面神经减压术手术步骤有哪些
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导语:有很多人的面部神经出现了疾病,面部神经出现了疾病,会对自己面部的形象,对于面部的健康构成危害,因此很多的患者,选择了面部经减压手术
有很多人的面部神经出现了疾病,面部神经出现了疾病,会对自己面部的形象,对于面部的健康构成危害,因此很多的患者,选择了面部经减压手术,那么面部经减压手术的步骤有哪些?下面的内容就全面做了解答,你可以全面地来了解一下。
1.外耳道进路面神经松解减压术适用于硬化型乳突面神经水平段病变,如手术损伤和骨折等。经此途径取除碎骨片和行减压术。鞘膜损伤应划开,并用骨膜或筋膜覆盖。
(1)切口:做耳道内切口或耳内切口。
(2)分离耳道皮肤,翻起耳道皮瓣和鼓膜,暴露中耳腔。
(3)用骨凿或电钻向上、向后扩大外耳道边缘,去除上鼓室外侧壁,可见砧锤关节、砧骨长脚、豆状突及砧镫关节、锤骨柄和短突、镫骨、前庭窗和圆窗及面神经鼓室段骨管,再向后方扩大可见面神经乳突段骨管。注意避免与乳突气房过多沟通,以免形成一大腔,日后易感染。
(4)外耳道进路的面神经手术,若听骨已被炎症或手术破坏则手术较易进行;若听骨完整,为了充分暴露面神经鼓室段,用分离器分离砧镫关节并游离砧锤关节,以钩针取出砧骨,术毕再将砧骨复位。
亦有摘除砧骨,剪断锤骨头,此法暴露鼓室段者,术后听力减退,须进行鼓膜镫骨接合术或用自体或异体骨柱衔接锤骨柄和镫骨头间行听骨链重建术。
(5)暴露面神经鼓室段:取出砧骨,面神经鼓室段骨管暴露清楚,根据病变情况进行不同处理。有凹陷骨折或碎骨片压迫面神经者,用小剥离子小心去除碎骨片。鼓室段面神经骨管较薄,用小刮匙或掀开器
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