校园危机创伤与悲伤事件

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校园危机创伤与悲伤事件
危機的發展(走向)
•潛伏期
•解決期
爆發期
•後遺症期
•Steven Fink,1987
校园危机创伤与悲伤事件
危機管理的功能
• 1.減少危機的威脅 • —事先規劃.溝通.協調.執行 • 2.化解疑雲.澄清流言 • 3.化險為夷—有效預防並遏止
校园危机创伤与悲伤事件
校園危機管理機制的運作 (危機發生前)
校园危机创伤与悲伤事件
•校園自我傷害危機小組制 度建立與實施
•推廣生命、情緒教育
•瞭解學生的危險因素(急 性壓力事件、負面想法與 情緒、家庭因素等)
•篩選高危險群
•自殺行動 •自殺計畫 •自殺意念
•早期發現,學校輔導與醫 療合作協助
•自殺未遂 •自殺身亡
•危機處置 與事後處 置工作
•危機處置 與事後處 置工作
• —設立發言人制度.單一對外窗口
• 3.進行緊急處置
• —冷靜沉著應對.掌控場面.發揮團隊精神.

化解危機
校园危机创伤与悲伤事件
校園危機管理機制的運作 (危機發生後)
• 1.加速復原工作進行

• 2.持續追蹤與監控危機
• 3.召開危機檢討會議
校园危机创伤与悲伤事件
校園危機創傷事件 心理機制
校园危机创伤与悲伤事件
校园危机创伤与悲伤事件
2.行為上的線索:A、突然的,明顯的行為改變。 B、出現相關的學習與行為問題。 C、放棄個人擁有的財產。 D、突然增加酒精或藥物的濫用。
3.環境上的線索:A、重要人際關係的結束。 B、家庭發生大變動,如財務困難、搬家等。 C、顯示出對環境的不良適應,並因而失去信心。
4.併發性的線索:A、從社交團體中退縮下來。 B、顯現出憂鬱的徵兆。 C、顯現出不滿的情緒。 D、睡眠、飲食習慣變得紊亂,失眠,顯得疲倦,身體不適
或無法沉睡
2.行為表現出像 2.努力逃避會勾起創傷回憶的活動、 2.易怒或爆
災難又再度發生 地方或人們。
發憤怒
或是感覺到回到 3.在回憶災害的重要部份時有困難。 3.無法集中
內 容
事情發生的當時 4.對於重要活動明顯地降低興趣或減 注意力

少參與
4.過度警覺
3.從當事人的表 5.產生疏離感或與他人疏遠
我保護。
自我、家庭保護。 庭與社區的保護。
•Farberow & Garen,1995
校园危机创伤与悲伤事件
校園自殺事件案例
•資料來源:媒體報導
校园危机创伤与悲伤事件
對自殺的個人反應
自殺名人: Vince Foster、Marilyn Monroe、 Kurt Cobain、張國榮、倪敏然
•在生命中與自己親近的人或是自己曾 有過自殺念頭,留意自己情緒反應
3.環境壓力
沒有明顯之壓力
4.徵兆 A.日常生活之處理方法
可以維持一般生活
B.憂鬱
輕度之情緒低落
5.支持資源 6.溝通之方式
可獲得家人與朋友幫助 直接表達自殺之感覺及意圖
7.生活型態 8.健康狀況
尚有穩定的人際關係、人格 表現及學業表現
沒有特別的健康問題


有些特定計畫
有完整之想法,清楚訂出何時、何地及方法
校园危机创伤与悲伤事件
•表一 創傷後壓力症候群(PTSD)症狀
災難的再次經驗 逃



項 (Reexperienin (Avoidence-response)
目 g)
高度的警覺 性 (Hyperaro usal)
1.事件反覆痛苦 1.努力逃避與創傷有關的思想感覺或 1.難以入睡
地在夢中出現。 談話。
• • • •
•社區資源組
•轄區分局電話 •醫院電話: •心衛中心電話: •消防局電話: •心理師: •殯葬社電話: •法律顧問電話:
校园危机创伤与悲伤事件
• • • • • • • • • • •
• 校園自我傷害危機處置標準化作業流程
校园危机创伤与悲伤事件
• 自我傷害(自殺)的警告訊 號
1.語言上的線索:表現想死的念頭,可能直接以話語表現出來,也可能在其所 做的文章、詩詞中表現出來。
• • • •
•醫療組 •組長: •分機: •手機:
• • • •
•輔導組 •組長: •分機: •手機:
• • • •
•課務組 •組長: •分機: •手機:
• • • •
•總務組 •組長: •分機: •手機:
• • • •
•法律組 •組長: •分機: •手機:
• • • •
•資料組 •組長: •分機: •手機:
險因素(壓力事件、情緒、家庭衝突等
)與保護因素(支持系統、教育等),
以提升保護因子並降低危險因素。
校园危机创伤与悲伤事件
•二級預防
• 篩選出高危險族群, • 提供心理輔導、資源 • 協助等,落實早期發現 • 早期介入的概念,以 • 避免自我傷害行為的發生 。
校园危机创伤与悲伤事件
•三級預防
• 自我傷害危機事件發生時,依 據其類型動員小組團隊人員以進 行相關後續事件的處理,主要目 的在於避免事件產生的衝擊擴大 ,降低事件的負面影響,將危機 轉化為轉機。

現、談話等線索 6.情緒、情感減少。
5.過wk.baidu.com的驚
顯示心中強烈的 7.對前途悲觀(不期待未來的生活、 嚇反應
痛苦或出現生理 婚姻、小孩、正常的壽命等)
上的反應與此次
災難有關。
•(修正自精神疾病診斷準則手冊DSM-Ⅳ,1996;陳宇嘉、蔡崇煌,2000)
校园危机创伤与悲伤事件
•表二 不同年齡層的孩童對災難的反應與處置
•一級預防
•二級預防
•三級預防

•預防處置階段
•危機處置階段
•事後處置階段


「自我傷害三級預防」的主要內涵,

包括:一級預防:強調政策性、環境性、教育性、互動性的全面預防工作,建立「自

我傷害危機處理小組」的架構,改善校園自我傷害預防措施、推廣

正確的生命與情緒教育,增加師生之間的互動交流等行動指標,主
• 1.成立校園危機管理團隊 • 2.建立危機管理預警系統 • 3.對各種危機進行模擬演練
• 第一層次:全員參與演練 • 第二層次:幹部指揮演練 • 第三層次:沙盤推演
校园危机创伤与悲伤事件
校園危機管理機制的運作 (危機發生中)
• 1.啟動校園危機管理團隊
• —指揮.控制.合作.溝通.協調
• 2.成立臨時指揮中心
很容易取得 幾小時內 藥物、酒精、一氧化碳、撞車
如果求救會有人來
手邊即有 馬上 手槍、上吊、跳樓
沒有人在附近
有許多低致命性或一個中度致命性;有 重覆之徵兆
有一高度致命性或許多中度致命性的
「對環境之改變」或「失去某些人或物」 「對環境改變」或「失去某些人或物」有強烈
有中度反應
反應
有些日常活動停止。飲食、睡眠、以及 課業受到影響
中度之情緒低落;有悲傷、受困擾、或 孤獨感產生,且活動量降低
日常生活廣泛受影響
受到無希望感、悲傷及無價值感之打擊,而產 生退縮或爆發性攻擊的行為
家庭或朋友可幫助但非持續性的
對家庭、朋友採敵視,中傷或冷漠之態度
表示出人際間的自殺目的,如:我會表 現給他們看,他們會因此而感到抱歉
內心的自殺目標(有罪惡感、無價值感)很不 直接或根本不表達
校园危机创伤与悲伤事件
危機的特性(Weiner&Kahn,1971)
• 1.連續展開的事件與行動的轉捩點 • 2.需要參與者高度的心智活動和計劃活動 • 3.嚴重威脅機構的主要利益或目標 • 4.可能成為未來另一危機 • 5.由許多事件聚合成一組新的情境 • 6.在評估情勢與因應措施規劃中產生不確定性 • 7.事件與結果是無法掌控的 • 8.經常造成行為者的壓力和焦慮 • 9.參與者可利用的資訊不足 • 10.造成參與者的時間壓力 • 11.參與者之間的關係將有所改變 • 12.造成參與者之間的緊張關係
•PTSD:Posttraumatic Stress Disorder
• 當一個人親身經歷或目睹到一種極大 的創傷,特別是威脅到生命或極重大的傷 害時,往往會有極度害怕、恐懼、或無助 感,倘使個人之創傷後反應持續有診斷準 則之症狀,且持續超過一個月以上,在精 神醫學診斷上稱為創傷後壓力症候群
•精神疾病診斷準則手冊(DSM-Ⅲ-R;DSM-Ⅳ)
•教育部校園自我傷害防治手冊
校园危机创伤与悲伤事件
•自殺危機衡鑑表 •教育部校園自我傷害防治手冊
危機程度判斷 項目 1.自殺計畫
A.細節
低 模糊、沒有什麼特別的計畫
B.工具之取得 C.時間 D.方式之致命性
E.獲救之機會
尚未有 未來非特定時間 服藥丸、割腕
大多數時間均有人在旁
2.先前的自殺企圖
沒有或一個非致命性的
儕關係中退縮。
畫圖、說故事、著色 畫圖、說故事、著色 故事、短文、閱讀災
簿、閱讀災難與失落 簿、閱讀災難與失落 難與失落的書、玩有
處置
的書、娃娃、玩具的 遊戲、團體遊戲、討
的書、玩有關災難的 遊戲、比賽、學校讀
關災難的遊戲、比賽、 自然、社會科學課程、
論有關災難安全與自 書計畫、災難安全與 災難安全與自我、家

後續事件的處理,主要目的在於避免事件產生的衝擊擴大,降低事件的

負面影響,將危機轉化為轉機。
校园危机创伤与悲伤事件
•校園自我傷害危機處置小組的設 置
•校園自我傷害危機處置小組組織圖
•召集人: •分機: •手機:
•總幹事: •分機: •手機:
•發言人: •分機: •手機:
•安全組 •組長: •分機: •手機:
項目
學齡前兒童
小學生
少年
哭泣、吸吮手指、對 頭痛、或其他身體不 頭痛、或其他身體不 內臟與膀胱缺乏控制、舒服的抱怨、憂鬱、 舒服的抱怨、憂鬱、 身心 害怕獨處、害怕陌生 擔心天氣、缺乏安全 混亂、表現差、攻擊 反應 人、焦躁不安、混亂、感、混亂、不能專心、行為、退縮與孤立。 固執、活動量小。 表現差、打架、從同

要目的在於確立哪些是危險因素(壓力事件、情緒、家庭衝突等)

與保護因素(支持系統、教育等),以提升保護因子並降低危險因素。

二級預防:篩選出高危險族群,提供心理輔導、資源協助等,落實早期發現早期介

入的概念,以避免自我傷害行為的發生。

三級預防:自我傷害危機事件發生時,依據其類型動員小組團隊人員以進行相關
• 帶來劇烈的心理驚嚇, • 甚至牽涉到死傷的意外事件。
校园危机创伤与悲伤事件
校園危機的定義
• 1.就學校的整體性而言 • •校園遭受傷害持續存在或擴大 • •緊張焦慮不斷提升 • •束手無策的無力感狀態 • 2.就學校個體性而言 • •個體即將或可能發生重大傷害 • •個體求助動機強 • •學校必須實施緊急處理
有藥物濫用,有衝動性之自殘行為
有自殺行為,人際相處困難
有反應性、突發性、短暫的精神或生理 有慢性的、逐漸衰退性的疾病或急性之大病
疾病
校园危机创伤与悲伤事件
創傷事件後的 悲傷輔導
校园危机创伤与悲伤事件
•檢視自己的失落
•1.我所記得的第一個死亡經驗是…. 2.當時幾歲?當時的感受是……. 3.我曾參加的第一個喪禮是悼念誰? 4.當時幾歲?當時的感受是……. 5.最近我所遭遇的死亡失落是…. 6.我應對這個失落的方式是…….
校园危机创伤与悲伤事 件
2020/11/19
校园危机创伤与悲伤事件
世間無常
• 「災難」 (disaster) :較大規模的天災人禍
• 「危機事故」或「重大意外」(critical incident)
• 意料之外,非比尋常,超過平日慣於應付的壓力,造成 人心惶惶,不知所措。
• 「創傷事件」(traumatic event)
校园危机创伤与悲伤事件
自我傷害三級預防 的主要內涵
•資料來源:教育部校園傷害防治手 冊
校园危机创伤与悲伤事件
•一級預防

強調政策性、環境性、教育性
、互動性的全面預防工作,建立「自我
傷害危機處理小組」的架構,改善校園
自我傷害預防措施、推廣正確的生命與
情緒教育,增加師生之間的互動交流等
行動指標,主要目的在於確立哪些是危
校园危机创伤与悲伤事件
校園危機事件案例
•資料來源:媒體報導
校园危机创伤与悲伤事件
校園事件依性質區分五大類
(校園事件通報管理系統實施要點,教育部,85)
•1.學生意外事件 • —車禍.溺水.運動傷害.疾病.自殺.自傷.校園設施傷害 •2.校園安全維護事件 • —火警.颱風.地震.校園侵擾.人為破壞 •3.學生暴力與偏差行為 •4.輔導管教衝突—師生衝突.親師衝突 •5.少年及兒童保護案例—個人事件.家庭事件
校园危机创伤与悲伤事件
校園常見的危機
• 1.天然災害 • 2.意外事件 • 3.學生違規 • 4.教師犯罪 • 5.校園衝突 • 6.行政弊端 • 7.外力影響 • 8.自我傷害
•1.人的危機 • —人員衝突.怠忽職守. • 人員操守.特權人物 •2.事的危機 • —學生意外事件.工程.財務 • 媒體.民意代表.師生關係 •3.物的危機 • —校舍安全.設備安全
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