(KPI绩效考核)医院输血科主任绩效考核指标
(KPI绩效考核)医院病区科室主治医师绩效考核指标
减_分，累计最低至50分
教学记录、评价记
录
21
被指导人员的论文数
量
被指导人员有—篇联名论文发表
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高_篇，加分，累计最高至120分
3） 比目标值每降低篇，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
论文发表记录
22
财务科统计报表
5
每床日医疗收入（按实 际病床日计算）
每床日医疗收入（按实际病床日计算）
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提咼兀，加 分，累计最咼至120分
3） 比目标值每降低元，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
6
临床确诊与病理诊断 符合率
（临床确诊与病理诊断符合的病例数量/总诊 断病例数量）x100%
3）比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
18
培训质量评价良好比
率
（培训讲课课堂质量评价结果良好数量/总评 价数量）x100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至120分
3）比目标值母降低_%，减_分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
病区科室主治医师绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
每季度从门诊收治病
房人数
每季度从门诊收治病房人数
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提咼人，力口分，累计最咼至120分
3） 比目标值每降低人，减 分，累计最低至50分
医院输血科主任绩效考核标准
合理化建议提出并采纳的数量
对输血管理方面工作流程和工作制度提出并被采纳的合理化建议数量
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分
3）介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
21
预算的准确性
（1－科室实际发生值／预算值）×100%
1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分
医院输血科主任绩效考核标准
输血科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成发展规划、工作计划剂工作总结的编写、上交
1）在规定时间上交，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
核心科技期刊
15
教学工作的完成率
实际完成的教学总时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学工作记录
16
相关统计报表的准确性
血制品进、出、存统计报表中出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
输血登记资料、统计资料
6
输血统计分析报告完成上报的及时性
输血统计分析报告上报延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医院输血科主任绩效考核指标
医院输血科主任绩效考核指标医院输血科主任是医院输血管理的最高负责人，他负责督导、指导、协助和监管医院输血科的工作，在此过程中，绩效考核指标是评价医院输血科主任工作的重要指标。
本文将对医院输血科主任绩效考核指标进行详细描述。
一、安全管理安全管理是医院输血科主任的首要任务，因为输血操作存在一定的风险，因此需要强调安全管理。
安全管理包括两个方面：一是严格的输血操作管理，确保输血操作的质量；二是预防输血意外，做好应急事故处理，保障工作环境的安全。
安全管理是医院输血科主任的重要工作之一，该指标的考核要素包括安全管理制度是否完善、是否存在输血事故、事故处理是否及时、有效。
二、医疗质量管理医疗质量管理是医院输血科主任的重要工作之一，是保证输血操作顺利进行和患者安全的必要条件。
医疗质量管理包括输血患者的疾病诊断、输血合理使用、输血反应监测等。
医疗质量管理是评价医院输血科主任工作的重要指标，该指标的考核要素包括输血操作合理性、操作规范性、输血反应的频率和诊断精准度等。
三、人员管理人员管理是建立优秀的输血科团队的必要条件。
输血科主任需要合理的安排科室工作，评估并选择合适的医护人员参与到输血操作中来，注重医护人员的专业知识培训，以及建立科室门诊等，招募并培养专业输血人员等。
人员管理是评价医院输血科主任工作的重要指标，该指标的考核要素包括科室人员队伍的稳定性、人员队伍的专业性、人员培训计划的合理程度等。
四、科研与学术科研与学术是医院输血科主任工作的重要部分。
输血科主任需要重视科研和学术，高度关注最新的科学研究信息和成果，与相关学会保持联系，关注各类物品的研制和推广，鼓励团队成员参与在此领域的学术研究等。
科研与学术是评价医院输血科主任工作的重要指标之一，该指标的考核要素包括发表及参与的论文数量、在学术会议中的发言机会，以及该科研成果的创新性和实用性等。
五、经济效益输血科主任须考虑到日常的经济效益，即合理管理财务使用，保证科室在资金上的正常运作。
临床科室输血管理绩效考核表
3.输血治疗病程记录监测时间点至少包括：输血开始时、输血开始后15min、输血完成时；监测内容至少包括：呼吸、体温、脉搏、血压；输血过程的输注时间、速度、顺序符合规定
10
4.输血后效果评价包括输血后贫血、缺氧症状的改善情况，实验室的化验指标（血红蛋白）改变及下一步输血治疗措施，
20
5.输血不良反应报告单内容填写完整，然后入病历，出现输血不良反应及时将输血不良反应报告单送到输血科
医院临床科室输血管理绩效考核表
科室：责任医师：
患者姓名：性别：年龄：住院号：
检查内容Biblioteka 分值得分1.医师资质为主治以上并由上级医师核对签字；Hb>100g/L，原则上不必输血；Hb<60g/L，应考虑输入悬浮红细胞
10
2.输血病程记录完整详细，至少包括输血原因、输注成分、血型、数量、输注过程观察情况、有无输血不良反应；申请单日期时间必须填写到分钟
10
总计
注：总分为百分制，每分扣罚科室主任级责任医师一元；重复违反相同规定加倍处罚；
10
6.患者输血前必须检查：血常规、ABO正反定型、Rh血型、抗体筛查、肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、RPR和TPHA
20
7.知情同意书须明确其他输血方式的选择权并由家属及申请医师签字
10
8.患者用全血或悬浮红细胞超过8u要履行大量用血审批手续，“大量用血审批单”需要科主任签字并经输血科负责人同意报医务科批准
医院输血科技术人员绩效考核指标
医院输血科技术人员绩效考核指标随着医疗技术的不断发展，输血技术成为了医院治疗重症患者的重要手段之一。
而为了保证患者在输血过程中得到安全、有效的治疗，医院输血科技术人员的绩效考核就显得尤为重要。
绩效考核指标可以被视为是一种定量的工作绩效评估方式，可以帮助科技术人员了解自身的工作表现，进一步提升专业技能，同时也能为医院的输血治疗工作提供支撑。
下面，笔者将从质量、效率、安全三个方面探讨医院输血科技术人员绩效考核指标。
一、质量指标医院输血科技术人员的绩效考核首先需要关注的是质量方面。
输血作为一项高风险、高技术、高质量的技术性医疗行为，要求科技术人员必须熟练掌握多项技能，具备严密的操作流程和操作规范。
因此，在绩效考核中，质量指标包括以下几个方面：1. 知识技能方面的考核，包括对于输血的临床意义、不同类型输血的适应症、输血相关安全风险等知识的掌握，以及熟悉不同类型输血的操作流程、表现形式等。
2. 操作规范方面的考核，包括对于输血器材、设备的认识和使用、熟悉不同输血操作的规范，对于操作流程的标准化遵循等。
3. 临床解决方案的质量方面的考核，即在临床工作中，对于输血的适应症需求和各种危险因素的风险评估，以及在输血过程中出现意外情况的应对措施和问题解决方法的应用技能。
以上方面的质量考核可以通过外部考核、评估，或者内部考核等方式来实现，特别是内部考核，可以让科技术人员了解自身的工作表现，并根据反馈内容进一步加强专业技能。
二、效率指标另外，科技术人员的工作效率也是衡量绩效的重要指标之一。
在输血治疗工作中，科技术人员必须具备高效、精准的操作能力，保证输血过程中安全、稳定的进行。
因此，科技术人员在绩效考核中，需要考虑以下效率指标：1. 输血时间的掌控，包括输血前后准备工作的时间分配、输血过程中监控病人的时间分配等。
2. 样本处理效率，主要包括当初样本处理、检测和选择合适的输血血型液体的速度和精准度。
3. 与外部流程对接的效率和团队合作，确保在诊断、检测、病人相关医疗服务等各环节中保持良好合作，并高效切实地安排各项活动。
输血科绩效考核方案
输血科绩效考核方案背景输血科是医院重要的临床科室之一，其工作涉及到血液制品的采集、储存、检测、输输血、质控等多个环节，负责保证患者使用安全血液制品。
为了推动输血科工作不断提高，提高医院服务质量，制定一套科学合理的绩效考核方案十分必要。
目的通过此方案的实施，促进输血科的改进和提高，确保血液制品安全和患者的权益，最终达到提高整体医院服务质量的目的。
考核内容完成数量考核•血专科医生会诊：按时完成医嘱的会诊次数•应急输血：按时完成紧急输血医嘱的次数•外院转运：负责处理和协调外院患者输血需求的次数•血液成分定量：按时完成血液成分定量的次数•输血反应处理：负责处理输血反应患者的次数质量考核•误输血率：误输血率低于全国平均值•医源性感染率：医源性感染率低于全国平均值•血源性疾病检测阳性率：血源性疾病检测阳性率低于全国平均值•医疗废物处理：按规定分类、储存、处置医疗废物考核方法完成数量考核按月统计相关工作量，并根据完成情况进行考核。
质量考核•误输血率、医源性感染率、血源性疾病检测阳性率的检测将由中央实验室每月进行一次。
•医疗废物的处理将由医疗废物管理部门进行周期性检查。
绩效权重•完成数量考核的权重为70%，其中会诊次数、紧急输血医嘱、外院转运次数各20%，血液成分定量、输血反应处理各10%。
•质量考核的权重为30%，其中误输血率、医源性感染率、血源性疾病检测阳性率各10%。
•绩效权重将每月进行讨论，并根据实际情况进行调整。
考核周期考核周期为每个自然月，下月5号前出报表进行排名和评分，并及时向相关人员反馈。
结束语制定输血科绩效考核方案，有利于科室工作的推进和提高，但除此之外，科室融洽、工作进度的平衡、职业发展计划等也是科室与个人需要注意和衡量的方面，要求科室成员在工作中做好本职工作的同时，关注自身成长和发展，培养自己的职业素质和能力水平。
医院输血科技术人员绩效考核指标
创新能力：提出改进工作流 程和方法的建议
PART 6
继续教育与培训
参加培训与进修情况
培训内容：包括专业知识、技能培训、管理培训等
培训方式：线上培训、线下培训、研讨会等
培训时间：每年至少参加一次培训或进修 培训效果：通过培训提高工作效率、提升服务质量、增强团队协作 能力等
自我学习能力与提升
定期参加继续教育与培训，提高专业素质 主动学习新知识、新技术，保持技术领先 积极参与学术交流和研讨，拓宽视野 制定个人学习计划，明确学习目标与方向
血液知识掌握程度
血液成分：了解血液的组成和功 能
输血反应：掌握输血反应的类型 和应对措施
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
血型系统：熟悉ABO血型系统和 Rh血型系统
血液保存：了解血液的保存条件 和有效期
输血操作技能熟练度
操作流程：熟 悉输血操作流 程，包括血液 采集、储存、 运输、发放等
环节
操作技巧：掌 握输血操作技 巧，如血液分 离、血液成分
对新技术、新方法的掌握与推广
定期参加继续教 育与培训，掌握 最新技术、新方 法
积极参与新技术、 新方法的推广和 应用
提高工作效率， 降低医疗风险
提高患者满意度， 提升医院形象
对下级或同事的培训与指导
培训内容：包括 专业知识、技能、 法律法规等
培训方式：包括 讲座、研讨会、 实践操作等
培训效果：通过 考核、反馈等方 式评估培训效果
处理输血不良反 应的能力
预防输血不良反 应的能力
提高输血安全性 的能力
PART 3
工作态度
工作责任心
遵守医院规章制度，服从 工作安排
认真履行岗位职责，确保 工作质量
输血科医疗质量考核标准
1.严格掌握输血指征；
无输血指征者，每次扣20分；
2.签订输血治疗同意书100%；
每次输血未签订知情同意书，每次扣20分，填写不规范扣5分。
3.输血前完善相关检查项目；规范填写输血申请单，履行审批（主治以上医师审核，大量用血医务科是否审核）手续。
无故未行输血前检查者，每次扣20分；未规范填写输血申请单，未履行审批手续，每缺一项扣10分。
3.从抽查的病历中，计算输血适应症和成份输血率，每下降1%扣责任科室10分；
4.现场查看库存量，库存量达不到要求扣10分；
5.现场查看临床输血：输血科取血时取血者与发血者未核对扣20分，科室输血前未进行两人核对扣20分；
6.现场检查，发现自身贮血、输血有不规范现象扣1分；
质量控制
建立质量管理小组并开展监控活动；开展常规项目的室内质控和室间质评；血液出入库、储存保管、报废规范；出入库的核对记录、有储血冰箱温度监控；血液交接过程中，严格履行交接手续。
1.现场查阅，无质控小组扣5分；未正常开展质评活动扣10分；无室内质控和未参加室间质评各扣20分；
2.查看出入库记录、储血冰箱温度监控等相关资料和记录，并现场查看出入库、储存保管、报废是否规范，缺一项记录扣10分；1项记录不规范扣5分；
预防感染
制定并实施预防输血感染方案；规范开展输血前检验项目：血型（包括RH（D）、交叉配血、输血感染性疾病免疫标志物，必要时检查不规则抗体；开展输血不良反应检测、登记、报告和调查处理。
年终院感扣分末五名扣除该科科主任院长基金的15无菌操作技术医疗废物管理相关指患者医师与护理人员对输血科服务满意度90每月对医护人员及病人分别发放满意度调查表满意度每下降1扣5临床用血质量考核内谷及标准评分方法1?严格掌握输血指征
临床科室输血管理质量考核标准
6.血袋返还率100%
每低1%。扣1分；
7.每季度查5-10输血病历。
输血前后无评价，无输血记录单，每发现一例扣2分；输血前检查不完善，发现一例扣2分。
8.查护理输血工作记录。
输血过程（起、止时间，输血速度，不良反应）无记录或不完整，发现一例扣2分；
9.查护理输前核对记录。
无记录或不完整，发现一例扣2分；
10.结合检查病历，到输血科查输血申请单，输血不良反应记录单。。
未按规定执行发现一例扣2分
11.查护理血袋收集回收记录。
未及时或未返还输血科，发现一例扣2分
合理用血
12.每季度查5-10输血病历，未严格把握输血原则和指症，发现一例扣5分
13.未严格把握输血量和输血类别，发现一例扣5分
14.用血审核制度
临床科室输血管理质量考核标准
项目
基本要求
评分标准
安全用血
1.输血前九项检查率100%
每低1%。扣1分；
2.输血申请单完整率100%
每低1%。扣1分；
3.输血评估（前、后），输血过程记录率100%
每低1%。扣1分；
4.输血前核对率（三查八对两观看）100%
每低1%。扣1分；
5.输血记录单 输血不良反应回报单写率100%
抽查2名医师了解输血相关制度掌握情况，不掌握扣1分/人，掌握不全或有明显缺陷扣0.5分/人。无输血同意书或输血前检测扣2分。无输血预见未及时申请用血而影响治疗抢救者每次扣2分。申请备血未经主治医师提出申请，未经上级医师或科主任核准签发的每次扣0.2分。成份输血无达标扣1分，输血前五项每缺一项扣0.1分。
医院输血科主任绩效考核指标
医院输血科主任绩效考核指标1.没有输血相关的不良事件发生率：主任需要确保输血过程中没有出现输血反应、输错血、传染病感染等不良事件。
这需要主任提供良好的操作指导、规范输血流程、建立完善的质量控制体系，并进行监控、总结和改进措施的落实。
2.输血合理性和规范性：主任需要确保输血适应症准确、输血量合理、输血速度适当，并遵循相关的规范和指南。
此外，主任还需要加强与其他科室的协作，确保输血适应症的正确把握，避免不必要的输血。
3.输血资源的合理利用：主任需要根据实际需要和资源供给，合理安排输血资源，包括血液制品的分配和使用。
主任需要通过合理的血液采购计划、库存管理和配血管理等手段，确保血液制品的有效利用和供应的稳定性。
4.输血质量管理：主任需要建立完善的血液质量管理体系，包括人员培训、设备维护、环境监测等方面。
主任需要定期组织血液质量评审和内部审核，确保输血过程中的质量控制和质量改进工作的有效实施。
5.与患者沟通和血液安全意识：主任需要与患者进行充分的沟通，解释输血的必要性和风险，并确保患者获得知情同意。
此外，主任还需要提高患者和医务人员的血液安全意识，如正确配血、正确识别患者、输血前后的检查等。
6.科研和学术交流：主任需要积极开展科研工作，参与相关研究项目，并积极与其他科研机构进行合作交流。
主任还需要组织和参与输血科的学术交流活动，提升科室的学术水平和专业素养。
7.管理能力和团队建设：作为科室主任，主任需要具备一定的管理能力，包括科室管理、人员管理、资源分配、决策能力等方面。
主任还需要建设和管理一个高效、团结的团队，促进团队成员的发展和合作，提升科室整体工作效率。
8.病人满意度：主任需要定期进行病人满意度调查，并根据反馈意见进行改进，提供优质的医疗服务和病人关怀，提高病人对输血科的满意度。
在绩效考核中，以上指标可以根据科室的实际情况进行权重分配，形成一个综合的评估体系。
此外，绩效考核还应当注重主任的工作态度、责任心和职业道德，以及对新技术和新设备的学习和应用情况等方面。
输血科绩效考核方案
输血科绩效考核方案输血(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
(2)输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
(3)取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输血前将血袋内的`成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
(5)输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
(6)疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入;2)核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量;4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定;5) 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验;6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
医院医务科主任绩效考核指标资料
数会议召集记录3）介于其中按线性关系计算医务科主任绩效考核指标序号KPI 指标定义 评分计算标准1）在规定时间上交,得100分信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交 2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50 分直接领导及相关记录3）介于其中按线性关系计算 召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗1）按规定定期召集,得100分2各医疗委员会召集次事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次2）每缺 次，减 分，累计最低至50分 数3）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分3病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50 分病房巡视记录4掌握危重及特殊病人情况5组织会诊、治疗、抢救3）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况分次数 病房巡视记录3）介于其中按线性关系计算1）无延误现象,得100分及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治 2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分疗、抢救，无延误现象 工作记录人力资源2）每出现 处，减 分，累计最低至50分9医疗质控环节检查检查记录、相关投11医疗纠纷、差错处理及时性工作记录计生办工作 室工作，无因管理疏漏发生差错相关报告、通报2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分组织人员调动、药品配1）无差错和拖延现象,得100分6备组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象2）每出现差错和拖延现象 次，减 分，累计最 低至50分工作记录3）介于其中按线性关系计算1）无明显的错漏处,得100分建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质7 医疗质控体系建设医疗质控制度量管理办法，无明显的错漏处3）介于其中按线性关系计算8质量奖惩条例制定修改1）无明显的错漏处,得100分 制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处 2）每出现 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算质量奖惩条例1）发现所有较重大问题,得100分医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分 未查出现象诉3）介于其中按线性关系计算1）无遗漏未查出问题现象,得100分医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏10 医疗文件书写检查 检查记录未查出问题现象3）介于其中按线性关系计算1）及时处理,得100分 及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖2）每无故拖延天，减 分，累计最低至50分延现象 3）介于其中按线性关系计算 1）无差错发生，得100分12监督情报室、图书室、 指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人力资源比率（科室实际支出/预算支出值）×100%15科室管理费用与预算3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数13预算的准确性（1－科室实际发生值／预算值）×100% 14实际支出与预算值的值比率（科室管理费用/管理费用预算值）×100%1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120财务科统计报表财务科统计报表财务科统计报表16业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费分用预算）×100%财务科统计报表分4）介于其中按线性关系计算17部门员工有无重大错人力资源满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分医院相关通报、通知管理在规定时间内完成科室的绩效考核21科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考分18科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分人事科员工离职记录3）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至5019部门被投诉次数对本部门的投诉不多于［］起相关投诉记录分3）介于其中按线性关系计算20科室绩效考核的组织1）按时完成，得100分2）每延时一天，减分，累计最低至50分考核相关记录1）=目标值,得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50核不公平等原因向上级投诉次数考核投诉记录3）介于其中按线性关系计算序号1 2 3GS科室工作计划的制订制度制定和执行新技术、新疗法推广指标解释科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助考核主体、信息来源直接领导院办（检查记录）直接领导4医疗人员培养合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好直接领导人力资源人力资源5公共卫生事件处理合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理直接领导序号1 2 3否决性指标医疗事故（一票否决）综合治理医德医风建设（一票否决）指标解释医疗人员由于非客观原因发生医疗事故发生被盗、火灾、交通事故等状况医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为考核主体、信息来源直接领导综合治理相关记录相关的投诉、处罚记录人力资源。
输血质量考核指标
查阅资料，现场查问，不达标酌情扣分。
输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。
5
查阅资料，现场查问，不达标不得分。
凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。
血液入库、核对、贮存
全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
2
现场查问，不达标酌情扣分。
发血
配血合格后，由临床科室医护人员持配血单（卡）到输血科（血库）取血。
1
查阅记录，现场查问，不达标酌情扣分
未办理用血申报手续的不得发血。
2
查阅记录，现场查问，不达标不得分。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
4
查阅资料，现场查问，每项1例不达标扣1分，扣完为止。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉滴注生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。
输血科医疗质量考核标准
输血科医疗质量查核标准一、法例制度职责项目质量查核内容及标准评分方法临床输血管理委员会每年起码召开 1. 查会议记录，缺一次扣 5 分；两次输血管理工作会议；起码一次 2. 培训缺 1 次扣 10 分；组织管3.临床输血知识培训；输血科独立设查察资料，未展开查核或未向临床反应理或无书面通告扣 10 分；置。
按期对临床用血状况进行查核并实时反应或通告；成立并落实有关制度；拟订并严格 1. 查察文件资料，每缺一项制度或 1 项规执行输血技术操作规范；推行 24 小范或 1 项职责扣 5 分；制度管时供血服务； 2. 检查有关工作记录本和现场观摩操作，理发现有操作不规范现象扣 5 分；3. 查值班、交接班记录本，输血科24 小时内存在脱岗现象扣 20 分；成立临床输血申请、用血审查、会 1. 抽查输血病历，看输血申请、审查（主诊及受血知情赞同（输血治疗赞同治以上医师审查，大批用血医务科能否审率达 100%）制度；全血和成份输注核），未规范填写输血申请或未执行审查适应症 - ≥90%、成份输血率≥ 90%；手续每次扣 10 分；保证库存血量（周用血量50%）， 2. 无输血指征每次扣20 分；每次输血未合理用签署输血治疗赞同书扣 20 分，填写不规知足临床需要；展开自己贮血、自血范每次扣 5 分；输血记录不规范每次扣 5 体输血，有质量和安全保障条件和举措；输血科发血和输注时执行双分；输血完成未将血袋条形码贴交错单或查对、双署名；不需交错配血申请单上，每次扣 5 分；输血袋在 24 小时内未实时交回输血科每次扣5分。
3. 从抽查的病历中，计算输血适应症和成份输血率，每降落 1%扣责任科室 10 分；4. 现场查察库存量，库存量达不到要求扣10 分；5. 现场查察临床输血：输血科取血时取血者与发血者未查对扣 20 分，科室输血前未进行两人查对扣 20 分；6. 现场检查，发现自己贮血、输血有不规范现象扣 1 分；成立质量管理小组并展开监控活 1. 现场查阅，无质控小组扣 5 分；未正常动；展开惯例项目的室内质控和室展开质评活动扣 10 分；无室内质控和未间质评；血液进出库、储藏保存、参加室间质评各扣 20 分；质量控报废规范；进出库的查对记录、有 2. 查察进出库记录、储血冰箱温度监控等制储血冰箱温度监控；血液交接过程有关资料和记录，并现场查察进出库、储中，严格执行交接手续。
医院医务科主任绩效考核指标.【模板范本】
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
16
业务招待费用与预算的差异率
（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100％
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每增加％,减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象
1）无差错和拖延现象,得100分
2）每出现差错和拖延现象次,减分,累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
7
医疗质控体系建设
建立医疗质量控制体系,制订质量标准，全面质量管理办法，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处,得100分
2）每出现处，减分,累计最低至50分
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象
1）及时处理，得100分
2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
12
监督情报室、图书室、计生办工作
指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作，无因管理疏漏发生差错
1）无差错发生,得100分
2）每出现差错次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗质控制度
8
质量奖惩条例制定修改
制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处，得100分
2)每出现处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
质量奖惩条例
9
医疗质控环节检查
医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象
1）发现所有较重大问题，得100分
输血科考核标准
20
分
1.积极与临床科室沟通，满 足临床需要
查看与临床沟通记录； 询问临床科室服务情况
临床科室评价一次不满 意扣1分
5
2.满足24小时血液供应工 作
查看开展业务的原始记 录，询问临床科室服务 情况
临床科室评价一次不满 意扣1分
15
工
作
质
量
40
分
1.输血记录单书写合格率
100%
查看输血病历
查看病历，一次不合格扣
1分
40
2.设备完好率》95%
设备维修保养登记
不达标一次扣1分
3.室间质评成绩各项目评 价PT>80%
查质控报告及分析
不合格一项一次扣1分
标本采集运送规范，标本合
格率》95%
查看登记资料
达不到每降1%扣分
4.成分血使用率》90%
查输血登记、输血病历
不达标一次扣1分
5.输血适应症合格率》90%
查输血登记、输血病历
查看操作规程及维护保 养记录，查看试剂合格 证及有效期
操作不规范扣1分，维护 保养无记录一次扣分，
5
5.每月对临床医生合理用 血进行评价
查看评价资料
无评价扣1分
4
6.有控制输血感染的方案 与实施情况记录
无方案不得分，记录不完 整扣分
3
查看方案与实施记录
7.各种统计，登记，完整及 时
查各种登记、统计
按时上报各种统计资料 缺一项记录扣分
输血科考核标准（
项目
质量标准
方法要点
评分标准
分值
科室管理44分
1.各项规章制度健全并落 实到位，各项技术操作（配 血等）规程完善并能够认真 执行；
(KPI绩效考核)医院医务科主任绩效考核指标
分
3）介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记录
19
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于［］起
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50
分
3）介于其中按线性关系计算
关联投诉记录
20
科室绩效考核的组织管理
于规定时间内完成科室的绩效考核
1）按时完成，得100分
科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间
直接领导
2
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行
院办（检查记录）
3
新技术、新疗法推广
有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及作业指导书，对提高诊疗水平有较大帮助
2
各医疗委员会召集次数
召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数
1）按规定定期召集,得100分
2）每缺次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会议召集记录
3
病房巡视次数
病房巡视，查见重点病人和病区整体情况次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50
直接领导
4
医疗人员培养
合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好
直接领导
5
公共卫生事件处理
合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理
直接领导
序号
否决性指标
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16
相关统计报表的准确
性
血制品进、出、存统计报表中出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加 —次，减_分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
血制品统计报 表
17
相关统计报表完成上 报的及时性
血制品进、出、存等统计报表完成上报时间比 规定时间延迟的天数
1）=目标值，得100分
1）=目标值，得100分
2） 比目标值母降低%，减 分，累计取低至50分
3）介于其中按线性关系计算
输血科科研项 目进度记录
12
输血科科研项目按计 划完成率
当期实际完成的输血科科研项目数十当期计划
完成的项目数x100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值母降低%，减 分，累计取低至50分
3）介于其中按线性关系计算
输血科科研项 目验收记录
13
输血科研究报告完成
的及时性
输血科研究报告完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
输血科研究报 告确认单
14
输血科在核心科技期 刊上学术论文发表篇 数
当期输血科在核心科技期刊学术论文发表篇数
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提高篇，加 分，累计最高至120分
3） 比目标值每减少篇，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
核心科技期刊
15
教学工作的完成率
实际完成的教学总时数十计划的教学总时数x
100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高 _次，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
输血登记资 料、统计资料
6
输血统计分析报告完 成上报的及时性
输血统计分析报告上报延迟的天数
1）=50分
3）介于其中按线性关系计算
分，累计最低至
输血统计分析 报告签收确认 单
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每增加次，减分，累计最低至
50分
3）介于其中按线性关系计算
血制品档案使 用记录
20
合理化建议提出并采 纳的数量
对输血管理方面工作流程和工作制度提出并被 采纳的合理化建议数量
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提咼次，力口分，累计最咼至120分
3）介于其中按线性关系计算
血液登记记录 资料
10
参加临床查房、会诊 的频率
参见临床查房、参与临床输血适应症、并发症 会诊的频率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低_次，减—分 分
3）介于其中按线性关系计算
卜，累计最低至50
临床查房、会 诊记录
11
输血科科研项目进度 计划完成率
输血科科研项目实际进度目标完成数十输血科
科研项目进度计划完成数x100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每提高 丿，减_分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报 表
23
科室管理费用与预算 值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）X100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至120分
2） 比目标值每降低元，加分 分
3）比目标值每提高_元，减_分 分
4）介于其中按线性关系计算
，累计最高至120
卜，累计最低至50
血液处理记录
9
血液库存额
血液的平均库存额
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低元，加分 分
3）比目标值每提高元，减分
分
4）介于其中按线性关系计算
，累计最高至120
卜，累计最低至50
3）比目标值每提高」，减_分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报 表
24
业务招待费用与预算 的差异率
（当期实际发生的业务招待费用/当期招待费 用预算）X100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至120分
2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
签收确认单
18
相关档案资料归档的 及时性
档案资料归档延迟的天数
1）在规定时间上交，得100分
2） 比目标值每延迟天，减分，累计最低至
50分
3）介于其中按线性关系计算
血制品相关档
案
19
相关档案资料日常保 管和使用的规范性
档案资料违规使用管理的次数以及日常保管过 程中出现差错、遗漏、损坏的次数
2
血液供应的及时性
工作过程中，出现缺血不能满足临床用血需求 的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高_次，减_分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
血液签收确认 单
3
血液供应的准确性
血液供应过程中出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
血液签收确认 单
4
血液检验的规范性
血液检验过程中出现违规操作、检查差错的次
数
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
血液检验记录
5
各项输血工作登记、 统计工作的准确性
包括血液米购验收入库、输血使用、库存等登 记、统计过程中出现差错的次数
合理化建议报
告
21
预算的准确性
（1—科室实际发生值/预算值）X100%
1）在目标值咼5%及低15%的区间内浮动，得100分
2）比区间最高值每提高』，减—分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低_%，减_分，累计最低 至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报 表
22
实际支出与预算值的
比率
（科室实际支出/预算支出值）X100%
输血科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室业务发展规 戈V、工作计划及总结 制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成发展规划、 工作计划剂工作总结的编写、上交
1）在规定时间上交，得100分
2） 比目标值每延迟天，减分，累计最低至
50分
3）介于其中按线性关系计算
院办统计记录
7
血液管理的规范性
血液管理、保养过程中出现违规行为的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高 _次，减_分 分
3）介于其中按线性关系计算
卜，累计最低至50
血液管理、保 养记录
8
由于保管和保养不当 造成的损失
由于血液保管工作、保养手段方法不当，造成 血液变质、毁损给医院造成的损失的大小
1）=目标值，得100分