理气剂中成药.123

香砂养胃丸
【处方分析】
砂仁、厚朴、豆蔻－－ 温中行气，化湿止呕
广木香、香附、枳实、陈皮－－ 行气消胀除满 理中焦之气
藿香、半夏－－ 化湿和胃止呕 白术、茯苓、甘草－－ 健脾和中
理脾和胃止呕
【配伍特点】
◎行气温中，化湿和胃 ◎以行气化湿为主，兼以温中健脾
香砂养胃丸
【功能】
◎温中和胃。 【主治】
◎用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞 满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、 嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
三、主证与分类
理 气滞 行气 —脾胃、肝、胸中气滞等；
气 中
胁痛、胀闷，疼痛，部位不定（游走性）
成 气逆 降气 —肺、胃气逆证；
药
咳喘、呕吐、嗳气、呃逆
• 气滞证 • 主要为气机郁结所致，治宜行气解郁，
可选用行气类中成药；
• 气逆证 • 由气的升降失调所致，治宜降气平冲，
可选用降气类中成药。 • （气机升降出入反常，应降不降，气机上
香砂养胃丸
【临床运用】
◎辨证要点：寒湿中阻，气机不畅证。胃脘疼 痛，痞满，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食， 四肢倦怠，大便稀溏，口淡，舌淡苔白腻 ◎现代应用：慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃 疡属于寒湿中阻，气机不畅者。 ◎注意事项：湿热证不宜使用；气虚者慎用。
附子理中丸（了解） • 【成分】 • 附子、党参、白术、干姜、甘草
应用： • （1）肝胃不和之胁痛： • 两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加 重，苔白腻，脉弦滑。 • （2）肝胃不和之胃脘痛： • 胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，食后痞满 加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细。
• （3）肝气郁积之郁证： • 精神抑郁，喜太息，胸闷胁痛，腹胀便
溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。 • （4）肝气郁结，冲任失调之月经不调： • 经期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，
薄荷－－ 疏肝解郁透热 使：炙甘草－－益气和中，调和诸药，缓急止痛
逍遥丸
【功能主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚血虚所 致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲
减退、月经不调等。
肝郁
肝主疏泄 肝藏血
脾虚
血虚
木不疏土 土壅木郁
脾主生血统血
逍遥丸
【临床运用】 ◎辨证要点：肝郁脾虚血虚证。 ◎胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。
逍遥丸
【处方分析】
君：柴胡－－ 疏肝解郁 疏肝柔肝——肝 臣：白芍－－ 养血柔肝 郁
养血和血——血 当归－－ 补血和血 虚 佐：茯苓－－ 健脾利湿 补气健脾——脾弱 白术－－ 健脾燥湿
疏肝气 以调肝之 用， 养阴血 以补肝之 体，恰合 肝体阴用 阳之性
⑴与柴芍相伍，疏肝理脾，抑木扶土 ⑵与归芍相配，资助后天气血生化
经期腹痛，腹胀便溏，舌暗，脉弦细。
逍遥丸
【现代应用】 ◎慢性肝炎、乙型肝炎、早期肝硬化、 ◎慢性胰腺炎、胆囊炎、 ◎月经不调、更年期综合征等 ◎属于肝郁脾虚血虚者。
逍遥丸
【不良反应】
◎临床报道有患者在连续服用本品后出现头昏、身 倦、嗜睡、恶心、呕吐、心慌、血压升高等症状； 有报道有患者在常规服用本品后引起白带过多的报 道； 【注意事项】 ◎凡肝肾阴虚所致的胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少 津者慎用； ◎忌食辛辣、生冷食物，饮食宜清淡；
臣：香附－行气止痛——气中血药 元胡－活血止痛——血中气药
重在止痛
佐：枳壳－理气和胃
使：炙甘草－ 调药和中
气滞胃痛胶囊
【功能主治】
疏肝理气，和胃止痛。 用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。
【临床运用】
• 辨证要点： • 肝郁气滞，肝胃不和之胃痛，症见胃脘胀
痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气纳少， • 大便不畅，脉弦有力等。 • 现代应用： • 胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合
温肺化饮。 • 甘草—调和诸药。
比较附子理中丸和香砂养胃丸
【附药】 （1）丹栀逍遥丸
◎组成： ◎牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、 ◎栀子(炒焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、 ◎茯苓、甘草(蜜炙）
丹栀逍遥丸
• 功能主治： • 舒肝解郁，清热调经。 • 用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊
赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月 经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。
逆，或横逆的病理变化。）
四、注意事项
1.辨清虚实，理气中成药宜于实证；
2.理气药物大多辛温香燥走窜，易于耗气伤 津，动血及动胎之弊，阴虚火旺者以及孕 妇等慎用；
3.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用；兼 气虚者，则需配补气之品，以虚实兼顾；
逍遥丸
【药物组成】
柴胡 当归 白芍 白术（炒） 茯苓 炙甘草 薄荷
理气剂中成药
一、理气类中成药概念
凡以理气药为主组成， 具有行气或降气作用，能疏畅气机， 以治疗气滞证或气逆证为主的中成药， 称为理气类中成药。
二、病因病机
a.外感六淫之邪 肺气失宣（不畅） 胸中气滞； b.情志失调“思伤脾”、“怒伤肝” 脏腑气机失调； c.饮食不节、劳倦内伤 脾胃气滞；
气机失调 痰、食、湿、血、火等郁滞
• 【剂型及性状】 • 该品为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色
的大蜜丸；气微，味微甜而辛辣
附子理中丸
• 【功能主治】 • 功能：温中健脾 。 • 主治：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄
泻，手足不温 。 • 【用法用量】 • 口服，水蜜丸一次6丸，大蜜丸一次1 丸，
一日2～3次。
附子理中丸
• 【组方分析】 • 附子—回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 • 党参—补中益气，健脾益肺。 • 白术—健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。 • 干姜—温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，
征属肝郁气滞，肝胃不和者。
【注意事项】 ◎肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者慎用； ◎本品含活血行气之品，孕妇慎用； ◎忌食辛辣油炸食物； ◎忌气怒，宜保持心情舒畅，以免加重病情。
香砂养胃丸
【处方】 木香 香附（醋制） 陈皮 枳实（炒） 厚朴（姜炙） 砂仁 豆蔻（去壳） 半夏（制） 广藿香 白术 茯苓 甘草
（2）加味逍遥丸
◎组成： ◎ห้องสมุดไป่ตู้胡、当归、白芍、白术(麸炒)、 ◎茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷
• 功能主治： • 舒肝清热，健脾养血。 • 用于两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月
经不调。
气滞胃痛胶囊
【药物组成】 柴胡 香附（炙） 白芍 延胡索（炙）
枳壳 炙甘草
气滞胃痛胶囊
【处方分析】
君：柴胡－疏肝解郁