成复少害有血静患为效管脉者的抢的穿因治救损刺减疗提伤的轻通供工护道作理负人担员
身体胖瘦、病程长短 选择合适的部位
这对于能否及时、准确 地完成输液治疗有密切 的关系
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常用的输液部位有
❖周围静脉 颈外静脉
❖头皮静脉
❖颈外静脉
❖锁骨下静脉
❖股静脉
股静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
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周围静脉
上肢 ❖肘正中静脉 ❖头静脉 ❖贵要静脉 ❖手背静脉网
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周围静脉
手 背 静 脉 网
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