胃癌常见手术方式全版.ppt
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胃癌常见手术方式及术后并发症
东八 金吉
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1
胃的解剖位置
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2
胃癌的发生部位
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3
胃癌手术方式
• 1.根治性/姑息性近端胃大部切除术 • 2.根治性/姑息性远端胃大部切除术 • 3.根治性全胃切除术 • 4.胃空肠吻合术 • 5.胃/空肠造瘘术 • 6.大部分胃/全胃切除联合脏器切除 • 7.剖腹探查术
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4
1.根治性/姑息性近端胃大部切除术
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5
2.根治性/姑息性远端胃大部切除术
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6
• 2.1 Billroth Ⅰ式胃部分切除术
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7
• 2.2 Billroth Ⅱ式胃切除术（Polya法）
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8
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9
3.根治性全胃切除术
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10
术后并发症
• 1.术后早期并发症 • 2.术后远期并发症
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11
术后早期并发症
• 1.出血：腹腔出血、吻合口出血、切口出血 • 2.吻合口瘘（早期瘘） • 3.切口裂开 • 4.坠积性肺炎、泌尿系感染 • 5.胸腹腔积液、感染 • 6.胃排空功能障碍 • 7.炎症性肠病 • 8.肠梗阻 • 9.深静脉血栓、血栓脱落
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12
• 残段瘘或吻合口瘘
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13
术后晚期并发症
• 1.吻合口狭窄 • 2.倾倒综合征 • 3.贫血、营养不良 • 4.反流性食管炎、反流性胃炎
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14
• 认真观察 • 严谨分析 • 及时处理 • 兢兢业业 • 做临床上的福尔摩斯
精Biblioteka Baidu整理
15
•谢谢！
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胃的解剖位置
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胃癌的发生部位
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胃癌手术方式
• 1.根治性/姑息性近端胃大部切除术 • 2.根治性/姑息性远端胃大部切除术 • 3.根治性全胃切除术 • 4.胃空肠吻合术 • 5.胃/空肠造瘘术 • 6.大部分胃/全胃切除联合脏器切除 • 7.剖腹探查术
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1.根治性/姑息性近端胃大部切除术
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5
2.根治性/姑息性远端胃大部切除术
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• 2.1 Billroth Ⅰ式胃部分切除术
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• 2.2 Billroth Ⅱ式胃切除术（Polya法）
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3.根治性全胃切除术
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术后并发症
• 1.术后早期并发症 • 2.术后远期并发症
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术后早期并发症
• 1.出血：腹腔出血、吻合口出血、切口出血 • 2.吻合口瘘（早期瘘） • 3.切口裂开 • 4.坠积性肺炎、泌尿系感染 • 5.胸腹腔积液、感染 • 6.胃排空功能障碍 • 7.炎症性肠病 • 8.肠梗阻 • 9.深静脉血栓、血栓脱落
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12
• 残段瘘或吻合口瘘
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术后晚期并发症
• 1.吻合口狭窄 • 2.倾倒综合征 • 3.贫血、营养不良 • 4.反流性食管炎、反流性胃炎
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• 认真观察 • 严谨分析 • 及时处理 • 兢兢业业 • 做临床上的福尔摩斯
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•谢谢！
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