医院药剂科门诊药房工作流程图
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TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
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四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
门诊处方调剂流程图
模糊医嘱的澄清流程
↓（药剂师）
↙↘
↘↙
↓
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
突发事件药品供应应急预案流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
药品采购流程图
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程。
药剂科流程图(全)
目录目录 (1)四查十对操作流程 (2)调剂差错管理流程 (2)药品召回程序流程图 (3)门诊处方调剂流程图 (4)中心药房工作流程图 (4)模糊医嘱的澄清流程 (5)住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (6)药库工作流程图 (7)药库药品效期管理流程 (8)假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (8)突发事件药事管理应急预案流程 (8)突发事件药品供应应急预案流程图 (9)特殊使用抗菌药物使用流程 (9)药品采购流程图 (10)备用药品管理流程图 (11)麻、精、高危药品管理流程 (13)科室急救备用药品领用、补充工作流程 (13)输液反应处置流程 (15)细菌耐药监测和预警管理流程 (16)四查十对操作流程调剂差错管理流程发药人员对药名、规格、剂量、用法和处方内容是否相查药品对姓名、年龄，并交待用法及注意事项对药品有无变质、是否超过有效期对和处方内容是否相符 查标签（药袋）查药品查姓名、年龄调剂人员对科别、姓名、年龄查处方对临床诊断对药品性状、 用法用量对药名、剂型、规格、数量 查药品 查配伍禁忌 查用药合理性 报告部门负责人报药剂科主任报医务办严 重 事 件填写报告事件处理核对相关处方和药品查找患者发现差错药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内）NOYESYes）药剂科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全和管理小组组织召回 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
药剂科流程图(全)
目录
目录 (1)
四查十对操作流程 (2)
调剂差错管理流程 (3)
药品召回程序流程图 (5)
门诊处方调剂流程图 (6)
中心药房工作流程图 (7)
模糊医嘱的澄清流程 (8)
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (10)
药库工作流程图 (11)
药库药品效期管理流程 (12)
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (13)
突发事件药事管理应急预案流程 (14)
突发事件药品供应应急预案流程图 (15)
特殊使用抗菌药物应用流程 (16)
药品采购流程图 (16)
备用药品管理流程图 (18)
麻、精、高危药品管理流程 (20)
科室急救备用药品领用、补充工作流程 (21)
输液反应处置流程 (22)
细菌耐药监测与预警管理流程 (23)
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
药
模糊医嘱的澄清流程
↓（药剂师）
↙↘
↘↙
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
药品采购流程图
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程。
药剂科流程图(全).docx
目录目录 (1)四查十对操作流程 (2)调剂差错管理流程 (3)药品召回程序流程图 (4)门诊处方调剂流程图 (5)中心药房工作流程图 (6)模糊医嘱的澄清流程 (7)住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (8)药库工作流程图 (9)药库药品效期管理流程 (10)假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (11)突发事件药事管理应急预案流程 (12)突发事件药品供应应急预案流程图 (13)特殊使用抗菌药物应用流程 (14)药品采购流程图 (14)备用药品管理流程图 (15)麻、精、高危药品管理流程 (17)科室急救备用药品领用、补充工作流程 (18)输液反应处置流程 (19)细菌耐药监测与预警管理流程 (20)四查十对操作流程调剂人员查处方查药品查配伍禁忌查用药合理性对科别、姓名、对药名、剂型、对药品性状、对临床诊断年龄规格、数量用法用量发药人员查药品查标签（药袋）查药品对药名、规格、对与处方内容对药品有无变质、剂量、用法与处是否相符是否超过有效期方内容是否相查姓名、年龄对姓名、年龄，并交待用法及注意事项调剂差错管理流程核对相关发现差错处方和药查找患者事件处理填写报告品报告部门报药剂科报医务办主任负责人严重事件质量安全与管理小组组织召回（一级 24h 内）（二级 7d 内）药剂科各部门负责接收退回的YES药品，通知各科室停止销售和使用，填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员质量控制小组调查评估报告和召回计划上报药品召回程序流程图收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查NO是否存在药品安全隐患的评估召回决定 /确定召回等级Yes精品文档反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回）汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁制定召回计划/通告发放启动召回召回产品的处理召回总结报告药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
医院药剂科各岗位职责及流程图
药械科主任职责一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。
二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。
督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。
三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。
四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。
五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。
六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。
七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
八、负责院领导交办的其他工作任务。
药械科质量管理小组负责人岗位职责一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。
二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。
三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。
四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。
五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。
六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。
七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。
八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。
药品库房保管员岗位职责一、在药械科主任的领导下进行工作。
药剂科流程图全
目录目录................................................................ 四查十对操作流程.................................................... 调剂差错管理流程 (3)药品召回程序流程图.................................................. 门诊处方调剂流程图.................................................. 中心药房工作流程图.................................................. 模糊医嘱的澄清流程.................................................. 住院药房（门诊药房）药品效期管理流程................................ 药库工作流程图...................................................... 药库药品效期管理流程................................................ 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图.......................... 突发事件药事管理应急预案流程........................................ 突发事件药品供应应急预案流程图...................................... 特殊使用抗菌药物应用流程............................................ 药品采购流程图......................................................备用药品管理流程图 (12)麻、精、高危药品管理流程 ............................................科室急救备用药品领用、补充工作流程 ..................................输液反应处置流程 ....................................................细菌耐药监测与预警管理流程 ..........................................四查十对操作流程发药人员对药名、规格、剂量、用法与处方内容是查药品对姓名、年龄，并交待用法及注意事项对药品有无变质、是否超过有效期对与处方内容是否相符查标签（药袋） 查药品 查姓名、年龄调剂人员对科别、姓名、年龄查处方对临床诊断?对药品性状、 对药名、剂型、规格、数量查药品 查配伍禁忌 查用药合理性调剂差错管理流程报告部门负责人报药剂科主任报医务办填写报告事件处理核对相关处方和药查找患者发现差错药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内） NOYESYes）药剂科各部门负责接收退回的药品，通知各科当使用被召回药品不会对治疗或患者的健当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康反馈到投诉人收到存在安全隐患可能的信药品安全隐患的调查召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发启动召回是否存在药品安全隐患的质量安全与质量控制小组调查汇总药品召回登记表，召回实召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安质量控制小组总结验收/取样待药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科门诊处方调剂流程图中心药房工作流程图生成摆药单调 配核 对 发 药送药到各病区，护士核对，签字收药医师遗嘱药库各药房缺药调剂疑问如有错误，电话或药师本人亲自联系如发现错误后，退回收方审方确认处方的合法性，核对电脑审核收费信息和处调配核对发药告知患者按照顺序逐一调配发药人按序核对处方所列药品和所调用可靠方法核对患者身份，逐一交代用模糊医嘱的澄清流程发现模糊医嘱↓（药剂师）开立医嘱医师↙↘上级医师：科主任、三级医师、二级医师、组长等值班医师或总值班医师↘↙核实后重新下达↓按医嘱调剂住院药房（门诊药房）药品效期管理流程进入下个月药每月由负责人对药品有效期若在当月不能用主动与临床科室沟药品有效期药品有效期主动与临床科室与门诊药房（住院药库工作流程图填写发票供应商发填写价格价格单 采购计划入库缺药通知发药给中发药给门门诊药房领药中心药房领药出库药品盘盈盘亏盘点结存药库药品效期管理流程假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 突发事件药事管理应急预案流程药剂科了解假劣药覆盖科室及人数，报告药每月由负责人对药药库包括针剂库，片剂库，中药品有效期药品有效期药品有效期继续使用提出预警，告知供货单位 重点预警，与供货单位协各公司均无现货，但医院必须使用的品公司有新效期，进入下月份药品效期检调查事情的经过，评估与用药的事故处理并写出调查报告，要求相药品供应直接通知各药房或药库，保证急救药品供应。
药剂科工作流程
药品采购供应流程图
药品验收流程
验收员根据收货凭证
药品送货先到药品待验区 符合规定的检查品名、规格、生产企业、批号、
清点数量、检查包装质量 、有效期、数量是否与随货凭证一致
验收员详细记录
合格药品发放各药房
验收员填拒收报告单报质管员 记录不合格 验收台账 不合格药品 药品台账
不合格药品移入不合格区
药品质量报告途径与流程
效期药品管理流程
门诊药房工作流程图
病区药房工作流程图
特殊抗菌药物临床应用流程
科室医师根据会诊或参考药敏试验结果提出申请填写《特殊使用抗菌药物申请表》
科主任审批签字
院抗菌药物专家组讨论审批签字
具有高级技术职务任职资格的医师开具处方
药房取药
假劣药品调剂错误导致人身损害的处置流程
突发事件药品供应流程
药品验收流程
验收员根据收货凭证
药品送货先到药品待验区 符合规定的检查品名、规格、生产企业、批号、
清点数量、检查包装质量 、有效期、数量是否与随货凭证一致
验收员详细记录
合格药品发放各药房
验收员填拒收报告单报质管员 记录不合格 验收台账 不合格药品 药品台账
不合格药品移入不合格区 质管员与供货公司
及时退药给供货公司 联系后
急救药品的领用及补充流程
药品采购工作流程。
门诊药房工作流程图.docx
药库待验品区
药房确认出库单
有疑问药品
报质量管理员
复查
合格不合格药品药品
门诊药房工作流程图
药库合格品区药库不合格品区
药房申请请领计划
药库确认退库
申请并生成退药库管理员审核、调整、确
库记录认药房请领计划并生成
出库单
药库验收退库药库管理员按出库单出库药药品
药房按出库单验收药品
药房退库不合
格药品并提出按储存条件及药理分类摆放
退库申请药房定期质量检查
合格药品不合格药品
药品处方
审核处方
药师、主管药师
（副）主任药师
四调配处方
药士、药师、主管药师
（副）主任药师
查
十
对核对处方药师、主管药师
（副）主任药师
发药药师、主管药师
（副）主任药师
患者用药指导。
药剂科工作流程图1
养护、复核及使用各环节出 现明显质量问题（破损、过 期、包装污染等）的药品
药监部门监督检 查、抽验发现的不 合格药品
停止使用
停止使用
填写不合格药 品报告表
填写不合格药品 报告表
将不合格品移入不 合格药品库 ( 区 ) ，作好记录
药剂科质量负责 人处理
上报药剂科
等待处理
如属于假劣药品的应 及时向药监部门报告
将该品种及时移入 不合格库区，作好 记录
药剂科在规定时限 内（ 30 天）对该 不合格品进行审核 处理
药物不良反应报告及处理流程图
发现患者发生疑似药品不良反应
停止怀疑药品给药，对症处理
填写《药品不良反应/事件报告表》，上交至药品 不良反应监测小组
药品不良反应监测小组对其 进行必要的调查、分析、初 步评价
门诊中药房工作流程图
医师
病人处方
收费处划价、收费
调配 核对
有疑问
缺药
西药库
住院西药房
调拨
发药
交待用法
病人
住院西药房工作流程图
临床医师医嘱
护士核对执行
药房审核
有疑问
缺药
摆药
药库
门诊西药房
门诊中药房
调拨
药房与护士交接药品
护士核对
发药
药品效期管理流程
药品有效期 在 6 个月以上
继续使用
每月由负责人组织人员对 药品有效期进行检查
按医院投诉管理流程处理， 药剂科相关人员配合
如因药品质量问题，及时联系厂家或配 送公司了解情况
填写《纠纷投诉管理记录表》
分析事情发生的原因，如因药品质量问题，药品暂停使 用，所造成的后果由配送公司承担；如因药品调配或者 服务态度问题，当事人按科室《差错事故赔偿实施细则》 的相关规定进行处理，承担相应的责任。
药学科一般工作流程图
药库管理工作流程图药品效期管理工作流程图门诊药房工作流程图病房药房（中心摆药）工作流程图西药制剂室工作流程图中药制剂室工作流程图质检室工作流程图新药引进工作流程图新药临时引进工作流程图责任人干部保健特需用药临床特殊病情用药一般配置缺陷药品申请科室Array主任药学部主任分管院长药库主任采购员信息员药库主任药品调价流程药品计划流程图责任人固定计划临时计划中西药库主任药学部主任分管院长药品库房管理人员药品招标采购办东院区急抢救药品供应流程图责任人（联系电话）急诊药房值班人员（电话：）急诊药房值班人员（电话：）某某某（电话：）某某（电话）某某人（电话：）某某人（电话：）某某人（电话：）门诊药房主任：XX 联系电话：XXXX；药房主任：XX 联系电话：XXXX；保健药房主任：XX 联系电话：XXXX；药库责任人：XX 联系电话：XXXX；药品招标采购办公室主任：XX 联系电话：XXXX；退药流程病房请领单操作流程公用药发放流程急抢救药品供应流程为及时保障节假日或8小时工作之外急抢救药品的临床供应，规范药品供应渠道的模式化运行，药学部特建立急抢救药品供应流程。
具体工作流程如下：①急诊值班人员遇到临床急需及抢救用药时，若门诊药房有货，应立即到药房取药备用（责任人：急诊值班人员电话：）；若门诊药房无货，应立即通知门诊药房负责人，由该负责人联系库房管理人员备货（责任人：联系电话：）；若药库无货，库房管理人员应积极联系其他药房、库房负责人，从其他药房调货（包括从西院区），若全院都无货，库房管理人员应立即通知药品采购人员从商业公司调货（责任人：联系电话：）；药品采购人员接到电话通知后，应马上联系商业公司，积极备货（责任人：联系电话：）。
②除急诊外的其他调剂室遇到临床急需及抢救用药时，应立即通知本药房负责人，由该负责人联系库房管理人员备货（门诊药房责任人：联系电话：；病房药房负责人：联系电话：；保健药房负责人：联系电话：）；若药库无货，库房管理人员应积极联系其他药房、库房负责人，从其他药房调货，若全院都无货，库房管理人员应立即通知药品采购人员从商业公司调货（责任人：联系电话：）；药品采购人员接到电话通知后，应立即联系商业公司，积极备货（责任人：联系电话：）。
医院药剂科各岗位职责及流程图
药械科主任职责一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。
二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。
督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。
三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。
四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。
五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。
六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。
七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
八、负责院领导交办的其他工作任务。
药械科质量管理小组负责人岗位职责一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。
二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。
三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。
四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。
五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。
六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。
七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。
八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。
药品库房保管员岗位职责一、在药械科主任的领导下进行工作。
药剂科流程图(全)
目录目录 (1)四查十对操作流程 (2)调剂差错管理流程 (3)药品召回程序流程图 (4)门诊处方调剂流程图 (5)中心药房工作流程图 (6)模糊医嘱的澄清流程 (7)住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (8)药库工作流程图 (9)药库药品效期管理流程 (10)假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (11)突发事件药事管理应急预案流程 (12)突发事件药品供应应急预案流程图 (13)特殊使用抗菌药物应用流程 (14)药品采购流程图 (14)备用药品管理流程图 (15)麻、精、高危药品管理流程 (17)科室急救备用药品领用、补充工作流程 (18)输液反应处置流程 (19)细菌耐药监测与预警管理流程 (20)四查十对操作流程调剂人员对科别、姓名、年龄查处方对临床诊断对药品性状、 用法用量对药名、剂型、规格、数量 查药品 查配伍禁忌 查用药合理性 发药人员对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相查药品对姓名、年龄，并交待用法及注意事项对药品有无变质、是否超过有效期对与处方内容是否相符 查标签（药袋）查药品查姓名、年龄调剂差错管理流程报告部门负责人报药剂科主任报医务办严重事件填写报告事件处理核对相关处方和药品查找患者发现差错药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内） NOYESYes）药剂科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查 召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全与管理小组组织召回质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组， 召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁 质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
药剂科所有流程图
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
（一级24h 内）
（二级7d
内）
YES
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
模糊医嘱的澄清流程
药
剂 师
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
药品采购流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程
药剂科工作流程图
医院高值耗材采购流程图科室信息科药械科供应商
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