实验室检验委托书

工业和信息化部电子第五研究所赛宝质量安全检测中心检验委托书

（此委托书作为样品检验的重要依据，同时也是检验后客户获取报告和取回样品的重要凭证，请详细、准确填写）

1、 *为必填项目。选择项?可多选，○为单选。

2、当生产单位与委托单位不同时，或由代理单位填表时，本中心不承担相关单位的纠纷责任。

3、如因信息错误或客户原因导致已出报告的更改，须收回原报告，另须酌情收取报告更改费；若此更改导致补充测试或重新测试，发生的相关费用需补充收取。

4、依此委托书进行试验期间，客户提出撤消试验项目时，已发生的项目其费用照收；增加试验项目时，须重填委托书，重新核算收费。

5、总机：020-********，试验进度查询请致电020-********，到账查询及发票事宜请致电020-********，试验后样品处置事宜请致电020-********。

6、地址：广州市天河区东莞庄路110号赛宝质量安全检测中心，邮编：510610。