产后出血应急演练流程

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产后出血应急演练预案

产后出血应急演练预案

产后出血应急演练预案产后出血是指分娩后出现孕妇阴道流血超过500毫升的情况,严重时甚至危及孕妇生命。

产后出血应急演练是为了保障孕妇在出血情况下获得更及时、科学和有效的救治措施。

下面是一份针对产后出血的应急预案。

一、组织与准备1.预案组成员的确定:应急预案需要确定一支具有相关知识和技能的团队。

成员包括产科医生、产科护士、手术室护士、输血科医生、麻醉科医生等。

2.演练时间的安排:预案组应当定期进行模拟演练,至少每季度一次。

演练时间应尽量安排在医院病房不繁忙的时段,以保障演练的有效性。

3.现场准备:预案组需要明确演练场所。

一般情况下,可以选择医院产科手术室进行演练。

确保场地的安全和整洁。

4.设备准备:根据演练的内容,确保所需设备的齐全和功能正常。

例如,清洗和灌装治疗液的设备、输液设备、输血设备等。

5.清单准备:对所需的药品、器械和其他物资进行清点,并建立清单,确保其齐全。

不同情况下,所需物资可能有所不同,需要根据具体实际情况进行调整。

二、应急演练步骤1.通知预案组成员:当发生产后出血时,责任医生或产科护士应立即通知预案组成员,并通知主管医生或院领导。

2.快速建立现场:护士应当在产房建立现场指挥部,协调和组织抢救措施的展开。

3.生命体征监测:立即开始对孕妇的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸等。

4.处置孕妇:如果孕妇意识清醒,可以通过口服或静脉注射给予止血药物,如宫缩素、卡络苷等。

如果孕妇血压过低,可以静脉输液或输血。

5.处置胎盘和子宫:如果胎盘未剥离完全,应立即行剖腹产术。

如果产妇子宫出现异常收缩、子宫负荷不好或伴有子宫破裂,应立即实施子宫切除手术。

6.血液置换:如果孕妇出血量过多,应立即进行输血,包括全血、血小板和新鲜冰冻血浆。

7.病情观察和监护:在抢救措施进行过程中,应对孕妇的病情进行持续观察和监护,包括生命体征的监测、抢救药物的应用情况以及输血情况等。

8.术后处理:在抢救措施结束后,应对孕妇进行术后护理,包括监测生命体征、处理术后不适症状、遵嘱用药、密切观察并及时评估术后效果等。

产后出血的应急预案演练流程

产后出血的应急预案演练流程

一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处置能力,确保产妇生命安全,加强医护团队之间的协作与配合,特制定本应急预案演练流程。

二、演练背景某医院产科接生一例产妇,在分娩过程中出现产后出血,需立即启动应急预案进行抢救。

三、演练组织1. 演练总指挥:由产科主任担任,负责演练的整体协调和指挥。

2. 演练小组:由产科医护人员、手术室、产房等科室的医护人员组成。

3. 演练场景:模拟产妇分娩后出现产后出血的现场。

四、演练流程1. 演练启动(1)模拟产妇分娩后出现阴道出血,护士立即报告值班医生。

(2)值班医生迅速评估产妇病情,确认产后出血,立即通知演练总指挥。

(3)演练总指挥宣布启动应急预案。

2. 抢救措施(1)吸氧:护士立即为产妇吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道:护士迅速建立两条静脉通道,遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。

(3)子宫收缩剂:医生根据情况给予宫缩剂,促进子宫收缩。

(4)软产道裂伤处理:如有软产道裂伤,医生及时进行缝合止血。

(5)子宫破裂处理:若发生子宫破裂,医生迅速做好术前准备工作。

3. 监测与观察(1)护士严密观察子宫收缩及阴道流血情况,监测生命体征、神志及瞳孔变化。

(2)医生及时调整治疗方案,根据病情变化采取有效措施。

4. 心理护理(1)护士对产妇进行心理疏导,安慰产妇,减轻其紧张情绪。

(2)医生与护士共同关注产妇的心理需求,提供心理支持。

5. 交接班(1)病情稳定后,遵医嘱将产妇送回病房,与当班护士病情交接并做记录。

(2)医生、护士共同总结本次抢救过程,分析存在的问题,提出改进措施。

6. 演练总结(1)演练结束后,演练总指挥组织全体参演人员召开总结会议。

(2)参演人员对演练过程进行自我评价,提出改进意见。

(3)演练总指挥对本次演练进行总结,指出存在的问题,提出改进措施。

五、演练要求1. 参演人员应熟悉应急预案内容,明确各自职责。

2. 演练过程中,医护人员应保持冷静、有序,紧密配合。

产后出血护士应急预案演练

产后出血护士应急预案演练

产后出血护士应急预案演练1. 简介产后出血是指产妇在分娩后出现大量出血的情况。

这种情况在产后护理中是比较常见的紧急情况之一,如果不及时处理和控制,可能会对产妇的生命造成威胁。

为了提高护士对产后出血护理的应急处理能力,进行护士应急预案演练是十分必要的。

本文将介绍产后出血护士应急预案演练的流程和注意事项。

2. 演练流程2.1 准备工作在进行产后出血护士应急预案演练之前,需要做好以下准备工作:•安排合适的时间和地点,确保演练能够顺利进行;•确认演练的参与人员,包括产科护士、产科医生、急救人员等;•准备相关的教学材料,包括演练的场景设定、演员扮演的角色以及相关的模拟器材料。

2.2 演练内容2.2.1 场景设定根据实际情况,设置一个产后出血的紧急情况场景,可以是模拟产房或急诊科的一个房间。

在场景中考虑到一些常见的情况,如产妇出现大出血、意识模糊、心率异常等。

2.2.2 演员扮演和角色分配为了让演练更真实,可以请一些志愿者或专业演员扮演产妇、亲属和其他医护人员的角色。

演员需要事先了解他们所扮演的角色,并准备好相关的对话和行动。

2.2.3 演练过程演练开始后,护士将根据场景设定进行相应的处理和操作。

以下是一些常见的应急处理步骤:1.快速评估:护士需要迅速判断患者情况,评估出血的严重程度,并对生命体征进行监测;2.呼叫医生:护士在评估期间需立即呼叫值班医生;3.给予氧气:根据患者的病情和需要,护士可以将氧气给予患者;4.快速导尿:有条件的情况下,护士可以进行导尿,以排除尿潴留的可能;5.给予止血药物:护士可以给患者注射止血药物;6.导管置入与输血:如果患者出血严重,需要护士快速放置静脉导管,以备输血和输液;7.持续监护:护士需要继续监测患者的生命体征,评估患者的病情,并调整治疗措施;8.工作记录和汇报:演练结束后,护士需要将所进行的操作和处理记录下来,并向医生汇报。

2.2.4 演练总结与讨论演练结束后,可以组织参与者进行总结和讨论。

产后出血应急预案演练

产后出血应急预案演练

一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力,确保母婴安全,降低产后出血发生率,特制定本应急预案演练。

二、演练时间2023年4月15日三、演练地点某市人民医院产科病房四、演练对象产科医护人员、助产士、护士、医生、麻醉师、新生儿科医生、医院急救中心等相关部门人员。

五、演练场景1. 患者信息:某产妇,年龄28岁,孕38周,因妊娠高血压综合征入院,经阴道分娩,新生儿出生体重3200g。

2. 演练背景:产妇分娩后,医护人员发现产妇阴道出血较多,出血量约500ml,血压下降至80/50mmHg,心率加快至120次/分钟。

六、演练流程1. 报告与启动(1)助产士发现产妇出血较多,立即报告值班医生。

(2)值班医生评估产妇情况,认为出血量较大,立即启动应急预案。

2. 评估与处理(1)值班医生迅速进行评估,判断出血原因,通知相关科室。

(2)助产士继续观察产妇出血情况,保持产妇安静,准备抢救物品。

3. 抢救措施(1)麻醉师立即给予产妇静脉麻醉,保持呼吸道通畅。

(2)值班医生根据出血原因,给予子宫收缩剂、止血药物等治疗。

(3)护士给予产妇吸氧、保暖,监测生命体征。

4. 协同救治(1)新生儿科医生参与救治,评估新生儿情况。

(2)医院急救中心人员准备好血液、输血设备等。

5. 术后处理(1)值班医生根据产妇情况,决定是否需要手术。

(2)护士做好术后护理,包括伤口护理、抗生素预防感染等。

6. 演练总结(1)各科室负责人对本次演练进行总结,找出存在的问题。

(2)对存在的问题进行整改,提高应急处理能力。

七、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的熟悉程度。

2. 评估医护人员对产后出血的应急处理能力。

3. 评估各科室之间的协同救治能力。

4. 评估演练过程中的组织协调能力。

八、演练总结报告本次演练结束后,将撰写演练总结报告,内容包括:1. 演练背景、目的、时间、地点、参演人员等。

2. 演练流程及抢救措施。

3. 演练评估结果。

4. 存在的问题及改进措施。

产后出血的应急演练方案

产后出血的应急演练方案

一、演练目的为提高我院医护人员对产后出血的应急处置能力,加强医护人员的急救意识,规范急救流程,降低孕产妇死亡率,确保母婴安全,特制定本演练方案。

二、演练时间2023年X月X日三、演练地点我院产科产房四、演练组织机构1. 演练领导小组:由院长担任组长,分管副院长担任副组长,产科主任、护士长、医务科、护理部等相关科室负责人为成员。

2. 演练指挥部:由产科主任担任指挥长,护士长担任副指挥长,负责演练的具体实施。

3. 演练参演科室:产科、儿科、手术室、麻醉科、输血科、检验科、超声科、ICU 等相关科室。

五、演练内容1. 产后出血病例模拟:模拟一名产妇在分娩过程中出现产后出血,医护人员进行抢救。

2. 产后出血一级预警启动:当出血量达到400ml时,立即启动一级预警。

3. 产后出血二级预警启动:当出血量达到1000ml时,启动二级预警。

4. 产后出血三级预警启动:当出血量达到1500ml时,启动三级预警。

5. 多学科协作:各相关科室医护人员共同参与抢救。

六、演练流程1. 演练前准备(1)参演科室提前了解演练方案,明确各自职责。

(2)准备演练所需的急救药品、器械等。

(3)参演人员熟悉演练流程,明确各自分工。

2. 演练实施(1)模拟产妇出现产后出血,医护人员进行抢救。

(2)启动产后出血一级预警,查找出血原因,检查软产道、宫颈、子宫收缩情况。

(3)启动产后出血二级预警,吸氧、监测生命体征、开通第二静脉通路、检查血常规、凝血功能、备血、留置尿管。

(4)启动产后出血三级预警,二线、三线医生相继到位,输血科、医务科、超声科、介入治疗科、麻醉科手术室、ICU等相关科室共同参与抢救。

3. 演练总结(1)参演科室汇报演练情况,总结经验教训。

(2)演练指挥部对演练进行总结,指出存在的问题和不足。

(3)对演练中表现突出的个人和科室进行表彰。

七、演练要求1. 各参演科室要高度重视,认真组织,确保演练顺利进行。

2. 参演人员要严肃认真,严格遵守演练流程,确保演练效果。

产后出血应急预案及演练

产后出血应急预案及演练

一、引言产后出血是分娩期严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首。

为保障母婴安全,提高医护人员对产后出血的防范意识,提升护理能力,确保临床紧急处理和团队合作能力,特制定本应急预案及演练方案。

二、应急预案1. 组织架构- 应急指挥部:由医院院长担任总指挥,医务科、护理部、妇产科、儿科、手术室等相关科室负责人为成员。

- 应急小组:包括产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。

2. 应急预案启动条件- 产妇出现产后出血症状,如出血量超过500ml。

- 出血原因不明或存在多因素出血。

3. 应急响应流程(1)发现出血:助产士发现产妇出血,立即报告值班医生,并做好保暖及吸氧工作。

(2)启动应急预案:值班医生接到报告后,立即启动产后出血应急预案,通知应急小组成员。

(3)评估出血情况:医生评估出血原因、出血量及产妇生命体征。

(4)紧急救治:医生根据出血原因,采取相应的救治措施,如按摩子宫、缩宫素注射、宫腔纱条填塞等。

(5)备血输血:输血科做好备血输血准备,确保及时供应。

(6)手术准备:手术室做好手术准备,随时待命。

(7)心理支持:护士为产妇提供心理支持,缓解其紧张情绪。

(8)家属沟通:医生与家属沟通产妇病情,告知治疗方案及可能的风险。

4. 应急物资储备- 缩宫素、宫腔纱条、止血带、输血包、抢救药物等。

三、演练方案1. 演练目的- 提高医护人员对产后出血的防范意识。

- 提升医护人员对产后出血的应急救治能力。

- 增强科室之间的团队协作能力。

2. 演练内容(1)模拟场景:产妇在分娩过程中出现产后出血,医护人员进行紧急救治。

(2)演练流程:发现出血、启动应急预案、评估出血情况、紧急救治、备血输血、手术准备、心理支持、家属沟通。

(3)考核指标:医护人员对产后出血的识别能力、应急救治能力、团队协作能力。

3. 演练组织- 演练时间:每月进行一次。

- 演练地点:产科病房、产房、手术室等。

- 参演人员:产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。

产后出血应急预案情景演练

产后出血应急预案情景演练

一、演练目的为了提高医院医护人员对产后出血的应急处理能力,确保母婴安全,本演练旨在检验医护人员对产后出血应急预案的熟悉程度,增强团队协作能力,提高救治效率。

二、演练时间2023年X月X日,上午9:00-11:30三、演练地点XX医院妇产科分娩室四、演练参与人员1. 医护人员:产科医生、助产士、护士、新生儿科医生、手术室护士等。

2. 模拟患者:由妇产科医护人员扮演。

3. 观察员:医院领导、护理部、质控科等相关人员。

五、演练情景模拟一位初产妇,因胎儿宫内窘迫,行剖宫产术分娩。

术后2小时内,产妇出现阴道出血,出血量逐渐增多,血压下降,心率加快,出现休克症状。

六、演练流程1. 病情报告助产士发现产妇出血情况后,立即向值班医生报告,并通知护士站。

2. 紧急启动应急预案值班医生接到报告后,立即启动产后出血应急预案,组织人员展开救治。

3. 紧急救治(1)助产士立即给产妇吸氧,监测生命体征,建立静脉通道,补充血容量。

(2)值班医生迅速评估出血原因,如子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等。

(3)新生儿科医生到场协助救治新生儿。

4. 处理出血原因(1)针对子宫收缩乏力,给予宫缩剂,如缩宫素、米索前列醇等。

(2)针对软产道损伤,进行缝合处理。

(3)针对胎盘因素,如胎盘剥离不全,进行胎盘剥离术。

5. 输血治疗如出血量较大,进行输血治疗,确保产妇生命体征稳定。

6. 监测生命体征医护人员密切监测产妇生命体征,如血压、心率、呼吸、尿量等,确保病情稳定。

7. 情况汇报值班医生向上级领导汇报产妇病情及救治情况。

8. 演练总结演练结束后,组织人员召开总结会议,对演练过程中存在的问题进行总结,提出改进措施。

七、演练评估1. 应急响应时间评估医护人员在接到病情报告后,启动应急预案的时间。

2. 救治流程评估救治流程的规范性、及时性、有效性。

3. 团队协作评估医护人员之间的团队协作能力。

4. 应急预案执行情况评估应急预案的执行情况,如人员到位、物资准备、设备运行等。

产后出血应急演练预案及流程

产后出血应急演练预案及流程

产后出血应急演练预案及流程如下:一级预警(出血量在200-500ml):1. 当发现产妇产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml,或连续两次按压宫底出血量均≥100ml,或1小时累计出血量≥200ml时,立即启动一级预警。

2. 立即求助,呼叫医生和护士进行抢救。

3. 建立两条静脉通道,确保药物和液体的快速输入。

4. 吸氧,保持产妇的氧饱和度。

5. 监测生命体征、尿量、出血量、宫底高度,定期配血、检查血常规和凝血功能。

6. 积极寻找出血原因并处理,如按摩子宫,检查下生殖道,胎盘等。

7. 与家属沟通并安慰产妇,保持其情绪稳定。

二级预警(出血量在500-1000ml,出血还未完全得到控制):1. 在一级预警的基础上,继续监测并记录产妇的生命体征、尿量、出血量、宫底高度等。

2. 及时与家属沟通并签字,告知产妇的病情和可能的风险。

3. 补充血容量,首选晶体液、平衡液或生理盐水。

4. 检测心电监护、中心静脉压、液体出入量,定期复查凝血功能等。

三级预警(出血量超过1000ml,还未完全得到控制):1. 在二级预警的基础上,继续监测并记录产妇的生命体征和出血量。

2. 如果出血仍未得到控制,考虑使用其他止血方法,如子宫动脉栓塞、B-Lynch缝合等。

3. 及时报告上级医生和医院领导,请求更多的支持和帮助。

五级预警(有生命危险者,出血休克、DIC、神志不清等):1. 在三级预警的基础上,继续监测并记录产妇的生命体征和出血情况。

2. 如果产妇出现休克、DIC、神志不清等生命危险情况,立即进行抗休克对症治疗,如输血、输液、使用血管活性药物等。

3. 及时报告医院领导和相关部门,请求更多的支持和帮助。

以上就是产后出血应急演练预案及流程的基本内容,希望能对您有所帮助。

在实际操作中,还需要根据产妇的具体情况和医院的实际情况进行灵活调整和处理。

妇产科产后出血应急演练

妇产科产后出血应急演练

妇产科产后出血应急演练妇产科产后出血是分娩过程中最严重的并发症之一,一旦发生,需要迅速有效的处理以挽救产妇生命。

因此,定期进行产后出血应急演练对于提高医护人员的应急处理能力至关重要。

本文将详细介绍一次产后出血应急演练的内容和流程,旨在为相关人员提供参考和指导。

一、演练目的此次演练旨在检验和提高妇产科团队在面对产后出血紧急情况时的快速反应、协作能力和处理技能,确保在真实情况下能够及时有效地实施抢救措施,降低产妇死亡率。

二、演练准备1.成立演练小组:由妇产科主任担任组长,成员包括产科医生、助产士、护士、麻醉师等。

2.确定演练场景:模拟一位产妇在分娩后出现大量出血的情况。

3.制定演练计划:包括演练时间、地点、参与人员、演练流程等。

4.准备演练物资:包括急救药品、医疗器械、通讯设备等。

5.培训和教育:对参与演练人员进行理论培训,包括产后出血的病因、诊断和处理等。

三、演练流程1.启动应急响应:当产妇出现产后出血时,立即启动应急预案,通知相关人员到场。

2.病情评估:迅速评估产妇的生命体征,确定出血部位和原因。

3.建立静脉通路:快速建立两条以上静脉通路,确保输液和药物治疗的顺利进行。

4.止血措施:根据出血原因采取相应的止血措施,如按摩子宫、使用缩宫素、结扎血管等。

5.输血治疗:根据血红蛋白水平和血细胞比容决定是否输血,并尽快输入血液制品。

6.监测和记录:密切监测产妇的生命体征和出血情况,详细记录处理过程。

7.多学科协作:根据需要,协调麻醉科、输血科、ICU等科室的支援。

8.心理支持:提供心理安慰和情感支持,减轻产妇的焦虑和紧张情绪。

9.总结经验:演练结束后,组织参与者进行总结讨论,分析不足之处,提出改进措施。

四、演练要求1.迅速反应:所有人员必须能够在接到通知后迅速到达现场。

2.准确判断:能够迅速准确地判断出血原因和严重程度。

3.有效处理:采取的止血和抢救措施必须及时有效。

4.团队协作:团队成员之间必须保持良好的沟通和协作。

产后出血应急预案演练方案

产后出血应急预案演练方案

一、演练目的为了提高医院对产后出血突发事件的应急处置能力,确保母婴安全,保障医疗质量和医疗安全,特制定本预案演练方案。

二、演练背景产后出血是分娩期严重的并发症,是导致产妇死亡的四大原因之一。

为了提高医护人员对产后出血的识别、处理和救治能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,特组织本次应急预案演练。

三、演练时间2024年X月X日(星期X)上午9:00-11:30四、演练地点医院产房五、演练组织机构1. 演练领导小组组长:医院院长副组长:医务科主任、护理部主任、妇产科主任成员:相关科室负责人、医护人员2. 演练指挥小组指挥长:妇产科主任成员:产房护士长、手术室护士长、儿科护士长、医务科、护理部等相关人员六、演练内容1. 模拟场景:产妇在分娩过程中出现产后出血,医护人员进行紧急救治。

2. 演练流程:(1)发现产后出血(2)启动应急预案(3)紧急救治(4)病情观察与评估(5)后续处理(6)总结与反馈七、演练人员及职责1. 演练参演人员:(1)产妇:由模拟产妇扮演(2)医护人员:包括产科医生、产房护士、手术室护士、儿科医生、护士等(3)观摩人员:其他科室医护人员2. 各参演人员职责:(1)模拟产妇:按照剧本要求,配合医护人员进行救治(2)产科医生:负责诊断、治疗和指挥救治过程(3)产房护士:负责协助医生进行救治,执行医嘱(4)手术室护士:负责手术室内的救治工作(5)儿科医生:负责新生儿救治工作(6)观摩人员:观摩学习,记录演练过程八、演练准备1. 准备模拟产妇,包括产妇的生理状态、病情等2. 准备急救物品,如止血药物、宫缩剂、急救包等3. 准备演练场景,如产房、手术室等4. 制定演练剧本,明确参演人员的职责和救治流程5. 组织参演人员进行培训,确保熟悉演练流程和操作规范九、演练实施1. 演练开始前,由演练指挥长宣布演练开始2. 模拟产妇出现产后出血,医护人员按照应急预案进行救治3. 演练过程中,参演人员需严格遵守操作规范,确保救治效果4. 演练结束后,由演练指挥长宣布演练结束十、演练总结与反馈1. 演练结束后,参演人员立即进行总结,分析存在的问题和不足2. 演练领导小组对演练进行评估,提出改进意见3. 将演练总结和改进意见形成报告,提交医院领导审阅4. 根据演练总结,对应急预案进行修订和完善十一、注意事项1. 演练过程中,参演人员要确保自身安全,避免发生意外2. 演练过程中,要保持通讯畅通,确保信息传递及时3. 演练结束后,对演练过程中出现的问题进行整改,提高应急处置能力通过本次产后出血应急预案演练,旨在提高医护人员对产后出血的识别、处理和救治能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,保障母婴安全。

顺产产后出血预案演练

顺产产后出血预案演练

一、演练目的为了提高医护人员对顺产产后出血的应急处理能力,确保母婴安全,特制定本预案,通过演练,检验预案的实用性和可行性,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。

二、演练时间2023年10月15日三、演练地点某妇产医院产房四、参演人员1. 医护人员:产科医生、助产士、护士、麻醉师等;2. 患者模拟人员;3. 观摩人员。

五、演练流程1. 情景设定:模拟一位初产妇,顺产过程中出现产后出血。

2. 演练步骤:(1)发现异常:助产士在胎儿娩出后,发现产妇阴道出血量较多,立即报告产科医生。

(2)产科医生接到报告后,迅速评估产妇状况,判断出血原因。

(3)启动应急预案:产科医生立即通知护士、麻醉师等人员,启动应急预案。

(4)救治措施:a. 安置产妇于平卧位,保持呼吸道通畅,密切观察生命体征;b. 麻醉师迅速给予产妇局部麻醉;c. 护士协助医生进行宫缩剂注射、宫腔填塞等止血措施;d. 如出血仍不止,考虑行子宫切除术。

(5)病情观察:密切观察产妇生命体征、出血情况,记录出血量。

(6)沟通协调:及时向家属告知病情,做好心理疏导。

(7)演练总结:演练结束后,组织参演人员总结经验教训,完善应急预案。

六、演练评价1. 评价标准:应急预案的启动是否及时,救治措施是否得当,医护人员协作是否默契,演练效果是否达到预期目标。

2. 评价方法:观摩人员根据演练情况进行评价,填写评价表。

七、演练总结1. 总结经验教训:针对演练过程中存在的问题,提出改进措施,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。

2. 完善应急预案:根据演练结果,对应急预案进行修订,使之更加完善。

3. 加强培训:组织医护人员进行相关知识和技能培训,提高整体素质。

4. 定期演练:定期组织类似演练,检验应急预案的实用性和可行性。

通过本次顺产产后出血预案演练,提高了我院医护人员对突发事件的应急处置能力,为保障母婴安全奠定了基础。

产科紧急用血应急预案演练脚本

产科紧急用血应急预案演练脚本

一、演练背景为提高产科应对产后出血等紧急情况的应急处置能力,确保母婴安全,我院产科特制定此应急预案演练脚本。

本次演练旨在检验产科医护人员对紧急用血流程的熟悉程度,提高团队协作能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。

二、演练时间2023年x月x日三、演练地点产科病房四、演练场景一名产妇在分娩过程中出现产后出血,需进行紧急输血救治。

五、参演人员1. 产科医生:2名2. 助产士:2名3. 护士:4名4. 输血科人员:2名5. 医务科人员:1名6. 演练指挥:1名7. 观察员:2名六、演练流程(一)场景一:产妇分娩出现产后出血1. 演练指挥宣布演练开始,产科医生和助产士进入产房,准备接生。

2. 产妇分娩过程中,助产士发现产妇出现阴道出血,立即通知产科医生。

3. 产科医生到达产房后,立即对产妇进行评估,判断出血原因,并立即启动紧急用血预案。

(二)场景二:启动紧急用血预案1. 产科医生向输血科人员报告产妇出血情况,并请求紧急输血。

2. 输血科人员接到报告后,立即启动紧急输血流程,包括:a. 采集产妇血样,进行交叉配血实验;b. 准备输血用品,如输血器、血袋等;c. 与血站联系,请求紧急调血。

3. 同时,产科医生对产妇进行止血、抗休克等治疗。

(三)场景三:输血科人员配血及发血1. 输血科人员完成交叉配血实验,确认血型相符后,开始输血。

2. 输血科人员将配好的血液送至产科病房,产科护士进行输血操作。

(四)场景四:观察产妇病情变化1. 输血结束后,产科医护人员密切观察产妇病情变化,包括生命体征、出血量、宫缩情况等。

2. 如发现产妇病情有恶化趋势,立即采取相应措施,如再次输血、手术等。

(五)场景五:演练结束1. 产科医护人员报告演练结束,演练指挥宣布演练成功。

2. 演练指挥组织参演人员进行总结,指出演练中的不足之处,并提出改进措施。

七、演练注意事项1. 演练过程中,参演人员应严格按照预案执行,确保演练效果。

产后出血应急疏散预案演练

产后出血应急疏散预案演练

一、演练目的为了提高我院产科医护人员对产后出血的应急处理能力,确保产妇及新生儿的安全,降低产后出血导致的母婴死亡率,特制定本预案。

二、演练时间2024年X月X日三、演练地点我院产科产房四、演练组织1. 演练领导小组:由院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、护理部、产科、儿科、手术室等相关科室负责人为成员。

2. 演练指挥部:由产科主任担任总指挥,产科护士长担任副总指挥,各科室负责人为成员。

3. 演练实施小组:由产科、儿科、手术室等相关科室医护人员组成。

五、演练内容1. 演练背景:模拟一名产妇在分娩过程中出现产后出血。

2. 演练流程:(1)发现出血:助产士发现产妇出血量较多,立即通知产科医生。

(2)启动应急预案:产科医生接到通知后,立即启动应急预案,通知手术室、儿科等相关科室。

(3)组织抢救:产科医生迅速组织抢救团队,对产妇进行生命体征监测,及时给予止血、输血等治疗。

(4)新生儿复苏:儿科医生对新生儿进行复苏,确保新生儿安全。

(5)多学科协作:手术室、儿科等相关科室医护人员迅速到位,协助产科医生进行抢救。

(6)沟通协调:各科室医护人员密切沟通协调,确保抢救工作顺利进行。

(7)演练总结:演练结束后,领导小组对演练过程进行总结,指出存在的问题和不足,提出改进措施。

六、演练要求1. 参与演练的医护人员必须熟悉本预案,掌握产后出血的急救知识和技能。

2. 演练过程中,各科室医护人员要密切配合,确保抢救工作顺利进行。

3. 演练过程中,要保持通讯畅通,确保信息传递及时准确。

4. 演练结束后,要及时对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。

七、演练评估1. 评估演练的组织领导是否到位,应急预案是否完善。

2. 评估参演医护人员对产后出血的急救知识和技能掌握程度。

3. 评估各科室医护人员之间的沟通协调能力。

4. 评估演练过程中存在的问题和不足,提出改进措施。

八、演练总结1. 演练结束后,领导小组召开总结会议,对演练过程进行总结。

医院妇产科产后出血应急演练脚本.docx

医院妇产科产后出血应急演练脚本.docx

医院妇产科产后出血应急演练脚本(一)、演练目的:
1、检验临床实际抢救工作中的方式、方法、配合是否合情合理。

2、锻炼医护人员应对输液中突发病情变化的能力。

3、锻炼医护人员与患者及家属的沟通交流能力。

(二)、演练地点:妇科病室。

(三)演练过程:
患者李某,女,22床,孕38周急诊剖腹产术后4小时,按压产妇宫底,血量过多。

护士巡视病房过程中,按压产妇李某宫底过程中发现阴道出血量过多,心电监护仪显示血压90/5OmmHg.心率130次/ min,立即按床边铃,呼叫护士站.....护士张三快速推急救车到病房,管床医生也随即赶到床前,调快现有通路的液体滴速,迅速开放另一条静脉通路,采血备血,协助患者保暖,并及时通知患者家屈。

医生下达医嘱:缩宫素20单位加250ML生理盐水静滴、NS500MI. 快速静滴、多巴胺40mg加入250ML生理盐水静滴、备血。

护士快速执行医嘱并操作到位。

医生:通知家属,李某现在术后出血量比较大,病情危重,随时可能发生意外,这是病危通知单,请家属签字。

护士发现患者李某现在血压82 /46mmHg,心率132次/分,引流液大约乂增加了IOOML,鲜红色。

告知医生。

医生:联系手术室,准备急诊手术!(请家属签手术同意书)
护士甲:联系手术室,完善患者术前准备,送患者手术后,详细记录抢救经过,联系血库将血送到.....
一场惊心动魄的演练结束!
演练结束后科室组织讨论,护理部主任张三进行点评。

产后出血应急预案流程

产后出血应急预案流程

一、概述产后出血是分娩期严重的并发症,对产妇的生命安全构成极大威胁。

为提高产后出血的救治成功率,确保产妇生命安全,特制定本应急预案流程。

二、应急预案流程1. 早期识别(1)医护人员在产程中密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、出血量等,及时发现产后出血的迹象。

(2)对有高危因素的产妇(如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等)进行重点监护。

2. 抢救措施(1)迅速建立静脉通道,使用留置针或大针头,必要时建立两条静脉通道。

(2)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。

(3)吸氧,保持呼吸道通畅,密切监测产妇的生命体征。

(4)根据病因处理:a. 子宫收缩乏力:使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。

b. 软产道裂伤:及时缝合止血。

c. 胎盘因素:清除胎盘组织,必要时进行宫腔填塞或剖宫产。

d. 凝血功能障碍:使用凝血因子、血小板等。

3. 休克纠正(1)针对失血性休克,迅速补充血容量,纠正休克。

(2)严密观察生命体征,确保血压、脉搏、呼吸等指标稳定。

4. 预防感染(1)严格执行无菌操作,防止感染。

(2)使用抗生素预防感染。

5. 病情观察与记录(1)严密观察子宫收缩及阴道流血情况,记录出血量。

(2)观察产妇的生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生。

(3)做好病情记录,为后续治疗提供依据。

6. 转诊与交接(1)病情稳定后,遵医嘱送回病房。

(2)与当班护士做好病情交接,确保信息传递准确。

三、应急预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案培训,提高应对能力。

2. 定期开展应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。

3. 加强与相关科室的沟通与协作,提高抢救成功率。

四、总结产后出血应急预案流程旨在提高产后出血的救治成功率,确保产妇生命安全。

医护人员应严格按照预案流程进行操作,不断提高自身业务水平,为产妇的生命安全保驾护航。

产后失血应急演练流程

产后失血应急演练流程

产后失血应急演练流程引言产后失血是指分娩后出现的大量出血情况。

这种紧急情况需要医务人员快速、专业地应对,以确保产妇的生命安全。

为了增强医务人员的应急能力和团队协作能力,在本文档中我们将介绍产后失血应急演练的流程。

流程步骤1. 紧急通知:当发现产妇出现大量出血情况时,首先应立即向相关医务人员发出紧急通知。

通知应明确传达产妇的身体状况、出血量以及当前的位置。

2. 快速评估:医务人员到达现场后,应快速对产妇进行评估。

评估包括检查产妇的生命体征、血压、心率和呼吸频率等,以确定其病情严重程度。

3. 停止出血:根据评估结果,医务人员应立即采取措施停止产妇的大量出血。

具体方法包括压迫性止血、使用止血药物或手术等。

4. 输血准备:同时,医务人员应通知血库准备相应的输血储备,并确保输血设备的准备和操作正常。

根据产妇的血型和需求,准备相应的血液产品。

5. 氧气供应:在处理出血问题的同时,医务人员应确保产妇有足够的氧气供应。

确保氧气设备和管道畅通,并及时提供氧气面罩或鼻导管。

6. 多学科协作:产后失血应急是一个紧急情况,需要多学科的协作。

医务人员应及时联系妇产科、麻醉科、血液科等相关专科,以便提供更全面的治疗和支持。

7. 持续监测:治疗过程中,医务人员需要对产妇的病情进行持续监测,包括生命体征、血红蛋白水平等。

根据监测结果,调整治疗方案并及时报告医疗团队。

8. 病情评估:治疗结束后,医务人员需要对产妇的病情进行评估。

评估包括血压恢复情况、出血情况以及术后并发症等。

根据评估结果,制定产妇的后续治疗计划。

结论产后失血是一种严重的紧急情况,要求医务人员能够迅速应对,采取适当的措施停止出血并提供必要的治疗支持。

通过产后失血应急演练流程的训练,可以提高医务人员的应急能力和团队协作能力,确保产妇的安全和健康。

患者产后出血应急预案演练

患者产后出血应急预案演练

一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处置能力,确保患者生命安全,降低产后出血发生率,特制定本应急预案演练。

二、演练背景某产妇,32岁,孕1产0,孕37周,因宫缩乏力行剖宫产手术。

术中胎儿顺利娩出,但产妇出现阴道出血,出血量约500ml,血压90/60mmHg,心率110次/分,面色苍白。

术后2小时,产妇出血量增至1000ml,血压降至70/50mmHg,心率120次/分,出现休克症状。

三、演练时间2022年X月X日四、演练地点XX医院产科病房五、参演人员1. 医生:产科医生、麻醉医生、新生儿科医生2. 护士:产科护士、麻醉护士、新生儿科护士3. 其他:急诊科、手术室、检验科等相关科室人员六、演练流程1. 发现异常情况(1)产科护士发现产妇出血量增多,血压下降,心率加快,立即通知产科医生。

(2)产科医生到场后,迅速评估产妇病情,判断为产后出血。

2. 启动应急预案(1)产科医生立即启动产后出血应急预案,通知手术室、急诊科、检验科等相关科室。

(2)手术室做好术前准备,急诊科准备好急救药品和设备。

3. 急救措施(1)产科医生、护士立即给予产妇吸氧、保暖、建立静脉通道、快速补液等抗休克治疗。

(2)麻醉医生给予产妇麻醉,为手术做好准备。

(3)新生儿科医生、护士做好新生儿护理准备。

4. 手术治疗(1)产科医生在手术室进行剖宫产手术,查找出血原因。

(2)术中发现产妇子宫收缩乏力,立即给予子宫收缩剂。

(3)若子宫收缩乏力无效,可行子宫切除术。

5. 出血控制(1)术中出血得到有效控制,产妇血压、心率逐渐恢复正常。

(2)术后继续给予产妇抗休克治疗,密切观察生命体征。

6. 术后护理(1)产科护士做好产妇术后护理,包括伤口护理、饮食护理、心理护理等。

(2)新生儿科护士做好新生儿护理,确保母婴安全。

7. 总结评估(1)演练结束后,组织参演人员进行总结评估,分析存在的问题和不足。

(2)针对存在的问题,制定改进措施,提高产后出血的应急处置能力。

产后出血应急预案演练

产后出血应急预案演练

一、演练目的为提高我院医护人员对产后出血的应急处理能力,确保母婴安全,降低孕产妇死亡率,特制定本应急预案演练。

二、演练时间2023年10月15日三、演练地点我院二楼产房四、演练参与人员1. 演练组织领导组:由院长担任组长,医务科、护理部、妇产科等相关科室负责人担任成员。

2. 演练参演人员:妇产科全体医护人员、麻醉科、儿科、手术室等相关科室医护人员。

3. 演练观摩人员:其他科室医护人员、实习生等。

五、演练背景某孕妇,孕38周,因临产入院,经检查胎儿宫内发育良好,宫口开大5cm,S-1,进入产房待产。

六、演练流程1. 情景模拟:产妇进入产房,助产士进行接产,胎儿顺利分娩,胎盘自然娩出。

2. 产后出血发现:助产士在胎盘娩出后,发现产妇阴道出血较多,立即报告值班医生。

3. 产后出血应急处理:(1)值班医生立即进行评估,判断出血原因,启动产后出血一级预警。

(2)通知护士长,启动产后出血应急预案。

(3)值班医生立即通知二线医生、麻醉医师,同时通知手术室做好手术准备。

(4)护士长组织医护人员进行抢救,包括:a. 产妇平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

b. 监测生命体征,建立静脉通道。

c. 评估出血原因,给予宫缩剂、止血药物等治疗。

d. 根据病情变化,决定是否进行手术。

4. 产后出血救治:(1)二线医生到达产房,详细了解病情,参与抢救。

(2)麻醉医师为产妇进行麻醉,做好手术准备。

(3)手术室医护人员做好手术准备,协助医生进行手术。

5. 产后出血抢救成功:产妇出血得到有效控制,生命体征平稳。

6. 总结分析:演练结束后,组织参演人员进行总结分析,查找不足,提出改进措施。

七、演练要求1. 演练参演人员要熟悉应急预案内容,掌握产后出血的急救技能。

2. 演练过程中,各科室医护人员要密切配合,确保演练顺利进行。

3. 演练结束后,要进行全面总结,找出不足,提出改进措施。

4. 加强产后出血知识的培训,提高医护人员的急救能力。

产后出血应急预案演练

产后出血应急预案演练

一、演练目的
1. 提高医护人员对产后出血的认识,增强风险防范意识。

2. 规范急救流程,提高产后出血的抢救成功率。

3. 增强医护人员的操作技能,提升团队协作水平。

二、演练场景
1. 产妇李玲(模拟病例),顺娩出一活男婴,当班助产士竹雨,台下护士兼组长李世玉,医生李晶晶。

2. 产妇分娩后,胎盘娩出后发现宫缩差,阴道流血达300ml。

3. 产妇出血量持续增加,血压、心率等生命体征不稳定。

三、演练过程
1. 产妇出血量达300ml时,启动一级预警,查找出血原因,检查软产道、宫颈、子宫收缩情况。

2. 吸氧、监测生命体征、开通第二静脉通路、检查血常规、凝血功能、备血、留置尿管。

3. 当出血量达到1000ml、1500ml时,启动二、三级预警,二线、三线医生相继到位,多学科共同参与抢救。

4. 执行各项急救措施,如按摩子宫、使用缩宫素、输血、止血等。

5. 整个抢救过程紧张有序,产妇最终转危为安。

四、演练总结与建议
1. 提高医护人员对产后出血的认识,加强培训,提高应急处理能力。

2. 规范急救流程,确保抢救工作有序进行。

3. 加强医护人员的团队协作,提高抢救成功率。

4. 定期开展产后出血应急预案演练,总结经验,不断完善预案。

5. 加强与相关科室的沟通与协作,提高抢救效率。

通过本次演练,医护人员对产后出血的应急处理能力得到了提升,为保障母婴安全奠定了坚实基础。

在今后的工作中,医护人员应不断总结经验,提高应对突发状况的能力,确保母婴健康。

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产后出血应急演练流程参加人员:助产士,护1、护2、护3,医生1、医生2、医生3各小组开始准备(准备物品、药品等)白:产妇李琳,足月单胎,经产妇,无妊娠合并症,孕期定期产检,产前血红蛋白105g/L,凝血正常。

第一产程13小时,于9时宫口开全,10时经阴道分娩一男婴,体重4000克,胎儿娩出后给予缩宫素10U肌注预防产后出血。

胎盘、胎膜自然娩出完整,胎盘娩出后阴道流血多,聚血盆收集血液400毫升,有血块。

已为患者心电监护。

助:检查胎盘、胎膜完整。

“李琳,您现在出血有点多,请您放松,我帮您检查一下,好吗”,胎盘娩出后阴道有活动性出血,约400毫升,有血块,按摩子宫,检查软产道无裂伤。

护1,通知一线医生\通知护2.告知患者家属,患者出血较多,请到产房外等候。

护1:电话:产房李琳产后出血,请医生来产房抢救。

呼叫护2,产房有产后出血,来抢救。

护2:到。

医1:到,“产妇什么情况?”助:李琳,足月单胎,经产妇,无妊娠合并症,孕期定期产检,产前血红蛋白105g/L,凝血正常。

第一产程13小时,9时宫口开全,10时经阴道分娩一男婴,体重4000克,胎儿娩出后给予缩宫素10U肌注预防产后出血。

胎盘、胎膜自然娩出完整,胎盘娩出后阴道流血多,聚血盆收集血液400毫升,有血块。

分娩前血压:120/70mmHg,呼吸18次/分,脉搏78次/分,现在血压110/60mmHg,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血氧饱和度98%。

医1:护1负责执行医嘱。

护2记录患者生命体征、出血时间、出血量,通知抢救小组成员及到达、通知时间,和我们各项处理开始的时间。

护士3负责准备抢救用品及送检样本。

“李琳,您有什么不舒服吗?有没有咳嗽、呼吸不畅?”“我要帮您检查一下,好吗”,产妇现在子宫轮廓清,但宫体软。

护1,开通两条静脉通路,一路500毫升氯化钠+缩宫素20U静点,另一路林格氏液500毫升静点,查血常规、凝血功能、电解质、肝功生化、交叉配血。

台下持续供氧,记录好生命体征,留置尿管,记录每小时尿量,做一个软产道检查。

去洗手。

护2 (记录)10:20,开通两条静脉通路,一路500毫升氯化钠+缩宫素20U静点,另一路林格氏液500毫升静点,静脉采集血常规、凝血功能、电解质、生化。

护士1 (口述)开通两条静脉通路,一路500毫升氯化钠+缩宫素20U静点,另一路林格氏液500毫升静点,查血常规、凝血功能、电解质、肝功生化、交叉配血。

执行护士3 导尿完毕,引出淡黄色尿液100毫升,各项标本送检。

医1:胎盘、胎膜完整,软产道宫颈完整,阴道壁无裂伤,宫口见活动性出血,有血凝块,持续按摩子宫,阴道流血仍在持续。

护1,台上缩宫素20U宫体注射,台下欣母沛1支三角肌注射,注意欣母沛的禁忌症及不良反应。

护1:抽取缩宫素20U给台上,询问患者无哮喘、青光眼。

三角肌注射。

医1:宫体注射缩宫素20U,目前出血达500毫升,通知二线医生到场。

(通知医务科、麻醉科、输血科)护2:是,通知二线医生,请到产房,产后出血。

(记录)10:30台上宫体注射缩宫素20U,台下三角肌注射欣母沛1支。

医2:二线医生到场,“产妇什么情况?”医1:产妇李琳,足月单胎,经产妇,无妊娠合并症,产前检查基本正常。

9时宫口开全,10时经阴道分娩一男婴,体重4000克,胎盘、胎膜自然娩出完整,胎盘娩出后阴道流血多,到目前为止,出血达500毫升,产道无裂伤,考虑宫缩乏力引起的出血,台上台下一共用缩宫素50U,欣母沛1支,建立两条静脉通路,目前已加快补液了。

医2:听诊器听诊,“李琳,我是二线医生,现在出血有点多,有没有什么不舒服?有没有头晕、乏力胸闷、气促?”“都没有,好的,您产后出血有点多,我们给您检查一下,请您放松,配合一下,如果有什么不舒服,请及时告诉我,好吗?”请报告产妇生命体征情况。

护2:产妇血压100/65mmHg,呼吸22次/分,脉搏93次/分,血氧饱和度98%,尿液100毫升,目前输液500毫升,阴道流血500毫升,有血块。

医1:胎盘、胎膜检查完整,阴道可见凝血块,阴道壁无裂伤。

护2(记录):10:35二线医生再次检查软产道。

医2:宫颈完整,胎盘、胎膜无残留,子宫软,轮廓不清,按压宫底,可见阴道流血,应该是宫缩乏力引起的产后出血,已经使用了强效宫缩剂,宫缩仍无好转。

我们应进一步行宫腔填塞止血。

一线医生你去和家属交代病情,签输血知情同意书及宫腔填塞同意书。

护士1给患者做头孢唑林钠试敏。

护2,通知护士长,护士3准备填塞用品。

医1:李琳爱人,您好,产妇产后出血较多,我们已经用药了,但宫缩还是不好,流血还在继续,目前正在抢救,现在需要宫腔填塞止血(患者家属知情签字),如果病情控制不好,还有可能需要输血(输血知情同意书),进一步的手术治疗,所以,这两张单子需要您签字,请在门外耐心等待,我会随时向您交代病情。

护2(记录):10:40 一线医生交代病情。

已通知医务科、手术室、麻醉科。

医2:“李琳,你现在还好吗?你产后出血较多,现在用药了,情况有好转,但还是有出血,我们下一步要往子宫腔里填塞纱布帮助止血,过程中可能胀痛、不舒服,我会尽快完成操作,如有不舒服,请告诉我,好吗?”医1:已经签完字了。

医2:请汇报实验室检查结果。

护2:10:45二线医生检查胎盘胎膜完整,宫腔探查无异常,软产道无裂伤,出血约800毫升,化验回报:血红蛋白90g/L,凝血功能:PT、APTT正常,纤维蛋白原2.8g/L,生化暂未回报。

医2:请汇报生命体征。

护2:是,血压100/65mmHg,呼吸22次/分,脉搏95次/分,血氧饱和度98%。

护1:二线医生,补液已完。

医2:好,继续给予氨甲环酸1g+5%氯化钠100ml静脉滴注, 25%葡萄糖注射液20ml+葡萄糖酸钙1g缓慢静推。

患者目前出血已有800毫升,且有继续出血倾向,我们准备宫腔填塞止血。

持续按摩子宫,10:30肌注欣母沛1支,现再次肌注欣母沛1支。

护2:10:45再次肌注欣母沛1支。

护3:宫腔填塞纱布准备好了。

医2:(边宫腔填塞边说)医1,记录宫底位置,观察阴道流血量,摆放体位,注意保暖。

护2 10:50宫腔填塞完毕,宫底平脐,记录阴道流血量。

医2:好,患者出血达800毫升,目前已经输晶体液1000毫升,接着给予林格氏液500毫升+缩宫素20U,代血浆500毫升。

护1:林格氏液500毫升+缩宫素20U,代血浆500毫升静点。

医2:一线医生,患者产后出血加重,去跟家属交代病情,下病重通知。

护2:11:00林格氏液500毫升+缩宫素20U,代血浆500毫升。

一线医生下病重通知。

医2:请汇报产妇生命体征情况。

护2:是,产妇目前血压90/65mmHg,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血氧饱和度98%。

液体量1500毫升,填塞后出血200毫升。

医2:患者病情加重,再次复查血常规、凝血功能、D-二聚体,生化、离子,配氯化钠150毫升+头孢唑林钠2.0克静点,预防感染。

一线医生,配红细胞悬液2U,你去开单,护2通知血库配血。

护2:是,血液标本已送。

0.9%氯化钠150毫升+头孢唑林钠2.0克静点。

护1:询问有无过敏史。

护2:血库,这里是产房,产妇李琳,配红细胞悬液2U。

白:20分钟后护2:血压95/60mmHg,呼吸22次/分,脉搏102次/分,血氧饱和度98%。

尿量10毫升,宫底平脐,质硬,阴道流血300毫升。

第二次化验回报:血红蛋白80g/L,凝血功能:PT 16秒,APTT40秒,纤维蛋白原1.5g/L。

医2:血到了吗?护1:刚到。

医2:核查输血,过去20分钟了,阴道仍有出血300毫升,宫底平脐,休克指数增加,有继续出血倾向,病情危急,(一线医生你再去和家属交代病情,告知危重。

)护1,再次注射欣母沛1支,护2,通知三线医生、护士长,启动三级预警。

护2 11:25输红细胞悬液2U,11:30再次交代病情,欣母沛1支三角肌注射, (电话)三级医生请到产房。

医3:三线医生到场,病人什么情况?医2:产妇李琳,产前检查正常,无妊娠合并症,10时产一男婴,体重4000克,产程基本顺利,产后检查胎盘、胎膜完整,软产道无裂伤,宫缩乏力,我们已经使用欣母沛3支,宫腔填塞,填塞后仍有持续出血,出血共约1500毫升,休克指数增加,病人现在生命体征:血压90/60mmHg,呼吸22次/分,脉搏117次/分,血氧饱和度98%。

输红细胞悬液2U,请您指示下一步处理。

医3:“你好,李琳,我是三线医生,你现在有什么不舒服?有没有胸痛、呼吸困难?”,“没有,啊,那我给您检查一下(检查、听诊),”产妇没有胸痛、呼吸困难的表现,体格检查贫血貌,甲床、口唇无紫绀,目前的休克指数1.3,与出血1500毫升是基本相符的,结和患者的阴道检查和胎盘、胎膜检查无异常,考虑还是宫缩乏力引起的产后出血,目前出血达1500毫升,而且还在出血,病情危重,需要继续配血。

一线医生你继续备红细胞悬液4U、冷沉淀10U、血浆600毫升。

护2,通知血库,我通知医务科。

护2:血库,产妇李琳,备红细胞悬液4U、冷沉淀10U、血浆600毫升。

医3:“喂,医务科,我们是产科,我们产房有一产后出血病人,产后1个多小时,出血已达1500毫升,还没有完全止住,需要启动院里抢救小组,请通知麻醉科、手术室、内科、外科、血液科协助抢救,谢谢!”白:院里抢救小组10分钟到场。

医生3:经院内抢救小组讨论,患者出血已达1500毫升,而且未完全控制,决定行手术治疗。

一线医生,你去交代病情,签字。

护1,管理液体、备氧气袋,护2,管理生命体征。

二线医生,护送病人去手术室,其他人整理物品。

旁白:患者在手术室行子宫压迫缝合术,出血得到控制,救治成功,安返产科病房。

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