清创缝合术评分标准
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清创缝合流程评分细则
3.工作人员：洗手、戴帽子、口罩、戴无菌手套（4
分）。
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧
水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10"无菌注射器、
2%利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、（4
分）。
5.告知患Байду номын сангаас目的取得知情同意（4分）
操作
一、 初步处理伤口：清洗伤口周围皮肤1.无菌纱布覆盖
三、
清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流 物（5分）2.若无一期缝合指征，则消毒皮肤覆盖敷料 胶布固定。（5分）3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定（5分）
终末
质量
1.
操作熟练程度：动作轻柔、敬捷、体现爱护意识（6分）。
30
2.
严格无菌操作原则，无污染（6分）。
50
流程
伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周圉皮肤油污（3
质量
分），2.然后用生理盐水冲洗3次，注意冲洗液不要
流入伤口内。（3分）清洗伤口1.移去覆盖伤口的无
菌纱布，以生理盐水冲洗伤口（3分）2.用3%双氧水
科室:
姓名:
得分:
冲洗伤口，直至出现泡沫。（3分）3.再用生理盐水冲 洗伤口（3分）4.擦干伤口，初步检查伤口内有无活动 出血、异物，有无合并血管、肌腱、神经损伤等。（3分）
3.问题：
1)
开放性伤口一期缝合指征：（1）伤后6-8h以内；
（2）伤口污染较轻且不超过8-12h；（3）头面部伤口一
般在伤后24-48ho（6分）
2）清创时什么情况下需要放置引流条：伤口较深，污染较 重或损伤时间长的伤口。（4分）
3）清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫
分）。
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧
水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10"无菌注射器、
2%利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、（4
分）。
5.告知患Байду номын сангаас目的取得知情同意（4分）
操作
一、 初步处理伤口：清洗伤口周围皮肤1.无菌纱布覆盖
三、
清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流 物（5分）2.若无一期缝合指征，则消毒皮肤覆盖敷料 胶布固定。（5分）3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定（5分）
终末
质量
1.
操作熟练程度：动作轻柔、敬捷、体现爱护意识（6分）。
30
2.
严格无菌操作原则，无污染（6分）。
50
流程
伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周圉皮肤油污（3
质量
分），2.然后用生理盐水冲洗3次，注意冲洗液不要
流入伤口内。（3分）清洗伤口1.移去覆盖伤口的无
菌纱布，以生理盐水冲洗伤口（3分）2.用3%双氧水
科室:
姓名:
得分:
冲洗伤口，直至出现泡沫。（3分）3.再用生理盐水冲 洗伤口（3分）4.擦干伤口，初步检查伤口内有无活动 出血、异物，有无合并血管、肌腱、神经损伤等。（3分）
3.问题：
1)
开放性伤口一期缝合指征：（1）伤后6-8h以内；
（2）伤口污染较轻且不超过8-12h；（3）头面部伤口一
般在伤后24-48ho（6分）
2）清创时什么情况下需要放置引流条：伤口较深，污染较 重或损伤时间长的伤口。（4分）
3）清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫
完整版清创缝合术评分标准
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮卜积血
5
用75叱醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定.
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原那么每项扣5分
10
时间要求
从“制造创伤模型〞后到报告“操作完毕〞必须
在15分钟内完成,每超出一分钟扣5分；每少
一钟加5分.
合计
100
考核者：考核日期：年月日
10
操作方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%±氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,去除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
工程
操作细那么
分值
点器械是否完整：消毒钳、持针 器、银子〔有齿及无齿镶〕、缝合针线、剪刀, 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球,外用 生理盐水、75%酉精、碘伏、3%t氧化氢溶液、 麻醉约.〔共2分〕
2.实验动物称重麻醉、固定.〔各2分,共4分〕2.手术者洗手,戴手套、帽子.〔每项2分,共4分〕
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮卜积血
5
用75叱醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定.
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原那么每项扣5分
10
时间要求
从“制造创伤模型〞后到报告“操作完毕〞必须
在15分钟内完成,每超出一分钟扣5分；每少
一钟加5分.
合计
100
考核者：考核日期：年月日
10
操作方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%±氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,去除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
工程
操作细那么
分值
点器械是否完整：消毒钳、持针 器、银子〔有齿及无齿镶〕、缝合针线、剪刀, 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球,外用 生理盐水、75%酉精、碘伏、3%t氧化氢溶液、 麻醉约.〔共2分〕
2.实验动物称重麻醉、固定.〔各2分,共4分〕2.手术者洗手,戴手套、帽子.〔每项2分,共4分〕
清创缝合术评分表
2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操作方法清洗Fra bibliotek污用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在８分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日
参考操作影像：2011执业医师（临床）实践技能：18清创术.
每项清洗去污用无菌纱布覆盖伤口伤口处理取掉覆盖伤口的纱布伤口缝合按组织层次缝合深部组织无菌要求违反无菌原则每项扣510时间要求从开始物品准备到报告操作完毕必须在8分钟内完成每超出一分钟扣5100考核者
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）
10
操作方法清洗Fra bibliotek污用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在８分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日
参考操作影像：2011执业医师（临床）实践技能：18清创术.
每项清洗去污用无菌纱布覆盖伤口伤口处理取掉覆盖伤口的纱布伤口缝合按组织层次缝合深部组织无菌要求违反无菌原则每项扣510时间要求从开始物品准备到报告操作完毕必须在8分钟内完成每超出一分钟扣5100考核者
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）
清创缝合术操作标准(外科)
不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
不符合要求不得分
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针 断裂，主要是手腕用力
不符合要求不得分
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组 织应按层次严密正确对合
不符合要求不得分
再次消毒缝合之切口
不符合要求不得分
无菌敷料包扎固定
不符合要求不得分
操作后告知患者注意事项 操作 后
整理物品，垃圾分类放置
次数不够，扣*分
去除纱布，3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒（伤口周围15cm），由内 向外消毒
范围不够扣*分，顺序不对扣*分
铺巾（下、对侧、上、近侧）
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 （可口述）
漏答一项，扣*分
缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线 不符合要求不得分
进针:左手执有齿镊，提起组织边缘， 右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进 不符合要求不得分 针
第 1 页，共 3 页
出针：针体的前半部穿过被缝合组织
后，即可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针，同时持针钳夹住针体后半部
不符合要求不得分
进一步前推，协助拔针
操作熟练 程序正确 完成时间
本站考试时间：10分钟
程序颠倒一次扣*分，扣完为止 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 3 页，共 3 页
未告知不得分 不符合要求不得分
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
严重违反无菌操作原则者扣*分
操作者自我介绍
未作介安慰患者
2020.6--清创术评分标准(1)
（缺少一样扣0.5分)
4 核实病人身份，了解病情
3
5
向患者解释操作的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。取得患 者的配合
3
6 协助患者取安全、舒适体位
3
7 戴手套
3
8 用无菌纱布覆盖伤口
3
9 肥皂水刷洗伤口周围皮肤
3
10 移去伤口纱布
3
11 用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口
3
12 初步检查伤口
3
13 脱手套并消毒自己手臂（口述）
范与熟练、操作有效：0.5分；⑤操作无效：0分。
32 体现爱护患者的意识，与患者沟通有效
2
33 无菌观念强
2
34 掌握注意事项
2
提2个有关问题
35
4
（1）受伤后达24小时的严重污染伤口，局部处理应采取什么方
35 法？
答：清创后不予缝合。
4
（2）清创时要特别检查哪些组织有无损伤？ 答：查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
36
总分
100
监考老师
3
14 伤口周围皮肤消毒2-3遍，注：消毒缺1遍扣1分
3
15 方法规范
3
16 范围正确（上、下各超过一个关节）
3
17 铺洞巾
3
18 戴无菌手套
3
19 用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。
3
20 清理伤口：①修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织
3
21 ②用3%的双氧水何生理盐水冲洗伤口
3
22 彻底止血
3
23 修复血管、神经、肌腱等损伤，缝合伤口，不留死腔
3
24 伤口内留置引流物
3
25 清创后伤口处理：①用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤
4 核实病人身份，了解病情
3
5
向患者解释操作的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。取得患 者的配合
3
6 协助患者取安全、舒适体位
3
7 戴手套
3
8 用无菌纱布覆盖伤口
3
9 肥皂水刷洗伤口周围皮肤
3
10 移去伤口纱布
3
11 用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口
3
12 初步检查伤口
3
13 脱手套并消毒自己手臂（口述）
范与熟练、操作有效：0.5分；⑤操作无效：0分。
32 体现爱护患者的意识，与患者沟通有效
2
33 无菌观念强
2
34 掌握注意事项
2
提2个有关问题
35
4
（1）受伤后达24小时的严重污染伤口，局部处理应采取什么方
35 法？
答：清创后不予缝合。
4
（2）清创时要特别检查哪些组织有无损伤？ 答：查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
36
总分
100
监考老师
3
14 伤口周围皮肤消毒2-3遍，注：消毒缺1遍扣1分
3
15 方法规范
3
16 范围正确（上、下各超过一个关节）
3
17 铺洞巾
3
18 戴无菌手套
3
19 用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。
3
20 清理伤口：①修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织
3
21 ②用3%的双氧水何生理盐水冲洗伤口
3
22 彻底止血
3
23 修复血管、神经、肌腱等损伤，缝合伤口，不留死腔
3
24 伤口内留置引流物
3
25 清创后伤口处理：①用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤
清创缝合术操作评分标准
10
5.检查伤口，灭菌生理盐水和双氧水冲洗伤口3遍。
10
6.以伤口为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米，更换器械。
5
7.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
10
8.铺无菌洞巾。
5
9.由浅入深，清除血凝块和异物及破碎的组织，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织，伤口内彻底止血。（边操作边口述）
5Байду номын сангаас
10.最后再次用灭菌生理盐水和双氧水及碘伏冲洗伤口3遍。
5
11.更换手术单、器械和手术者手套。（若现场无上述材料，可省）
5
12.按组织层次缝合创缘，污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（口述即可）
5
13.伤口碘伏消毒1遍，伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
5
总分
100
100
清创缝合术操作评分标准
考生姓名：科室：
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作准 备
15
1.了解病情，生命体征等情况，与病人及家属沟通，注意环境温度及清洁。（口述即可）
5
2.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、双氧水、灭菌生理盐水、碘伏、无菌手套和10ml注射器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。
5
3.自身准备：手术者着装规范，六步法洗手，戴手套。
5
5.检查伤口，灭菌生理盐水和双氧水冲洗伤口3遍。
10
6.以伤口为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米，更换器械。
5
7.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
10
8.铺无菌洞巾。
5
9.由浅入深，清除血凝块和异物及破碎的组织，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织，伤口内彻底止血。（边操作边口述）
5Байду номын сангаас
10.最后再次用灭菌生理盐水和双氧水及碘伏冲洗伤口3遍。
5
11.更换手术单、器械和手术者手套。（若现场无上述材料，可省）
5
12.按组织层次缝合创缘，污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（口述即可）
5
13.伤口碘伏消毒1遍，伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
5
总分
100
100
清创缝合术操作评分标准
考生姓名：科室：
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作准 备
15
1.了解病情，生命体征等情况，与病人及家属沟通，注意环境温度及清洁。（口述即可）
5
2.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、双氧水、灭菌生理盐水、碘伏、无菌手套和10ml注射器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。
5
3.自身准备：手术者着装规范，六步法洗手，戴手套。
5
清创缝合实验操作流程及评分标准
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外科清创缝合最新标准规范
外科清创缝合最新标准规范外科清创缝合是外科手术中常见的一种处理伤口的方法，它涉及到伤口的清洁、去除坏死组织和缝合伤口，以促进伤口愈合并减少感染的风险。
以下是外科清创缝合的最新标准规范：一、术前准备1. 患者评估：全面评估患者的健康状况，包括既往病史、药物过敏史、手术史等。
2. 伤口评估：对伤口的大小、深度、污染程度及周围组织状况进行详细评估。
3. 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程、可能的风险及术后护理。
二、清创操作1. 伤口清洗：使用生理盐水或适当的消毒液彻底清洗伤口，去除污物和血迹。
2. 坏死组织去除：使用外科手术器械小心去除伤口中的坏死组织和异物。
3. 伤口探查：对伤口进行深度探查，确保没有遗漏的异物或损伤。
三、缝合技术1. 选择合适的缝合材料：根据伤口的类型和位置选择合适的缝合线和针。
2. 缝合层次：按照解剖层次进行分层缝合，确保伤口边缘对齐。
3. 缝合方法：采用合适的缝合技术，如间断缝合、连续缝合或锁边缝合等。
四、术后处理1. 伤口包扎：使用无菌纱布轻轻包扎伤口，避免过度压迫。
2. 疼痛管理：根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物。
3. 预防感染：在术后给予抗生素预防感染，同时教育患者注意伤口护理。
五、术后监测与护理1. 定期换药：根据伤口愈合情况，定期更换敷料，观察伤口愈合进程。
2. 伤口观察：注意伤口是否有红肿、渗出、发热等感染迹象。
3. 功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，促进血液循环，加速伤口愈合。
六、并发症预防与处理1. 预防感染：严格执行无菌操作，减少感染风险。
2. 预防瘢痕：采用合适的缝合技术和材料，减少瘢痕形成。
3. 处理并发症：一旦发现并发症，如感染、出血等，应及时处理。
七、患者教育1. 伤口护理：教育患者正确的伤口护理方法，包括清洁、干燥和保护。
2. 日常生活指导：指导患者如何在日常生活中避免伤口受压或二次损伤。
3. 随访计划：制定随访计划，确保患者定期复查，及时发现并处理问题。
清创术评分标准
清创术评分标准
项目 总分
内容要求
分值 实得分
一 般 准 备
用物
10 手术者洗手，戴手套
10
器械准备：消毒钳、手术刀、持针器、镊 子（有齿及无齿）、缝合线、剪刀、引流 10 条、外用生理盐水、纱布、棉垫、胶布、 10 75%酒精等。
1.清洁去除油污，用生理盐水冲洗伤口周 围皮肤。
10
2.伤口处理：麻醉后，常规洗手并戴手套， 用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂液刷洗创口
骤
与边缘组织无血供组织，将创口皮缘切割
整齐，按深、浅筋膜，皮肤由深到浅分层 20
缝合，消灭残腔。创口较深者需用胶片引
流，并固定。如创口污染严重，或创伤时
间太长，估计虽经清洗难成无菌创口，则
需暴露伤口，不予缝合。
扣分 原因
4.伤口敷着纱布，胶布固定
5
整理用物
5
提
1Байду номын сангаас
问
20 2
清创术提问答案
1、清创缝合术适用于何种伤口？ 答：适用于新鲜创伤伤口。 2、清创缝合术的目的是什么？ 答：其目的是使污染的伤口转变为清洁伤口，争取达到一期愈合。 3、清理伤口时尽可能保留哪些组织？ 答：清创时应尽可能保留重要的血管，神经和肌腱。
周围皮肤，用无菌生理盐水反复冲洗 2-3
次，去掉覆盖纱布块，用生理盐水冲洗创 20
口。用肥皂液刷洗创口内组织，清除血凝
操 作
块与污物，用 3%双氧水清洗创口深部， 再用无菌生理盐水清洗，反复 2-3 次。
程
序 60 3.创口的缝合：手术者脱去手套，洗手消
与
毒，对创口周围皮肤常规消毒，戴无菌手
步
套，铺巾清理伤口及其边缘，清除创口内
项目 总分
内容要求
分值 实得分
一 般 准 备
用物
10 手术者洗手，戴手套
10
器械准备：消毒钳、手术刀、持针器、镊 子（有齿及无齿）、缝合线、剪刀、引流 10 条、外用生理盐水、纱布、棉垫、胶布、 10 75%酒精等。
1.清洁去除油污，用生理盐水冲洗伤口周 围皮肤。
10
2.伤口处理：麻醉后，常规洗手并戴手套， 用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂液刷洗创口
骤
与边缘组织无血供组织，将创口皮缘切割
整齐，按深、浅筋膜，皮肤由深到浅分层 20
缝合，消灭残腔。创口较深者需用胶片引
流，并固定。如创口污染严重，或创伤时
间太长，估计虽经清洗难成无菌创口，则
需暴露伤口，不予缝合。
扣分 原因
4.伤口敷着纱布，胶布固定
5
整理用物
5
提
1Байду номын сангаас
问
20 2
清创术提问答案
1、清创缝合术适用于何种伤口？ 答：适用于新鲜创伤伤口。 2、清创缝合术的目的是什么？ 答：其目的是使污染的伤口转变为清洁伤口，争取达到一期愈合。 3、清理伤口时尽可能保留哪些组织？ 答：清创时应尽可能保留重要的血管，神经和肌腱。
周围皮肤，用无菌生理盐水反复冲洗 2-3
次，去掉覆盖纱布块，用生理盐水冲洗创 20
口。用肥皂液刷洗创口内组织，清除血凝
操 作
块与污物，用 3%双氧水清洗创口深部， 再用无菌生理盐水清洗，反复 2-3 次。
程
序 60 3.创口的缝合：手术者脱去手套，洗手消
与
毒，对创口周围皮肤常规消毒，戴无菌手
步
套，铺巾清理伤口及其边缘，清除创口内
清创缝合技术评分标准
清创缝合技术评分标准
科室姓名职称考核时间年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1、器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢、局麻药（2%利多卡因）等。（每项1分）
2、手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操
作
方
法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
按组织层次缝合深部组织
5பைடு நூலகம்
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成，每超出一分钟扣5分钟；每少一分钟加5分
合计
100
监考人签字：
科室姓名职称考核时间年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1、器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢、局麻药（2%利多卡因）等。（每项1分）
2、手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操
作
方
法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
按组织层次缝合深部组织
5பைடு நூலகம்
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成，每超出一分钟扣5分钟；每少一分钟加5分
合计
100
监考人签字：
清创缝合术考核评分表精选全文完整版
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清创缝合术考核评分表
科室：原因
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。
2.手术者洗手，戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口，清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
5分
10.切除失去活力的组织
5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘，挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合术考核评分表
科室：原因
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。
2.手术者洗手，戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口，清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
5分
10.切除失去活力的组织
5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘，挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合术的评分表
清创缝合术的评分表
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操作方法
清洁去污
用无生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
5
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
合计
考核者：考核日期：年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操作方法
清洁去污
用无生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
5
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
合计
考核者：考核日期：年月日
清创缝合流程评分细则
2清创时什么情况下需要放置引流条：伤口较深,污染较重或损伤时间长的伤口;4分
3清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫黑色不改变或切开不出血的肌肉;4分
4清创时特别要检查哪些组织有无损伤：检查血管神经肌腱及骨骼有无损伤;4分
30
考核老师：年月日
三、清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流物5分2.若无一期缝合指征,则消毒皮肤覆盖敷料胶布固定;5分3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定5分
50
终末质量
1．操作熟练程度：动作轻柔、敏捷、体现爱护意识6分;
2．严格无菌操作原则,无污染6分;
3.问题：
1开放性伤口一期缝合指征：1伤后6-8h以内；2伤口污染较轻且不超过8-12h；3头面部伤口一般在伤后24-48h;6分
二、再次处理伤口：1.脱手套洗手,消毒术者自己手臂,不戴手套;2分2.消毒铺巾 用碘伏消毒伤口周围皮肤2-3遍,铺无菌巾;3分3.戴无菌手套2分4.局部麻醉 用2％利多卡因沿伤口外周距伤口边缘约1-2cm做局部浸润麻醉4分5.清理伤口 修剪创缘皮肤,结扎活动性出血点,去除异物和凝血块,切除失活组织,4分3％双氧水及生理盐水再次冲洗伤口2分
清创缝合流程、评分细则
科室：姓名：得分：
项目
内容
标分
扣分
操作前准备质量
1颅脑、胸、腹或深部贯通伤；有无骨折及血管、肌腱、神经损伤,必要时转诊4分;
3．工作人员：洗手、戴帽子、口罩、戴无菌手套4分;
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10ml无菌注射器、2％利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、4分;
5.告知患者目的取得知情同意4分
3清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫黑色不改变或切开不出血的肌肉;4分
4清创时特别要检查哪些组织有无损伤：检查血管神经肌腱及骨骼有无损伤;4分
30
考核老师：年月日
三、清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流物5分2.若无一期缝合指征,则消毒皮肤覆盖敷料胶布固定;5分3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定5分
50
终末质量
1．操作熟练程度：动作轻柔、敏捷、体现爱护意识6分;
2．严格无菌操作原则,无污染6分;
3.问题：
1开放性伤口一期缝合指征：1伤后6-8h以内；2伤口污染较轻且不超过8-12h；3头面部伤口一般在伤后24-48h;6分
二、再次处理伤口：1.脱手套洗手,消毒术者自己手臂,不戴手套;2分2.消毒铺巾 用碘伏消毒伤口周围皮肤2-3遍,铺无菌巾;3分3.戴无菌手套2分4.局部麻醉 用2％利多卡因沿伤口外周距伤口边缘约1-2cm做局部浸润麻醉4分5.清理伤口 修剪创缘皮肤,结扎活动性出血点,去除异物和凝血块,切除失活组织,4分3％双氧水及生理盐水再次冲洗伤口2分
清创缝合流程、评分细则
科室：姓名：得分：
项目
内容
标分
扣分
操作前准备质量
1颅脑、胸、腹或深部贯通伤；有无骨折及血管、肌腱、神经损伤,必要时转诊4分;
3．工作人员：洗手、戴帽子、口罩、戴无菌手套4分;
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10ml无菌注射器、2％利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、4分;
5.告知患者目的取得知情同意4分
清创缝合术评定量表
清创缝合术评定量表
清创缝合是切除局部组织缺陷后将组织重新连接的手术。
为了
评估清创缝合手术的效果，我们需要一份清创缝合术评定量表，以
便对手术治疗的效果进行评价。
清创缝合术评定量表可以从三个方面评估手术的效果：切口外观、伤口愈合程度和疼痛程度。
具体评估细节如下：
一、切口外观评价
1. 切口整洁度：A.无创伤，无瘢痕可观；B.有创伤，但可接受；
C.有瘢痕，需要矫正。
2. 切口对称性：A.切口两侧对称；B.切口两侧有轻微偏差；C.
切口两侧有明显偏差。
3. 切口颜色：A.切口颜色与周围皮肤一致；B.切口颜色与周围
皮肤存在明显差异。
二、伤口愈合程度评价
1. 愈合时间：A.伤口完全愈合；B.伤口愈合但时间较长；C.伤
口未愈合。
2. 愈合程度：A.伤口愈合良好；B.伤口愈合一般；C.伤口愈合差。
三、疼痛程度评价
1. 疼痛程度：A.无疼痛；B.轻度疼痛，不影响生活；C.重度疼痛，影响生活。
以上三个方面在评估时可依据以下等级进行打分：A.优秀；B.良好；C.一般；D.差。
清创缝合术评定量表的使用有利于对手术治疗的效果进行评价和改进，提高手术的成功率和患者的治疗体验。
清创缝合操作评分标准
2
体检及X线检查有无骨折征象，了解药物过敏史、凝血功能和血常规等 2
签署知情同意书，交代术中注意事项
屏风遮蔽，取合适体位，充分暴露手术部位，创口部位下方垫防水中 4
检查清创包有效期，手打开包外套3/4，持物钳打开包外层1/4及内
层，检查灭菌指示卡，打入无菌物品，戴手套清点器械，将缝合所用 6
器械单独放置
6
块，3%双氧水浸泡伤口3min，生理盐水冲洗擦干，用无菌纱布覆盖创
操 作 过 程
创口消毒铺巾：套手套行外科手消毒并作拱手姿势，取消毒盘卵圆钳 以伤口为中心由外向内，消毒伤口皮肤3遍，铺无菌孔巾，穿手术衣、
6
创口清创：核对2％利多卡因，正确开启、局部浸润麻醉，有齿镊或刀
背测试麻醉效果，以解剖层次由浅入深仔细探查，清除伤口内血凝快
创口周围皮肤清洗；无菌纱布覆盖伤口，无菌毛刷或纱布蘸肥皂水刷
洗伤口周围皮肤30cm,无菌生理盐水冲洗干净.反复冲洗2-3次,每次更 换无菌手套、毛刷及纱布（可口述），如皮肤上有油垢可先用汽油或
6
乙醚擦洗干净（可口述）
创口内部清洗；更换无菌手套，去除覆盖创口的无菌敷料，以无菌生
理盐水冲洗伤口内部，无菌纱布刷洗去除伤口内较大的异物、血凝
无菌纱布覆盖创口
创口缝合：撤除孔巾，脱手术衣手套，重新外科手消毒（口述），取
消毒盘卵圆钳，以伤口为中心由外向内，消毒伤口皮肤3遍，更换无菌 孔巾，重新穿手术衣、带无菌手套，若有必要伤口较深处放置引流条
15
（可口述），选择合适大小三角针、1号丝线进行缝合，挤出皮下积
术 置后
处
再次消毒纱布覆盖，胶布固定，复原患者衣物，去除止血带 整理用物，垃圾分类处理 洗手，手术记录，交代术后注意事项（术后注射TAT、定期换药，注意 出血及感染情况），监测生命体征
完整word版清创缝合术评分标准
清创缝合术的评分表
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
器械准备：清点器械是否完整：消毒钳、持针1.器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合针线、剪刀，纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球，外用过氧化氢溶液、酒精、碘伏、3%生理盐水、75%分）麻醉药。（共2 42分，共分）2.实验动物称重麻醉、固定。（各分，共2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2 4分）
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
5违反无菌原则每项扣分
10
时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日10操作Fra bibliotek法清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
器械准备：清点器械是否完整：消毒钳、持针1.器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合针线、剪刀，纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球，外用过氧化氢溶液、酒精、碘伏、3%生理盐水、75%分）麻醉药。（共2 42分，共分）2.实验动物称重麻醉、固定。（各分，共2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2 4分）
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
5违反无菌原则每项扣分
10
时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日10操作Fra bibliotek法清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
清创缝合-临床实践能力训练考核标准
无菌敷料包扎固定
操作后告知患者注意事项 操作后
整理物品，垃圾分类放置
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
操作者自我介绍
整体 评价
人文关怀
观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
操作熟练 程序正确
完成时间
评分
考评细则
1 不符合要求不得分
1 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分0.6cm 针距约1.0-1.2cm
2 不符合要求不得分
第 1 页，共 2 页
项目
操作内容
操作 流程
缝合 包扎
缝合线结扎的松紧适当
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针 断裂，主要是手腕用力
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组 织应按层次严密正确对合
再次消毒缝合之切口
6 不符合要求不得分
出针：针体的前半部穿过被缝合组织 后，既可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针，同时持针钳夹住针体后半部 进一步前推，协助拔针
6 不符合要求不得分
打结：将针拔出后，使组织创缘对合， 然后进行结扎，方结或三重结；器械或 手打结均可
6 不符合要求不得分
剪线：术者在打结完成后，将双线用左 手合拢提起，右手持线剪，用“靠、滑 、斜、剪”四个动作剪线，注意留线长 度以便于拆线，线头保留5—10mm
2 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分
3 未告知不得分
3 不符合要求不得分
2
严重违反无菌操作原则者扣 50分
2 未作介绍不得分
2 未完成不得分
2 未完成不得分
3 操作不熟练，每处扣1分
3
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
2 超过规定时间20%不得分
相关主题
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5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分Fra bibliotek10时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合 计
100
考核者： 考核日期： 年 月 日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：清点器械是否完整： 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合针线、剪刀， 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球， 外用生理盐水、75%酒精、碘伏、3%过氧化氢溶液、麻醉药。（共2分）
2.实验动物称重麻醉、固定。（各2分，共4分）
2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分，共4分）
10
操作
方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分Fra bibliotek10时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合 计
100
考核者： 考核日期： 年 月 日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：清点器械是否完整： 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合针线、剪刀， 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球， 外用生理盐水、75%酒精、碘伏、3%过氧化氢溶液、麻醉药。（共2分）
2.实验动物称重麻醉、固定。（各2分，共4分）
2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分，共4分）
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操作
方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织