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妇产科手术分级管理制度
妇产科手术分级管理制度妇科手术分类分等目录特大手术一、二、三等;大手术一、二、三等;中手术一、二、三等;一般手术一、二、三等;小手术一、二等1、特大手术一等(1)广泛性子宫切除术、后腹膜淋巴清扫术(2)广泛性外阴切除术及淋巴清扫术(3)卵巢肿瘤细胞减灭及淋巴清扫术(4)阴道癌根治术及淋巴清扫术(5)电视腹腔镜子宫切除术2、特大手术二等(1)阴腹联合腹膜代阴道成形术3、特大手术三等(1)子宫内翻及子宫切除术4、大手术一等(1)广泛行子宫切除术(2)卵巢肿瘤细胞减灭(3)乙状结肠代阴道成形术(4)阴道癌根治术(5)带血管皮瓣阴道成形术(6)女性生殖道瘘修补术5、大手术二等(1)次广泛性子宫切除术(2)经阴道子宫切除术(3)子宫全切术(4)巨大子宫肌瘤剔除术(5)子宫内翻复位术(6)巨大外阴尖锐湿疣摘除术(7)盆腔粘连分离术6、大手术三等(1) 子宫部分切除术(2) 卵巢囊肿剥除术7、中手术一等(1) 附件切除术(2) 宫外孕手术(3) 阔韧带肿瘤切除术(4) 卵巢移植术(5) 宫颈锥形切除术(6) 输卵管移植术(双侧)8、中手术二等(1) 阴道前后壁修补术(2) 子宫悬吊术(3) 阴道整形术9、中手术三等(1) 过期流产刮宫术10、一般手术一等(1) 阴道粘膜下肿瘤摘除术(2) 不全流产刮宫术11、一般手术二等(1) 阴道后穹隆穿刺术(2) 处女膜切开缝合术(3) 女阴白斑切除术(4) 阴道成形术后更换模型(5) 前庭大腺囊肿切除术(6) 阴道后穹隆切开引流术(7) 阴道壁囊肿切除术(8) 诊断性刮宫12、一般手术三等(1) 外阴皮赘及赘生物切除术(2) 前庭大腺切开引流术(3) 宫颈多点活检13、小手术一等(1) 产后清宫术(2) 胎盘剥离术(3) 死胎羊膜腔穿刺引产术(4) 死胎羊膜腔外引产术(5) 外阴尖锐湿疣摘除术14、小手术二等(1) 输卵管通液术产科手术分类分等目录中手术一、二、三等;一般手术一、二、三等1、中手术一等(1) 腹膜外剖宫产术(2) 子宫破裂修补术2、中手术二等(1) 腹膜内剖宫产术3、一般手术一等(1) 中低位产钳术 (2) 臀位助产(牵引)术 (3) 宫颈裂伤修补术(4) 会阴?度裂伤修补术(5) 穿颅术(6) 碎胎术(7) 阴道后穹隆裂伤修补术4、一般手术二等(1) 平产接生5、一般手术三等(1) 会阴?-?度撕裂修补术(2) 会阴切开缝合术(3) 人工剥离胎盘术计划生育科手术分类分等目录大手术二、三等;中手术一、二、三等;一般手术一、二、三等;小手术一等1、大手术二等(1) 输卵管吻合术(显微)(2) 人流、刮宫术后子宫及腹腔脏器损伤修补术2、大手术三等(1) 剖宫取胎术3、中手术一等(1) 输卵管造口术(2) 输卵管吻合术(非显微)4、中手术二等(1) 输卵管结扎术(2) 输卵管银夹结扎术(3) 输卵管药物堵塞节育术5、中手术三等(1) 人流术(<孕10-12周)(2) 嵌顿环取环术6、一般手术一等(1) 人流术(<孕10周)(2) 清宫术(中期药物引产后)(3) 皮下埋植术(药费另收)(4) “晚期妊娠引产(穿刺术，药费另收)”(5) 水囊引产术(6) 宫腔粘连分离术(7) 宫颈粘连分离术7、一般手术二等(1) “中期妊娠引产(穿刺术，药费另收)”8、一般手术三等(1) 取环术(2) 上环术(环费另收)(3) 引产后接生9、小手术一等(1) 剖宫产术时上环(环费另收)下面是赠送的励志文档需要的朋友可以好好欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除～～谢谢～～不想穷，就好好读懂这些话～一言惊醒梦中人～1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。
手术分级及妇产科手术分级讲解学习
高风险科研项目手术。
( 八 ) 对资格准入手术， 除必须符合上述规定外， 手术主持人还必须是已获得相应专
项手术的准入资格者。 四、手术审批程序
精品资料
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1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确
定组内每例手术的术者和助手名单。 需要全科会诊的， 至少提前 1 天交科主任组织全科会诊
四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。
六、特殊手术审批权限
1、资格准入手术
资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，
需要专项手术资格
认证或授权的手术。 由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以
及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。 已取得相应类别手术资格准入的手术医
师才具有主持资格准入手术的权限。
2、高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科
内讨论，科主任签字同意后报医务科， 由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，
获准后，手术科室科主任负责审批。
3、急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时， 可施行手术。 若属高风险手术或预
已填写的《重要手术审批单》上签署同意意见后，上报医务科，由医务科备案并审批。
（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。必要时由省
卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
5、需要向医务科报告或审批的手术。
（1）该学科新开展或高难度的重大手术。
（2）邀请国内外著名专家参加的手术。
3 年以内，或获得硕士学位、曾从
妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录
1. 介绍
本文档旨在提供妇产科手术的分级目录，以便医生和医院能够
更好地对各种手术进行分类和管理。
2. 分级目录
根据手术的复杂性和风险程度，我们将妇产科手术分为以下几
个级别：
2.1 级别一：低风险手术
这些手术一般是常规且较简单的妇产科手术，风险较低，对患
者的身体影响较小。
一般情况下，患者可以在局部麻醉下进行手术，并在短时间内恢复。
- 子宫内膜刮宫术
- 阑尾切除术
- 修复术
- 输卵管术
2.2 级别二：中风险手术
这些手术相对复杂一些，需要更多的专业知识和技术。
手术本身具有一定的风险，并可能对患者的身体造成一定的影响。
一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间。
- 子宫肌瘤切除术
- 宫腔镜手术
- 输卵管重建术
- 卵巢囊肿切除术
2.3 级别三：高风险手术
这些手术对患者来说风险较高，需要高度的专业知识和技术。
手术本身的风险大，并可能对患者的身体产生较大的影响。
一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间和密切的监护。
- 子宫切除术
- 子宫内膜异位症手术治疗
- 卵巢癌手术
- 宫颈癌手术治疗
3. 使用指南
医生和医院可以根据患者的具体情况和手术的级别，合理安排手术资源和术后护理计划。
同时，建议医生与患者详细沟通手术的风险和影响，以便患者能够充分了解手术的重要性和可能的风险。
以上是本文档的妇产科手术分级目录，希望能对医生和医院的工作有所帮助。
如有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
最新妇产科手术分级
11
腹腔镜输卵管切除
三级
12
腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术
三级
13
腹腔镜下输卵管部分切除术
三级
14
腹腔镜下输卵管通液术
三级
15
腹腔镜下输卵管襄肿摘除术
三级
16
腹腔镜下输卵管造口术
三级
17
DSA下输卵管通液术
三级
18
宫颈咼频环形电切刀术（Leep）
三级
19
宫腔镜下宫颈息肉摘除术
三级
20
经阴道宫颈肿瘤切除术
一级
89
会阴切开伴缝合术，产科
一级
90
胎盘人工取出术
一级
91
取出宫内避孕环
一级
妇产科手术分级
序号
手术名称
级别
备注
1
（宫腔镜）腹腔镜下诊刮术
四级
2
宫腔镜下子宫纵膈切除术
四级
3
宫腔镜H型粘膜下肌瘤切除术
四级
4
宫腔镜下子宫内膜切除术
四级
5
宫腔镜下子宫腔异物取出术
四级
6
宫腔镜重度宫腔粘连分离术
四级
7
微波子宫内膜去除术
四级
8
腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术
三级
9
腹腔镜下卵巢襄肿剥离术
三级
10
腹腔镜下附件切除术
二级
66
人工破膜
二级
67
剥膜引产
二级
68
水囊引产
二级
69
宫缩素点滴引产
二级
70
改良药物引产
二级
71
剖宫产术，子宫下段横切口
二级
妇产科常见手术分级标准
妇产科常见手术分级标准一类手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术：1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术）3、筋膜内子宫全切除术三类手术：1、尿瘦修补术2、困难经腹全子宫切除术（粘连、宫颈大肌瘤）3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术：1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿屡修补术4、阴道成形术产科手术分级标准：一类手术：1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术：1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴11度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术：1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-Iynch缝扎术6、会阴II『裂伤修补术7、子宫动脉结扎术8、剖宫产术中子宫次全切除术9、剖宫产术中全子宫切除术10、宫腔纱布填塞术11、有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术：剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫。
妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹纯真附件切除术或纯真输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破碎的手术治疗（保守性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破碎的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔童贞膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连星散术19、膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装置入术（常规计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有归并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、挑选性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物打针穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶肃清术34、全盆腔重修术35、前盆腔重修术36、后盆腔重建术37、TVT-O（尿道中段悬吊术）（四）四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、庞大生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部分切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重归并症、并发症的妇科各种手术17、新开展的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）一级手术：手艺难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
各科室手术分级标准
各科室手术分级标准妇科（妇产科已更改）一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4.外阴、宫颈活体组织采用术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术二级手术1.经腹子宫肌瘤剜出术2.阔韧带肌瘤、囊肿切除术3.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术4.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术5.宫颈电灼术治疗术6.盆腔脓肿清除引流术7.输卵管造口术8.阴道前后壁修补术9.阴道血肿清除术10.产道撕裂修补术三级手术1.输卵管吻合术2.阴式全宫术3.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术4.附件切除术5.宫腔镜子宫内膜息肉电切术6.全宫加双侧附件切除术6.异位妊娠手术7.宫内节育器放置术8.宫内节育器取出术9.人工流产吸刮术11.卵巢囊肿切（剥）除术12.子宫修补术13.子宫肌瘤摘除术14.中孕剖腹取胎术15.盆腔脓肿引流术16.异位妊娠手术（陈旧性）17.阴道内肿瘤切除术18.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术19.腹部输卵管结扎术7.子宫内膜异位症手术8.输卵管成形术9.腹腔镜结扎术10.宫腔镜黏膜下肌瘤摘除术11.单纯外阴切除术外阴肿瘤切除术12.输卵管整形术子宫次广泛切除术产科一级手术1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3.引产术二级手术1.会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3.子宫翻出复位术4.胎头吸引术5.臀位助产术7.常规助产8.人工胎盘剥离术9.羊膜腔穿刺术4.产钳术5.晚期妊娠子宫破裂手术6.毁胎术三级手术2.剖宫产子宫切除术眼科(所有颌面外，口腔，眼科手术请跟口腔科一起更改)一级手术1.眼睑小手术2.睑内翻矫正术3.睑外翻矫正术4.双重睑手术10.双胎剖宫产11.臀位牵引术12.剖宫产+肌瘤剥除术6.砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7.翼状胬肉切除及结膜移植术8.角膜、结膜异物摘除术9.泪道探通术及泪囊摘除术二级手术1.角膜裂伤缝合术4.睑球粘连矫正6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7.结膜遮盖术8.结膜良性病损切除成形术三级手术3.人工晶体植入术四级手术1.人工晶体Ⅱ期植入术2.青白联合+人工晶体植入术耳鼻喉科一级手术1.腭扁桃体切除、挤切术2.咽部脓肿切开术3.鼻腔、鼻后孔填塞术4.鼻甲切除术二级手术1.常规气管切开术2.耳前瘘管摘除术10.球内异物吸出术11.白内障囊内、囊外摘除术、晶状体摘出12.青光眼手术13.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术14.眼球摘除术、眼球内容剜除术3.眶内容剜除术4.眼球摘除及眼内容剜除+义眼台植入术5.鼓膜切开术6.耳后骨膜下脓肿切开术7.上颌窦穿刺术8.鼻骨骨折复位术3.外耳道良性肿物切除术口腔颌面外科一级手术1.拔牙术2.唇舌系带矫正术3.口腔颌面间隙脓肿切开引流术9.口腔颌面软组织损伤清创缝合术4.口腔颌面部良性小肿物切除术.神经外科（外一科及外二科一起看一下）一级手术1.头皮肿物切除2.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补二级手术2.蛛网膜下血肿、脓肿清除术3.脑血肿、脑脓肿清除术三级手术1.脑积水手术2.椎管内肿瘤手术（髓外）3.重度脑损伤清创4.三叉神经痛手术5.幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤6.幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室肿瘤，中线部肿瘤7.椎管内肿瘤手术（髓内）四级手术1.神经内镜手术2.鞍区占位性病变手术3.硬脑膜动静脉瘘（AVF）手术4.颅外、颅内动脉血管吻合手术5.颅内动脉瘤手术6.脑动静脉畸形（AVM）手术普外科手术（外一科已改过）一级手术1.良性乳腺肿瘤切除术2.多房性乳腺脓肿切开引流术3.乳腺脓肿切开引流术4.乳腺外伤手术5.单个痔切除术6.肛门直肠周边脓肿切开术7.肛裂侧切术8.肛门括约肌检刮术9.肛门周边湿疹封闭术4.硬膜下血肿、脓肿清除术5.高血压性脑出血手术6.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术8.脑积液鼻瘘和耳瘘修补术9.颈段脊髓损伤前路减压术10.介入神经放射治疗11.立体定向手术12.脊髓空洞症手术13.血管内介入手术14.桥脑小脑角肿瘤手术15.高颈段脊髓肿瘤切除术7.海绵窦动静脉瘘手术8.颅底肿瘤手术9.岩斜坡肿瘤手术10.脑干肿瘤切除术11.新技术新项目手术10.直肠息肉经肛门切除术（低位）11.神经纤维瘤切除术12.腋臭切除术13.体表良性肿瘤切除术14.皮脂腺囊肿切除术15.面部色素瘤切除术16.鸡眼切除术17.体表脓肿切开引流术18.腹壁瘘管（瘘道）搔扒术19.各种活检术（体表）二级手术（外一科改）1.混合痔外剥术2.单纯甲状腺瘤（囊肿）摘除术3.疝修补术4.阑尾切除术5.各种腹腔脓肿引流术6.肛门直肠周边脓肿一次性根治术（复杂）7.肛瘘挂线或切除术8.痔切除术（缝扎术）9.直肠息肉经肛门切除术（高位）10.肛管皮肤移植术11.大隐静脉高位结扎＋分段结扎术12.多发性纤维瘤切除术13.腘窝脓肿切开引流术14.深部淋巴结活检术三级手术（外一科改过）1.乳房切除术2.乳癌根治术3.乳房成形术4.乳房重建术5.甲状腺部分切除术，全切术6.胸骨后甲状腺切除7.胃大部分切除术8.胃切开冲洗或异物取出术9.部分结肠切除术（涉及左、右半结肠、横结肠、乙状结肠）10.结肠造瘘还纳术11.肠瘘切除吻合术12.直肠悬吊术13.复杂性疝修补术.15.括约肌折叠术16.胆囊切除术17.阑尾切除术及腹腔引流术18.腹部探查术19.胃十二指肠穿孔单纯修补或引流术20.幽门成形术21.肠切除吻合术22.胆囊造瘘术23.胆总管探查及T管引流术24.胃肠造瘘术25.胃肠吻合术26.腹腔镜胆囊切除术27.胆道镜取石术14.环痔切除术（涉及PPH）15.肝囊肿切除术16.肝脓肿引流术17.胆总管囊肿切除术胆肠吻合术18.总胆管十二指肠吻合术19.胆囊空肠吻合术20.脾切除术或脾部分切除术21.巨脾动脉结扎术22.重症胰腺炎坏死组织清除、引流术23.血管瘤切除术（大）24.血管瘤切除术（小）25.高选择性迷走神经切除术26.骶尾部畸胎肿瘤切除术心胸外科手术（外一科改）一级手术1.胸壁表浅肿瘤切除2.胸壁或胸骨钢丝取出术3.锁骨上淋巴结活检术二级手术1.开胸心脏挤压术2.纵隔引流术3.食管造瘘术4.闭式胸腔引流术5.表浅淋巴结活检术6.胸壁脓肿切开引流术4.胸壁血管瘤切除术5.化脓性心包炎、心包引流术6.脓胸引流术三级手术 骨关节外科（外二科改）一级手术1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5.腱鞘囊肿切除术 二级手术1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开放性骨折的解决（单肢体、单处）3.复杂的清创、肌腱修复术4.肌腱移位术、肌腱延长术5.拇（足）外翻矫形术6.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术7.急慢性骨髓炎病灶清除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术8.清创等简朴操作9.腰椎穿刺术 10.肌肉、韧带手术8.六大关节的病灶清除术 9.关节脱位的复位内固定 10.关节融合术11.胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管 12.小关节手术13.多处开放性骨折的解决14.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 三级手术 1.需特殊技术规定的四肢长管骨骨折切开复位内 固定术2.股骨颈骨折固定术 四级手术 1.四肢截肢术2.骨盆骨折切开复位内固定术3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折解决4.新技术新项目手术 显微手外科（骨科，外二科改过） 一级手术 1.一般清创术 2.简朴植皮术 3.腱鞘切开、松解术 4.肌腱缝合术 二级手术1.掌、指骨骨折内固定2.指、掌骨病损切除 三级手术 2.肌皮瓣转移术3.肌腱、神经移位术 四级手术1.关节离断与截指术3.曾治疗效果不佳重新手术4.进入椎管的腰椎后路手术5.脊柱融合术5.腰椎间盘手术6.颈、胸、骶椎的前、后路手术7.脊柱内固定手术5.瘢痕松解术、手部“Z ”字改形术6.掌指关节侧副韧带切除术7.赘指切除及软组织病损切除术3.手指肌腱的晚期修复4.骨、关节瓣移植术，腕、掌、指关节融合术5.腕骨脱位切开复位6.拇指及手指再造术 5.新技术新项目手术泌尿外科（外二科改）一级手术1.包皮手术及鞘膜切除术2.阴囊切除术，睾丸、附睾切除术3.膀胱切开取石、膀胱造口术4.输精管结扎术二级手术1.尿道扩张术2.睾丸牵引固定术3.尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术4.肾切除术5.肾裂伤修补术6.前列腺切除术7.膀胱部分切除术8.输尿管或肾盂切开取石术三级手术2.尿道修补术、尿道下裂成形手术3.阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术8.先天性输尿管畸形的手术治疗血管外科一级手术1.动、静脉插管术2.血管缝合术二级手术3.外周较小动、静脉瘤切除4.简朴静脉段移植术整形外科一级手术1.皮肤手术2.皮下脂肪范围手术（外一科）二级手术1.单纯性疤痕挛缩整形植皮术（外一科）2.吸脂术（外一科）3.巨乳缩小术（外一科）5.精索静脉曲张高位结扎术6.前部尿道狭窄切开术7.尿道外口手术9.肾、输尿管、膀胱外伤手术10.肾或肾盂造口术，肾盂输尿管连接部梗阻的手术11.肾脏下垂固定术12.肾囊肿去顶术13.输精管吻合术14.输尿管镜检查术15.体外震波碎石9.肾积水整形术11.经尿道前列腺电切术3.浅表静脉手术5.大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术6.大隐静脉腔内旋切术4.隆乳术（外一科）麻醉科（手麻科改）一级麻醉1.常用的神经阻滞（涉及臂丛、腰丛、颈丛）2.蛛网膜下腔阻滞3.中低位硬膜外阻滞4.骶管阻滞5.部分全身麻醉（涉及普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉）二级麻醉1.硬膜外阻滞2.胸科病人麻醉3.普通颅脑外科手术病人麻醉4.经鼻气管内插管麻醉5.心导管检查病人的麻醉6.危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊病人麻醉三级麻醉1.支气管及双腔管插管技术2.心内直视手术的麻醉3.心包切除术病人麻醉4.内分泌疾患病人（柯兴氏综合征、胰岛细胞瘤等）的麻醉5.病情严重病人的麻醉（心功能不全，冠心病，高血压及肝、肾功能低下等）6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉四级麻醉1.复杂心内直视手术的麻醉2.严重内分泌疾患病人的麻醉3.肾移植手术的麻醉4.严重休克病人的麻醉5.严重脏器功能低下病人的麻醉介入手术一级手术1.一般动静脉造影术二级手术1.肝动脉栓塞2.支气管动脉栓塞6.气管插管术7.小儿基础麻醉8.病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉9.静吸复合麻醉7.小儿颌面部较大手术的麻醉8.小儿眼科手术的麻醉9.小儿硬膜外麻醉10.唇腭手术的麻醉11.小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉12.初步掌握心、肺、脑复苏术7.复杂颅脑外科手术的麻醉8.湿肺病人的麻醉9.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉10.小儿气管内异物取出术麻醉11.控制性低血压麻醉12.控制性低温手术麻醉13. 掌握心、肺、脑复苏术6.各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉7.新开展手术项目病人的麻醉，及麻醉新方法及新技术的实行8.掌握心、肺、脑复苏术2.四肢动静脉溶栓术8.肾动脉栓塞9.肾上腺动脉栓塞10.动静脉内溶栓3.胃左动脉栓塞4.髂内动脉栓塞5.脾动脉栓塞6.肠系膜动脉栓塞7.子宫动脉栓塞三级手术1.颈动脉或椎动脉支架术2.肺动脉栓塞溶栓、消融术3.肾动脉成形或血管内支架术4.四肢大动脉成形或血管内支架术四级手术1.颅内动静脉瘘栓塞2.脊髓血管畸形栓塞腔镜诊疗检查1.胃镜检查2.肠镜检查3.鼻咽镜检查11.下腔静脉滤器放置12.脊髓动脉造影13.经皮穿刺化疗泵植入术14.全脑血管造影术5.经颈静脉肝内门肝内支架分流术（TIPSS）6.甲状腺动脉栓塞术7.胃食管静脉栓塞3.颈内动脉海绵窦瘘栓塞术4.新技术新项目手术4.膀胱镜检查5.宫腔镜检查各科室：请具体过目以上手术类别，本科能开展的项目及近两年以内预期能开展项目保存，不能开展项目请删掉，请改完之后下午18点之前发给医务科。
手术分级及妇产科手术分级
手术分级及妇产科手术分级手术在医学中起着至关重要的作用，它被广泛应用于各个医疗领域，其中妇产科手术是一项极为关键的领域。
为了确保手术的安全性和有效性，手术分级的概念应运而生。
本文将介绍手术分级的概念、标准及其在妇产科手术中的应用。
一、手术分级的概念与意义手术分级是指根据手术的危险程度和复杂程度，将手术划分为不同的级别，以便医务人员能够更好地制定手术相关的治疗或护理计划，降低手术风险。
手术分级的一般目的是为了确保手术程序的安全性、为患者提供最佳的护理和治疗，以及规范手术的执行。
二、手术分级标准手术分级的标准可以根据手术的复杂性、危险性和涉及的器官系统等方面来确定。
在妇产科手术中，常用的手术分级标准包括手术切口的大小、手术创伤的程度、手术部位的重要性以及手术的技术难度等。
下面是通常使用的手术分级标准：1. 一级手术：属于较为简单和低风险的手术。
手术过程较短，仅涉及局部组织，手术切口较小，且手术的复杂性和技术要求较低。
例如，常见的子宫内膜刮宫手术可归类为一级手术。
2. 二级手术：相对于一级手术，二级手术具有一定的复杂性和风险性。
手术过程中需要涉及到多个器官系统，手术创伤较大，手术切口较长且有一定的技术难度。
例如，子宫肌瘤切除手术可被归类为二级手术。
3. 三级手术：属于高风险和复杂的手术。
手术过程长且要求熟练的技术操作，可能涉及到多个器官系统，手术切口较大，手术创伤严重。
例如，子宫全切手术属于三级手术。
通过手术分级的标准，医务人员能够准确评估手术的风险和复杂性，为患者提供更合理和个性化的治疗方案。
三、妇产科手术分级的应用在妇产科手术中，手术分级的应用尤为重要，它不仅能够帮助医务人员评估手术风险，还可以为术前的准备和术后的护理提供指导。
根据手术分级，医务人员可以安排相关的设备、药品和人员，提高手术的成功率和患者的康复速度。
此外，在临床研究和统计分析中，手术分级也提供了一个重要的基础。
通过统计不同级别手术的手术结果和患者的术后恢复情况，可以进一步改进手术技术和提高手术质量。
妇产科医师手术分级制度细则
妇产科医师手术分级制度细则妇产科手术在现代医学中扮演着重要的角色，为患者提供必要的治疗和手术干预。
但是，为了确保手术的安全性和效果，有必要建立一套科学合理的手术分级制度。
本文将详细介绍妇产科医师手术分级制度的细则，以使医师在进行手术决策时有明确的准则。
一、背景和目的妇产科手术分级制度的制定旨在规范手术操作、提高手术质量、确保患者安全。
通过将手术按照难度和风险程度进行分级，有助于医师在术前进行充分评估和准备，提高手术成功率，降低并发症风险。
二、手术分级根据手术的难度和风险程度，将妇产科手术分为四个级别：一级、二级、三级和四级。
1. 一级手术：一级手术为常规低风险手术，包括但不限于孕妇常见的手术如阴道分娩、剖宫产、腹腔镜检查等。
医师在进行一级手术时应具备基本的妇产科手术技巧和常规操作经验。
2. 二级手术：二级手术为较为复杂的手术，需要医师在一级手术的基础上具备更高的技术要求和手术水平。
例如，子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术等。
医师在进行二级手术时应有一定的手术经验，并能熟练应用相关技术和器械。
3. 三级手术：三级手术为高风险手术，需要医师具备较高的手术技巧和丰富的手术经验。
例如，子宫切除术、双子宫切除术等复杂手术。
医师在进行三级手术时需熟练掌握常规妇产科手术技术，并能处理手术中出现的各种意外状况。
4. 四级手术：四级手术为高度复杂和危险的手术，需要具备最高水平的妇产科手术技术和丰富的手术经验。
例如，经阴道修复子宫脱垂、手术治疗妇科恶性肿瘤等手术。
医师在进行四级手术时需要具备高超的手术技巧和判断力，能快速应对复杂手术操作中的各种问题。
三、医师资质要求不同级别手术对医师的技术和经验提出了不同的要求，医师在进行对应级别的手术前应满足相应的资质要求。
1. 一级手术：医师需具备妇产科执业医师资格证书，并有一定的手术经验。
2. 二级手术：医师除需满足一级手术的要求外，还需要具备更高的手术技术水平和手术经验。
3. 三级手术：医师除需满足一、二级手术的要求外，还需要具备在复杂手术中处理并发症和意外情况的能力。
最新妇产科手术分级
最新妇产科手术分级妇产科手术分级如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧备注：以上手术名称和级别仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。
下面是妇产科手术的分级列表。
手术名称和级别如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧请注意，以上列表仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。
妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手术3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。
妇产科手术分级
序号手术名称备注四级-1 膀胱阴道瘘修补术（泌尿外科）四级-2 卵巢癌根治术四级-3 卵巢癌肿瘤细胞减灭术四级-4 宫颈癌根治术四级-5 腹腔镜下子宫内膜癌根治术四级-6 子宫腹式根治性切除术四级-7 子宫根治性切除术四级-8 子宫改良根治性切除术四级-9 子宫阴式根治性切除术四级-10 (宫腔镜）腹腔镜下诊刮术四级-11 输卵管配子移植术四级-12 阴道闭合术四级-13 直肠阴道隔疝修补术四级-14 阴道再建术四级-15 乙状结肠代阴道术四级-16 结肠阴道瘘修补术四级-17 直肠阴道瘘修补术四级-18 阴道成形术四级-19 阴蒂成形术四级-20 外阴根治切除术四级-21 外阴单纯切除术,双侧四级-22 会阴成形术四级-23 减胎术四级-24 经耻骨后经阴道无张力尿道悬吊术四级-25 宫腔镜下子宫纵膈切除术四级-26 腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术四级-27 全盆底重建术（prolift)四级-28 改良后盆底重建术四级-29 改良前盆底重建术四级-30 经闭孔经阴道无张力尿道悬吊术四级-31 经阴道子宫骶棘韧带缩短术四级-32 经阴道阴道骶棘韧带固定术四级-33 经阴道注水腹腔镜手术四级-34 经阴道的腹腔镜手术四级-35 经阴道输卵管镜手术四级-36 经腹阴道骶棘韧带固定术四级-37 宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术四级-38 宫腔镜下子宫内膜切除术四级-39 宫腔镜下子宫腔异物取出术四级-40 宫腔镜子宫畸形矫治术四级-41 宫腔镜重度宫腔粘连分离术四级-42 微波子宫内膜去除术四级-43 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术四级-44 腹腔镜下子宫体骶骨固定术四级-45 腹腔镜下回肠代阴道成形术四级-46 腹腔镜下腹膜代阴道成形术四级-47 腹腔镜子宫内膜癌分期手术四级-48 腹腔镜子宫畸形修复术四级-49 腹腔镜先天性生殖道畸形矫治术四级-50 腹腔镜卵巢癌分期手术四级-51 腹腔镜盆底重建术四级-52 腹腔镜根治性子宫切除术四级-53 腹腔镜深部子宫内膜异位病灶切除术四级-54 腹腔镜腹膜后淋巴结切除术三级-1 子宫动静脉高位结扎术三级-2 子宫动脉栓塞术三级-3 直肠阴道隔肿瘤切除术（普外科）三级-4 直肠阴道隔病损切除术（普外科）三级-5 卵巢活检,经皮肤针吸三级-6 腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术三级-7 腹腔镜下卵巢妊娠清除术三级-8 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术三级-9 腹腔镜下卵巢破裂止血术三级-10 腹腔镜下卵巢电灼术三级-11 腹腔镜下附件切除术三级-12 腹腔镜下卵巢输卵管粘连松解术三级-13 腹腔镜下取卵术三级-14 腹腔镜输卵管套环结扎术三级-15 腹腔镜输卵管结扎术三级-16 腹腔镜输卵管切除三级-17 腹腔镜下输卵管再通三级-18 腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术三级-19 腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术三级-20 腹腔镜下输卵管部分切除术三级-21 腹腔镜下输卵管通液术三级-22 腹腔镜下输卵管襄肿摘除术三级-23 腹腔镜下输卵管造口术三级-24 DSA下输卵管通液术三级-25 DSA下输卵管注射MTX三级-26 子宫颈肿瘤切除术三级-27 宫颈高频环形电切刀术（Leep) 三级-28 宫腔镜下宫颈息肉摘除术三级-29 经阴道宫颈肿瘤切除术三级-30 宫腔镜下粘连分离术三级-31 子宫颈切除术+阴道逢合术三级-32 子宫颈成形术三级-33 孟氏手术(宫颈部分切除、阴道前后壁修补术)三级-34 子宫镜检查三级-35 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术三级-36 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术三级-37 腹腔镜下宫角切开取胎术三级-38 经阴道宫颈肌瘤摘除术三级-39 子宫扩大性切除术三级-40 双子宫切除术三级-41 子宫全部切除术三级-42 筋膜内子宫切除术三级-43 腹腔镜下子宫切除术三级-44 腹腔镜下阴式子宫切除术三级-45 子宫阴式切除术三级-46 子宫肌瘤阴式切除术三级-47 子宫韧带病损切除术三级-48 子宫韧带肿瘤切除术三级-49 精液输卵管内移植术三级-50 人工授精(AIH)三级-51 人工授精(AID)三级-52 阴道肿瘤切除术三级-53 阴道病损切除术三级-54 阴道切除术三级-55 阴道前后壁修补术三级-56 阴道前壁修补术三级-57 阴道后壁修补术三级-58 阴道建造术三级-59 阴道缝合术三级-60 阴道小肠疝修补术三级-61 外阴病损切除术三级-62 外阴肿瘤切除术三级-63 会阴病损切除术三级-64 会阴肿瘤切除术三级-65 阴蒂切除术三级-66 阴蒂部分切除术三级-67 女性盆腔病损切除三级-68 女性盆腔肿瘤切除三级-69 女性盆腔脓肿切开引流术三级-70 胎儿穿颅术三级-71 毁胎术三级-72 腹膜外剖宫产术三级-73 胎儿镜检查三级-74 子宫撕裂修补术,产科近期三级-75 会阴撕裂修补术,产科近期三级-76 阴道撕裂修补术,产科近期三级-77 经阴道羊膜腔生理盐水灌注二级-1 卵巢动脉高位结扎术二级-2 子宫动脉插管术二级-3 卵巢切开术(包括切开探查术) 二级-4 卵巢活检二级-5 卵巢楔形切除术二级-6 卵巢囊肿切除术二级-7 卵巢肿瘤切除术二级-8 卵巢部分切除术二级-9 卵巢病损切除术二级-10 卵巢囊肿剥离术二级-11 卵巢切除术,单侧二级-12 卵巢卵管切除术,单侧二级-13 卵巢切除术,双侧二级-14 卵巢卵管切除术,双侧二级-15 卵巢缝合术二级-16 卵巢输卵管成形术二级-17 卵巢修补术二级-18 卵巢输卵管粘连松解术二级-19 输卵管粘连分离术二级-20 卵巢抽吸术二级-21 卵巢扭转复位术二级-22 卵巢悬吊术二级-23 输卵管引流术二级-24 输卵管切开术(包括切开探查术) 二级-25 输卵管妊娠清除术二级-26 输卵管切除术,单侧二级-27 输卵管切除术,双侧二级-28 输卵管囊肿切除术二级-29 莫尔加尼氏囊肿切除术,女性二级-30 输卵管病损切除术二级-31 输卵管系膜囊肿切除术二级-32 输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术二级-33 双侧输卵管部分切除术二级-34 输卵管妊娠取出术二级-35 输卵管部份切除术二级-36 输卵管造口术二级-37 输卵管吻口术二级-38 输卵管移植术二级-39 输卵管成形术二级-40 宫颈管扩张术二级-41 其它子宫活性组织检查二级-42 子宫颈楔形切除术二级-43 子宫颈病损切除术二级-44 宫颈部分切除术二级-45 子宫颈环扎术二级-46 子宫颈裂伤缝合术二级-47 子宫颈陈旧性撕裂修补术二级-48 子宫切开探查术二级-49 子宫腔粘连松解术二级-50 子宫隔切除术二级-51 子宫病损切除术二级-52 子宫肌瘤切除术二级-53 子宫部分切除术二级-54 子宫次全切除术二级-55 B超介导下刮宫术,产后或人流后二级-56 无痛人流术二级-57 主韧带缩短术二级-58 圆韧带缩短术二级-59 曼彻斯特Mancherster手术(子宫悬吊) 二级-60 子宫悬吊术二级-61 阔韧带修补术二级-62 子宫破裂缝术二级-63 子宫陈旧破裂修补术二级-64 子宫成形术二级-65 后穹窿切开引流术二级-66 盆腔腹膜（女性）切开引流术二级-67 阴道粘连分离术二级-68 阴道闭锁切开术二级-69 阴道血肿切开术二级-70 阴道切开探查术二级-71 阴道异物切开取出术二级-72 阴道隔膜切断术二级-73 阴道镜下止血术二级-74 阴道隔膜切除术二级-75 处女膜缝合术二级-76 阴道固定术二级-77 耻骨疏韧带悬吊术(阴道固定术) 二级-78 阴道修补术二级-79 阴道陈旧性撕裂修补术二级-80 阴道壁修补术二级-81 直肠子宫凹陷缝合术二级-82 外阴和会阴的其它切开术二级-83 巴氏腺(前庭大腺)切除术二级-84 巴氏腺(前庭大腺)囊肿切除术二级-85 阴唇部分切除术二级-86 阴唇切除术,单侧二级-87 阴唇切除术,双侧二级-88 外阴或会阴裂伤逢合术二级-89 小阴唇切开成形术二级-90 会阴修补术,女性二级-91 腹腔镜下取异位节育环二级-92 宫腔镜下取环术二级-93 出口产钳助产术二级-94 低位产钳助产伴会阴切开术二级-95 人工破膜二级-96 剥膜引产二级-97 水囊引产二级-98 宫缩素点滴引产二级-99 改良药物引产二级-100 手转胎头二级-101 手法助产术二级-102 古典式剖宫产术二级-103 剖宫产术,子宫下段直切口二级-104 剖宫产术,子宫下段横切口二级-105 卵巢妊娠清除术二级-106 异位妊娠去除术二级-107 腹腔内胚胎取出术二级-108 其它特指类型的剖腹产术二级-109 子宫切开终止妊娠二级-110 剖腹产术二级-111 雷夫诺尔羊腹腔内注射,人工流产二级-112 前列腺素羊腹腔内注射,人工流产二级-113 羊膜腔内注射终止妊娠二级-114 B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术二级-115 羊膜穿刺术二级-116 子宫颈撕裂修补术,产科近期二级-117 小阴唇撕裂修补术,产科近期二级-118 外阴血肿切开术,产科一级-1 输卵管切断术一级-2 输卵管结扎术,双侧一级-3 单侧输卵管结扎术一级-4 输卵管通液术一级-5 输卵管灌气术一级-6 输卵管抽吸术一级-7 输卵管扩张术一级-8 微波治疗宫颈损害一级-9 子宫活检一级-10 子宫韧带活检一级-11 人工流产,刮宫(扩宫)一级-12 刮宫(扩宫)术,产后或人流后一级-13 诊断性刮宫一级-14 电吸人流术一级-15 刮吸宫术,产后一级-16 刮吸宫术,人流后一级-17 葡萄胎吸宫术一级-18 子宫内避孕器植入术一级-19 后穹窿穿刺术一级-20 处女膜切开术一级-21 阴道活检一级-22 阴道脓肿切开引流术一级-23 处女膜切除术一级-24 外阴活检一级-25 巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术一级-26 前庭大腺囊肿造口术一级-27 前庭大腺脓肿剥除术一级-28 臀位牵引术助产(臀抽术)一级-29 胎头吸引助产一级-30 米索+米非司酮引产(口服药物) 一级-31 会阴切开伴缝合术,产科一级-32 胎盘人工取出术一级-33 取出宫内避孕环一级-34 阴道异物取出术,非切开性。
妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录妇产科手术是指为预防、治疗或纠正妇女生殖器官（包括阴道、子宫、卵巢和输卵管）相关疾病和病变，实施切开或穿刺手术，以达到治疗或手术目的的一种医疗技术。
通常是由妇科医生或妇产科医生完成的手术，一般需要使用麻醉和术后观察。
妇产科手术的种类和方法不尽相同，因此对妇产科手术进行分级目录是非常必要的。
一、阴道手术阴道手术是指通过阴道进行的手术，一般是针对阴道内部病变的治疗，包括：1. 阴道息肉切除术主要是用于治疗多孔病例，通过阴道捕捉、牵引病变处，切除病灶和根治术后状况。
2. 阴道修补术阴道修补术主要是指修补器官完整性的手术，常用于维修、改善自然生育或生育后子宫宫颈的完整性，包括修补前后壁或聚拢阴唇。
3. 阴道塞子取出术针对因使用阴道塞子引起的不适或疼痛而进行的取出手术。
二、宫颈手术宫颈手术是指治疗宫颈病变的手术，包括：1. 宫颈环形切除术宫颈环形切除术是一种常见的宫颈病变治疗方法，即通过手术切除宫颈表面的病变组织，以达到治疗的目的。
2. 宫颈锥形切除术主要针对宫颈糜烂、宫颈癌前期等疾病，通过手术切除宫颈内部的病变组织，以达到治疗的目的。
3. 宫颈弓形切除术宫颈弓形切除术是一种手术方法，对于宫颈内部病变有特效，一般在切除病灶后采用加压止血可以达到较好的疗效。
三、子宫手术子宫手术是治疗子宫病变的手术，一般包括：1. 子宫切除术子宫切除术是一种较为常见的妇产科手术，主要针对宫腔内的病变，尤其是子宫肌瘤、子宫内膜癌等病变的治疗。
2. 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术是针对子宫内肌瘤的治疗，手术过程中可选择保留子宫或切除子宫，根据肌瘤的位置和大小进行治疗。
3. 子宫输卵管吻合术针对输卵管连接处的疾病，通过手术修复或吻合输卵管，以恢复输卵管的通畅性和功能。
四、卵巢手术卵巢手术是治疗卵巢相关疾病的手术，包括：1. 卵巢囊肿切除术卵巢囊肿切除术是一种常见的妇产科手术，主要针对卵巢内部的囊肿或肿瘤，手术过程中可选择保留卵巢或切除卵巢。
妇产科手术分级 (2)
妇产科手术分级介绍妇产科手术分级是妇产科学中的一种分类方法，通过对不同手术的复杂程度和风险程度进行评估和分级，帮助医生和患者更好地了解手术的难度和可能的风险。
手术分级的目的是为了确保手术的安全性和成功率，为医疗团队和患者提供指导依据。
分级标准妇产科手术的分级标准可以根据手术的复杂程度、风险程度、手术器械的需求和手术时间等因素进行评估。
一般来说，妇产科手术可以分为以下几个级别：一级手术一级手术是指较为简单和常见的妇产科手术，操作相对简单，风险较低。
这些手术通常只需要使用基本的手术器械，手术时间相对较短。
常见的一级手术包括子宫内膜异位症的手术治疗、卵巢囊肿的摘除、宫颈息肉的切除等。
二级手术二级手术是指稍微复杂一些的妇产科手术，操作相对较为复杂，风险适中。
这些手术可能需要使用更多的特殊手术器械，操作的难度相对较高，手术时间较长。
常见的二级手术包括子宫肌瘤的切除、子宫腺肌症的手术治疗、宫外孕的手术处理等。
三级手术三级手术是指较为复杂和高风险的妇产科手术，操作比较困难，风险较高。
这些手术通常需要使用更多特殊的手术器械甚至需要多学科协同合作，手术时间较长，对医生的技术水平和经验有较高要求。
常见的三级手术包括宫腔镜下子宫肌瘤切除术、巨大子宫肌瘤的开腹手术治疗等。
分级依据妇产科手术的分级依据主要包括手术的复杂程度、风险程度和手术器械的需求等因素。
下面是一些常用的分级依据：1.手术的复杂程度：手术的复杂程度包括手术的难度和手术操作的复杂性。
手术的难度可以通过手术的技术要求、手术的操作步骤和解剖结构的复杂程度来评估。
2.手术的风险程度：手术的风险程度是指手术的可能风险和并发症的发生率。
手术的风险主要取决于手术的创伤程度、手术中可能出现的并发症和手术后的恢复情况等。
3.手术器械的需求：手术器械的需求主要指手术中需要使用的特殊器械和设备。
手术器械的需求与手术的难度和操作的复杂性有密切关系。
应用意义妇产科手术分级在临床实践中具有重要的应用意义。
7 妇产科手术分级
妇产科手术分级
四级手术
(1)子宫癌根治术;
(2)卵巢癌根治术;
(3)复杂尿漏修补术;
(4)外阴癌根治术;
(5)各种疑难阴式手术;
(6)各种人工*成形术;
(7)各种难产的复杂手术;
(8)新开展的各种手术;
(9)诊断不明的探查术。
三级手术
(1)除四级以外的子宫、宫颈手术;
(2)除四级以外附件的移位、整型、切除术;
(3)外阴广泛切除术;
(4)简单*、尿道修补术，单纯性外阴切除术;
(5)碎胎术、穿颅术;
(6)腹膜外剖宫产术;
(7)阔韧带手术;
(8)T度会阴裂伤缝合术。
二级手术
(1)除四级以外的附件手术;
(2)除四级以外的外阴手术;
(3)古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术;
(4)宫外孕手术;
(5)Ⅱ度会阴裂伤缝合术。
一级手术
(1)宫颈活检;
(2)上环、取环、人工流产术;
(3)胎头吸引术;
(4)人工取胎盘;
(5)臀牵引术;
(6)巴氏腺囊肿切开术;
(7)处女膜切开术;
(8)Ⅱ度以下会阴裂伤缝合术;
(9)会阴侧切术;
(10)各种电凝术。
(完整版)妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录妇产科手术是指对女性生殖系统进行的外科手术。
根据手术的难度和危险程度，妇产科手术分为不同的等级。
这些等级是基于手术的复杂程度、持续时间、手术切口大小以及可能发生的并发症等因素而划分的。
现将妇产科手术分为以下5个等级：一级手术一级手术是指最简单、最安全的妇产科手术。
这类手术大多采用局部麻醉或全身麻醉下行成。
通常情况下，手术切口很小，持续时间较短，造成的创伤较少，术后恢复期较短。
一级手术包括但不限于以下几种：1. 宫腔镜下子宫肌瘤剔除术2. 宫颈锥形切除术（LEEP）3. 阴道镜下宫颈息肉切除术4. 阴道镜下阴道壁修补术5. 子宫输卵管造影术二级手术二级手术是指稍微复杂一些的妇产科手术，需要更长的手术时间和更大的手术切口。
这类手术需要全身麻醉，并可能涉及到较多的组织破坏和修补。
二级手术包括但不限于以下几种：1. 子宫内膜刮除术2. 卵巢囊肿剔除术3. 宫腔镜下子宫腺肌症切除术4. 阴道前壁或后壁修补术5. 阴道扩张术三级手术三级手术是指较为复杂的妇产科手术，需要更长的手术时间和更大的手术切口。
这类手术需要全身麻醉，并可能涉及到更多的组织破坏和修补。
三级手术包括但不限于以下几种：1. 卵巢子宫输卵管切除术2. 子宫肌瘤根治术3. 阴道前后壁联合修补术4. 外阴肿物切除术5. 子宫腺肌症根治术四级手术四级手术是指非常复杂和危险的妇产科手术。
这类手术涉及到大量的组织破坏和修补，手术时间特别长，可能需要使用较为复杂的设备和技术。
四级手术需要全身麻醉，并可能需要术后在ICU中观察。
四级手术包括但不限于以下几种：1. 子宫肌瘤腔内剥除术2. 外阴癌根治术3. 阴道肿瘤切除术4. 宫颈癌根治术5. 子宫底肌层切除术五级手术五级手术是指最为复杂和危险的妇产科手术，同时也是最少见的手术类型。
这类手术需要使用高度复杂的设备和技术，并且需要对患者进行长期监测和观察。
五级手术需要全身麻醉，并且往往需要多位专业手术医生同时进行。
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手术分级及妇产科手术分级一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
四、手术审批程序1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。
需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2．科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。
原则上，不批准越级手术。
特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。
3．患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。
五、手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
我院已施行电脑管理手术通知单，科主任及带组教授的书面签字应落实在术前小结的审批经过栏目中。
常规手术：一级手术：带组教授审批，主管的主治医师以上医师报手术通知单。
二级手术：带组教授审批，高年资主治医师以上医师报手术通知单。
三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报手术通知单。
四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。
六、特殊手术审批权限1、资格准入手术资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。
2、高度风险手术高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任负责审批。
3、急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。
若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告带组教授审批，必要时向科主任上报。
但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目、科研手术（1）一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，科主任在已填写的《重要手术审批单》上签署同意意见后，上报医务科，由医务科备案并审批。
（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。
必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
5、需要向医务科报告或审批的手术。
（1）该学科新开展或高难度的重大手术。
（2）邀请国内外著名专家参加的手术。
（3）预知预后不良或危险性很大的手术。
（4）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。
（5）国家邀请的外宾、港澳台知名人士的手术。
（6）干部病人（省、市、校领导，省内外知名人士）的手术。
（7）可能导致毁容或致残的手术。
（8）大器官移植手术。
以上手术，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科备案，手术科室科主任负责审批。
6、外出会诊手术本院执业医师受邀请到外单位或外地手术，必须按《执业医师法》、《医师外出会诊管理规定》的要求办理相关审批手续。
外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别。
七、行政管理1、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。
各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，带组教授或科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。
手术医师在提升手术级别时，由科主任及带组教授实行具体考核，并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效。
2、手术按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。
手术中根据病情需要扩大手术范围，或改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。
如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。
3、除正在进行的手术术者向上级医师请示外，上级医师不得未经给病人会诊，未参加术前讨论，未办理手术手续，而直接参加手术。
4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属的知情同意，并签署知情同意告知书。
对违反本规范超权限手术的科室和责任人，一经查实，将追究科室和责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，追究相应人员责任。
明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人利益的有力措施，各手术科室及各级医师必须严格遵照执行。
八、手术分级标准妇科一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1. 子宫切除术、子宫及附件切除术2. 腹腔镜下附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. 子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术1. 尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术1. 子宫裂伤修补术2. 臀位牵引术3. 人工胎盘剥离术4. 臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术三级手术1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术生殖医学科一级手术1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1. 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项目手术妇产科四级手术：(1)子宫体癌根治术(2)卵巢癌根治术(3)腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术(4)各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)(5)各种人工阴道成形术(6)各种难产的复杂手术(7)诊断不明确的探查术(8)新开展的各种手术(9)宫颈癌根治术(10)阴道内子宫切除术(11)有严重合并症的产科及妇科各种手术(12)外阴癌根治术(13)腹膜外剖宫术(14)阴道B超介导下取卵术，减胎术三级手术：(1)复杂子宫全切手术(2)单纯性外阴切除术(3)碎胎术、穿颅术(4)阴道成形术(5)阔韧带内肿瘤手术(6)三度会阴裂伤缝合术(7)宫腔镜、阴道镜技术的应用(8)显微外科输卵管吻合术(9)子宫内膜异位症的手术(10)子宫肌瘤剔除术(11)附件全切术(12)产后阴道大血肿切开缝合术二级手术：(1)子宫全切术(2)子宫肌瘤剜除术(3)古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术(4)宫外孕手术(5)二度会阴裂伤缝合术(6)有异常的人流、取环术(7)附件切除术(8)前庭大腺囊肿手术(9)无痛人流(10)中期妊娠引产术(11)异常驻环位的取环术(12)输卵管造新术(13)无痛人流一级手术：(1)宫颈活检(2)上环、取环、人流术、药流(3)胎头吸引术(4)人工剥离胎盘术(5)臀位牵引术(6)前庭腺脓肿切开引流术(7)处女膜切开术(8)二度以下会阴裂伤缝合术(9)会阴侧切缝合术(10)宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)(11)输卵管通液粘查术(12)诊断性括宫术(13)巴氏腺囊肿切开术沧州玛丽亚妇产医院 2016年6月30日。