公用管道定期检验记录

GZTJ/JLJS-YGD020-2014 公用管道定期检验记录—全面检验

记录编号：

公用管道定期检验记录

使用单位：设备类别：设备品种：使用登记证号：压力管

道代码: 检验类别: 全面检验检验日期: 校核：

贵州省特种设备检验检测院

注：此表仅适用于GB1-W级次高压燃气管道、GB1-V级和GB1-W级中压燃气管道、GB2级热力管道。本注不印制。

注：此表仅适用于GBK级次高压燃气管道。本注不印制

公用管道全面检验结论综述

原始资料审查记录

公用管道年度检查项目及其内容

注：没有或者未进行的检查项目在检查结果栏打“一”；无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“X”，并且在备注栏中说明