林格氏液 乳酸林格氏液
乳酸林格氏液说明书
乳酸林格氏液说明书
乳酸林格氏液是一种常见的医疗用品，被广泛应用于医疗领域。
它
是一种含有乳酸和林格氏液的溶液，具有多种功效和用途。
首先，乳酸林格氏液被广泛用于伤口的清洁和消毒。
它可以有效地
杀灭细菌和病毒，预防感染的发生。
在手术前后，医生常常会使用乳
酸林格氏液来清洁手术部位，以确保手术的安全和成功。
此外，乳酸林格氏液还可以用于治疗烧伤和创伤。
它具有消炎和止
痛的作用，可以减轻疼痛和炎症反应。
对于轻度烧伤和创伤，患者可
以直接将乳酸林格氏液涂抹在受伤部位，有助于伤口的愈合和恢复。
此外，乳酸林格氏液还可以用于口腔护理。
它可以有效地杀灭口腔
中的细菌，预防口腔疾病的发生。
对于口腔溃疡和牙龈炎等问题，患
者可以用乳酸林格氏液进行漱口，有助于减轻疼痛和促进口腔的健康。
此外，乳酸林格氏液还可以用于眼部护理。
它可以用于清洁眼部，
预防和治疗眼部感染。
对于眼部创伤和炎症，患者可以使用乳酸林格
氏液进行眼部冲洗，有助于减轻症状和促进眼部的康复。
总之，乳酸林格氏液是一种多功能的医疗用品，具有广泛的应用领域。
它可以用于伤口清洁和消毒、烧伤和创伤的治疗、口腔护理以及
眼部护理等方面。
在使用乳酸林格氏液时，患者应按照医生的指导进
行正确使用，以确保安全和有效的治疗效果。
体外循环中晶体液
人体对输入性乳酸溶液的耐受性 肝肾功能衰竭患者对输入性乳酸表现出最严重高乳酸血症和代谢性酸中毒（P<0.001)
Nephrol Dial Transplant. 1989;4(9):80（PLA-017)
血乳酸水平 (mmol/L)
输入性乳酸溶液快速升高乳酸水平……>高乳酸血症延长的乳酸清 除将引起外科重症监护患者死亡率的增加
乳酸类型
L-乳酸（内源性）
机体代谢产物（如低氧、低心排）
D-乳酸（外源性）
人工晶体液（乳酸林格氏液） 胃肠道内细菌对食物的发酵
L-乳酸林格液生产工艺复杂，市售乳酸林格液中的乳酸盐 几乎多为D-乳酸盐与L- 乳酸盐等量混合的消旋体
– 60%在肝脏 – 30%在肾脏 – 10%在其他组织（如肌肉）
人体对醋酸的耐受性
人体对醋酸的利用比乳酸钠更快，成人中醋酸的代谢速度最快为 每小时300 mmol，清除输入性醋酸的半衰期约为10分钟
《麻醉》 49：530-534，2000 日本 (PLA-005) Methods Find Exp Clin Pharmacol 2001, 23(9): 519 (PLA-008)
•1882，Ringer在研究
•19世纪初， William O’Shaughnessy 发现霍乱 患者血液中大量脱水缺盐， 提出应用氯化钠溶液静脉 治疗的设想 •1832，Thomas Latta首 次采用1）0.5%氯化钠溶 液治疗脱水；2）0.2%碳 酸氢钠溶液改善酸中毒
中成功地用氯化钠溶 液维持住心功能，并 主张在普通盐溶液中 加入钾和钙
体外循环中晶体液
阜外医院体外循环科 刘晋萍
宠物不同疾病时的输液注意事项
宠物不同疾病时的输液注意事项低血钾症低血钾症在厌食，呕吐，多尿，腹泻时发生。
特点为肌无力，心律不齐，猫可疼痛，可至肌酸激酶升高。
输液首选林格氏液和乳酸林格氏液，可往里面加氯化钾。
输液速度宜慢。
氯化钾可口服，50毫克/千克。
高血钾症高血钾症见于急性肾衰，尿道膀胱阻塞，酸中毒，组织受伤，使用利尿剂，大剂量使用青霉素钾等。
特点为肌无力，心肌紊乱。
输液首选生理盐水，可配合使用钙剂，葡萄糖，碳酸氢钠。
钙剂可拮抗钾，葡萄糖可使细胞外的钾入细胞内，碳酸氢钠可中和酸中毒。
低血钙症主要见于小型犬产后，多发于妊娠后期和哺乳期。
与产仔数有关，3只以下不发病，2-3胎多发，用药停止后可复发，应停止哺乳或重复用药。
误食汽车防冻剂或大剂量使用四环素也可引起本病。
特征全身抽搐。
输液用葡萄糖酸钙加高渗糖。
高血钙症原因大剂量给与维生素D，肿瘤，甲状旁腺机能亢进。
输液首选生理盐水。
低血钠症见于阿金森综合症，等渗性脱水后大量试用5%葡萄糖。
输液选用生理盐水或10%氯化纳。
高血钠症见于等渗脱水后大量使用生理盐水输液，此大量含盐食物。
特点振颤，原因脑水肿。
治疗用5%葡萄糖。
降脑水肿要慢，太快病情恶化。
肾衰本病引起代谢性酸中毒，急性肾衰用生理盐水输到尿正常。
慢性肾衰用乳酸林格氏液加氯化钾输液，伴肝功能异常的用林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液，无肝功能异常的也可用本法。
糖尿病本病低血钾高血糖，用乳酸林格氏液加氯化钾输液，也可用低渗性氯化钠加氯化钾输液。
心脏病本病对钠不耐受。
严重心脏病不主张输液，输液用低钠液体，如5%葡萄糖或5%葡萄糖加乳酸林格氏液。
胃肠道病①呕吐，本病比较复杂，呕吐物为胃液，食物时，用林格氏液加氯化钾输液；呕吐物胃肠液，时用乳酸林格氏液加氯化钾或林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液。
②腹泻，本病可用乳酸林格氏液或林格氏液加碳酸氢钠输液。
若二者兼有可用乳酸林格氏液加氯化钾或林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液。
呼吸系统病呼吸系统病变多会引起肺部病变或渗出，呼吸加快，咳嗽等症状。
林格氏液
标签：杂谈平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液配法：（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、•H2O、；B液：每1L溶液含•2H2O、•6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
林格氏液乳酸林格氏液
林格氏液乳酸林格氏液 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】乳酸钠林格氏液林格氏液平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
?静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、H2O、；B液：每1L溶液含2H2O、6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
乳酸钠林格氏液成分
乳酸钠林格氏液成分一、前言乳酸钠林格氏液是一种常用的口腔清洁剂，其成分复杂，包括了多种有机物和无机物。
本文将详细介绍乳酸钠林格氏液的成分。
二、有机物成分1. 乙醇乙醇是一种常见的有机物，在乳酸钠林格氏液中起到了溶解其他成分和杀菌的作用。
2. 甘油甘油是一种通用的化妆品原料，具有保湿和柔软皮肤的功效。
3. 钠十二烷基硫酸钠钠十二烷基硫酸钠是一种表面活性剂，能够使水和油混合，起到清洁作用。
4. 薄荷油薄荷油具有清凉、镇痛、止痒等作用，在口腔清洁中常被使用。
5. 硼酸硼酸具有抑制细菌生长和消炎作用，能够有效地杀灭口腔中的细菌。
三、无机物成分1. 氢氧化钠氢氧化钠是一种强碱性物质，可以中和口腔中的酸性物质，起到调节口腔酸碱度的作用。
2. 硫酸铜硫酸铜具有抗菌和消炎作用，能够有效地杀灭口腔中的细菌。
3. 氢氧化钙氢氧化钙是一种碱性物质，可以中和口腔中的酸性物质，起到调节口腔酸碱度的作用。
4. 乳酸钠乳酸钠具有保湿、软化皮肤、促进细胞再生等作用，在口腔清洁中常被使用。
四、其他成分1. 色素色素是为了让乳酸钠林格氏液呈现出不同的颜色，增加其美观度而添加的。
2. 香精香精是为了增加乳酸钠林格氏液的香味而添加的。
3. 纯净水纯净水是乳酸钠林格氏液的溶剂，能够将其他成分溶解在其中。
五、总结综上所述，乳酸钠林格氏液的成分包括了多种有机物和无机物，其中有机物有乙醇、甘油、钠十二烷基硫酸钠、薄荷油等，无机物有氢氧化钠、硫酸铜、氢氧化钙、乳酸钠等，还包括了色素、香精和纯净水。
这些成分的配合能够起到杀菌、消炎、保湿等作用，是一种常见的口腔清洁剂。
醋酸钠林格氏液对犬失血性休克复苏过程中血流动力学及血乳酸的影响
程中，仅采用血液动力学参数为判断液体复苏是否成
功的指标往往并不能完全表示机体组织和器官的功能
ห้องสมุดไป่ตู้
恢复正常口。７１。目前认为，血乳酸水平对血容量减少的
敏感与可靠性较之氧动力学参数及血ｐＨ值，有更强 烈的提示作用旧Ｊ。血浆乳酸水平的高低与出血性休
克患者的生存率有密切联系归Ｊ。而ＢＥ作为血气分析
中的一项检测指标，不受呼吸性因素影响，代谢性酸中 毒时，ＢＥ负值增加。ＢＥ值的变化反映了组织低灌注 时乳酸等无氧代谢产物的水平，能敏感反映组织低灌 注的程度和持续时间。在休克代偿期，ＢＥ较其他生理 指标（ＨＲ、ＭＡＰ、心排血量、混合静脉血氧饱和度）更 能敏感地反映血容量的实际丧失。ＢＥ作为组织酸中 毒的重要指标与血ＣＡＣ值有线性相关，碱缺失能准确 反应休克的严重程度和复苏效果¨…。 本实验结果显示，ＡＲ能使用较小的液体量而使失
Ｙｕ—ｂｉｎ，ＹＵＡＮ
Ｓｈｉ—ｙｉｎｇ．＋Ｔｏｎｇｒｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧ Ｙｕ．ｂｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｕｂｉｎ＠ｗｔｔｓｔ．ｅｄｕ．ｃｒｔ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｃｅｔａｔｅ ｒｉｎｇｅｒ’Ｓ
酸钠林格氏液（ＬＲ）和生理盐水（ＮＳ），近年来大家更 关注于醋酸钠林格氏液（ＡＲ）的应用，但相关的研究较 少。我们通过对失血性休克犬的复苏治疗前后动脉血 碱剩余水平、血乳酸水平和血流动力学参数监测，比较
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１１３０１ ００３０．２０１２．Ｉ １．０１０
ＡＲ、ＬＲ和ＮＳ在休克犬的早期紧急液体复苏治疗中的 作用。 材料与方法 １。材料：雄性健康成年杂种犬１５条（由武汉科技 大学医学院动物中心提供），体质量在１０～１２ ｋｇ，随机 分为３组：ＡＲ组、ＬＲ组和Ｎｓ组，每组５条。
自体血液回收中输注不同晶体溶液的具有怎样的疗效
自体血液回收中输注不同晶体溶液的具有怎样的疗效发布时间：2021-08-30T06:04:00.430Z 来源：《健康世界》2021年13期作者：田洁[导读] 现阶段我国外科手术技术在不断发展进步田洁凉山州第二人民医院 615000现阶段我国外科手术技术在不断发展进步，此情况下对血液的需求量也在不断增加，患者在手术过程中，为了对血液进行保护，自体血液回输成为了重要的保护措施。
患者自身的血液在术中进行回收，同时在将其血液对患者本人进行回输，此措施在大出血且伴有休克的患者中应用具有十分重要的意义，也是患者进行抢救时的重要措施，特别在血源比较紧张时更能将其具有的重要性充分体现出来。
1.自体血液回收具有的重要作用针对自体输血进行分析，此措施不但可以使因为异体血输注所导致的并发症得以有效避免，同时也不需要对患者展开交叉配合和血型检测试验，可以一边回收一边对患者进行回输，在最短时间内对患者提供与其自身完全匹配的血液，让患者的血液量得以有效维持，为患者的抢救提供更多时间，甚至一定程度上还可以让患者的抢救成功率得以提高。
另外通过对患者实施自体输血，还可以为其提供更加新鲜的血液，对患者新陈代谢的促进具有重要意义，还可以使其自身的造血功能得以提高，患者完成手术后，对伤口的愈合也十分有利。
回收患者的自体血液时，早期的液体输注对患者术中复苏具有一定作用，比如对患者应用醋酸林格氏液和乳酸钠林格氏液，其中具有的离子含量以及各种成份和患者细胞外液比较接近，针对出现失血性休克的患者在早期进行抢救时，可以让细胞外液的丢失得以有效补充，对患者的治疗具有重要意义。
2.自体血液回收的优点针对患者自体血液回收的优点进行分析，具体如下：①可以让血源紧张的问题得以有效解决，同时此措施比较符合患者的生理规律，不会出现患者因为输异体血而产生相关反应，同时对患者产生的并发症也比较少。
②在异体输血中很容易导致患者感染一些传染病，通过使用此措施，可以让异体输血存在的黑热病、艾滋病以及梅毒等疾病的感染减少。
林格氏液 乳酸林格氏液
乳酸钠林格氏液林格氏液平衡盐液又称乳酸钠林格氏液，是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液，其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用，已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值，并可防止弥慢性血管内凝血(DIC）以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠，是因为林格除了含有氯化钠成分，还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用.在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液,实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠,则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液,每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0。
03 g，氯化钠0.6 g,乳酸钠0。
31 g.林格氏液比生理盐水成分完全,可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl—。
(A液：每1L溶液含12.4gNaCl、0.716gKCl、0。
206gNaH2PO4•H2O、4。
908gNaHCO3；B 液：每1L溶液含0。
23gCaCl2•2H2O、0.318gMgCl2•6H2O、1。
8g葡萄糖、0。
184g氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer’s solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液）配方及作用20％氯化钠（ml) 32。
林格vs平衡盐
林格氏液VS平衡盐溶液1：4液和林格氏液的成份问题：能否解释一下小儿输液中的4：1液，好像是10%葡萄糖150-200ml和10%NaCl 0.5g配起来的是吗？还有什么时候使用林格氏液，它是平衡盐溶液是吗？答复：虽然在临床工作中各需要经常使用各种液体，但真正知道的液体成份却不多。
借此介绍一下相关的基本知识。
1、小儿常用的1：4液100ml的1：4液，由20ml的0.9%NaCl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液组成。
2、萄萄糖溶液萄萄糖溶液虽然也有渗透压，但输入体内后萄萄糖逐渐氧化为水和二氧化碳，液体的渗透压也随之消失。
因此各种浓度的葡萄糖溶液被视为零张力。
3、平衡盐溶液平衡盐溶液是指乳酸林格氏液。
4、林格氏液（Ringer溶液）的历史* 1880年： Sydney Ringer 首先提出复方电解质溶液的概念，林格氏液因此得名。
* 30年代早期： Alexis Hartmann 在林格氏液里加入乳酸治疗酸中毒，乳酸林格氏液问世。
* 60年代：乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液迅速普及。
5、林格氏液又名复方氯化钠溶液。
的成份林格氏液又名复方氯化钠溶液。
Na+ 147.5 mEq/L； K+ 4mEq/L； Ca++ 4.5mEq/L； Cl- 156 mEq/L 碳酸氢盐前体（LACT）27.7mEq/L ；PH 5.5 ；渗透压 312mOsmol/L平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐,不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度,pH,渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液.本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克.林格液也是复方制剂,内含氯化钠0.85%,氯化钾0.03%,氯化钙0.033%.简单说,平衡盐液含乳酸盐,成分更多.大量输入,会导致高cl血症乳酸钠林格氏与乳酸林格氏液两种药品是否是同一种？这两种药的药效是什么、？在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
乳酸钠林格氏液说明书
乳酸钠林格氏液说明书
林格氏乳酸钠液，商品名：林格氏乳酸钠液，注册号：H-(2009)716号，通用名称：乳酸钠。
一、性状。
本品为淡黄色粉末，无特殊气味。
二、组成。
本品每100g含乳酸钠97.0g。
三、用途。
本品用于静脉输液，可作为营养制剂和维生素替代品等。
四、临床应用。
本品可用于补充血液稀释，并有助于调节血液酸碱度，还可用于母乳
代替剂等。
五、用法与用量。
根据临床评估和患者的实际情况，医生可根据病情单独确定用量。
六、不良反应。
本品有可能出现过敏反应，应立即停止使用，并向医生询问处理方法。
七、贮藏。
密封保存，避免潮湿及高温。
八、有效期。
三年。
快速大量静脉输入乳酸林格氏液使病人血浆乳酸浓度升高
快速大量静脉输入乳酸林格氏液使病人血浆乳酸浓度升高许幸;吴新民;关婷婷;杜敏逸【期刊名称】《麻醉与监护论坛》【年(卷),期】2003(010)001【摘要】目的：研究术中高乳酸血症是否与快速大量静脉输入乳酸林格氏液有关。
方法：选择20名择期手术的成年病人，随机均分成两组，分别于15分钟内快速静脉输入乳酸林格氏波（RL组）或林格氏液（R组），输入量以血容量（体重的8%）的五分之一计算，分别在输液前、输液后5、10、15、20、25、30、45、60、90、120分钟，取动脉血1毫升，测定血浆乳酸浓度。
结果：RL组在自输液结束时（第15分钟），血浆乳酸较输液前开始显著增高，一直持续到实验结束，并在输液结束后60分钟时达到高峰，为3.350±1.241mmol/L，R组病人自输液开始至输液结束后60分钟的血浆乳酸值，较输液前值无统计学差异（P>0.05)，但在第90、120分钟较输液前明显增高（P<0.05)，分别为2.651±0.630和2.748±0.816mmol/L。
两组间各相应时间点比较、自输液后第10分钟开始出现明显差异，RL组值高于R组（P<0.05)，但自输液结束后90分钟开始两组间的差异消失（P>0.05)。
结论：（1）大量、快速输入RL可使血浆乳酸明显增高，这种效应可持续约60分钟。
因而，在分析手术病人血浆乳酸值增高的原因时，快速、大量输入乳酸林格氏液应予考虑。
（2）尽管术中病人没有经历缺氧，但随着手术时间的延长，血浆的乳酸浓度将显著增高，其原因有待进一步研究。
【总页数】2页(P11-12)【作者】许幸;吴新民;关婷婷;杜敏逸【作者单位】北京大学第一医院麻醉科，北京100034【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究[J], 邓兰芹;丁永红;刘冬华2.全麻诱导前后快速输注乳酸林格氏液和万汶对血液动力学和酸碱平衡的影响 [J], 林智平;周颖;陈文华3.复方醋酸林格氏液对老年病人乳酸、血糖和电解质变化的影响 [J], 吴国荣;陈骏萍;王靖;胡序凯4.休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值 [J], 何倩;邹利群;曾庆;曾爱英5.原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究[J], 邓兰芹;丁永红;刘冬华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平衡液、林格氏液的区别
平衡液、林格氏液的区别平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子。
林格氏液配法：（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每1000ml含氯化钙0.2 g，氯化钾0.3 g，氯化钠6 g，乳酸钠3.1g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以对于休克的患者使用比0.9Nacl更容易纠正低血容量和酸中毒并保持细胞内外渗透压平衡。
创伤和脓毒症休克的患者常常需要使用等渗平衡液。
平衡液较之生理盐水有一定优势，平衡液可能取代“老盐水”，成为今后晶体液的主力军，因为它含有K+和Ca2+，具有缓冲能力的乳酸钠。
但平衡液的不足之处在于高于血浆Cl-含量，且Na+含量偏低，渗透量也低于血浆，头部外伤病人往往易合并脑水肿，故有人建议对有脑水肿危险的病人应限制使用平衡液。
由于乳酸盐会迅速代谢成CO2和水，可导致代谢性碱中毒，如果大量给予平衡液，这种代碱可导致代偿性呼吸性酸中毒和术后呼吸抑制。
执业医师《儿科学》辅导：1：4液和林格氏液
问题：能否解释⼀下⼩⼉输液中的4：1液，好像是10%葡萄糖150-200ml和10%NaCl 0.5g配起来的是吗？还有什么时候使⽤林格⽒液，它是平衡盐溶液是吗？能否讲⼀下是如何配成的？
答复：虽然在临床⼯作中各需要经常使⽤各种液体，但真正知道的液体成份却不多。
借此介绍⼀下相关的基本知识。
1、⼩⼉常⽤的1：4液
100ml的1：4液，由20ml的0.9%NaCl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液组成。
2、萄萄糖溶液
萄萄糖溶液虽然也有渗透压，但输⼊体内后萄萄糖逐渐氧化为⽔和⼆氧化碳，液体的渗透压也随之消失。
因此各种浓度的葡萄糖溶液被视为零张⼒。
3、平衡盐溶液
平衡盐溶液是指乳酸林格⽒液。
4、林格⽒液（Ringer溶液）的历史
* 1880年： Sydney Ringer ⾸先提出复⽅电解质溶液的概念，林格⽒液因此得名。
* 30年代早期： Alexis Hartmann 在林格⽒液⾥加⼊乳酸治疗酸中毒，乳酸林格⽒液问世。
* 60年代：乳酸林格⽒液和5%葡萄糖乳酸林格⽒液迅速普及。
5、林格⽒液的成份
林格⽒液⼜名复⽅氯化钠溶液。
Na+ 147.5 mEq/L； K+ 4mEq/L； Ca++ 4.5mEq/L； Cl- 156 mEq/L
碳酸氢盐前体（LACT）27.7mEq/L ；PH 5.5 ；渗透压 312mOsmol/L。
宠物疾病临床治疗方法—液体疗法
暂时性皮下输液法
建议在脖子后方和肩胛骨 上方为最佳入针位置； 抓起肩胛上方的皮肤，直 接入针，可以选择大的针 头，增快输液速度。
入针后，使用 透气胶带将针 头固定于背上 皮肤
输液的速度无限制，液体会自行 扩散。可以轻轻拉起皮肤帮助扩 散，动物若是体温过低，建议将 液体加温可以增加吸收及体温
猫皮下输液
右旋糖酐
➢ 右旋糖酐是一种胶体溶液，它是复合糖类。
包括低分子量右旋糖酐-40，高分子量右旋糖酐-70。
➢ 右旋糖酐可以影响机体血小板和凝血因子的功能， 因此，不适用于那些存在凝血机能障碍的动物。
补液的目的
➢ 动物发生体液平衡紊乱时，由静脉输入不同成分和一定数 量的溶液进行纠正，这种治疗方法称为输液疗法。
➢ 输液疗法具有调节体内水和电解质平衡、补充循环血量、 维持血压、中和毒素、补充营养物质等作用，对机体疾病 的恢复起重要作用。
➢ 水、电解质和酸／碱紊乱是小动物临床常发情况，因此， 小动物临床常用输液治疗上述异常情况。
适应症
7. 某些抗生素、合成抗菌药、血管扩张药、升压药和肾上 腺皮质激素等，使用时需要加在某些溶液中静脉给药。
8. 某些较大的外科手术的术前、术后和烧伤时，需输入某 些溶液，以防止水、电解质代谢紊乱，促进动物麻醉后 的苏醒，补充能量。
输液方法
口服补液 静脉补液 腹腔补液 皮下补液 直肠补液
用于不呕吐 病例；
乳酸林格氏液
➢ 小动物临床最常用的晶体溶液之一，等渗溶液。人用乳 酸林格氏液的渗透压浓度稍微低于犬猫细胞外液／血浆中的 渗透压浓度。 ➢ 乳酸林格氏液含Na+、Cl- 和K+，浓度也与细胞外液相似 。 ➢ 乳酸林格氏液含有乳酸，乳酸在肝脏内可代谢为碳酸氢 盐，可纠正代谢性酸中毒。
生理盐水、林格氏液、白蛋白、血浆、琥珀酰明胶、右旋糖酐等临床补液晶体和胶体作用、用法用量及注意事项
生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格液、醋酸林格液、复方醋酸钠林格液、碳酸氢钠林格液、白蛋白、血浆、羟乙基淀粉、琥珀酰明胶、右旋糖酐等临床补液晶体和胶体临床作用、用法用量及注意事项晶体与胶体在液体治疗过程中各自发挥着重要作用，晶体液主要用于补充机体水分的丢失及维持电解质平衡，胶体液主要用于扩充血容量以维持有效的循环血量。
晶体晶体液的溶质是小分子物质，可自由通过大部分的毛细血管，使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压。
晶体液对凝血、肝肾功能基本没有影响，缺点是扩容效率低、效应短暂，输注液体主要分布于细胞外液，仅约20% 的输液量保留在血管内，大量输注可致组织水肿、肺水肿等。
生理盐水即0.9% 氯化钠溶液，是临床上最早和最常用等渗晶体液。
生理盐水，与正常的血浆成分相差较大，其氯含量较血清高50 mmol/L。
另一方面，生理盐水不含血浆中的钾、钙、镁等电解质，也缺乏维持血浆正常pH 值所需的缓冲剂。
大量输注生理盐水后可引起高氯性代谢性酸中毒，减少肾脏血流，増加急性肾损伤的发生，引起电解质紊乱。
总而言之，生理盐水价格便宜，使用方便，一般用作Na+ 的补充液或药物输入的载体。
用于补液治疗勿超出代偿极限，建议控制其每日总量，长期使用时注意监测血液中的氯离子和酸碱平衡。
林格氏液（复方氯化钠林格液）在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，其比例组成为氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033% 这增加了一定的生理功能，成为第一代平衡液。
林格氏液可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，其不足之处与生理盐水基本相同。
乳酸钠林格液在林格液的基础上加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格液，也称哈特曼氏溶液。
作为第二代等渗平衡晶体液，其优点在于不仅含有生理浓度的Cl-，还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用，尤其适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。
大量输入含乳酸盐的液体可能引起高乳酸血症，尤其是合并乳酸代谢障碍病人。
醋酸林格液使用醋酸盐代替乳酸盐，升级成第三代等渗平衡晶体液，其突出优点是pH 值为7.4，Cl- 和Na+ 浓度接近血浆，K+ 和Mg2+ 浓度接近细胞外液。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表(按汉语拼音排序)药物名称阿霉素阿糖胞苷可配伍输液（25℃）5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水配伍禁忌氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松氟尿嘧啶、两性霉素B阿莫西林/克拉维酸钾阿魏酸钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。
氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药。
阿莫西林/克拉灭菌注射用水、生理盐水、乳维酸（安美汀）酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液、阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、氨甲环酸萄糖液250~500ml中静滴。
卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英青霉素、输血奥扎格雷钠（丹奥）奥美拉唑(奥西生理盐水、5%葡萄糖生理盐水、5%葡萄糖含钙输液其他溶剂或药物康ATP100m生理盐水、5-10%葡萄糖液、马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异搏定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉乳酸盐、生理盐水素Ｇ钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素安定只能用生理盐水稀释。
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乳酸钠林格氏液林格氏液
平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸钠0.31 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含12.4gNaCl、0.716gKCl、0.206gNaH2PO4•H2O、4.908gNaHCO3；B液：每1L溶液含0.23gCaCl2•2H2O、0.318gMgCl2•6H2O、1.8g葡萄糖、0.184g氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）
附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物
两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液
任氏液 (Ringer液)配方及作用
20%氯化钠(ml) 32.5
10%氯化钾(ml) 1.4
10%氯化钙(ml) 1.2
5%碳酸氢钠(ml) 4.0
1%磷酸二氢钠(ml) 1.0
葡萄糖(g) 2(可不加)
蒸馏水加至(ml) 1000
是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
林格氏液 RS
生理盐水VS 复方乳酸钠林格氏液
目前手术室内用的5％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水已越来越少。
因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。
低氧/低血压或者循环阻断时，葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。
因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液。
凡是理想的晶体液，都应和血浆电解质含量相似，但目前这两种晶体液都缺少满意的成分，生理盐水似乎不“生理”，平衡盐液似乎也不“平衡”。
一、生理盐水与高氯性酸中毒
“正生理“盐水氯化物含量非常高，因此高氯血症是危重病人进行性代谢性酸中毒的主要原因之一。
Steward认为，决定H+浓度有三个主要因素：CO2，体内弱酸和强离子差（Strong Ion Difference, SID）。
SID＝（Na+＋K+＋Ca2+＋Mg2+）－（Cl-＋Lactate），是酸碱调节的独立机制，按照Steward理论，强离子在水溶液中几乎安全解离。
H+浓度随SID的升高而降低，如大量输入生理盐水，使血浆Cl-增加，则SID降低，导致H+浓度上升而致酸中毒。
用碳酸氢钠治疗可增加Na+浓度，使SID趋于正常，从而纠正酸中毒。
Steward理论不仅与高氯血症酸中毒发生有关，而且与酸中毒的纠正有关，纠正酸中毒不在于碳酸氢钠多少，而在于钠的含量。
二、高氯血症酸中毒的不利作用
医源性高氯血症酸中毒的临床意义迄今尚未确立，但已发现大量给予氯化物有许多不利作用。
肾移植病人的研究表明，生理盐水导致的酸中毒，对移植后K+浓度的影响超过了平衡液。
三、平衡液的优缺点
平衡液较之生理盐水有一定优势，平衡液可能取代“老盐水”，成为今后晶体液的主力军，因为它含有K+和Ca2+，具有缓冲能力的乳酸钠。
但平衡液的不足之处在于高于血浆Cl-含量，且Na+含量偏低，渗透量也低于血浆，头部外伤病人往往易合并脑水肿，故有人建议对有脑水肿危险的病人应限制使用平衡液。
由于乳酸盐会迅速代谢成CO2和水，可导致代谢性碱中毒，如果大量给予平衡液，这种代碱可导致代偿性呼吸性酸中毒和术后呼吸抑制。
近年来，美国推出据认为最生理化的细胞外液晶体补充液，它用醋酸盐代替乳酸盐，名叫Normasol(勃脉力A)。
四、小结
目前所用的晶体液尚存在许多问题，包括酸碱平衡、渗透量和液体过负荷等相关问题等。
围术期应当限制晶体液用量，失血应当用胶体液和红细胞补充。
我们关注更近乎生理的晶体液的开发和应用。