妇科急诊常见病的精品PPT课件
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妇科急症PPT课件

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腹痛时间
腹痛的时间长短、以及有无类似发作及其与月经期的关系 有助于诊断和治疗。
如患者有类似发作,短期自行缓解即可排除急性病变的存 在。
经期出现腹痛者或为原发性痛经,或为继发性痛经则有子 宫内膜异位症的可能;
在月经周期中间出现一侧下腹痛应考虑排卵性疼痛;
如此次腹痛不同于以往发作,不但病程延长且腹痛加剧应 考虑有卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、或卵巢囊肿蒂扭转不 能自行回复的可能。
相反的,无腹膜炎的患者,如胆道结石、输尿管结石 或子宫阵发性收缩时,患者常辗转不安,不停地变换 体位以求解脱。
局部肌肉或骨骼来源的疼痛则往往在采取某种体位时 疼痛加剧,休息及局部热敷后疼痛可缓解。
排便或肛门排气后腹痛缓解时为粘连所致肠梗阻的表 现。
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伴随症状
阴道流血:虽然经期发生内、外科急腹痛也并不是不 可能的,但腹痛合并阴道流血一般均为生殖道病变。
反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛,应想到输卵管妊娠破裂 或流产的可能。
此外,腹部脏器梗阻如肠管、输尿管梗阻以及处女膜无孔 、阴道横隔、残角子宫等先天畸形导致的宫腔内积血均可 引起渐进性腹痛。
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12
疼痛部位
下腹正中疼痛多为子宫病变引起的疼痛
一侧下腹痛应考虑该侧附件病变,如卵巢囊肿蒂扭转 、输卵管卵巢炎症,右侧下腹痛还应想到急性阑尾炎 ;
体位性低血压\心动过速\头晕\晕厥常常先于低血压发 生
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7
异位妊娠
典型三联症:腹盆腔疼痛、阴道流血、附件包块
还有常见的表现是休克前期或休克表现
实际上异位妊娠不常出现阴道流血,阴道流血更常见 于流产
任何育龄期女性,有休克表现时都需要考虑异位妊娠
妇科门诊常见病ppt医学课件【17页】

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妇科门诊常见病处理
பைடு நூலகம்
妇科门诊常见病处理
要点
掌握妇科常见病的诊断及临床处理
常见妇科疾病
生殖器炎症:阴道炎,宫颈炎,子宫体炎, 附件炎,盆腔炎
生殖器肿瘤:子宫肌瘤,卵巢囊肿 阴道出血:功血,流产 急腹症:异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转 生育方面:早孕诊断,不孕症
一 、阴道炎
临床表现:分泌物增多为主 分类及妇检:宫颈糜烂(轻中重度),
宫颈息肉, 宫颈粘膜炎, 宫颈腺囊肿, 宫颈肥大.
慢性宫颈炎的治疗
治疗
局部治疗为主 物理治疗(宫颈糜烂 息肉 腺囊肿):激光,微
波,leep刀 中药验方 宫颈管粘膜炎:需全身应用抗生素
三、盆腔炎
以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见 类型:急性盆腔炎
主要临床表现:
阴道分泌物增多, 外阴搔痒, 灼热, 疼痛, 性交痛.
分类
滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎
1 滴虫性阴道炎
症状
分泌物性状:稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有 臭味.
分泌物镜检:见滴虫可确诊.
2 滴虫性阴道炎的治疗
①需全身用药-------口服甲硝唑 ②性伴侣同治 ③不能全身用药的可局部用药 ④随访 ⑤妊娠期滴虫性阴道炎:存在争议
慢性盆腔炎 妇检:宫颈举痛
宫体压痛 增大 附件区增厚 压痛
抗生素治疗
治疗
再见
3 霉菌性阴道炎
症状
分泌物性状:白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣 样
分泌物镜检:找到白假丝酵母菌,可确诊
霉菌性阴道炎的治疗
①消除诱因 ②局部用药为主---咪康唑栓,克霉唑栓, 制霉菌
素栓 ③易复发,随诊
4 细菌性阴道病
妇科门诊常见病处理
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妇科门诊常见病处理
要点
掌握妇科常见病的诊断及临床处理
常见妇科疾病
生殖器炎症:阴道炎,宫颈炎,子宫体炎, 附件炎,盆腔炎
生殖器肿瘤:子宫肌瘤,卵巢囊肿 阴道出血:功血,流产 急腹症:异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转 生育方面:早孕诊断,不孕症
一 、阴道炎
临床表现:分泌物增多为主 分类及妇检:宫颈糜烂(轻中重度),
宫颈息肉, 宫颈粘膜炎, 宫颈腺囊肿, 宫颈肥大.
慢性宫颈炎的治疗
治疗
局部治疗为主 物理治疗(宫颈糜烂 息肉 腺囊肿):激光,微
波,leep刀 中药验方 宫颈管粘膜炎:需全身应用抗生素
三、盆腔炎
以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见 类型:急性盆腔炎
主要临床表现:
阴道分泌物增多, 外阴搔痒, 灼热, 疼痛, 性交痛.
分类
滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎
1 滴虫性阴道炎
症状
分泌物性状:稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有 臭味.
分泌物镜检:见滴虫可确诊.
2 滴虫性阴道炎的治疗
①需全身用药-------口服甲硝唑 ②性伴侣同治 ③不能全身用药的可局部用药 ④随访 ⑤妊娠期滴虫性阴道炎:存在争议
慢性盆腔炎 妇检:宫颈举痛
宫体压痛 增大 附件区增厚 压痛
抗生素治疗
治疗
再见
3 霉菌性阴道炎
症状
分泌物性状:白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣 样
分泌物镜检:找到白假丝酵母菌,可确诊
霉菌性阴道炎的治疗
①消除诱因 ②局部用药为主---咪康唑栓,克霉唑栓, 制霉菌
素栓 ③易复发,随诊
4 细菌性阴道病
妇科急腹症【急诊科】 ppt课件

ppt课件
妇科急腹症
急诊科
1
ppt课件
急腹症
是指以急性腹痛为主要表现的
腹部内、外科疾病,其临床特 点是起病急、病情重、发展迅 速,常需及时作出诊断与处理, 但病因复杂,病情多变,往往 诊断困难。
2
ppt课件
引起急腹症的病因
有:急性化脓性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠梗阻(阵发性痛)、腹膜炎(持续性 痛)、胆绞痛发作(发作性痛)、痛经 (周期性痛)、溃疡病穿孔、外伤后腹 痛(可能是损伤了脏器)、急性胰腺炎、 泌尿系结石、幽门梗阻、肠绞窄、异位 妊娠(宫外孕)、急性盆腔炎、卵巢囊 肿蒂扭转等。
31
ppt课件
少数病例病变属于早期,症状 不典型,胚胎尚在输卵管之中,无 内出血、内出血很少、血肿位置较 高或直肠子宫陷凹有粘连,抽不出 血液,后穹窿穿刺为阴性(不能否 定输卵管娠),则诊断往往十分困 难,需要严密观察症状、体征的变 化,并在观察期间,采取其他辅助 诊断的措施,其中包括:
32
ppt课件
41
ppt课件
误诊的主要原因是尿HCG假阳性,提醒我 们在诊断中应注意腹痛发生的时间与月经 的关系以及是否有何诱因,如有性交后发 病史,则可能性更大。 本症多无停经史,常为性生活后导致腹痛 发病,内出血较异位妊娠为少而较少出现 晕厥、休克。 血或尿HCG阴性对本病的诊断有重要的价 值。 术中见卵巢有破口及出血,可见黄体组织 。
28
ppt课件
盆腔检查: 由于血液刺激,子宫颈可有明 显触痛和举痛,后穹窿可因血液聚 集而有饱满感。子宫一般正常大小, 一侧可以触到剧烈压痛的包块,内 出血严重时,子宫浸于血液之中, 可呈现一种漂浮的感觉。
29
ppt课件
五、诊断 典型病例,根据上述之症状及 体征,即可做出诊断。如患者有不 育症或有绝育手术、放置宫内避孕 器之历史,则应更多考虑异位妊娠 之可能。腹腔穿刺或经后穹窿穿刺 是侦查有无内出血的最简便可靠的 方法,特别是后穹窿穿刺。
妇科急腹症
急诊科
1
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急腹症
是指以急性腹痛为主要表现的
腹部内、外科疾病,其临床特 点是起病急、病情重、发展迅 速,常需及时作出诊断与处理, 但病因复杂,病情多变,往往 诊断困难。
2
ppt课件
引起急腹症的病因
有:急性化脓性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠梗阻(阵发性痛)、腹膜炎(持续性 痛)、胆绞痛发作(发作性痛)、痛经 (周期性痛)、溃疡病穿孔、外伤后腹 痛(可能是损伤了脏器)、急性胰腺炎、 泌尿系结石、幽门梗阻、肠绞窄、异位 妊娠(宫外孕)、急性盆腔炎、卵巢囊 肿蒂扭转等。
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少数病例病变属于早期,症状 不典型,胚胎尚在输卵管之中,无 内出血、内出血很少、血肿位置较 高或直肠子宫陷凹有粘连,抽不出 血液,后穹窿穿刺为阴性(不能否 定输卵管娠),则诊断往往十分困 难,需要严密观察症状、体征的变 化,并在观察期间,采取其他辅助 诊断的措施,其中包括:
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ppt课件
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ppt课件
误诊的主要原因是尿HCG假阳性,提醒我 们在诊断中应注意腹痛发生的时间与月经 的关系以及是否有何诱因,如有性交后发 病史,则可能性更大。 本症多无停经史,常为性生活后导致腹痛 发病,内出血较异位妊娠为少而较少出现 晕厥、休克。 血或尿HCG阴性对本病的诊断有重要的价 值。 术中见卵巢有破口及出血,可见黄体组织 。
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盆腔检查: 由于血液刺激,子宫颈可有明 显触痛和举痛,后穹窿可因血液聚 集而有饱满感。子宫一般正常大小, 一侧可以触到剧烈压痛的包块,内 出血严重时,子宫浸于血液之中, 可呈现一种漂浮的感觉。
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五、诊断 典型病例,根据上述之症状及 体征,即可做出诊断。如患者有不 育症或有绝育手术、放置宫内避孕 器之历史,则应更多考虑异位妊娠 之可能。腹腔穿刺或经后穹窿穿刺 是侦查有无内出血的最简便可靠的 方法,特别是后穹窿穿刺。
妇科急诊的处置课件

诊断
病史:多发生于月经周期后半期 月经史:无停经及早孕反应 尿妊娠试验:阴性(血HCG正常) 后穹隆穿刺:可抽出不凝血 B超:一侧附件低回声区 腹腔镜检查:一侧卵巢表面有破裂口
卵巢肿瘤蒂扭转
好发于瘤蒂长、中等大、活动度大、 重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤) 突然改变体位或向同一方向连续转动, 妊娠期或产褥期子宫位置改变
妇科常见急诊
➢ 宫外孕 ➢ 黄体破裂 ➢ 卵巢肿瘤蒂扭转 ➢ 不全流产 ➢ 功血 ➢ 急性盆腔炎
宫外孕
定义
当受精卵于子宫体腔以外着床.
宫外孕
临床表现
停经 腹痛 阴道出血 晕厥与休克 腹部包块
宫外孕
结局:(输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远
不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利 于胚胎的生长发育.)
宫外孕
期待疗法的指征:
1、疼痛轻微,出血少 2、随诊可靠 3、无输卵管妊娠破裂的证据 4、HCG低于1000U/L,且继续下降 5、输卵管妊娠包块〈3cm或未探及 6、无腹腔内出血
黄体破裂
黄体:是在卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留
在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生,内 含黄色类脂质,故称“黄体细胞”. 在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3
卵巢肿瘤蒂扭转
临床表现:
突发下腹剧烈疼痛,疼痛的发生常与体位 改变有关 可伴有恶心、呕吐、低热等 下腹压痛、反跳痛、肌紧张
功血
定义:指由调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血
分类:分无排卵型功血和有排卵型功血两种 : 前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更 年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇 女
体位,注意保暖 迅速建立静脉通路,予林格扩充血容量 密切监测生命体征,必要时予吸氧 协助医生进行检查,同时做好备血、输血准备 急诊手术者予术前准备(禁阴道冲洗、灌肠)
病史:多发生于月经周期后半期 月经史:无停经及早孕反应 尿妊娠试验:阴性(血HCG正常) 后穹隆穿刺:可抽出不凝血 B超:一侧附件低回声区 腹腔镜检查:一侧卵巢表面有破裂口
卵巢肿瘤蒂扭转
好发于瘤蒂长、中等大、活动度大、 重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤) 突然改变体位或向同一方向连续转动, 妊娠期或产褥期子宫位置改变
妇科常见急诊
➢ 宫外孕 ➢ 黄体破裂 ➢ 卵巢肿瘤蒂扭转 ➢ 不全流产 ➢ 功血 ➢ 急性盆腔炎
宫外孕
定义
当受精卵于子宫体腔以外着床.
宫外孕
临床表现
停经 腹痛 阴道出血 晕厥与休克 腹部包块
宫外孕
结局:(输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远
不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利 于胚胎的生长发育.)
宫外孕
期待疗法的指征:
1、疼痛轻微,出血少 2、随诊可靠 3、无输卵管妊娠破裂的证据 4、HCG低于1000U/L,且继续下降 5、输卵管妊娠包块〈3cm或未探及 6、无腹腔内出血
黄体破裂
黄体:是在卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留
在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生,内 含黄色类脂质,故称“黄体细胞”. 在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3
卵巢肿瘤蒂扭转
临床表现:
突发下腹剧烈疼痛,疼痛的发生常与体位 改变有关 可伴有恶心、呕吐、低热等 下腹压痛、反跳痛、肌紧张
功血
定义:指由调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血
分类:分无排卵型功血和有排卵型功血两种 : 前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更 年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇 女
体位,注意保暖 迅速建立静脉通路,予林格扩充血容量 密切监测生命体征,必要时予吸氧 协助医生进行检查,同时做好备血、输血准备 急诊手术者予术前准备(禁阴道冲洗、灌肠)
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05
CATALOGUE
常见妇科泌尿系统疾病
尿路感染
定义
尿路感染是指由细菌、真菌或其他微生物在 尿路中繁殖引起的炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、药敏试验等。
症状
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛 等。
治疗
根据病原菌和药敏试验结果选用敏感抗生素 ,同时注意休息、多饮水等。
膀胱过度活动症
定义
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为 特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症 状。
04
CATALOGUE
常见妇科内分泌疾病
多囊卵巢综合征
定义
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌疾病,以卵巢多 囊样改变、高雄激素血症和月经失调为主要特征。
症状
月经不规律、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断,如超声检查、激素 水平测定等。
治疗
调整生活方式,如饮食控制、运动锻炼;药物治疗,如口服避孕药、 降雄激素药物等;手术治疗,如腹腔镜下卵巢打孔术等。
宫颈癌筛查
建议有性生活的女性定期进行宫 颈癌筛查,如宫颈细胞学检查( TCT)和人乳头瘤病毒(HPV) 检测,以降低宫颈癌发病率和死
亡率。
乳腺检查
定期进行乳腺检查,如乳腺超声 或乳腺X线摄影(乳腺钼靶), 有助于早期发现乳腺癌等乳腺疾
病。
合理选择药物治疗或手术治疗方案
药物治疗
针对不同类型的妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,医生会根据病情选择合适的药物进行治疗,如抗生素、抗真菌 药物等。患者需遵医嘱按时用药,注意药物副作用和禁忌症。
更年期综合征
定义 症状 诊断 治疗
更年期综合征是指女性绝经前后出现的一系列躯体及精神心理 症状,主要是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降所致。
妇科常见急症及护理幻灯片课件

但与阴道流血量不成正比。
9
一、异位妊娠
处理要点 1、手术治疗:严重内出血,休克的病人 2、非手术治疗:适用于未破裂,病情稳定的病人
10
二、卵巢黄体破裂
排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管壁破裂,血液流入腔内形 成血体,继卵泡的破口由纤维蛋白封闭 ,残留的颗粒细胞 变大,胞质内含黄色的颗粒状的类脂质,此时 血体变为黄体
妇科常见急症及护理
1
课件内容
1、妇科急症的概述 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 3、妇科急症的护理 4、练习题
2
妇科急症
是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,这些疾病 尽管临床表现多种多样,而其共同的特点就是腹痛,并常常 需要紧急的手术治疗。
妇科急腹症和外科急腹症一样,病情发展迅速,往往在短时 间内发生急剧变化,稍有忽略,就可能招致严重的后果。
3
常见疾病
妇科急腹症分为腹腔内出血性疾病、感染性疾病、 肿瘤并发症、和其他疾病4大类。
常见:异位妊娠破裂出血、卵巢黄体破裂、卵巢肿 瘤蒂扭转等。其中异位妊娠最常见,黄体破裂位居 第二。
4
妇科急症介绍:
异位妊娠 卵巢黄体破裂 卵巢肿瘤蒂扭转
5
一、异位妊娠
受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者,称为 异位妊娠。异位妊娠发生率为1%,近年有上升趋 势,是妇产科常见急腹 症之一,如不及时诊断 和处理,可危及生命。 根据受精卵着床部位不 同分为输卵管妊娠、卵 巢妊娠、腹腔妊娠、宫 颈妊娠及子宫残角妊娠 等。
20
妇科急腹症的手术护理
基础护理:术后麻醉未醒的应给予平卧位,如有恶 心、呕吐应头偏向一侧,麻醉清醒后可协助翻身, 保持床单的清洁、干燥,做好皮肤护理。
21
妇科急腹症的手术护理
9
一、异位妊娠
处理要点 1、手术治疗:严重内出血,休克的病人 2、非手术治疗:适用于未破裂,病情稳定的病人
10
二、卵巢黄体破裂
排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管壁破裂,血液流入腔内形 成血体,继卵泡的破口由纤维蛋白封闭 ,残留的颗粒细胞 变大,胞质内含黄色的颗粒状的类脂质,此时 血体变为黄体
妇科常见急症及护理
1
课件内容
1、妇科急症的概述 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 3、妇科急症的护理 4、练习题
2
妇科急症
是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,这些疾病 尽管临床表现多种多样,而其共同的特点就是腹痛,并常常 需要紧急的手术治疗。
妇科急腹症和外科急腹症一样,病情发展迅速,往往在短时 间内发生急剧变化,稍有忽略,就可能招致严重的后果。
3
常见疾病
妇科急腹症分为腹腔内出血性疾病、感染性疾病、 肿瘤并发症、和其他疾病4大类。
常见:异位妊娠破裂出血、卵巢黄体破裂、卵巢肿 瘤蒂扭转等。其中异位妊娠最常见,黄体破裂位居 第二。
4
妇科急症介绍:
异位妊娠 卵巢黄体破裂 卵巢肿瘤蒂扭转
5
一、异位妊娠
受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者,称为 异位妊娠。异位妊娠发生率为1%,近年有上升趋 势,是妇产科常见急腹 症之一,如不及时诊断 和处理,可危及生命。 根据受精卵着床部位不 同分为输卵管妊娠、卵 巢妊娠、腹腔妊娠、宫 颈妊娠及子宫残角妊娠 等。
20
妇科急腹症的手术护理
基础护理:术后麻醉未醒的应给予平卧位,如有恶 心、呕吐应头偏向一侧,麻醉清醒后可协助翻身, 保持床单的清洁、干燥,做好皮肤护理。
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妇科急腹症的手术护理
妇科常见急症及护理 ppt课件

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二、卵巢黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症,此病好发于14-30 岁的年轻女性,因此有人称之为“青春杀手”。
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二、卵巢黄体破裂
病因 1、外伤 2、卵巢受直接或间接外力作用 3、盆腔炎症 4、出血倾向等
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二、卵巢黄体破裂
处理原则 1、保守治疗 适用于出血少生命体征平稳者,主要措施
是卧床休息和应用止血药物。 2、手术治疗 适用于出血较多者,若出现休克,在积极
抗休克同时手术治疗,切除出血的黄体。
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二、卵巢黄体破裂
临床表现: 突然下腹痛,恶心、呕吐、大小便频繁感。 晕厥、心悸、贫血外观、脉快、血压下降等休克症 状。 下腹部压痛、反跳痛。
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三、卵巢肿瘤蒂扭转
妇科常见急症及护理
海阳
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1
课件内容
1、妇科急症的概述 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 3、妇科急症的护理 4、练习题
ppt课件
2
妇科急症
是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,这些疾病 尽管临床表现多种多样,而其共同的特点就是腹痛,并常常 需要紧急的手术治疗。
妇科急腹症和外科急腹症一样,病情发展迅速,往往在短时 间内发生急剧变化,稍有忽略一、异位妊娠
其中以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%左右。输 卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占78%,其次为峡 部,伞端和间质部妊娠较为少见。
ppt课件
7
一、异位妊娠
病因: 1、输卵管炎症 2、输卵管发育不良或功能异常 3、受精卵游走 4、其他:内分泌失调、精神压力增加等
妇科急诊的诊治ppt课件【67页】

妇科急症的诊断方法(1)
B超检测子宫内膜厚度可用于诊断异位 妊娠,异位妊娠患者宫内膜明显薄于停 经时间相同的宫内妊娠者。
5-20%在子宫外可见到孕囊、胚芽及胎 心搏动。
妇科急症的诊断方法(1)
大约10-20%异位妊娠由于子宫内膜有蜕膜变化, 宫腔内有积血,超声显象图上亦可见椭圆型的液 性暗区,称为假孕囊。
患者均行诊断性刮宫,部分异位妊娠经腹腔镜手 术确诊。结果112例中确诊为异位妊娠者69例,占 61.6%,但43 例(38.4%)为宫内孕流产。
近年来,有作者提出以宫腔吸管子宫内膜活检代 替刮宫协助诊断异位妊娠,前者敏感性虽不如后 者,但创伤小,有条件时可以使用。
妇科急症的诊断方法(4)
因此,早孕妇女若出现腹痛或/和阴道出血,最 好先做超声检查,诊断不明时即刻行血HCG测定, 若HCG高于超声分辨阈值,则行清宫术,无绒毛 者按异位妊娠治疗;
滋养细胞疾病 HCG增高,超声对滋养细胞疾病尤其是葡萄胎诊断
符合率达90%以上。 葡萄胎的超声声像图现为子宫大于孕周, 子宫内充满大小不等的点状,团状强回声及无回
声暗区, 通常宫腔内无胎儿, 部分患者可在子宫两侧发现黄体囊肿。 退化葡萄胎子宫增大小于闭经月份,宫内充满不
均质的密集光点,需与过期流产区别。
妇科急症的诊断方法
辅助诊断依据不全近年来,误诊的比例呈 下降趋势
直接与新型医疗检查方法不断发展及使用 密切相关
妇产科急症的诊断方法
超声检查 血HCG 血孕酮 后穹隆穿刺术: 腹腔镜: 其它
妇科急症的诊断方法(1)
(一)B超:在急腹症中的使用,来自大提高了术前确诊 率。B超对妇科急症诊断符合率为88.64%。 对未手术而行保守治疗者,用B超动态监测病情,
妇产科急诊及急救ppt课件

判断是先兆早产还是早 产临产
先兆早产主要临床表现是子 宫收缩,最初为不规律宫缩, 常伴有少许阴道流血或血性 分泌物,以后可发展为规律 宫缩,PROM较足月临产多。 早产临产:①出现规律宫缩 (20分钟≥4次),伴有宫 颈的进行性改变;②宫颈扩 张1cm以上,③宫颈展平 ≥80%。
处理
异位妊娠
95%为输卵管妊娠 临床表现:典型症状为停经后腹痛 及阴道出血。
自 然 流 产
晚期流产 (发生在妊 娠12周或 以后者)
先兆流产:妊娠28周前先出现少量阴道出血,常 为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,随后出现 下腹痛或腰背痛.妇检宫颈口未开,胎膜未破
按发 展的 不同 阶段 类
难免流产:指流产不可避免.阴道出血增多,阵发性下 腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂).妇检宫颈口已 扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内口
妇产科急诊及 急救
与妊娠有关的疾病
非妊娠疾病
正常妊娠:自然流 产,早产 异位妊娠:输卵管 妊娠及其他部位 妊娠(卵巢妊娠. 腹腔妊娠.阔韧带 妊娠.宫颈妊娠等) 妊娠晚期出血: 胎盘早剥,前置 胎盘 胎膜早破 产后出血
与妊娠 有关的 疾病
非妊娠疾病
功能失 调性子 宫出血
黄体 破裂
按妊娠时限
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早期流产 (发生在妊 娠12前的 流产)
不全流产:部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿 于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响 子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克.妇检宫颈口已扩张,宫 颈口堵塞有妊娠物及持续性血液流出,子宫小于停经周数
完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停 止,腹痛逐渐消失.妇检宫口关闭
胎盘剥离面积1/3左右, 常有突发的持续性腹痛、 腰痛或腰背痛,疼痛的 程度与胎盘后积血多少 成正比。无阴道出血或 出血量不多,贫血程度 与阴道出血不成正比。 检查:腹部大于妊娠周 数,宫底增高,胎盘附 着处压痛明显。
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• 妊娠剧吐 是指少数孕妇早 孕 反应严重,频繁恶心、呕吐, 不能进食,以致发生体液失衡 及新陈代谢障碍,甚至威胁孕 妇生命,发生率 0.35%— 0.47%。
4
妊娠剧吐的健康教育
卧床休息,保证充足的睡眠,调整饮食,减少刺激。 呕吐后及时漱口,注意口腔卫生。 做深呼吸及吞咽动作以抑制呕吐反射,避免呕吐 饮食后维持坐位,不要躺卧。 勿食过甜、油腻、油脂过多或—油煎食物,食喜欢的食物。 保证营养的供给,多食新鲜蔬菜水果,食物多样化,粗细食物 搭配。 勿吸烟、饮酒,避免噪音及刺激。 衣服宽松舒适,平时坐在空气新鲜的地方。 心里护理:医护人员及亲人的关心、体贴、理解,减轻病人 痛 苦,消除紧张,使其积极、乐观、平和的心态过度到孕期。
妇科急诊常见病的健康教育
1
先兆流产 指妊娠28周前,先
出现少量阴道流血,常为暗红色或 血性白带,无妊娠物排出,相继出 现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检 查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大 小与停经周数相符。经休息及治疗, 症状消失,可继续妊娠。
2
先兆流产的健康教育
孕妇注意休息,加强营养,有出血时绝对卧床休息。 注意个人卫生和外阴清洁。 保持情绪稳定,避免紧张、急躁情绪。 配合临床治疗,按时服药。 注意阴道出血量和性质,观察排出液中是否有组织物,如有组织物排出 或出血量增多,应带组织物就诊。 对病人做好宣传教育工作,说明流产的可能原因,解除不必要的顾虑和 紧张因素,说明必要的妇科检查对胎儿无害 遇有阵发性下腹剧烈痛伴出血增多,应立即入院就诊。
7Leabharlann 异位妊娠的健康教育若有闭经或性生活后伴有下腹痛和不规则一阴道流血, 应考虑宫外孕,及时来院就诊。 出院后做好避孕,对于未生育的妇女,避孕半年后可 怀孕。 出院后注意休息和营养,禁止性生活、盆浴一个月。 养成良好的饮食习惯,食易消化、清淡无刺激富含维 生素、高养成良好的饮食习惯。 保证充足的睡眠,注意休息,避免重体力劳动,以免 引起残端感染。 出院后切口如有红肿、疼痛、发热反应应及时就诊, 保持皮肤清洁,衣服应宽松柔软。 手术切除一侧输卵管要求生育的患者,应在出院后一 个月复查对侧输卵管的情况,以保证下次顺利怀孕。
卵巢囊肿破裂 分为自发性破裂和外伤 性破裂两种,前者是囊肿侵蚀生长迅速,囊 壁血供不足,侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致, 后者是因为外力,如腹部遭重击、分娩、性 交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起 囊肿壁破裂。
10
子宫瘤肌
是女性生殖器官中最
常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。
子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,其
8
功能性子出血的健康教育
加强营养,可补充铁剂、维生素C和蛋白质,保证患者获得足够 的营养。 向患者提供疾病相关信息,解除思想顾虑,摆脱焦虑。 勤换内裤,保持会阴清洁,注意休息,避免过度疲劳和激烈运动。 遵医嘱按时按量服药。 使用雌激素类药物治疗,注意时间、剂量准确。
9
卵巢囊肿扭转 卵巢囊肿因有一个蒂,其 中、卵包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带, 当蒂沿着一个方向旋转时,即可引起急腹症, 称卵巢囊肿扭转。
确切的发病因素尚不清楚,一般认为
其发生和生长与雌激素长期刺激有关。
11
卵巢囊肿扭转、破裂的健康教育
加强营养,注意休息。
适当活动:术后2个月内避免重体力劳动,勿 久站、 久蹬等。
禁性生活及盆浴:卵巢囊肿剥除的患者禁性生活1—2 个月,避免受凉。
定期随诊:一般术后1个月或遵医嘱复查,若出现阴
道流血、异常分泌物或伤口红肿、硬结、疼痛、发热等
症状及时就诊。
12
结束语
当你尽了 自己的最
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
5
异位妊娠 指受精卵在子宫
体腔以外着床,也称宫外孕。 异位妊娠是妇产科常见的急腹 症之一,发病率为1/100,是孕 产妇的主要死亡原因之一。其 中以输卵管妊娠最多见。
6
功能性子宫出血 是由于调节生
殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫 出血,而全身及内外生殖器无明显器质性 病变存在。常变现为月经周期长短不一、 经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 临床分无排卵性和排卵性功血两类。
• 妊娠剧吐 是指少数孕妇早 孕 反应严重,频繁恶心、呕吐, 不能进食,以致发生体液失衡 及新陈代谢障碍,甚至威胁孕 妇生命,发生率 0.35%— 0.47%。
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妊娠剧吐的健康教育
卧床休息,保证充足的睡眠,调整饮食,减少刺激。 呕吐后及时漱口,注意口腔卫生。 做深呼吸及吞咽动作以抑制呕吐反射,避免呕吐 饮食后维持坐位,不要躺卧。 勿食过甜、油腻、油脂过多或—油煎食物,食喜欢的食物。 保证营养的供给,多食新鲜蔬菜水果,食物多样化,粗细食物 搭配。 勿吸烟、饮酒,避免噪音及刺激。 衣服宽松舒适,平时坐在空气新鲜的地方。 心里护理:医护人员及亲人的关心、体贴、理解,减轻病人 痛 苦,消除紧张,使其积极、乐观、平和的心态过度到孕期。
妇科急诊常见病的健康教育
1
先兆流产 指妊娠28周前,先
出现少量阴道流血,常为暗红色或 血性白带,无妊娠物排出,相继出 现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检 查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大 小与停经周数相符。经休息及治疗, 症状消失,可继续妊娠。
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先兆流产的健康教育
孕妇注意休息,加强营养,有出血时绝对卧床休息。 注意个人卫生和外阴清洁。 保持情绪稳定,避免紧张、急躁情绪。 配合临床治疗,按时服药。 注意阴道出血量和性质,观察排出液中是否有组织物,如有组织物排出 或出血量增多,应带组织物就诊。 对病人做好宣传教育工作,说明流产的可能原因,解除不必要的顾虑和 紧张因素,说明必要的妇科检查对胎儿无害 遇有阵发性下腹剧烈痛伴出血增多,应立即入院就诊。
7Leabharlann 异位妊娠的健康教育若有闭经或性生活后伴有下腹痛和不规则一阴道流血, 应考虑宫外孕,及时来院就诊。 出院后做好避孕,对于未生育的妇女,避孕半年后可 怀孕。 出院后注意休息和营养,禁止性生活、盆浴一个月。 养成良好的饮食习惯,食易消化、清淡无刺激富含维 生素、高养成良好的饮食习惯。 保证充足的睡眠,注意休息,避免重体力劳动,以免 引起残端感染。 出院后切口如有红肿、疼痛、发热反应应及时就诊, 保持皮肤清洁,衣服应宽松柔软。 手术切除一侧输卵管要求生育的患者,应在出院后一 个月复查对侧输卵管的情况,以保证下次顺利怀孕。
卵巢囊肿破裂 分为自发性破裂和外伤 性破裂两种,前者是囊肿侵蚀生长迅速,囊 壁血供不足,侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致, 后者是因为外力,如腹部遭重击、分娩、性 交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起 囊肿壁破裂。
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子宫瘤肌
是女性生殖器官中最
常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。
子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,其
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功能性子出血的健康教育
加强营养,可补充铁剂、维生素C和蛋白质,保证患者获得足够 的营养。 向患者提供疾病相关信息,解除思想顾虑,摆脱焦虑。 勤换内裤,保持会阴清洁,注意休息,避免过度疲劳和激烈运动。 遵医嘱按时按量服药。 使用雌激素类药物治疗,注意时间、剂量准确。
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卵巢囊肿扭转 卵巢囊肿因有一个蒂,其 中、卵包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带, 当蒂沿着一个方向旋转时,即可引起急腹症, 称卵巢囊肿扭转。
确切的发病因素尚不清楚,一般认为
其发生和生长与雌激素长期刺激有关。
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卵巢囊肿扭转、破裂的健康教育
加强营养,注意休息。
适当活动:术后2个月内避免重体力劳动,勿 久站、 久蹬等。
禁性生活及盆浴:卵巢囊肿剥除的患者禁性生活1—2 个月,避免受凉。
定期随诊:一般术后1个月或遵医嘱复查,若出现阴
道流血、异常分泌物或伤口红肿、硬结、疼痛、发热等
症状及时就诊。
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结束语
当你尽了 自己的最
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
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异位妊娠 指受精卵在子宫
体腔以外着床,也称宫外孕。 异位妊娠是妇产科常见的急腹 症之一,发病率为1/100,是孕 产妇的主要死亡原因之一。其 中以输卵管妊娠最多见。
6
功能性子宫出血 是由于调节生
殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫 出血,而全身及内外生殖器无明显器质性 病变存在。常变现为月经周期长短不一、 经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 临床分无排卵性和排卵性功血两类。