肢体功能评估.ppt

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GLS和肌力分级评定PPT课件

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格拉斯哥昏迷评分
睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分
将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或Βιβλιοθήκη 低的话，即是严重头部外伤3
意识障碍的评定
Glasgow coma scale：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。GLS也成为此后诸多量表的模板。但是，GLS也有值得商榷的地方：评价者的有限经验和缺乏训练等使得得分偏低；如果患者采用气管切开或插管辅助通气则言语评定受限；患者失语对言语的影响；眼睛损伤、眼周水肿、面部创伤、第Ⅶ颅神经损伤对睁眼的评定影响；EVM三个子项权重不一致等等。
这项指数在西元1977年做过小幅度修正。因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。

脑性瘫痪的运动评估PPT课件

，提高针对性。 c、增加项目评估等级，提高评估精度。
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评估慨论

脑瘫儿童的评定五个维度
1、病理-妨碍正常的生理、发育过程和机体结构。脑出血：痉挛四肢瘫；畸形：偏瘫
2、机能障碍：器官和系统受损或异常。神经系统功能异常致感觉、运动障碍。
3、功能制约：精细、粗大运动异常 4、能力低下：日常生活能力受损 5、社会活动受限：社会角色受损。
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病例评估
治疗两个月后进行复评，时间：08年12月19 日，月龄：9m+，其运动功能情况：患儿仰卧位，在四肢保持对称的情况下可旋转头部，双手位于正中位时手指可以相接触，仰卧位时颈部屈曲，但不能抬头，左右髋、膝关节在正常范围内屈曲，身体抖动情况好转。评估结果GMFM88值为5.10。
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病例评估
治疗2个月后进行复评，时间：08年10月12 日，月龄：8 m+。其运动功能情况：患儿仰卧位抬头小于45°，仰卧位时开始左右翻身，但不能成仰卧位，拉坐时头稍微向后仰，双手有少许抓握玩具。评估结果 GMFM88值为9.35
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病例评估
适当增加治疗时间及项目，3个月治疗后进行第二次复评，时间：08年12月31日，月龄：11 m+。其运动功能情况：患儿仰卧位时可抬头45°，左右上肢过中线抓玩具，单肘支撑体重另一侧向前可完全伸手，仰卧位时左右部分翻身至仰卧位，患儿主动牵拉检查可成坐位，坐于垫子上身体前倾触玩具时，没有上肢支撑可返回直立位，可触摸左、右后方45°放置的玩具，双手支撑可保持横坐位。 GMFM88值为27.10
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GMFM66
GMFCS 1 级

肢体活动功能评估标准(一)

肢体活动功能评估标准(一)肢体活动功能评估标准肢体活动功能评估标准是指对人体肢体运动功能进行系统评定、测量的标准。

以下列出了一些常用的肢体活动功能评估标准及其相关信息。

Fugl-Meyer量表Fugl-Meyer量表是一种临床评估手臂和腿运动障碍严重程度的标准。

它由五个项目组成，包括肩胛带、肘部和腕部、手和下肢。

评估者既可以直接观察受试者的肢体运动，也可以听受试者亲自描述其肢体活动情况。

Berg平衡量表Berg平衡量表是评估老年人失衡和跌倒风险的常用标准，也可用于其他需要进行平衡评估的群体。

该评估标准有14个项目，包括从坐位到站立、单腿站立等。

每个项目的分数从0到4不等，分数越高代表平衡能力越好。

六分钟步行测试六分钟步行测试是衡量身体功能和身体健康的一种方法，重点在于测试受试者步行的距离。

该测试可以用于各类人群，但是最适用于老年人和身体功能有一定程度受限的人群。

测试成绩会受到年龄、性别、身高、体重以及身体其他方面的因素影响。

坐位-立位测试坐位-立位测试主要评估受试者的下肢肌力和功能，也可用于评估老年人站立或床位起床时的能力。

测试方法为从坐位到立位，然后又从立位回到坐位，重复此过程5次，并计时。

测试成绩越快表示下肢肌力越好。

以上列出了一些常用的肢体活动功能评估标准，它们各自鉴定着身体不同方面的运动功能，对于实际医疗应用具有重要的指导意义。

Timed Up and Go TestTimed Up and Go Test (TUG)主要用于评估身体平衡和步态的变化。

该测试要求受试者从椅子上起立，走到标记处，然后返回坐椅，并记录时间。

测试的时间越长，代表受试者的步态和平衡能力越差。

其他评估标准除了以上列出的几个肢体活动功能评估标准之外，还有一些其他的标准，例如：手臂训练器、肢体运动监测器和电子肌电图等。

这些评估工具从不同角度和维度对肢体活动功能进行评估和记录，从而更准确地反映出受试者的肢体活动功能状况。

《新生儿身体评估》课件

筛查时间
通常在新生儿出生后2-3 周进行。
筛查意义
早期发现视觉障碍，有利于早期干预和管理，避免影响新生儿的视觉和认知发育。
遗传性疾病筛查
遗传性疾病筛查
通过血液检测、尿液检测、细胞遗传学检测等手段，对新生儿进行遗传性疾病的筛查，以便早期发现和治疗。
筛查时间
筛查意义
早期发现遗传性疾病，有利于早期干预和治疗，避免影响新生儿的生长发育和未来生活。
头围胸围评估
01
头围和胸围是衡量新生儿脑部和胸部发育的重要指标。通过测量头围和胸围，可以了解宝宝的脑容量和肺部发育情况。
02
头围胸围的评估结果可以作为宝宝脑部和肺部健康状况的参考，如果发现宝宝头围或胸围异常，应及时就医。
肢体活动能力评估
肢体活动能力是可以了解宝宝的肌肉张力和协调性。
通常在新生儿出生后1个月左右进行。
05
CATALOGUE
新生儿身体评估注意事项
评估环境要求
安静、舒适、私密的评估环境
01
确保新生儿在评估过程中不受外界干扰，保持安静和舒适的状
态。
适宜的温度和湿度
02
调节室内温度和湿度，以适应新生儿的生理需求，保持空气流
通。
清洁卫生
03
确保评估环境干净整洁，避免交叉感染和疾病传播。
感谢观看
《新生儿身体评估》ppt课件
目录
• 新生儿身体评估简介 • 新生儿身体发育评估 • 新生儿生理功能评估 • 新生儿疾病筛查 • 新生儿身体评估注意事项
01
CATALOGUE
新生儿身体评估简介
评估目的
了解新生儿的身体状况，发现潜在的健康问题
促进新生儿的生长发育和提高健康水平

健康评估身体状况评估脊柱四肢PPT课件【54页】

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形态异常
肢端肥大症特点：骨末端及其韧带等软组织增生、肥大，肢体末端明显粗大。为成人腺垂体功能亢进，使生长激素分泌增多所致。常见病因：腺垂体嗜铬细胞瘤、嗜酸细胞增生。
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形态异常
膝关节红、肿、热、痛，运动障碍：风湿性关节炎。膝关节腔内积液时，视诊其周围明显肿胀，呈对称性，触诊有“浮髌现象”。
损、脊椎增生性关节炎、结核或肿瘤浸润、外伤、骨折或关节脱位等。
5
脊柱压痛与叩击痛
脊柱压痛：正常脊柱无压痛。常见病因：脊椎结核、椎间盘脱出、脊椎外
伤或骨折等；椎旁肌肉压痛的病因常为腰背肌劳损。
叩击痛:正常脊柱无叩击痛。常见病因：脊柱结核、脊椎骨折、椎间盘突出等。
6
四肢评估
正常四肢左右两侧对称，形态正常，活动不受限。
44
病理反射
阳性反
拇趾缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开
应
一岁半以内的婴幼儿因锥体束尚未发育完善，上述表现也会出现，但不属于病理反射，应加以鉴别。
45
病理反射
46
脑膜刺激征
指脑膜受激惹所出现的体征。
常见于：脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、脑膜转移瘤等。
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脑膜刺激征
颈项强直凯尔尼格（Kering）征布鲁津斯基（Brudzinski）征
7
四肢评估
常见异常：形态异常运动障碍
8
形态异常
匙状甲（反甲）特点：指（趾）甲中
央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙且有条纹。
常见病因：缺铁性贫血、高原疾病等。
9
形态异常
杵状指（趾）特点：手指或足趾末端指节增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大。常见病因：慢性肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌、发绀型先天性心脏病、肝硬化等。

《体格测量与评价》课件

体格测量在体育领域的应用
体能训练与体格测量
体能训练计划制定
通过体格测量，了解运动员的身体素质和体能水平，为其制定个性化的体能训练计划，提高运动表现。
训练效果评估
在训练过程中定期进行体格测量，评估训练效果，及时调整训练计划，确保训练的有效性。
运动员选材与体格测量
选材标准制定
根据不同运动项目的特点，制定相应的体格测量标准，作为选拔优秀运动员的重要参考依据。
腰围和臀围的比例，用于评估腹部脂肪堆积程度。
身体比例评价
身高与体重比例
身高与体重的比例关系，反映身体的匀称程度。
上下身比例
上身长度与下身长度的比例，影响身体的美观度。
肩宽与臀宽比例
肩宽与臀宽的比例关系，影响身体的宽度和曲线。
肥胖程度评价
世界卫生组织肥胖标准
根据BMI判断是否肥胖，以及肥胖程度。
注意事项
身高测量时，要保证测量仪或标尺放置在平坦地面上，避免受潮、震动、阳光直射。
体重测量
01
02
03
体重
指人的质量，通常以千克（kg）为单位。
测量方法
使用电子体重秤或机械体重秤，受试者脱去鞋和厚重衣物，站稳体重秤，保持身体直立，目视前方。
注意事项
体重测量时，要保证体重秤放置在平坦地面上，避免震动、潮湿和阳光直射。
动化、智能化的体格测量。
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术可以构建虚拟的人体模型，方便进行虚拟的体
格测量和模拟。
个性化体格测量服务的发展
个性化体格测量服务可以根据每个人的身体特征和需求，提供定
制化的测量方案和评价报告。
随着人们对健康和美的追求越来越高，个性化体格测量服务将有

偏瘫肢体功能评定

V（分离运动初期）
出现相对独立于协同运动的活动： 1. 肘伸直的肩可外展 902. 在肘伸直，肩前屈 30-90 的情况下，前臂可旋前旋后 3. 肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指可集团伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋；在伸直膝的情况下，可背屈踝，可将踵放在向前迈一小步的位置上
禁忌症意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。
设备与用具矮训练台或床、床边桌、椅子、棉球、铅笔、小卡片纸板、小瓶、叩诊锤、网球、蒙眼带、秒表。
操作方法与步骤
（ 1）、 Brunnstrom 评定量表：能简单并客观地反映中枢性瘫痪的本质恢复过程，成为评定偏瘫患者运动功能的基本依据，也是偏瘫临床治疗的基础。初期的“休克” 状态；联合反应 , 共同运动在 II 级出现常持续存在而不完全消失， III 级时完成，以后逐渐减弱； IV 级时开始向部分关节的分离运动过渡； V 级时基本完成各关节的分离运动； VI 级则分离运动的协调性大致正常 , 速度也逐步正常化，大致恢复到或接近原来正常的水平。具体评定内容和标准如下（表 1）
肘不超出 20°
分
乳头一脐
充
分
脐以下
完全伸展
不可能
可不能充
分充分
0 一脐脐一乳头
乳头以上与耳同高
不可能可不达到体侧能充
分过体侧但不充分
充距脊柱 5㎝以内分
不可能可不 5-25 ° 能充
分 30-55 ° 充 60-90 ° 分不肘不靠体侧充靠体侧但前臂旋前分前臂可保持中立位充可旋前 5-45 ° 分旋前 50-85 ° 旋前 90° 不可能不 5-25 ° 充 30-55 ° 分充 60-85 ° 分 90°

功能评估(肌力检查)PPT精选课件

手法检查。 8、4级以上肌力，在检查时所加阻力应为持
续性，力的方向应与肌力相反。
6
3、主要肌肉的检查（见表2－2 － 2）* 重点掌握以下肌肉的检查与评定：* 1、三角肌前部 2、喙肱肌 3、三角肌后部 4、大圆肌 5、岗上肌
7
5、肱二头肌 6、肱三头肌 7、股四头肌 8、比目鱼肌 9、骶棘肌
8
鹰嘴
与腋中与前臂纵各0 90
线平行轴平行
*肘
屈、伸
仰卧或坐或站，臂取解剖位
肱骨外上髁
与肱骨纵与桡骨纵 0 轴平行轴平行
150
33
关节运动屈、伸
*腕
受检查体位轴心
正常活动固定臂、范围移动臂
前臂平贴桌面，掌心向下
尺骨茎突与前臂纵轴平行与第二掌骨纵轴平行
屈0 90° 伸 0 70°
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（三）测量的准确性与影响测量的因素１、ＲＯＭ测量仅允许有３°～５°
的误差。２、影响测量的因素较多，在测量时
尽可能排除或减少影响测量的因素
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（四）评定分析及测量的注意事项１、正常情况下关节的主动活动范
围要小于被动活动范围。２、当关节被动活动受限时，其主
动活动受限的程度一定会更大。
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(2)异常肌电图
安静状态异常肌电图 1、插入电位异常------可表现为插入电位的减
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下肢肌力测定示意
A．踝屈伸肌力（踝中立位）
B. 伸膝肌力(膝屈45°)
C. 屈膝肌力(膝屈90°)
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肌力测定的禁忌证：

肢体功能评估

原因：下运动神经元疾病，如周围神经炎，也可见于小脑病变、脑卒中早期、急性脊髓损伤的休克期等。
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肌张力障碍
是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动亢进性障碍。
特点：肌肉收缩可快可慢，表现为重复、模式化（扭曲），张力以不可预料的形式由低到高变动（忽高忽低）
原因：中枢系统缺陷、遗传因素、神经退行性疾病、代谢性疾病。
定义：无论做那个方向的被动运动，对同一肌肉，运动的起始和终末的抵抗感是一致的，即主动肌和拮抗肌肌张力同时增加。
特点：铅管样僵硬、齿轮样僵硬原因：椎体外系病损
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12
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肌张力低下
定义：又称之为弛缓，是在被动活动时，只有很少一点抵抗或无抵抗感，四肢丧失了固有的弹性和紧张，不能维持肢体或躯体的正常活动空间定位。
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协调和平衡功能评定
协调：指人体完成平稳、准确、有控制的运动能力。平衡：由于身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有
意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。
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简易平衡评定法
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肢体功能评估
康复科李英桥
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1
内容概要
A
肌力评定
B
肌张力评定
C
关节活动度的评定
D
协调和平衡功能评定
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2
肌力评定
肌力：指肌肉收缩的力量。肌力评定：通过手法或者器械来评定相关肌肉或者肌
群收缩力量的大小，协助诊断引起的肌肉力量改变的原因，指导康复治疗、评定治疗效果的一种常用方法。

肌力和肌张力的评定 PPT

四、肌收缩的类型
等长收缩：静止、长度不变、肌力增加等张收缩：动态、长度变化、张力不变
向心性收缩：主动肌收缩、肌纤维长度变短，又称向心性收缩离心性收缩：拮抗肌收缩、肌纤维长度变长，又称离心性收缩等速收缩：角速度不变，阻力随着用力变化而变大
等长收缩等张收缩
（二）肌力测定的方法
肌力补充分级法
分级的补充
A．2—3级可以用运动幅度来规定“+”或“—”
如：运动幅度达不到正常活动范围的一半，则用低一级别并用“+”表示（2+）
运动幅度超过一半，但小于正常范围，则用高一级别并用“—”表示（3-）
B．4—5级若抗阻中等偏弱，记为“4+” 若抗阻较正常稍弱，记为“5-”
上肢主要肌群徒手肌力检查
5. 中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不宜作MMT，老年人及有心血管病患者慎用某些测试。
6.检查前先用通俗语言解释，必要时示范。
肌力检查的禁忌证
关节不稳定骨折未愈合而未作内固定急性渗出性滑膜炎严重疼痛关节活动范围极度受限急性扭伤骨关节肿瘤等
目前，国际上普遍应用的肌力分级方法是1916年由美国哈佛大学的矫形外科学教授Lovett（拉彼特）提出来的，他将肌力检查分为6级(0级一5级)
病史采集视诊反射检查被动运动检查最常用摆动检查肌肉僵硬的检查伸展性检查姿势性肌张力的检查
触诊检查：肌容积、肌肉弹性
视诊刻板样运动模式（异常协同）常表明存在肌张力
异常不自主的波动化运动变化表明肌张力障碍自发性运动的完全缺失则表明肌张力弛缓反射检查应特别注意检查患者是否存在腱反射亢进等现象在进行深腱反射检查时，评定者可直接用指尖或

《肢体残疾评定》课件

《肢体残疾评定》PPT课件
通过本课件，我们将深入探讨肢体残疾评定的重要性和影响，以及提供肢体残疾患者所需的支持和保障，旨在促进社会的关爱和公共意识提高。
肢体残疾概述
了解肢体残疾的定义、成因和全球范围内的患病情况。探讨对个体和社会所带来的影响。
肢体残疾临床表现
介绍肢体残疾在身体功能、运动能力和日常活动中所表现出来的症状和特征。
肢体残疾分类
探讨将肢体残疾分为不同类型和程度的分类系统，以便更好地识别和理解不同患者的需求。
肢体残疾评定标准
详细介绍肢体残疾评定的标准和方法，包括体检、康复评估和功能测试等。
残疾评定流程
解释肢体残疾评定的步骤和流程，从申请评定到评估结果的反馈和保障措施。
残疾评定中的治疗干预
介绍在残疾评定过程中提供的各种治疗和干预措施，以促进患者的康复和生活质量提高。
残疾评定带来的福利和保障
讨论肢体残疾评定所带来的各种福利和保障政策，以及对患者和其家庭的影响。
Hale Waihona Puke

GCS评分ppt课件

目的 1.判断患者的意识状态 2.了解病人中枢神经受损程度
GCS评分内容
评估前准备：诊断
意识状态肌力
GCS评分内容
成人GCS评分表
项目 6分
睁眼反应（E）
言语反应（V）
运动反应（M）
遵嘱动作
5分
回答正确
刺痛定位
4分
自动睁眼
回答错误
刺痛躲避
3分
呼唤睁眼
含糊不清
刺痛屈曲
2分
刺痛睁眼
唯有声叹
刺痛伸直
2
1
3
2
4
2
5
3
6
3
睁眼反应
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3
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4
4
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GCS评分注意事项
GCS评分表不适用于4岁以下儿童。选评判时的最好反应计分。
GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。
GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。
GCS评分内容
特殊意识障碍类型的判断：
3.闭锁综合症：患者呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，但意识清醒，能以顺目和眼球垂直运动事宜与周围建立联系。 4.持久性植物状态：患者保持完整的睡眠-觉醒周期和心肺功能，对刺激又原始清醒，但无内在的思维活动、
GCS评分内容
GCS测试方法
测试时保持室内安静，病人取仰卧位，暂停心电监护和床边治疗(输液不停)。

疾病功能体位的评估

疾病功能体位的评估
学习目标
1 各肢体功能位
2 常见疾病体位
3
常用卧位
功能体位
➢是指当肌肉关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位，这种体位称之为功能位体位。
肌力评定标准
0级-完全瘫痪 1级-肌肉收缩不产生运动 2级-能作水平运动不能抬起 3级-能抬起，不能抵抗阻力 4级-能抗阻力较正常差 5级-正常
➢股骨粗隆骨折：
平卧时将患肢置于中立位，脚穿“丁” 字鞋，限制外旋，在两大腿之间放一个枕头，防止患肢内收。
➢胫腓骨骨折：平卧，抬高患肢并置于中立位，离于心脏平面10-20°
➢颈椎术后：平卧硬板床，保持脊柱平直，维持颈部中立位，颈肩部两侧用沙袋或颈托固定，制动头颈部。
➢胸腰椎术后：平卧硬板床，保持脊柱平直
腰、背部手术或检查腰、背及臀部有伤；胃肠胀气所致腹痛
头低足高位
肺部引流，十二指肠引流，胎膜早破，牵引
头高足低位
颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力
减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后的患者
截石位
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术产妇分娩
膝胸位
肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗
➢适用于肺脓肿、支气管扩张病人，以及痰液较多的病人。头外伤、胸部创伤、咯血、严重心、脑、肺疾患病人，病情不稳定者，不宜使用头低位引流。
➢根据病变部位，采取相应的体位。原则上抬高患肺位置，使引流支气管开口向下，同时辅以叩背，以借助重力的作用使痰液排出（如下图所示）
常用卧位
主动卧位指病人自己采取的卧位
应采取（B）
A.平卧位
B.端坐卧位
C.屈膝仰卧位 D.平卧位

NIHSS评分ppt课件

评定指导
8感觉
0＝正常，没有感觉缺失 1＝轻度到中度，患者针刺感不明显或为钝性或仅有触觉 2＝严重到完全感觉缺失，面部、上肢、下肢无触觉
感觉检查注意事项
1.测试身体多处部位：面部、上肢（不包括手）、躯干和下肢 2.昏睡和失语的病人可记录1分或者0分 3.脑干卒中双侧感觉缺失记录2分 4.无反应和四肢瘫痪者记录2分 5.1a项=3分的时候，记录2分
5a.左上肢 5b.右上肢
上肢检查注意事项
1.先评价患侧肢体，再评价非患侧肢体 2.检查之前不能够对病人进行训练 3.对失语患者可以用语言或者动作鼓励 4.不用有害刺激如痛觉刺激 5.评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持 6.1a项=3分的时候，每个上肢记录4分，因为患者不具备主动运动功能
评定一般原则
1.除了“语言功能”亚项目外，所有检查项目都应记录该患者的第一反应，即使后面的反应可能更好 2.按表如实记录评分结果，不要更改记分。 3.除非必要的指导不要训练或诱导病人（如反复要求病人做某种努力） 4.对于无法评定的项目，请记录评分为“9”，表示按缺省值处理
评定指导
1a意识水平（询问是否头痛、哪里不舒服等语言；轻轻拍打、摇晃等动作）
眼球震颤：是一种不自主、有节律、往返摆动的眼球运动，常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起。
头眼反射：又称洋娃娃头眼现象，是脑干反射的一种，当转动患者头部可以发现两眼会共轭的向相反的方向转动，正常人会出现头眼反射，昏迷病人不会出现。
NIHSS量表的基本内容
具体如下： 1.意识与定向力：a.意识水平 b.定向力 c.定向力命令 2.凝视 3.视野 4.面瘫 5.上肢运动:a.左侧 b.右侧 6.下肢运动:a.左侧 b.右侧 7.共济失调 8.感觉 9.语言 10.构音障碍 11.忽视

老年人的健康综合评估PPT课件

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表3—2 汉密顿焦虑量表（HAMA）
项目
1．焦虑心境 2．紧张 3．害怕 4．失眠 5．认知功能 6．抑郁心境 7．躯体性焦虑（肌肉系统） 8．躯体性焦虑（感觉系统） 9．心血管系统症状 10．呼吸系统症状 11．胃肠道症状
12．生殖泌尿系统症状 13．自主神经系统症状 14．会谈时行为表现
通障碍，为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和重复
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察非语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要时可由其家属或照顾者协助提供资料
?对有移动障碍的老年人可取合适的体位?检查口腔和耳部时要取下义牙和助听器?有些老人部分触觉功能消失需要较强的刺激才能引出在进行感知觉检查特别是痛觉和温觉检查时注意不要损伤老人7四运用沟通的技巧老年人听觉视觉功能逐渐衰退交谈时会产生不同程度的沟通障碍为了促进沟通护理人员应尊重老人采用关心体贴的语气提出问题语速减慢语音清晰选用通俗易懂的语言适时注意停顿和重复适当运用耐心倾听触摸拉近空间距离等技巧注意观察非语言性信息增进与老人的情感交流以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时询问要简洁得体必要时可由其家属或照顾者协助提供资料8老年人的躯体健康评估包括
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、心理健康、社会功能以及综合反映这三方面功能的生活质量评估
3
二、老年人健康评估的原则
1.以老年人为中心，尊重老年人。 2.评估应客观、准确。 3.选择适当的评估工具。 4.考虑评估的时间和地点。 5.注重老年人的个体差异特点。

功能体位

谢谢！
功能位功能位
肩关节
中立位
肘关节的正常体位
肘关节功能位：屈曲90° 前臂旋转运动的中立位肘关节中立位：肘关节完全伸直，前臂旋后
肘关节的活动范围
• 肘关节屈曲135°～150°，正常肘关节屈曲时手指可摸背。屈肌为肱肌、肱二头肌、肱桡肌。 • 肘关节伸直0°，过伸一般不超过15°。伸肘为肱三头肌。 • 前臂旋前（内旋）90°，手掌向下。旋前肌为旋前圆肌和旋前方肌。 • 旋后（外旋）90°，手掌向上。旋后肌为肱二头二头肌和旋后肌。
腕关节的功能位及活动范围
功能位
背伸20~30°，尺倾5~10°
中立位
手伸直与前臂成直线，手掌
向下
活动范围伸腕、屈腕、收、外展
手部关节的功能位及活动范围
1
功能位：手指自然屈曲65°
中立位：手指完全伸直
2
手部关节活动范围：
3
下肢各关节活动的范围
髋部关节活动：屈曲130度－－140度，后伸10度，外展30――45度，内收 20――30度，内旋30――45度，外旋 40――50度。膝部关节活动：屈曲120度－－150度，过伸5――10度。踝部关节活动：背伸20――30度，跖屈 40――50度。
骨科疾病患者功能体位评估操作流程
肢体的功能位
• • • • 肩关节：外展45度，前屈30度，外旋15度。肘关节：屈曲90度。腕关节：背屈20—25度。髋关节：前屈15—20度，外展10---20度，外旋5—10度。 • 膝关节：屈曲5—10度，或伸直0度。 • 踝关节：根据情况，可跖屈5—10度。