针灸治疗尿潴留的机制研究 ppt课件
合集下载
尿潴留汇报ppt课件
协助生活照顾
02
家属可以协助患者进行日常生活照顾，如帮助患者保持个人卫
生、合理安排饮食和休息等，减轻患者的负担。
参与治疗和康复计划
03
家属可以积极参与患者的治疗和康复计划，了解治疗方案和注
意事项，为患者提供必要的帮助和支持。
06
总结回顾与展望未来进 展
本次讲座总结回顾
尿潴留定义及分类
详细解释了尿潴留的概念，包括其定义、分类及常见原因。
尿潴留
汇报人：XXX 2024-01-18
目 录
• 尿潴留概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来进展
01
尿潴留概述与流行病学
定义及分类
定义
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不 能正常排出，常常导致膀胱过度 充盈和不适。
导尿术
对于急性尿潴留患者，可采用导尿术 将尿液引出，缓解症状。
膀胱造瘘术
对于长期尿潴留或导尿术无效的患者 ，可考虑进行膀胱造瘘术，建立永久 性排尿通道。
并发症治疗
针对出现的并发症进行相应治疗，如 抗感染治疗、肾功能保护等。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
尿潴留的基本知识
向患者解释尿潴留的定义、原因、症状、诊断和治疗等方面的基 本知识，帮助患者更好地了解自身病情。
生活方式调整
指导患者进行生活方式调整，如保持充足的水分摄入、避免过度饮 酒和咖啡等刺激性饮料，以及改善排尿习惯等。
药物治疗知识
向患者介绍可能使用的药物，包括其作用、用法、副作用等方面的 知识，使患者能力
尿潴留可能导致患者产生焦虑和压力等负面情绪 ，心理支持有助于缓解这些情绪，提高患者的心 理健康水平。
6-22急性尿潴留PPT课件
产生兴奋冲动 控制阴部活5
病理生理
AUR的病理生理机制目前尚不明确，现 认为主要由以下几个因素参与：前列腺 梗死，α－肾上腺素能活性，前列腺间质 /上皮比例下降，神经递质调控和前列腺 炎症等。
-
6
诊断
（一）基本检查
l、病史询问
(1) 有无下尿路症状及其特点、持续时间、伴随症状。
(2) 发生急性尿潴留前的手术史、外伤史，尤其是下腹部、盆腔、会阴、直肠、尿 道、脊柱等的外伤、手术史；经尿道行导尿、膀胱尿道镜检、尿道扩张等有创检 查、治疗史。
女性AUR常有潜在的神经性因素。儿童很少发 生AUR，通常是由于感染或手术麻醉引起。
-
3
病因
1.梗阻性因素：机械性梗阻（如尿道狭窄、 血块或结石塞）或动力性梗阻（如α－肾上 腺素能活性增加，前列腺炎症）导致的尿流 阻力增加。
2.神经性因素：膀胱感觉或运动神经受损 （如盆腔手术，多发性硬化，脊髓损伤，糖 尿病等引起）。
（3）直肠指诊：可了解肛门括约肌张力情况、肛管感觉、骨盆肌 随意收缩等，直肠内有无肿瘤或粪块。对男性患者，还可了解是 否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺脓肿等。
（4）神经系统检查：有助于区分有无合并神经源性膀胱。临床常作 跖反射、踝反射、提睾反射、球海绵体肌反射、肛反射、腹壁反 射、鞍区及下肢感觉、下肢运动等检查。
急性尿潴留
-
1
定义
-
2
流行病学：
男性AUR的发生率明显高于女性，可超过女性 10倍以上。在男性中以老年男性发生率高，其 中70-79岁老年男性10％在五年内发生AUR ， 80-89岁老年男性30％在五年内发生AUR ，而 40-49岁男性只有1.6％在五年内发生AUR。
65％AUR是由于前列腺增生引起的，在PLESS 研究中，前列腺增生者AUR发生率为18/1000 人年。
尿潴留的处理PPT参考幻灯片
16
谢 谢!
17
12
• 4、诱导排尿：利用条件反射，如
听流水声，或用温水冲洗会阴，以 诱导排尿。
• 5、按摩、热敷：按摩、热敷病人
下腹部，可解除肌肉紧张，促进排 尿。
13
• 6、药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆
碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、 三阴交穴等刺激排尿。
14
• 7、健康教育：指导病人养成及时、
尿潴留胱内充满尿液而不能排出， 常常是由排尿困难发展到一定程度引起。
2
二．分类
• 按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
3
急性尿潴留
• 表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，
常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑
4
慢性尿潴留
• 表现为尿频、尿不尽感，下腹胀满不适，
可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱 残余尿增多。
定时排尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
• 8、上述措施处理无效时，可根据
医嘱采用导尿术。
15
四．尿潴留疾病预防
• 一、积极治疗原发病，避免或预防尿潴留
的发生。
• 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗，
避免病情加重。
• 三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢复后
再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿 困难及时处理。
5
按病因分类
•梗阻性 •神经性 •肌源性。
6
梗阻性因素
• 机械性梗阻如尿道狭窄、血块或结石堵塞
前列腺炎导致的尿流阻力增加。
7
神经性因素
• 膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，
多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）
8
肌源性因素
• 膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）
谢 谢!
17
12
• 4、诱导排尿：利用条件反射，如
听流水声，或用温水冲洗会阴，以 诱导排尿。
• 5、按摩、热敷：按摩、热敷病人
下腹部，可解除肌肉紧张，促进排 尿。
13
• 6、药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆
碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、 三阴交穴等刺激排尿。
14
• 7、健康教育：指导病人养成及时、
尿潴留胱内充满尿液而不能排出， 常常是由排尿困难发展到一定程度引起。
2
二．分类
• 按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
3
急性尿潴留
• 表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，
常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑
4
慢性尿潴留
• 表现为尿频、尿不尽感，下腹胀满不适，
可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱 残余尿增多。
定时排尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
• 8、上述措施处理无效时，可根据
医嘱采用导尿术。
15
四．尿潴留疾病预防
• 一、积极治疗原发病，避免或预防尿潴留
的发生。
• 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗，
避免病情加重。
• 三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢复后
再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿 困难及时处理。
5
按病因分类
•梗阻性 •神经性 •肌源性。
6
梗阻性因素
• 机械性梗阻如尿道狭窄、血块或结石堵塞
前列腺炎导致的尿流阻力增加。
7
神经性因素
• 膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，
多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）
8
肌源性因素
• 膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）
术后尿潴留处理护理课件
免疫抑制剂的作用机制是通过抑 制免疫反应，减轻膀胱黏膜的炎 症和损伤，从而缓解尿潴留的症 状。
对于由炎症或免疫反应引起的术 后尿潴留，可以使用抗炎药或免 疫抑制剂进行治疗。
04
非药物治疗与康复
膀胱功能训练
定时排尿
建立规律的排尿习惯，每隔2-3小时 定时提醒患者排尿，帮助恢复膀胱的 收缩功能。
盆底肌肉锻炼
电刺激治疗
通过微电流刺激盆底肌肉，增强肌 肉的收缩力和神经敏感性，促进尿 液的排出。
针灸与按摩治疗
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节膀胱 的神经功能，促进尿液的排出。
按摩治疗
轻柔地按摩下腹部和膀胱区域， 促进膀胱血液循环，缓解尿潴留
症状。
拔罐治疗
在膀胱区域进行拔罐，利用负压 吸引作用，促进膀胱收缩和尿液
处理方法
对于肾积水与肾功能不全的处理，需 要根据患者的具体情况制定治疗方案 。治疗方法包括药物治疗、透析治疗 等。同时，需要积极预防术后尿潴留 的发生，及时处理患者的排尿问题， 以减少并发症的风险。
Байду номын сангаас
其他并发症
总结词
术后尿潴留还可能引起其他一系列并发症，影响患者的康复和生活质量。
详细描述
术后尿潴留可能引起的其他并发症包括膀胱结石、尿道狭窄、性功能障碍等。这些并发症不仅影响患者的身体健康， 还可能对患者的心理造成负面影响，影响患者的康复和生活质量。
抗胆碱能药物的常见种类包括阿 托品、溴丙胺太林等。
抗炎药与免疫抑制剂
抗炎药和免疫抑制剂的常见种类 包括糖皮质激素、免疫抑制剂等 。
抗炎药的作用机制是通过抑制炎 症反应，减轻膀胱黏膜的水肿和 炎症，从而缓解尿潴留的症状。
05
最新6-22急性尿潴留PPT课件幻灯片
[概述]
慢性支气管为是因反复感染，长
期的物理、化学性刺激，引起的气管、
支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，
是严重危害人民健康的常见病，多发病，
患病率为3~5%，老年人约15%左右，
北方高于南方，农村高于城市，吸烟者
高于不吸烟者。
[病因]
一、外因
㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻
直肠指诊：可了解肛门括约肌张力情况、肛管感觉、骨盆肌 随意收缩等，直肠内有无肿瘤或粪块。对男性患者，还可了解是 否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺脓肿等。
（4）神经系统检查：有助于区分有无合并神经源性膀胱。临床常作 跖反射、踝反射、提睾反射、球海绵体肌反射、肛反射、腹壁反 射、鞍区及下肢感觉、下肢运动等检查。
6-22急性尿潴留PPT课件
定义
流行病学：
男性AUR的发生率明显高于女性，可超过女性 10倍以上。在男性中以老年男性发生率高，其 中70-79岁老年男性10％在五年内发生AUR ， 80-89岁老年男性30％在五年内发生AUR ，而 40-49岁男性只有1.6％在五年内发生AUR。
65％AUR是由于前列腺增生引起的，在PLESS 研究中，前列腺增生者AUR发生率为18/1000 人年。
上，可继发细菌感染，感染细菌有：
流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血
型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发
作和加剧的主要原因。
㈡理化因素：
⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟
者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正
比，其原因是：①焦油和烟碱能抑制呼
吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬
和杀菌作用。
⒉大气污染：某些化学气体，如
道、脊柱等的外伤、手术史；经尿道行导尿、膀胱尿道镜检、尿道扩张等有创检 查、治疗史。 (3) 既往史询问还应注意：既往尿潴留，充溢性尿失禁，血尿，下尿路感染，尿道 狭窄，尿路结石。女性患者还应注意产后尿潴留、有无盆腔炎，盆腔压迫性疾病 如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，盆腔脏器脱垂如子宫脱垂、阴道前或后壁脱垂等，痛 经，处女膜闭锁，阴道分泌物性状等病史。 (4) 询问用药史，了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱及其出口功能的药物， 常见的有肌松剂如手术时麻醉用药、黄酮哌酯等，M受体阻滞剂如阿托品、莨菪 碱类、托特罗定等，α受体激动剂如麻黄碱、盐酸米多君。其他药物如抗抑郁药、 抗组胺药、解热镇痛药、抗心律失常药、抗高血压药、阿片类镇痛药、汞性利尿 剂等亦可导致尿潴留。
产后尿潴留 PPT课件
9
预防
• 对于剖宫产术后，尤其因头盆不称致 第二产程延长，胎头不正而行剖宫产 术者，拔出尿管后也易致尿潴留。预 防拔管后尿潴留，关键是要尽量缩短 置管时间，根据尿意和膀胱充盈度来 决定放尿时间，可减少术后尿潴留发 生。
10
2019/9/13
11
处理方法
为避免多次导尿增加痛苦，减少院内 感染，以及剖宫产术后、拔尿管后重 复出现尿潴留，常用诱导、针灸、按 摩、注射、口服药物等方法，无效时 可导尿。现介绍几种简便可行的方法：
产后尿潴留
张辉兰
1
产后尿潴留
• 定义 • 病因及发生机制 • 预防 • 处理方法
2
定义
尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不 能自行排出。尿潴留往往是在排尿困难的基 础上，病情进一步加重发展而来。
• 产后膀胱有尿液大量存留，6小时而不能自排者， 称产后尿潴留，常发生于正常分娩后，尤其是滞 产及手术产者。产后尿潴留不仅影响子宫收缩， 导致阴道出血增多，而且要进行插入性导尿操作， 是造成产后泌尿系感染的重要因素之一
17
处理方法
• 留置导尿管的护理 ①应选择对尿路刺激小、 大小适合的导尿管，保持导尿管的通畅， 防止扭曲受压或折叠；②注意观察尿袋中 尿液的性质、尿量、颜色及尿袋的位置等， 病人下床活动时注意尿袋的高度不应超过 耻骨联合的水平；③嘱病人多喝水，尿量 每日不少于2500ml，增加尿液对尿路的冲 洗作用，减少尿路感染④间歇开放引流和 训练逼尿肌功能，每2~3h开放1次，可预 防膀胱萎缩
15
处理方法
• 利其丁１０mg静推后平躺３０分钟起 床自解小便。
• 口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐） ０.２mg通过改善尿道、膀胱颈部位平 滑肌功能而达到治疗目的 。
预防
• 对于剖宫产术后，尤其因头盆不称致 第二产程延长，胎头不正而行剖宫产 术者，拔出尿管后也易致尿潴留。预 防拔管后尿潴留，关键是要尽量缩短 置管时间，根据尿意和膀胱充盈度来 决定放尿时间，可减少术后尿潴留发 生。
10
2019/9/13
11
处理方法
为避免多次导尿增加痛苦，减少院内 感染，以及剖宫产术后、拔尿管后重 复出现尿潴留，常用诱导、针灸、按 摩、注射、口服药物等方法，无效时 可导尿。现介绍几种简便可行的方法：
产后尿潴留
张辉兰
1
产后尿潴留
• 定义 • 病因及发生机制 • 预防 • 处理方法
2
定义
尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不 能自行排出。尿潴留往往是在排尿困难的基 础上，病情进一步加重发展而来。
• 产后膀胱有尿液大量存留，6小时而不能自排者， 称产后尿潴留，常发生于正常分娩后，尤其是滞 产及手术产者。产后尿潴留不仅影响子宫收缩， 导致阴道出血增多，而且要进行插入性导尿操作， 是造成产后泌尿系感染的重要因素之一
17
处理方法
• 留置导尿管的护理 ①应选择对尿路刺激小、 大小适合的导尿管，保持导尿管的通畅， 防止扭曲受压或折叠；②注意观察尿袋中 尿液的性质、尿量、颜色及尿袋的位置等， 病人下床活动时注意尿袋的高度不应超过 耻骨联合的水平；③嘱病人多喝水，尿量 每日不少于2500ml，增加尿液对尿路的冲 洗作用，减少尿路感染④间歇开放引流和 训练逼尿肌功能，每2~3h开放1次，可预 防膀胱萎缩
15
处理方法
• 利其丁１０mg静推后平躺３０分钟起 床自解小便。
• 口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐） ０.２mg通过改善尿道、膀胱颈部位平 滑肌功能而达到治疗目的 。
产后尿潴留PPT课件
护理措施
❖ 产前宣教及产前预防：让产妇正确认识到进食、 排尿在 分娩过程中的重要性。孕晚期的产妇适当进行盆底肌肉收 缩和放松锻炼，增强腹部和盆底肌肉紧张度同时积极预防 和治疗各种妊娠合并症。
❖ 产程配合：当产妇出现规律进入产程后应鼓励产妇及时进 食及饮水，并辅以适当活动，督促及时排空膀胱，每次腹 部检查和听胎心时应特别注意有无膀胱充盈，如不能自行 排尿，应及时导尿。
00晚查房时发现产妇腹胀查看膀胱区压痛膀胱底于脐下2横指触及指导产妇自行排尿但产妇排尿困难经诱导排尿听流水声温水冲洗会阴红外线灯烤膀胱区心理疏导后仍不能自行排尿遵医嘱给开塞露20ml纳肛后未凑效膀胱区充盈明显立即行b超检查
Company
LOGO
产后尿潴留
产后尿潴留
定义 原因 预防 处理
案例
定义
▪ 产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后 尿潴留。
护理评价
❖产妇能正常自行排尿 ❖产妇解除焦虑，心情舒畅，能积极配合治
疗 ❖产妇体温正常，无尿路感染的情况发生； ❖产妇未发生膀胱出血
小结
❖ 产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫 膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，肌张力降低 造成的；
❖ 尿潴留是产科常见的并发症，发生率高，产后尿 潴留对产妇很不利，使产妇十分痛苦，因此关键 在于预防；
处理方法
在无菌技术下导尿
新斯的明肌注 、开塞 露纳肛法 、哈乐口服
按摩穴位法和向穴位进 行药物注射法
听流水声、热敷、 按摩法、热气熏蒸 法
导尿 药物治疗
穴位应用
诱导排尿
诱导排尿
听流水声：应用条件反射减缓排尿抑制，促使患者产生尿意而排尿， 可让产妇听流水声或者用温水对会阴进行冲洗。 热敷法：把热水袋或热毛巾放在产妇下腹膀胱处，使松弛的腹肌因感 到热力而收缩，升高腹压，促进排尿。 按摩法：把手放在产妇下腹膀胱处，沿左右方向轻轻按摩约20次，再 用手掌自膀胱底部向下移动按压，促进排尿，使膀胱余尿减少。 热气熏蒸法：患者取蹲位，把盛有热水的水盆放在患者会阴部，尿道 周围神经感受器受到水蒸气的刺激而促进排尿。
尿潴留ppt课件免费
总结词：尿潴留可以根据不同的分类标准进行分类，如病因、持续时间、严重程度等。
02
尿潴留的病因与病理机制
尿液滞留
膀胱扩张
泌尿系统ห้องสมุดไป่ตู้染
肾功能损害
01
02
03
04
由于病因的作用，尿液无法正常排出，滞留在膀胱内。
长时间尿液滞留导致膀胱持续扩张，膀胱壁变薄。
尿潴留易引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
腹部胀痛
医生会询问患者的病史，了解是否有相关疾病或手术史，以及排尿情况的变化。
病史采集
医生会对患者进行身体检查，检查腹部是否有胀痛，以及膀胱的触诊情况。
体检
通过尿液常规检查和泌尿系统影像学检查，可以了解尿液成分和泌尿系统结构是否正常。
实验室检查
对于一些难以诊断的病例，医生可能会采用膀胱尿道镜检查的方法，直接观察膀胱和尿道的内部情况，以明确诊断。
护理内容包括：保持会阴部清洁、定期更换尿管、观察尿液颜色和量等，以预防感染和结石的形成。
患者应保持良好的生活习惯和心态，遵医嘱治疗，同时注意饮食调理和运动锻炼，以促进康复。
05
尿潴留的预防与日常保健
保持足够的水分摄入，有助于预防尿路感染和结石的形成，从而降低尿潴留的风险。
多喝水
健康饮食
规律排尿
治疗过程
药物治疗、导尿、膀胱训练等。
治疗效果
尿潴留症状缓解、生活质量改善等。
年龄、性别、病因等。
患者基本信息
饮食调整、运动康复、心理调适等。
康复经验分享
生活质量提高、恢复工作能力等。
康复效果评估
定期检查、健康饮食、适量运动等。
预防措施
降低尿潴留发病率、提高生活质量等。
《尿潴留的护理》PPT课件
9
三、临床表现
尿潴留可分为急性和慢性，不同类 型的尿潴留病人临床表现存在差异。
急性尿潴留也称为完全性尿潴留， 为突然发生的短时间内膀胱充盈，尿 液不能排出，膀胱迅速膨胀而成为无 张力性膀胱。下腹胀满并膨隆，尿意 急迫而不能自行排出，病人感到尿胀 难忍，辗转不安，十分痛苦。在触诊 或叩诊膨胀的膀胱区时，有尿意感。 常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前 列腺增生。
4、保持尿管通畅，观察尿液颜色，性质，量。膀胱冲洗时 应观察引流液的颜色，根据引流液的颜色调整冲洗的速度 ，保持通畅。 5、 尿管应妥善固定，防止扭曲，受压，保持引流通畅。 6、加强基础护理，在带管期间，注意保持会阴部清洁， 每天酌情选用适当消毒液清洗尿道口。 7、嘱病人多饮水，每日饮水量约2500ml。
精品
18
• 解除急性尿潴留时，应注 意控制尿液放出的速度， 不可过快；对于极度充盈 的膀胱，第1次放出尿液不 可超过1000ml，应分次放 出尿液，以避免在1次放出 大量尿液后出现出冷汗、 面色苍白、低血压、膀胱 出血等情况。
精品
19
⑵慢性尿潴留：对于慢性尿潴留的 病人，除了积极治疗引起尿潴留的 疾病外，应教会病人养成2次排尿 的习惯，即病人在排尿后，站或坐 2~5min再次排尿，这样做可增加膀 胱的排尿效应，减少残余尿。
精品
35
携手共同促进生命的健康！
精品
36
谢谢您的聆听！
精品
37
精品
7
药物性 很多药物都可引起尿潴留， 如中枢神经抑制药可抑制 大脑皮质及脑干的自主排 尿控制功能、抗胆碱类药 物如阿托品、普鲁本辛可 使逼尿肌松弛、α肾上腺 素类药物可使括约肌收缩， 其他药物如抗高血压药物、 抗心律失常药物、钙通道 阻断药、抗组胺药以及某 些抗抑郁药都有引起尿潴 留的报道。
产后尿潴留讲课PPT课件
物理治疗
电刺激疗法：通 过电刺激促进膀 胱收缩，改善排 尿功能
生物反馈疗法： 通过生物反馈设 备，帮助患者了 解膀胱状态，提 高排尿意识
针灸疗法：通过 针灸刺激穴位， 促进膀胱收缩， 改善排尿功能
膀胱训练：通过 定时排尿，提高 膀胱容量，改善 排尿功能
手术治疗
手术适应症：适用于保守治疗无效、病情严重、有手术指征的患者 手术方式：包括膀胱造瘘术、膀胱切除术、尿道成形术等 手术风险：包括出血、感染、尿瘘等 术后护理：包括引流管护理、尿液观察、饮食指导等
日常护理
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物 保持良好的卫生习惯，注意个人卫生和清洁 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
饮食调理
避免刺激性食物：如辛辣、 油腻、咖啡因等
多喝水：增加尿量，促进排 尿
增加纤维摄入：如蔬菜、水 果等，促进肠道蠕动
避免便秘：多吃富含纤维的 食物，如蔬菜、水果等，避
PART 3
产后尿潴留的治疗
药物治疗
药物选择：根 据病情选择合 适的药物，如 抗炎药、解痉
药等
药物剂量：根 据病情和患者 体质，确定合 适的药物剂量
药物用法：口 服、注射、外 用等，根据病 情和患者体质 选择合适的用
药方式
药物副作用： 了解药物的副 作用，注意观 察患者用药后 的反应，及时 调整用药方案
疾病危害
影响生活质量：尿潴留可能导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，影响患者的日常生 活和工作。
增加感染风险：尿潴留可能导致尿路感染，严重时可能导致肾盂肾炎等并发症。
影响心理健康：尿潴留可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的心理健康。
影响生育能力：尿潴留可能导致患者出现不孕不育等问题，影响患者的生育能力。
尿潴留讲课PPT课件
其他治疗方法
药物治疗：使用药物来缓解尿潴 留的症状，例如使用利尿剂和抗 胆碱能药物。
物理治疗：使用物理方法来刺激 膀胱肌肉，促进排尿，例如电刺 激和按摩。
针灸治疗：通过刺激穴位来促进 排尿，缓解尿潴留的症状。
手术治疗：在某些情况下，可能 需要手术治疗来解除尿潴留的原 因，例如尿道狭窄和前列腺增生。
对泌尿系统的影响
尿潴留会导致 泌尿系统感染
尿潴留会影响 膀胱功能
尿潴留会导致 肾脏损伤
尿潴留会导致 尿道狭窄
对其他系统的影响
长期尿潴留导致膀胱功能受损，影响肾脏功能。 尿潴留可能导致尿路感染，引发全身炎症反应。 长期尿潴留影响患者的心理健康和生活质量。 尿潴留可能增加患者患心血管疾病的风险。
对患者生活质量Βιβλιοθήκη 影响心理支持包括倾 听、安慰、鼓励 等方式，帮助患 者树立信心，积 极配合治疗。
家庭和社会的支 持也是心理支持 的重要组成部分， 可以为患者提供 情感支持和实际 帮助。
医生、护士等医 疗工作者在治疗 过程中应关注患 者的心理状态， 及时提供必要的 心理支持。
汇报人：
患者教育及自我管理
患者教育：了 解尿潴留的成 因、症状及治 疗方法，提高 自我认知和预
防意识。
自我管理：掌握 日常生活中的注 意事项，如饮食 调整、定时排尿 等，预防尿潴留
的发生。
定期复查：及 时发现并处理 尿潴留症状， 避免病情恶化。
心理调适：保 持乐观心态， 减轻焦虑和压 力，有利于尿 潴留的康复。
康复训练与功能恢复
尿潴留患者需要 进行针对性的康 复训练，如膀胱 功能训练、盆底 肌肉锻炼等。
康复训练可以帮 助患者恢复膀胱 功能，提高排尿 效率，减少尿潴 留的复发风险。
尿潴留的处理PPT课件
按病因分类
•梗阻性 •神经性 •肌源性。
梗阻性因素
• 机械性梗阻如尿道狭窄、血块或结石堵塞
前列腺炎导致的尿流阻力增加。
神经性因素
• 膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，
多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）
肌源性因素
• 膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/25
适当体位，病情允许应尽量以习惯 姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高 上身。对需绝对卧床休息或某些手 术的病人，事先应有计划地训练其 床上排尿，以避免术后不适应排尿 姿势的改变而造成尿潴留，增加病 人痛苦。
• 4、诱导排尿：利用条件反射，如
听流水声，或用温水冲洗会阴，以 诱导排尿。
• 5、按摩、热敷：按摩、热敷病人
的发生。
• 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗，
避免病情加重。
• 三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢复后
再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿 困难及时处理。
谢 谢!
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/25
尿潴留的处理
一．概念
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出， 常常是由排尿困难发展到一定程度引起。
二．分类
• 按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
急性尿潴留
• 表现为急性发生的膀胱胀满而无源自排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑
慢性尿潴留
• 表现为尿频、尿不尽感，下腹胀满不适，
可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱 残余尿增多。
处理
• 尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症
处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护 理措施。以解除病人的痛苦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针灸治疗尿潴留的机制研究
祖国医学：
癃闭：以小便量少，排尿困难， 甚则小便闭塞不通为主症的一种 病症。
癃——小便不畅，点滴而短少，病势较缓。 闭——小便闭塞，点滴不通，病势较急。 由此可见，二者只是程度之差别，因此多合称癃闭。
针灸治疗尿潴留的机制研究
病因病机
由于膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不 能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常， 水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌仆 损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影 响膀胱气化而致小便不通，此属实证。
针灸治疗尿潴留的机制研究
最新研究进展：
中风后尿潴留针灸诊疗特点分析.杜若桑 刘 志顺.
针灸治疗尿潴留的机制研究
常用穴位：
针灸调节膀胱运动功能，穴位有显著的特异 性作用，临床选取膀胱俞、曲骨、次髎、关 元、中极、三阴交、阴陵泉、足三里等穴， 均能发挥良好调节作用，有效率在80%以 上。
针灸治疗尿潴留的机制研究
有研究表明：针刺膀胱俞等穴位，能使膀胱 内压上升达7.8~15.6kPa，让处于节律性 收缩状态的膀胱收缩加强，而针刺对照穴肾 俞则引起轻微的反应。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸对膀胱运动功能的作用机理 ：
1.调节大脑皮层、下丘脑泌尿中枢，大脑皮 层有两个排尿中枢，它既是感觉中枢，也是 运动中枢，受意识的控制；阴部神经感觉运 动区又名尿道周围横纹肌区，是尿道周围横 纹肌的中枢，也受意识的控制。针刺通过调 节排尿中枢，神经反射途径而实现对膀胱储 尿、排尿功能的影响。
针灸治疗尿潴留的机 制研究
xxx、xxx、xxx、xxx
针灸治疗尿潴留的机制研究
尿潴留：
尿潴留是指膀胱内充满 尿液而不能正常排出 。
针灸治疗尿潴留的机制研究
分类
急性尿潴留：突然发生，短时间内膀胱充盈， 膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱，下腹胀感 并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿。既往 排尿正常，无排尿困难的病史。
针灸治疗尿潴留的机制研究
2.调节脊髓排尿中枢，位于胸10腰1灰质 的交感神经节前纤维及节后纤维分布于膀胱 及后尿道和盆神经节。同时，位于骶2、3、 4副交感神经为盆腔神经，副交感神经节前 纤维及节后纤维直接分布于膀胱及后尿道及 盆神经节。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸在脊髓水平对排尿功能的调节，可能 是通过调节交感神经与副交感神经传出纤维 及盆神经，在储尿期和排尿期对膀胱逼尿肌 和内括约肌进行平衡调节，维持正常功能。 。
针灸治疗尿潴留的机制研究
3.调节神经递质、逼尿肌功能，基底节黑质 细胞产生多巴胺，为多巴胺神经节；苍白节 产生乙酰胆碱，属于乙酰胆碱能神经元。生 理状态下，基底节各神经核之间神经纤维互 相联系制约，保持平衡。病理状态下，多巴 胺与乙酰胆碱失去制约，乙酰胆碱增多，逼 尿肌出现无抑制性收缩，可发生运动紧张性 尿失禁。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针刺对膀胱张力的影响与膀胱逼尿肌本身的 功能状态有关。针刺时，逼尿肌核兴奋，副 交感神经释放乙酰胆碱递质，使逼尿肌持续 收缩，产生排尿。
针灸治疗尿潴留的机制研究
病案1.针刺治疗中风后尿潴留
针灸治疗尿潴留的机制研究
病案2：针灸治疗产后尿潴留
治疗方法：选取中极、关元、阳陵泉、足三里 、三阴交等
脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降， 则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰， 不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权， 形成癃闭，此属虚证。
针灸治疗尿潴留的机制研究
祖国医学采用针灸对解除动力性梗阻所致的 尿潴留，具有一定治疗效果。（Ⅰ 级针灸 病谱）
针灸治疗尿潴留的机制研究
最早的研究：
针刺对膀胱功能失调的双重调整作用_李兆 洪.pdf
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸治疗尿潴留的机制研究
膀胱功能与排尿周期有关，储尿期是尿液的 容器，排尿期是排尿的动力。膀胱运动受大 脑皮层、小脑及脑干内各级中枢核团控制， 在脊髓水平受交感神经、副交感神经及盆神 经节支配，逼尿肌与尿道平滑肌发挥重要作 用。在膀胱的储尿期和排尿期各个部位活动 均是在神经系统控制下运动的，若上述功能 失调将导致排尿障碍，引起尿潴留。
治疗结果：共治疗15例，有14例经针灸后10 ～20 min自行排尿，1例经2次针灸后痊愈
机制：针灸可减轻由于产程过长或手术导致膀 胱受压水肿，或产后因腹压骤降，腹壁松弛 ，膀胱张力减低所致的排尿不尽。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸治疗尿潴留的机制研究
机械性梗阻：由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口 的狭窄，如尿道病变，炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、 狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱 颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺 增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等 也可引起尿潴留。
针灸治疗尿潴留的机制研究
药物性梗阻：如阿托品、普鲁本辛、东莨菪 碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留
慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗 阻性病变引起的排尿困难发展而来 。起病 缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的 膀胱
针灸治疗尿潴留的机制研究
病因：
力性梗阻：由于排尿动力障碍所致的，常见原因为中 枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆 腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性 膀胱功能障碍。
祖国医学：
癃闭：以小便量少，排尿困难， 甚则小便闭塞不通为主症的一种 病症。
癃——小便不畅，点滴而短少，病势较缓。 闭——小便闭塞，点滴不通，病势较急。 由此可见，二者只是程度之差别，因此多合称癃闭。
针灸治疗尿潴留的机制研究
病因病机
由于膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不 能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常， 水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌仆 损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影 响膀胱气化而致小便不通，此属实证。
针灸治疗尿潴留的机制研究
最新研究进展：
中风后尿潴留针灸诊疗特点分析.杜若桑 刘 志顺.
针灸治疗尿潴留的机制研究
常用穴位：
针灸调节膀胱运动功能，穴位有显著的特异 性作用，临床选取膀胱俞、曲骨、次髎、关 元、中极、三阴交、阴陵泉、足三里等穴， 均能发挥良好调节作用，有效率在80%以 上。
针灸治疗尿潴留的机制研究
有研究表明：针刺膀胱俞等穴位，能使膀胱 内压上升达7.8~15.6kPa，让处于节律性 收缩状态的膀胱收缩加强，而针刺对照穴肾 俞则引起轻微的反应。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸对膀胱运动功能的作用机理 ：
1.调节大脑皮层、下丘脑泌尿中枢，大脑皮 层有两个排尿中枢，它既是感觉中枢，也是 运动中枢，受意识的控制；阴部神经感觉运 动区又名尿道周围横纹肌区，是尿道周围横 纹肌的中枢，也受意识的控制。针刺通过调 节排尿中枢，神经反射途径而实现对膀胱储 尿、排尿功能的影响。
针灸治疗尿潴留的机 制研究
xxx、xxx、xxx、xxx
针灸治疗尿潴留的机制研究
尿潴留：
尿潴留是指膀胱内充满 尿液而不能正常排出 。
针灸治疗尿潴留的机制研究
分类
急性尿潴留：突然发生，短时间内膀胱充盈， 膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱，下腹胀感 并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿。既往 排尿正常，无排尿困难的病史。
针灸治疗尿潴留的机制研究
2.调节脊髓排尿中枢，位于胸10腰1灰质 的交感神经节前纤维及节后纤维分布于膀胱 及后尿道和盆神经节。同时，位于骶2、3、 4副交感神经为盆腔神经，副交感神经节前 纤维及节后纤维直接分布于膀胱及后尿道及 盆神经节。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸在脊髓水平对排尿功能的调节，可能 是通过调节交感神经与副交感神经传出纤维 及盆神经，在储尿期和排尿期对膀胱逼尿肌 和内括约肌进行平衡调节，维持正常功能。 。
针灸治疗尿潴留的机制研究
3.调节神经递质、逼尿肌功能，基底节黑质 细胞产生多巴胺，为多巴胺神经节；苍白节 产生乙酰胆碱，属于乙酰胆碱能神经元。生 理状态下，基底节各神经核之间神经纤维互 相联系制约，保持平衡。病理状态下，多巴 胺与乙酰胆碱失去制约，乙酰胆碱增多，逼 尿肌出现无抑制性收缩，可发生运动紧张性 尿失禁。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针刺对膀胱张力的影响与膀胱逼尿肌本身的 功能状态有关。针刺时，逼尿肌核兴奋，副 交感神经释放乙酰胆碱递质，使逼尿肌持续 收缩，产生排尿。
针灸治疗尿潴留的机制研究
病案1.针刺治疗中风后尿潴留
针灸治疗尿潴留的机制研究
病案2：针灸治疗产后尿潴留
治疗方法：选取中极、关元、阳陵泉、足三里 、三阴交等
脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降， 则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰， 不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权， 形成癃闭，此属虚证。
针灸治疗尿潴留的机制研究
祖国医学采用针灸对解除动力性梗阻所致的 尿潴留，具有一定治疗效果。（Ⅰ 级针灸 病谱）
针灸治疗尿潴留的机制研究
最早的研究：
针刺对膀胱功能失调的双重调整作用_李兆 洪.pdf
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸治疗尿潴留的机制研究
膀胱功能与排尿周期有关，储尿期是尿液的 容器，排尿期是排尿的动力。膀胱运动受大 脑皮层、小脑及脑干内各级中枢核团控制， 在脊髓水平受交感神经、副交感神经及盆神 经节支配，逼尿肌与尿道平滑肌发挥重要作 用。在膀胱的储尿期和排尿期各个部位活动 均是在神经系统控制下运动的，若上述功能 失调将导致排尿障碍，引起尿潴留。
治疗结果：共治疗15例，有14例经针灸后10 ～20 min自行排尿，1例经2次针灸后痊愈
机制：针灸可减轻由于产程过长或手术导致膀 胱受压水肿，或产后因腹压骤降，腹壁松弛 ，膀胱张力减低所致的排尿不尽。
针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸治疗尿潴留的机制研究
机械性梗阻：由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口 的狭窄，如尿道病变，炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、 狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱 颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺 增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等 也可引起尿潴留。
针灸治疗尿潴留的机制研究
药物性梗阻：如阿托品、普鲁本辛、东莨菪 碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留
慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗 阻性病变引起的排尿困难发展而来 。起病 缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的 膀胱
针灸治疗尿潴留的机制研究
病因：
力性梗阻：由于排尿动力障碍所致的，常见原因为中 枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆 腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性 膀胱功能障碍。