手术分级及妇产科手术分级(建议收藏)

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完整版妇产科手术分级目录

妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术〔经后穹隆或经腹壁〕5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术〔子宫＜孕3月大小〕8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗〔保守性手术除外〕10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连别离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术〔常规方案〕23、重度宫颈裂修补〔延及穹隆者〕24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术〔子宫≥孕3月大小〕26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大〔筋膜外〕全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术〔有合并症者〕33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗〔伴有休克或保守手术者〕2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术〔尿道悬吊等〕14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术〔如宫内膜电切等〕18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术〔复杂类型〕21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶去除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O〔尿道中段悬吊术〕㈣四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术〔全面分期探查术〕7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术〔包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术〕12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术〔如胎儿镜检查术、器官移植术等〕。

妇产科手术分级目录

妇产科手术分级目次之袁州冬雪创作㈠一级手术1、IUD 放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（守旧性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂改变及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP 术18、宫腔粘连分离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术（惯例计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩展（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有合并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴随休克或守旧手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形改正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内人宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O （尿道中段悬吊术）（四）四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部分切除及子宫成形术（包含宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋凑趣清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新展开的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术.二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术.三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术.四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术.住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者.（2）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者.主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者.（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者.副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者.（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者.主任医师：受聘主任医师岗位工作者.手术权限：1.低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术.2.高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步展开二级手术.3.低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步展开三级手术.4.高春秋主治医师：可支持三级手术.5.低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，可逐步展开四级手术.6.高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医院临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术或科研项目手术.7.主任医师：可主持四级手术一级一般新技术、新项目手术或经主管部分批准的高风险科研项目手术.8.对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者.。

妇产科手术分级目录资料(仅限借鉴)

妇产科手术目录㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连分离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术（常规计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有合并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O（尿道中段悬吊术）㈣四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）。

妇产科手术分级目录(1)

妇产科手术分级目录(1)妇产科手术目录㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连分离术19、膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装置入术（常规计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩展（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有合并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、成形术7、诊断性宫腔镜检医治手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底构造修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、挑选性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物打针穿刺术22、纯真外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破碎的手术医治27、初期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重修术36、后盆腔重修术37、TVT-O（尿道中段悬吊术）㈣四级手术1、复杂子宫全切术2、遍及性盆腹腔粘连的不定型手术3、庞大生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各类难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下成形术。

手术分级及妇产科手术分级讲解学习

高风险科研项目手术。
( 八 ) 对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专
项手术的准入资格者。四、手术审批程序
精品资料
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1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确
定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前 1 天交科主任组织全科会诊
四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。
六、特殊手术审批权限
1、资格准入手术
资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，
需要专项手术资格
认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以
及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医
师才具有主持资格准入手术的权限。
2、高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科
内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，
获准后，手术科室科主任负责审批。
3、急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。若属高风险手术或预
已填写的《重要手术审批单》上签署同意意见后，上报医务科，由医务科备案并审批。
（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。必要时由省
卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
5、需要向医务科报告或审批的手术。
（1）该学科新开展或高难度的重大手术。
（2）邀请国内外著名专家参加的手术。
3 年以内，或获得硕士学位、曾从

妇产科手术分级

《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6、盆腔脓肿清除引流术 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术 4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术 5、外阴阴道成形术 6、外阴重建术 7、腹腔镜下子宫切除术妇产科手术分级（2）：产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术：1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。

妇产科常见手术分级标准

妇产科常见手术分级标准一类手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术：1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术）3、筋膜内子宫全切除术三类手术：1、尿瘦修补术2、困难经腹全子宫切除术（粘连、宫颈大肌瘤）3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术：1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿屡修补术4、阴道成形术产科手术分级标准：一类手术：1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术：1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴11度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术：1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-Iynch缝扎术6、会阴II『裂伤修补术7、子宫动脉结扎术8、剖宫产术中子宫次全切除术9、剖宫产术中全子宫切除术10、宫腔纱布填塞术11、有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术：剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫。

手术分级及妇产科手术分级

手术分级及妇产科手术分级手术在医学中起着至关重要的作用，它被广泛应用于各个医疗领域，其中妇产科手术是一项极为关键的领域。

为了确保手术的安全性和有效性，手术分级的概念应运而生。

本文将介绍手术分级的概念、标准及其在妇产科手术中的应用。

一、手术分级的概念与意义手术分级是指根据手术的危险程度和复杂程度，将手术划分为不同的级别，以便医务人员能够更好地制定手术相关的治疗或护理计划，降低手术风险。

手术分级的一般目的是为了确保手术程序的安全性、为患者提供最佳的护理和治疗，以及规范手术的执行。

二、手术分级标准手术分级的标准可以根据手术的复杂性、危险性和涉及的器官系统等方面来确定。

在妇产科手术中，常用的手术分级标准包括手术切口的大小、手术创伤的程度、手术部位的重要性以及手术的技术难度等。

下面是通常使用的手术分级标准：1. 一级手术：属于较为简单和低风险的手术。

手术过程较短，仅涉及局部组织，手术切口较小，且手术的复杂性和技术要求较低。

例如，常见的子宫内膜刮宫手术可归类为一级手术。

2. 二级手术：相对于一级手术，二级手术具有一定的复杂性和风险性。

手术过程中需要涉及到多个器官系统，手术创伤较大，手术切口较长且有一定的技术难度。

例如，子宫肌瘤切除手术可被归类为二级手术。

3. 三级手术：属于高风险和复杂的手术。

手术过程长且要求熟练的技术操作，可能涉及到多个器官系统，手术切口较大，手术创伤严重。

例如，子宫全切手术属于三级手术。

通过手术分级的标准，医务人员能够准确评估手术的风险和复杂性，为患者提供更合理和个性化的治疗方案。

三、妇产科手术分级的应用在妇产科手术中，手术分级的应用尤为重要，它不仅能够帮助医务人员评估手术风险，还可以为术前的准备和术后的护理提供指导。

根据手术分级，医务人员可以安排相关的设备、药品和人员，提高手术的成功率和患者的康复速度。

此外，在临床研究和统计分析中，手术分级也提供了一个重要的基础。

通过统计不同级别手术的手术结果和患者的术后恢复情况，可以进一步改进手术技术和提高手术质量。

妇产科手术分级

《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手术3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。

妇产科手术分级目录

妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD 搁置术及拿出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修理术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修理及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹纯真附件切除术或纯真输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管符合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕 3 月大小）8、重度宫颈裂伤修理、阴道中上段裂伤修理及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破碎的手术治疗（守旧性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破碎的手术治疗11、子宫穿孔修理术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈 LEEP 术18、宫腔粘连分别术19、处女膜修理术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术（惯例计划）23、重度宫颈裂修理（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管符合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕 3 月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊疗性腹腔镜检术29、诊疗性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有归并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或守旧手术者）2、会阴三度裂伤修理术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊疗性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修理术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重归并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形改正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术（复杂种类）21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、纯真外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修理术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破碎的手术治疗27、初期胎膜修理术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶消除术34、全盆腔重修术35、前盆腔重修术36、后盆腔重修术37、TVT-O （尿道中段悬吊术）（四）四级手术1、复杂子宫全切术2、宽泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修理术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、后期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各样难度较大的生手术11、子宫部份切除及子宫成形术（包含宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式宽泛子宫切除术13、腹腔镜下宽泛子宫切除术+盆腔淋奉承打扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其余复杂手术16、有严重归并症、并发症的妇科各种手术17、新展开的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各样手术。

(完整版)妇产科手术分级目录

妇产科手术分级目录妇产科手术是指对女性生殖系统进行的外科手术。

根据手术的难度和危险程度，妇产科手术分为不同的等级。

这些等级是基于手术的复杂程度、持续时间、手术切口大小以及可能发生的并发症等因素而划分的。

现将妇产科手术分为以下5个等级：一级手术一级手术是指最简单、最安全的妇产科手术。

这类手术大多采用局部麻醉或全身麻醉下行成。

通常情况下，手术切口很小，持续时间较短，造成的创伤较少，术后恢复期较短。

一级手术包括但不限于以下几种：1. 宫腔镜下子宫肌瘤剔除术2. 宫颈锥形切除术（LEEP）3. 阴道镜下宫颈息肉切除术4. 阴道镜下阴道壁修补术5. 子宫输卵管造影术二级手术二级手术是指稍微复杂一些的妇产科手术，需要更长的手术时间和更大的手术切口。

这类手术需要全身麻醉，并可能涉及到较多的组织破坏和修补。

二级手术包括但不限于以下几种：1. 子宫内膜刮除术2. 卵巢囊肿剔除术3. 宫腔镜下子宫腺肌症切除术4. 阴道前壁或后壁修补术5. 阴道扩张术三级手术三级手术是指较为复杂的妇产科手术，需要更长的手术时间和更大的手术切口。

这类手术需要全身麻醉，并可能涉及到更多的组织破坏和修补。

三级手术包括但不限于以下几种：1. 卵巢子宫输卵管切除术2. 子宫肌瘤根治术3. 阴道前后壁联合修补术4. 外阴肿物切除术5. 子宫腺肌症根治术四级手术四级手术是指非常复杂和危险的妇产科手术。

这类手术涉及到大量的组织破坏和修补，手术时间特别长，可能需要使用较为复杂的设备和技术。

四级手术需要全身麻醉，并可能需要术后在ICU中观察。

四级手术包括但不限于以下几种：1. 子宫肌瘤腔内剥除术2. 外阴癌根治术3. 阴道肿瘤切除术4. 宫颈癌根治术5. 子宫底肌层切除术五级手术五级手术是指最为复杂和危险的妇产科手术，同时也是最少见的手术类型。

这类手术需要使用高度复杂的设备和技术，并且需要对患者进行长期监测和观察。

五级手术需要全身麻醉，并且往往需要多位专业手术医生同时进行。

妇产科手术分级-目录

妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD 放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术〔经后穹隆或经腹壁〕5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术〔子宫＜孕3月大小〕8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗〔保守性手术除外〕10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP 术18、宫腔粘连别离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术〔常规计划〕23、重度宫颈裂修补〔延及穹隆者〕24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术〔子宫≥孕3月大小〕26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大〔筋膜外〕全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术〔有合并症者〕33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗〔伴有休克或保守手术者〕2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术〔尿道悬吊等〕14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术〔如宫内膜电切等〕18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术〔复杂类型〕21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O 〔尿道中段悬吊术〕〔四〕四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术〔全面分期探查术〕7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术〔包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术〕12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术〔如胎儿镜检查术、器官移植术等〕一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

妇产科手术分级目录

妇产科手术分级目录（一）㈠一级手术1、IUD 放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP 术18、宫腔粘连分离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术（常规计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有合并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O （尿道中段悬吊术）（四）四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌术5、宫颈癌术6、卵巢癌术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

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手术分级及妇产科手术分级一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

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文档交流1、住院医师（1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

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文档交流（2）高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

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..文档交流2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

.文档交流(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

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文档交流3、副主任医师：（1）低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者.。

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文档交流（2）高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者.4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三)低年资主治医师:可主持二级手术，在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术.（四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

（六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

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文档交流（七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八）对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者.四、手术审批程序1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。

需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

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...文档交流2．科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效.原则上,不批准越级手术。

特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。

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.文档交流3．患者选择医生时应以医疗组为单位,执行医师分级手术制度为前提。

五、手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限.我院已施行电脑管理手术通知单，科主任及带组教授的书面签字应落实在术前小结的审批经过栏目中。

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文档交流常规手术：一级手术:带组教授审批,主管的主治医师以上医师报手术通知单.二级手术:带组教授审批，高年资主治医师以上医师报手术通知单。

三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报手术通知单.四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。

六、特殊手术审批权限1、资格准入手术资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。

由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明.已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。

.文档交流2、高度风险手术高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。

须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任负责审批。

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文档交流3、急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。

若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告带组教授审批,必要时向科主任上报。

但在需紧急抢救生命的情况下,在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。

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文档交流4、新技术、新项目、科研手术（1)一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，科主任在已填写的《重要手术审批单》上签署同意意见后,上报医务科，由医务科备案并审批。

.文档交流（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批.必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。

.文档交流5、需要向医务科报告或审批的手术.（1）该学科新开展或高难度的重大手术。

（2）邀请国内外著名专家参加的手术。

（3）预知预后不良或危险性很大的手术.(4）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。

(5）国家邀请的外宾、港澳台知名人士的手术。

（6）干部病人（省、市、校领导，省内外知名人士）的手术。

（7)可能导致毁容或致残的手术。

(8)大器官移植手术。

以上手术，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科备案，手术科室科主任负责审批.6、外出会诊手术本院执业医师受邀请到外单位或外地手术，必须按《执业医师法》、《医师外出会诊管理规定》的要求办理相关审批手续.外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别。

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...文档交流七、行政管理1、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任,实行各级医师分级手术制度。

各手术科室应执行各级医师手术范围的规定,带组教授或科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。

手术医师在提升手术级别时，由科主任及带组教授实行具体考核，并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效...。

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文档交流2、手术按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。

手术中根据病情需要扩大手术范围，或改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。

如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。

..文档交流3、除正在进行的手术术者向上级医师请示外，上级医师不得未经给病人会诊，未参加术前讨论,未办理手术手续，而直接参加手术。

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文档交流4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属的知情同意,并签署知情同意告知书.对违反本规范超权限手术的科室和责任人,一经查实,将追究科室和责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，追究相应人员责任..。

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文档交流明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人利益的有力措施，各手术科室及各级医师必须严格遵照执行. ...。

..文档交流八、手术分级标准妇科一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3。

后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5。

外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1。

子宫切除术、子宫及附件切除术2。

腹腔镜下附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4。

子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7。

附件切除术8.异位妊娠手术三级手术1。

尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5。

子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫内膜异位症10。

宫颈肌瘤切除术四级手术1. 盆腔清扫术2。

联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5。

外阴阴道成形术6. 外阴重建术7。

腹腔镜下子宫切除术产科一级手术1。

会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3。

古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6。

常规助产二级手术1. 子宫裂伤修补术2. 臀位牵引术3. 人工胎盘剥离术4. 臀位助产术5。

低颈剖宫产术6。

古典剖宫产术三级手术1。

腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3。

晚期妊娠子宫破裂手术4。

毁胎术5。

产钳术6。

剖宫产子宫肌瘤核除术7。

妊娠合并卵巢蒂扭转8。

附件切除术、肿瘤切除术四级手术1。

重危手术2。

新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术生殖医学科一级手术1。

宫内节育器放置术2。

宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4。

人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术1。

输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1。

吻合血管的自体输卵管移植术2。

同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4。

新技术新项目手术妇产科四级手术：（1)子宫体癌根治术(2)卵巢癌根治术(3)腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术(4）各种疑难阴道内式手术（瘘管修补、阴道畸形整形等）（5)各种人工阴道成形术（6）各种难产的复杂手术(7)诊断不明确的探查术（8）新开展的各种手术(9)宫颈癌根治术（10)阴道内子宫切除术（11）有严重合并症的产科及妇科各种手术(12）外阴癌根治术（13)腹膜外剖宫术（14)阴道B超介导下取卵术，减胎术三级手术：（1）复杂子宫全切手术（2)单纯性外阴切除术（3）碎胎术、穿颅术(4)阴道成形术（5）阔韧带内肿瘤手术(6）三度会阴裂伤缝合术(7）宫腔镜、阴道镜技术的应用（8)显微外科输卵管吻合术（9)子宫内膜异位症的手术（10)子宫肌瘤剔除术（11)附件全切术(12）产后阴道大血肿切开缝合术二级手术：(1)子宫全切术（2）子宫肌瘤剜除术(3）古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术(4)宫外孕手术（5）二度会阴裂伤缝合术（6）有异常的人流、取环术（7）附件切除术(8）前庭大腺囊肿手术(9)无痛人流（10）中期妊娠引产术(11）异常驻环位的取环术（12）输卵管造新术（13）无痛人流一级手术：（1）宫颈活检(2)上环、取环、人流术、药流（3)胎头吸引术(4）人工剥离胎盘术（5）臀位牵引术（6)前庭腺脓肿切开引流术(7)处女膜切开术(8)二度以下会阴裂伤缝合术（9)会阴侧切缝合术（10）宫颈炎的各种物理治疗（电、激光、微波、冷冻等)（11）输卵管通液粘查术（12)诊断性括宫术（13）巴氏腺囊肿切开术.。

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