脑干内部结构62207ppt课件

大脑脚 cerebral peduncle
脚间窝 interpeduncu lar fossa
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脑神经出脑部位
动眼神经 oculomotor n.
三叉神经 trigeminal n.
前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
舌下神经 hypoglossal n.
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滑车神经 trochlear n. 展神经abducens n.
2、背侧面： 以髓纹与脑桥为 界。可见如下结 构：
髓纹striae medullares
楔束结节cuneate tubercle
橄榄 oliva 锥体 pyramid
延髓脑桥沟 bulbopontine sulcus
薄束结节gracile tubercle
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锥体交叉 decussation of pyramid
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18对脑神经核 投影图
中 特殊 一般 界 特殊 一般
特殊
线躯体 内脏 运动 运动
内脏 运动
沟
一般 内感
躯体 感觉
躯体 感觉
听结节 acoustic tubercle 正中沟median sulcus
（四）第四脑室fourth ventricle 1）脉络丛 2）三个孔
中脑水管
小脑 上脚
上髓帆superior medullary velum
脉络丛choroid plexus
外侧孔lateral aperture
脉络组织tela choroidea
脑干内部结构
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本章基本要求
掌握脑干的组成及各部的主要结构；脑神经 核柱的名称、性质和组成；与眼球和舌运动有关 的脑神经核的名称、位置、纤维联系；特殊内脏 运动柱各核团的名称、纤维联系和功能；脑干内 非脑神经核的名称，位置与性质；脑干内长的上、 下行纤维束名称、起始、终止、性质、各纤维束 交叉的部位。
正中孔median aperture
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下髓帆inferior medullary velum
（五）中脑
上界为视束，下界为脑桥上缘。
上丘 superior colliculus
下丘臂 brachium of inferior colliculus
下丘inferior colliculus
滑车神经
面神经facial n. 舌咽神经 glossopharyngeal n. 迷走神经vagus n. 副神经accessory n.
脊 髓 脑 干 变化概况
中央管
名称
灰质
核团 位置
种类
背移
敞开
合拢
（第Ⅳ脑室） （大脑水管）
灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质
背（感） 腹（运）
外（感）内（运）
4种
基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部 的基底和延髓的锥体
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1.脑神经核
1. 脑神经感觉核 2. 脑神经运动核 共7种不同功能的核团
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脑神经感觉核 脑神经运动核
一般内脏感觉柱: 脏器,心血管的感觉 特殊内脏感觉柱:味觉 一般躯体感觉柱：皮肤、
口鼻粘膜的感觉 特殊躯体感觉柱：内耳听
觉、平衡觉
躯体运动柱：舌肌、眼外肌 等骨骼肌
脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹关系 变成为内、外关系。 4. 脑干网状结构复杂。
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脑干内部结构
功能
反射 1.灰质 18对脑神经核 7种成分 6条机能拄
6（+5）对 中继核 +上下丘
传导 2.白质
锥体束（兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束）
和
ห้องสมุดไป่ตู้
内侧丘系（兼述薄、楔束）
四大丘系
脊髓丘系（兼述脊髓丘脑束） 三叉丘系
一般内脏运动柱：平滑肌、 心肌、腺体
特殊内脏运动柱：腮弓演化 来的骨骼肌，包括咀嚼肌、 表情肌和咽喉肌
所谓“一般”，指脊髓和脑干中共有的核柱， “特殊”则仅见于脑干
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从脊髓到脑干运动、感觉区位置的变化
脊髓（由后向前）
脑干 (由外向内)
躯体、内脏感觉：后角 内脏运动：侧角 躯体运动：前角
由于中央管逐渐扩大，后 移，并开敞为第四脑室， 脊髓内感觉、运动区的由 后向前的排列改变为由外 向内，而且与内脏相关的 均靠近界沟。
皮质脊髓束 皮质核束
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脑干的纵向区分
脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：
顶盖上区
中脑部称为顶盖 上丘
方室
下丘
顶部：腔 脑桥的顶部为上、下髓帆
的
后
延髓上部的顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
室腔部：中脑水管、第四脑室、延 髓下部的中央管
被盖：室腔前方的广大区域
蓝斑 locus ceruleus 内侧隆起 medial eminence 面神经丘facial colliculus 舌下神经三角 hypoglossal triangle 迷走神经三角 vagal triangle
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界沟 sulcus limitans 前庭区 vestibular area
（二）脑桥pons
1、腹侧面：膨隆，称基底部。可见：
2、背侧面：为第四脑 室底的上部。可见：
小脑中脚middle cerebellar peduncle
小脑上脚 superior cerebellar peduncle
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基底沟basilar sulcus
（三）菱形窝 rhomboid fossa：
7种
出现新核团
白质（纤维束） 集中
散开
大交叉 大迁移
核柱
完整
灰白质 边界 清晰
破坏 成串核团【机能柱】
不清
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【网状结构】扩大
与脊髓比较，脑干有下列特点
1. 经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧。 2. 灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块（神
经核）。 3. 由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四
外侧丘系
3.网状结构 （兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、
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网状脊髓束）
脑干的分部
延髓
前 锥体
后 被盖部
脑桥
中脑
基底部
大脑脚底
以斜方体为界 以黑质前缘为界
被盖部
被盖部
以中央灰质后缘为界
顶盖
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脑神经核 灰质
结脑
非脑神经核
构干
上行纤维束
内 白质 部
下行纤维束
网状结构
内侧丘系 脊髓丘脑束 外侧丘系 三叉丘系
了解网状结构，各代表平面的结构与损伤后 的表现。
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脑干
Brain stem
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分脑 的 区
端脑 间脑 小脑
脑干
中脑
脑桥 延髓
脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
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（一）延髓medulla oblongata：
1、腹侧面：
以延髓脑桥沟与脑桥为界。 可见如下结构：