严重精神障碍患者报告卡2019
规范填写死因链和准确推断根本死因
例：I.(a)慢性肾衰
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N19
(b)高血压
I10
33
特例2
慢性缺血性心脏病 （I25.-）伴有提及…： 急性心肌梗死 I21.-，编码到I21.例： a)急性前壁心梗 I21.0 b)冠心病 I25.1 根本死因：急性前壁心梗 I21.0
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34
特例3
死亡医学证明书
Ⅰ(a) 肾癌（C64） 不同系统的一个恶性 肿瘤由于另一个恶性 肿瘤引起是很不可能 的。需编码到“独立 （原发）多个部位的恶 性肿瘤（C97）”
损伤和中毒的死亡意图包括自杀、被杀、意外。 意外编码范围（V01-X59），自杀（故意自害）编码范围（X60-X84），被 害（加害）编码范围（X85-Y09）,外因后遗症编码范围（Y85-Y89）。 临床表现主要是指导致身体损伤的性质（如：骨折、脏器损伤、烧伤、中毒 和毒性效应等）、损伤的具体部位（颅内、胸部、腹部、四肢、全身等） 、损伤中毒的程度（轻、中、重）等情况。 外部原因则是指造成上述损伤中毒的原因：首先应明确报告死亡意图是意外 ，还是自杀或被杀；然后可分为不同的外部原因尽可能详细报告，应尽量 报告死亡形式（交通事故、跌倒、中毒、跳楼等），死亡地点。
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3
临死的表现形式
呼吸衰竭 J96.9 来院已死 R99 循环衰竭 R57.9 猝死 R96.0 肾衰竭、尿毒症N17-N19 酸碱失衡 E87.4 多脏器衰竭 R99 电解质紊乱 E87.8 全身衰竭 R53 肺性脑病 G93.1 不明 R99 肺部感染 J98.4
注意：以上临死表现不作为直接死因，不出现 在死因链中，自然不能作为根本死因，应继续 追溯到导致死亡的最早的原因填在死亡证上。
2019年疾控中心绩效评价报告
2019年疾控中心基本公共卫生服务现场绩效评价报告为全面评价通河县各医疗机构国家基本公共卫生服务项目的实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，根据《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）和通河县卫生健康局通河县财政局关于印发《通河县2019年度基本公共卫生服务项目绩效评价实施方案》的通知（通卫联发〔2019〕6号）等文件要求，2019年11月28日至12月6日，通河县卫生健康局组织各个专业机构对全县八家乡镇卫生院和两个社区，进行基本公共卫生服务项目绩效评价工作。
总体情况如下：一、评价基本情况。
在通河县卫生健康局、财政部门和被评价的项目单位支持与配合下，评价了通河县八家基层项目单位、两家社区机构、大部分的村卫生室。
为了了解居民对项目工作的知晓率、居民综合满意度和居民健康水平，我们随机抽取了100名辖区常住居民进行了问卷调查。
为了检验项目效果我们对100名高血压患者、100名糖尿病患者进行了最近一次的血糖随访。
现场评价工作按省里要求圆满（基本）完成。
二、项目进展情况。
（一）项目执行1、居民健康档案管理。
通过此次绩效评价的八家镇卫生院和二家社区卫生服务中心,全县居民平均纸质建档率81.5%。
平均电子建档率77.4%。
六家卫生机构的居民健康档案电子版建档率已达到75%以上，在此次绩效评价中的健康档案建档率≥75%可得满分。
目前清河镇卫生院、通河镇卫生院、长安社区、前进社区建档率未达标。
由于两个社区成立时间比较晚，启动公共卫生服务项目工作时间短，因此导致居民健康档案建档率不达标。
具体情况详见表一：居民健档率(纸质版）%居民建档率（电子版）%浓河镇卫生院102 102三站乡卫生院98 95清河镇卫生院56 48富林乡卫生院99 91乌鸦泡镇卫生院87 86祥顺镇卫生院100 96凤山镇卫生院87 81通河镇卫生院81 70长安社区46 46前进社区59 59（表一）2、健康教育。
县医院严重精神障碍报告与转诊卡
县医院重型精神疾病疑似精神疾病
转诊通知单（医疗机构）
转诊编号：2019-
姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址：
患者病情：
建议转诊至： 医师/心理治疗师：
患者（家属）接收及确认签字：
转诊时间： 年 月 日 时 分
县医院精神类疾病转诊通知单（患者） 转诊编号：2019- 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他
患者病情：
处理意见： 鉴于患者目前病情，不适宜在 治疗，建议转往： 进一步诊治。
医师/心理治疗师签名：
医疗机构（盖章）：
年 月 日 时 分
第
一
联 转诊机构存根 第
二
联
患
者
存
根。
严重精神障碍管理工作规范服务 张超
2.疾病诊断
精神科执业医师及时作出 精神检查+既往病史 依据诊断标准
既往无诊断或疑似患者，进行诊断 既往诊断不明确的，需要复核诊断 连续就诊半年以上仍未明确诊断者，请上级诊断或复核诊断
3.药物治疗
精神科执业医师应遵循“安全、早期、适量、全程、有 效、个体化”原则开具处方
患者应坚持急性期、巩固期和维持期全程治疗 有条件地区推荐使用第二代抗精神病药
发现途径
基层 多部门
其他途径 转介
1.1早期发现-精神卫生医疗机构
7
1.2早期发现-基层医疗卫生机构
表1 精神行为异常识别清单
表2 严重精神障碍线索调查登记表
编 姓 性 年 工作单位 家庭详细地 监护 与监护 符合“精神行为
号 名 别 龄 及职业 址和电话 人姓 人关系 异常识别清单”
(1) (2) (3) (4)
红色：新增 蓝色：修改
包括上级医院或其他 医院所做检查
仅限未服药的患者
患者实际使用的精神科 药物
处方上患者需要使用的 精神科药物
据患者病情而定并告知
患者和家属
25
6.4随访要求-分类干预
两个维度
• 危险性评估：0～5级 • 健康状况：精神症状、自知力、社会功
能、药物不良反应、躯体疾病
三种类型
• 稳定：0级，且，各项基本好
年月日
既往住院情况
既往危险行为 既往危险性评估
送诊主体 确诊医院
曾住精神专科医院/综合医 院精神科______次
既往关锁情况
1=无关锁，2=关锁，3=关锁已解来自除1已发生危害他人安全的行为 2存在危害他人安全的危险
3已发生自杀自伤行为
4存在自杀自伤的危险
严重精神障碍疾病报告工作评分标准(2019年)
（2）未按时，每例扣0.25分；
5
对确诊的入院严重精神障碍患者疾病报告信息填报准确及时。患者基本信息根据实际情况及时更新。
抽查10例入院病历。查看资料，对比病历内容与《严重精神障碍入院信息单》内容是否一致及报告时间是否符合要求。
（1）未报或错报，每例扣0.5分；
（2）未按时，每例扣0.25分；
提供每季度门诊量和确诊严重精神障碍患者数等数据。
查看资料。
（1）未能提供每季度门诊量数据，扣2.5分。
（2）未能提供每季度确诊严重精神障碍患者数据，扣2.5分。
10
对确诊的门诊严重精神障碍患者疾病报告息填报准确及时。患者基本信息根据实际情况及时更新。
抽查20例门诊病历。查看资料，对比病历内容与《严重精神障碍门诊报告卡》内容是否一致及报告时间是否符合要求。
15
对确诊的出院严重精神障碍患者疾病报告信息填报准确及时。患者基本信息根据实际情况及时更新。
抽查30例出院病历。查看资料，对比病历内容与《严重精神障碍出院信息单》内容是否一致及报告时间是否符合要求。
（1）未报或错报，每例扣0.5分；
（2）未按时，每例扣0.25分；
10
各区按时完成属地内具有精神科诊疗资质的报告机构的疾病报告自查工作并撰写自查报告。
严重精神障碍疾病报告工作评分标准
（2019年）
评估指标
分值
评估内容及要求
评估方式
评分标准
类别
项目
1.2.6
疾病报告
（50分）
组织管理
（5分）
2.5
建立严重精神障碍疾病信息报告制度。选派专人负责严重精神障碍疾病信息报告工作。
查看原始文件，了解人员配备情况。
传染病报告卡(2019年规范版)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别*：1、初次报告2、订正报告（A、变更诊断：B、死亡：C、填卡错误）《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和有效证件上的姓名一致家长姓名：14岁及以下的患儿必须填写家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，请注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校或幼托机构）：填写患者的工作单位，学生、幼托儿童填写其所在的学校或托幼机构。
注意使用全称，不能简写。
工人、干部职员、教师、医务人员填写相对应的工作单位，民工填写其所在的的建筑工地或工厂。
联系电话：填写患者的联系方式，其中14岁及以下的患儿必须填写家长联系电话。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期。
需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
因传染病死亡。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
注意一张卡只填报一个病种。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正前病名：用于订正报告，填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
严重精神障碍患者报告卡(2019最新)
表3 严重精神障碍患者报告卡
填表说明：
1.符合精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）等6种严重精神障碍诊断的确诊患者,在首次确诊或更改诊断时由责任报告单位填写此表。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，不限于上述六种疾病。
2.卡片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。
3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。
4.既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。
5.既往危险行为和危险性评估按照患者起病后最严重的情况评估。
既往危险行为若为“已发生危害他人安全的行为”或“存在危害他人安全的危险”，符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形，应当直接纳入社区随访管理。
危险性评估:
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
6.知情同意：根据签署的《严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》情况填写。
病历书写规范2019年版2019年7月
• 现病史：患者5年前因生活不规律出现上腹部隐痛。腹痛多 于受 凉、饮食不规律、精神紧张后出现，每次发作持续约 半月余。腹痛多 于餐后 2-3h 发生，持续至下次进餐后缓解， 时有夜间痛，无放射痛。 疼痛发作时伴有泛酸、嗳气、腹 胀、恶心等、无低热、泛力、盗汗、 无呕吐、腹泻、黑便、 无心前区压榨样疼痛。曾到本单位诊所就珍， 诊断为“胃 炎” 给予“丽珠得乐、 法莫替丁” 等药物治疗，疼痛 ， 缓解。近 年来，患者疼痛发作持续时间延长，间歇期缩短， 遂于 2019年 10 日到某医院就诊，经“胃镜” 检查，诊断 为“十二指肠球 部溃疡”“ 慢性胃炎” 平素间断服用“丽 珠得乐、法莫替丁” 等 药物。
病历书写基本规范
2014年版
2019年8月
第一章 基本要求
• 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形 成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总 和，包括门（急）诊病历和住院病历。
• 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、 辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有 关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动 记录的行为。
• 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、 配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录 初潮年龄、行经期天数 、间隔天数、末次月 经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生 育等情况。
• 生育史记录方式如下：
足月产次数—早产次数—流产次数—现在子女数
• 月经史记录方式如下：
经期天数
初潮年龄间隔天数 绝经年龄或末次月经日期
• 既往史：平素体健，顸防接种随当地。无“结核、伤寒、肝 炎” 等传染病史、无外伤、手术、输血史，对“青霉素” 过敏，否认其 它药物过敏史。
• 个人史：生于原籍，无外地久居史。从事汽车驾驶工作，生 活 规律差，无饮酒嗜好。有吸烟史 10年，吸烟指数>20 支 /d。28 岁结 婚，妻健在，夫妻关系和睦。肓有一女，身体 健康。
严重精神障碍发病报告制度模版
严重精神障碍发病报告制度模版精神障碍发病报告制度模板一、引言为了加强对严重精神障碍患者的管理和服务，确保他们的权益得到充分保障，本报告制度旨在规范严重精神障碍发病情况的报告程序和内容。
二、报告程序1. 报告对象a. 医院、精神卫生机构b. 社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构c. 监管部门、政府及相关部门2. 报告方式报告需采用书面形式，可以通过电子邮件、传真、纸质报告表等方式进行提交。
3. 报告时限当发现严重精神障碍患者时，应尽快将其情况报告给相关部门，报告时限不得超过24小时。
4. 报告内容a. 患者基本信息(1) 姓名：患者的真实姓名(2) 性别：男性或女性(3) 年龄：精确到岁(4) 身份证号码：患者的身份证号码b. 发病情况描述(1) 发病日期：患者出现症状的具体日期(2) 主要症状：患者表现出的主要精神障碍症状，例如幻觉、妄想、情感失控等(3) 现阶段病情：患者目前的精神状态，是否需要立即干预治疗c. 相关辅助资料(1) 诊断证明：相关医生对患者的初步诊断结果(2) 心理评估：对患者进行的心理评估结果(3) 检查报告：相关检查（如脑电图、血液检查）的结果d. 报告人信息(1) 姓名：报告人的真实姓名(2) 职务：报告人所在单位的职务(3) 联系方式：报告人的联系电话或电子邮箱三、报告目的1. 提醒相关部门及时采取行动，加强对患者的监管和服务。
2. 促进患者尽早获得适当治疗，减少患者及其家庭的负担。
3. 保护患者的合法权益，防止可能出现的危险情况。
四、报告责任与义务1. 医院、精神卫生机构的责任a. 及时发现和诊断严重精神障碍患者。
b. 在发现患者后24小时内，将患者情况报告给相关部门。
c. 与患者及其家庭进行有效沟通，提供必要的信息和指导。
2. 社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构的责任a. 建立严重精神障碍患者的登记制度，定期对患者进行随访和评估。
b. 及时发现和诊断患者的精神状态变化。
严重精神障碍患者报告卡(2019最新)
表3 严重精神障碍患者报告卡
填表说明：
1.符合精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）等6种严重精神障碍诊断的确诊患者,在首次确诊或更改诊断时由责任报告单位填写此表。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，不限于上述六种疾病。
2.卡片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。
3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。
4.既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。
5.既往危险行为和危险性评估按照患者起病后最严重的情况评估。
既往危险行为若为“已发生危害他人安全的行为”或“存在危害他人安全的危险”，符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形，应当直接纳入社区随访管理。
危险性评估:
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
6.知情同意：根据签署的《严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》情况填写。
老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理措施
老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理措施发布时间：2022-05-09T01:18:35.279Z 来源：《护理前沿》2022年4期作者：崔永永[导读] 目的：分析老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施崔永永太原市精神病医院 030045摘要：目的：分析老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施。
方法：本研究回顾性分析2019年43例老年住院精神病患者的临床资料，作为对照组，重点分析其中6例住院期间跌倒损伤患者的跌倒原因，并在2014年的临床工作中实施相应的护理措施，作为观察组。
对比分析作为对照组和观察组老年住院精神病患者跌倒发生率。
结果：采用卡方检验分析进行数据统计，观察组老年住院精神病患者跌倒发生率明显低于对照组，跌倒危害分级明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：老年精神病患者是住院期间发生跌倒损伤的高危人群，护理人员应提高安全防范意识、改善住院环境、加强护理巡视以降低跌倒发生率，保证患者住院期间的安全。
关键词：老年；精神病；跌倒损伤；发生原因；护理措施引言老年患者由于本身生理机能逐渐衰退，行动相对迟缓，反应力差，自我保护能力降低，更易发生跌倒等风险事件。
目前随着我国社会人口老龄化进程，老年精神病患者已成为住院期间发生跌倒损伤的高危人群[1]。
跌倒是住院患者常见护理缺陷，位于医院护理不良事件前3位，居我国意外伤害所致死亡原因的第4 位。
精神科患者由于疾病影响、自知力缺失、抗精神病药物等的影响，易发生跌倒事件。
跌倒可导致患者骨折、软组织损伤等并发症的发生甚至危及其生命安全。
本研究分析了老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料2019年收治43例老年住院精神病患者，包括男性24例，女性19例；年龄60岁～81岁，平均年龄（69.56±8.72）岁；体重51kg～86kg，平均体重（64.25±11.68）kg；精神病类型包括精神分裂症23例、双相情感障碍6例、抑郁症14例；文化程度包括大专4例、高中10例、初中19例、小学7例、文盲3例；其中7例患者住院期间发生跌倒损伤。
2024年严重精神障碍督导总结范本
2024年严重精神障碍督导总结范本日期：2024年12月31日尊敬的领导、各位同事：经过一年的督导工作，我对2024年严重精神障碍的治疗和管理工作进行了全面的总结。
总体而言，我们取得了一些积极的成果，但也面临一些挑战和问题，需要进一步改进和完善。
首先，让我来总结一下本年度的工作亮点。
在治疗方面，我们深入贯彻落实以患者为中心的原则，通过个性化医疗方案和综合治疗措施，帮助患者恢复和改善了生活质量。
我们加强了团队协作，提升了医务人员的专业素养和服务水平，有效提高了诊断和治疗的准确性和及时性。
同时，我们还推动了科研和学术交流，积极参与国内外学术会议和研讨会，提升了整体研究水平。
然而，也有一些问题亟需解决。
首先，我们需要加强宣传和教育工作，提高公众对于精神障碍的认识和理解，减少对患者的歧视和偏见。
其次，我们需要提高对于严重精神障碍患者的康复服务，加强社区康复机构的建设和管理，为患者提供更好的康复环境和支持。
此外，我们还需要加强家庭支持和辅导，培育良好的家庭关系，为患者提供更稳定的社会支持。
为了解决以上问题，我提出以下几点建议：1. 加强宣传和教育工作。
通过多种形式和媒体，向公众普及精神障碍的知识，消除对患者的歧视和偏见。
同时，加强对医务人员的培训，提高其专业素养和沟通能力。
2. 加强康复服务。
加大对社区康复机构的投入，提高其服务质量和管理水平。
鼓励和支持社区康复机构与医院、学校、社会组织等建立合作关系，共同为患者提供全方位的康复服务。
3. 加强家庭支持和辅导。
建立家庭支持小组，为患者和家属提供心理、社会、经济等多方面的支持和帮助。
定期开展家庭教育活动，培养家庭成员对于患者的理解和支持。
4. 推动科研和创新。
加强与高校、科研院所等的合作，共同开展精神障碍的研究和临床试验，提升我国在精神障碍领域的科研水平和治疗技术。
结语，2024年我们在严重精神障碍的治疗和管理方面取得了一些进展，但仍然面临一些困难和挑战。
通过加强宣传和教育工作、加强康复服务、加强家庭支持和辅导、推动科研和创新等措施，我们有信心在未来的工作中取得更好的成绩。
2019微课-严重精神障碍管理治疗工作-服务流程
7.处置记录-信息上报及管理要求
30
8.康复指导
• 精神科医师、护士、 康复师、社工、心 理治疗/咨询师、 志愿者等组成 • 由社工、心理咨询 师、康复师和志愿 者等在专业人员指 导下向社区康复患 者提供康复服务
服务人员
服务内容
• 服药训练 • 复发先兆识别 • 躯体管理训练 • 生活技能训练 • 社交能力训练 • 职业康复训练 • ……
走失、迁居他处 家属拒绝告知 连续3次未访到
未在规定时间访到 应2周内再进行1次随访 超过1个月未访到者
（期间随访不少于3次）
精协防 助机 查构 找
立 报 公即 告 安书 上 等面 级 综报 合告 管政 理法小、组
信息未接收前，原居住 地继续电话随访，并与 现居住地定期沟通
通过系统
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6.2 随访形式
注意保护自身安全
面访
注意保护患者及家庭隐私
预约患者到门诊就诊、家庭访视等
首次随访和出院患者，10个工作日内面访
电话随访
拒绝面访者可电话随访，每半年至少当面随访一次
发现病情波动尽早面访，建议转诊，请精神科医师指导
20
6.3 随访内容
危险性评估、精神症状、服药依从性、药物不良反应、 社会功能、康复措施、躯体情况、生活事件……
转上级精防机 构及公安部门
16
4.4 建档登记-其他情况
暂不具备网络直报条件的机构，由所在地县级精防 机构代报
网络、系统故障，无法通过系统完成信息流转时， 通过传真、快递等在规定时限内完成患者信息流转
精神卫生医疗机构、基层 医疗卫生机构、县级精防 机构记录纸质档案转出及 接收时间
待网络、系统恢复 正常时，及时完成
【2019年整理】安徽省全科医生转岗培训理论考试答案
安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲全科医学：概念：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
在国外，确定为是临床医学的二级学科。
全科医疗：概念：是对个人和家庭提供持续性医疗卫生保健的医学专科，整合了生物医学、临床医学、和行为科学等多个专业，服务对象涵盖所有年龄、性别、各种器官系统及各类疾病的实体。
全科医生：概念：执行全科医疗的卫生服务提供者，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健、进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
全科医疗的基本原则与特点：特点：持续性、综合性和个体化；早期发现及时处理；预防疾病与维护健康；长期负责是照顾；以社区场所为平台，协调社区内外卫生资源；贯穿于人的生命周期（病人、亚健康状态的人、健康人）。
全科医学与相关学科的关系：全科医学产生的基础：中国全科医学教育培训体系：全科医学的发展简史：发展简历：1989年，首都医科大学成立全科医师培训基地，进行全科医师培训调试点；1993年，中华医学会成立全科医学分会；1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：加快发展全科医学，培养全科医生；2000年，卫生部全科医学培训调中心成立（设在首都医科大）；2003年吗，全国医师学会全科医学分会成立；2006年，《国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见》提出：加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构，完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制定聘用办法，加强岗位培训，开展规范化培训，提高人员的素质和专业技术能力。
同年，人事部、卫生部等五部委《关于加强城市社区卫生队伍建设的指导意见》，对全科医学、社区忽视的教育与学科建设，对岗位培训、规范化培训、继续医学教育、专有技术人员聘用以及人才队伍稳定等方面作出具体要求。
社区卫生服务质量评价指标体系(2019年版)
1.2.8计划生育技术服务和出生缺陷防治
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1.提供避孕节育、生殖健康服务的宣传与咨询。
2.开展孕前生殖健康和孕情、环情检测等技术服务。
3.做好国家免费避孕药具管理和发放。
4.为社会公众和计划怀孕夫妇提供优生健康教育。
5.配合开展孕前优生优育检查。
1.社区中心没有专用的计生服务场所，扣15分。每年开展计划生育知识宣传与咨询不得少于4次，少一次扣1分；没有计生宣传资料架及相应的宣传资料，扣2分。
1.1.6住院服务
20
1.提供住院服务的社区卫生服务中心，病床使用率达到80%以上。
2.以康复、护理床位为主，有条件的可提供临终关怀、老年养护等服务。
1.病床使用率每少一个百分点，扣1分。
2.社区中心应至少有5张床位，少一张扣1分；不能提供临终关怀、老年养护的，扣5分。
现场观察，核查病床使用率
1.1.7康复服务
评分标准
数据获得办法
1.服务能力
1.1
医疗服务
1.1.1门诊服务
25
1.中心设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室，预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
现场观察，查看机构年度报表、卫生年鉴，门诊日志
1.1.2急诊抢救
15
1.有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1-2次急救应急演练。
2.设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。
3.有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
传染病报告卡(2019版)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告 2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其中利福平耐药结核病是指检测发现的对利福平耐药的患者，包含利福平单耐药、耐多药和其它利福平耐药。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
其中结核性胸膜炎归入肺结核分类统计，不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
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表3 严重精神障碍患者报告卡
填表说明:
1。
符合精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍）等6种严重精神障碍诊断的确诊患者，在首次确诊或更改诊断时由责任报告单位填写此表。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，不限于上述六种疾病。
2。
卡片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。
3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间.
4。
既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具(如绳索、铁链、铁笼等)限制患者的行动自由。
5.既往危险行为和危险性评估按照患者起病后最严重的情况评估.
既往危险行为若为“已发生危害他人安全的行为”或“存在危害他人安全的危险”，符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形,应当直接纳入社区随访管理。
危险性评估:
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级:口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级:持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人,不能接受劝说而停止(包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。
6。
知情同意：根据签署的《严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》情况填写。